氟比洛芬酯注射液在无痛人流术超前镇痛中的应用研究 被引量：3

1

作者 张德应 漆启荣 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第1期44-46,共3页

目的分析探讨在无痛人流手术中采用氟比洛芬酯注射液超前镇痛对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)与疼痛的影响。方法选取2019年4月至2021年4月惠东县人民医院收治的90例拟行无痛人流手术患者作为研究对象,按照随机数字... 目的分析探讨在无痛人流手术中采用氟比洛芬酯注射液超前镇痛对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)与疼痛的影响。方法选取2019年4月至2021年4月惠东县人民医院收治的90例拟行无痛人流手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者于诱导麻醉前10 min采用2 mL氯化钠溶液静脉推注,观察组患者于诱导麻醉前10 min采用100 mg氟比洛芬酯注射液静脉推注。对比两组患者入室时(T0)、诱导麻醉后(T1)、宫颈扩张时(T2)、术后苏醒时(T3)的HR、MAP、SpO2水平变化,丙泊酚乳状注射液诱导剂量、术中丙泊酚乳状注射液追加量、手术时间与苏醒时间,以及术后2、12、24 h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分与不良反应发生情况。结果与T0比,T1~T3时两组患者HR、MAP、SpO2水平均呈降低后升高趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者丙泊酚乳状注射液诱导剂量、术中丙泊酚乳状注射液追加量均显著少于对照组(均P<0.05),而手术时间、苏醒时间均短于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与术后2 h比,术后12、24 h两组患者VAS评分均呈降低趋势,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论无痛人流手术实施过程中氟比洛芬酯注射液的应用能够有效发挥超前镇痛的作用,有助于减少麻醉诱导和追加药物剂量,减轻疼痛,降低不良反应的发生,安全可靠。 展开更多

关键词 无痛人流 氟比洛芬酯注射液 镇痛

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补肾化痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床研究 被引量：2

2

作者 张德应 林秀丽 +1 位作者 董蕊 姜丽 《陕西中医》 CAS 2024年第1期38-40,45,共4页

目的:探讨补肾化痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、生长激素释放肽(Ghrelin)及内分泌的影响。方法:选择200例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各100例。对照组给... 目的:探讨补肾化痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、生长激素释放肽(Ghrelin)及内分泌的影响。方法:选择200例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各100例。对照组给予来曲唑治疗,试验组在对照组的基础上给予补肾化痰汤治疗。比较两组临床疗效、FGF-21、Ghrelin、内分泌、卵巢功能变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FGF-21水平均降低,试验组降低更为明显,Ghrelin水平均升高,试验组升高更为明显(P<0.05);治疗后,两组促黄体生成素(LH)水平均降低,试验组降低更为明显,卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均升高,试验组升高更为明显(P<0.05);治疗后,两组卵巢体积、卵泡个数及阻力指数水平均降低,试验组降低更为明显,搏动指数水平均升高,试验组升高更为明显(P<0.05);治疗期间,不良反应主要有恶心呕吐、腹部不适及月经量增多,两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在多囊卵巢综合征中应用补肾化痰汤联合来曲唑效果显著,可能与其可有效改善患者FGF-21、Ghrelin及内分泌水平有关。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 补肾化痰汤 来曲唑 成纤维细胞生长因子21 生长激素释放肽 内分泌

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右美托咪定对腹腔镜下阑尾切除术患者应激反应的影响 被引量：2

3

作者 漆启荣 张德应 +1 位作者 胡英东 刘丽 《当代医学》 2019年第21期124-125,共2页

目的探讨右美托咪定对腹腔镜下阑尾切除术患者应激反应的影响。方法选取2016年4月至2017年10月本院收治的腹腔镜下阑尾切除术患者60例,按照随机数字表法分组。对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用丙泊酚联合右美托咪定麻醉。比较两组效果;... 目的探讨右美托咪定对腹腔镜下阑尾切除术患者应激反应的影响。方法选取2016年4月至2017年10月本院收治的腹腔镜下阑尾切除术患者60例,按照随机数字表法分组。对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用丙泊酚联合右美托咪定麻醉。比较两组效果;心动过速、呼吸抑制、躁动等的发生率;干预前后患者心率、舒张压以及收缩压水平。丙泊酚诱导剂量以及维持用量。结果观察组效果高于对照组(P<0.05);观察组心动过速、呼吸抑制、躁动等的发生率低于对照组(P<0.05);干预前两组心率、舒张压以及收缩压水平差异无统计学意义;干预后观察组心率、舒张压以及收缩压水平优于对照组(P<0.05)。观察组丙泊酚诱导剂量以及维持用量少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在腹腔镜下阑尾切除术麻醉中的效果确切,可更好地维持血流动力学指标稳定和减少不良反应的发生,提升麻醉的效果,减少丙泊酚诱导剂量以及维持用量。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹腔镜下阑尾切除术患者 应激反应 影响

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痉挛干预方法的研究进展 被引量：2

4

作者 张德应 孙克兴 陆清清 《中国中医药咨讯》 2011年第23期74-75,共2页

痉挛，是中枢神经系统受损后出现的肌肉张力异常增高的症候群。目前临床上多见于脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等疾病，本文针对痉挛干预方法的研究进展进行较为详尽的阐述。

关键词 痉挛 肌张力 痉挛治疗

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点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效及机理研究概况 被引量：8

5

作者 陆清清 张海蒙 +1 位作者 吴绪波 张德应 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2012年第9期109-111,共3页

脑性瘫痪（cerebral palsy,以下简称＂脑瘫＂）是患儿自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,是儿童致残最为严重的疾病之一[1]。小儿脑瘫属中医学＂五迟＂、＂五软＂、＂五硬＂、＂... 脑性瘫痪（cerebral palsy,以下简称＂脑瘫＂）是患儿自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,是儿童致残最为严重的疾病之一[1]。小儿脑瘫属中医学＂五迟＂、＂五软＂、＂五硬＂、＂胎怯＂等范畴。目前,中医治疗主要包括针灸、推拿、药物及穴位注射等方法,均取得一定的疗效,其中推拿发挥了重要作用,而穴位点按是推拿的基本手法,以指代针,易被家长及患儿接受。笔者现就近些年来点穴推拿治疗小儿脑瘫的研究现状综述如下。 展开更多

关键词 点穴 推拿 脑性瘫痪 综述

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筋结点合谷刺配合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察 被引量：4

6

作者 陆清清 张海蒙 +2 位作者 孙克兴 吴绪波 张德应 《上海针灸杂志》 2012年第8期537-539,共3页

目的观察筋结点合谷刺配合康复训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法将36例痉挛型脑瘫患者根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行配对,治疗组采用筋结点合谷刺,对照组采用经穴速刺,两组均进行康复训练。治疗3个月后使用改良Ashworth分级和粗... 目的观察筋结点合谷刺配合康复训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法将36例痉挛型脑瘫患者根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行配对,治疗组采用筋结点合谷刺,对照组采用经穴速刺,两组均进行康复训练。治疗3个月后使用改良Ashworth分级和粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行疗效评定。结果对两组患者治疗后改良Ashworth分级比较,治疗组优于对照组(P<0.05),表明治疗组在改善患者痉挛方面优于对照组;对两组患者治疗后粗大运动功能方面,治疗组优于对照组(P<0.01),表明治疗组在改善患者运动功能方面优于对照组。结论筋结点合谷刺配合康复训练能够很好地改善痉挛状态,促进脑瘫患者运动功能发育。 展开更多

关键词 针刺 脑性瘫痪 筋结点 合谷刺 康复训练

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筋结点合谷刺治疗痉挛型脑瘫疗效观察 被引量：4

7

作者 陆清清 张海蒙 +2 位作者 孙克兴 吴绪波 张德应 《长春中医药大学学报》 2012年第4期662-664,共3页

目的:观察筋结点合谷刺治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:将36例根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)成功配对的痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,治疗组采用筋结点合谷刺,对照组采用经穴速刺,2组均进行康复训练。治疗3个月后使用改良A... 目的:观察筋结点合谷刺治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:将36例根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)成功配对的痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,治疗组采用筋结点合谷刺,对照组采用经穴速刺,2组均进行康复训练。治疗3个月后使用改良Ashworth痉挛评定量表和粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行疗效评定。结果:对2组患儿治疗后改良Ashworth痉挛比较,试验组优于对照组(P<0.05),表明试验组在改善患儿痉挛方面优于对照组;对2组患儿治疗后粗大运动功能方面,治疗组优于对照组(P<0.05),表明试验组在改善患儿运动功能方面优于对照组。结论:筋结点合谷刺能够很好的改善痉挛状态,促进脑瘫患儿运动功能发育。 展开更多

关键词 筋结点 穴 合谷 针刺 脑瘫

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术中超声与术中胆管造影诊断胆总管结石的对比性研究 被引量：1

8

作者 曾小兵 张德应 《腹部外科》 2006年第5期289-290,共2页

目的探讨术中超声检查在诊断胆总管结石方面的临床应用价值。方法对2002年1月-2005年12月我院收治的121例胆石病病人的临床资料进行前瞻性分析。结果本组确诊为胆总管结石者108例。术中超声正确诊断者106例，假阴性2例，无假阳性；术中... 目的探讨术中超声检查在诊断胆总管结石方面的临床应用价值。方法对2002年1月-2005年12月我院收治的121例胆石病病人的临床资料进行前瞻性分析。结果本组确诊为胆总管结石者108例。术中超声正确诊断者106例，假阴性2例，无假阳性；术中造影正确诊断者105例，假阳性和假阴性各3例。两种检查方法在敏感性、特异性和准确率上无显著性差异（P〉0．05），但在检查所需时间上有显著性差异（P〈0．05）。术中超声检查无失败病例；术中胆管造影有5例插管失败。结论术中超声具有无创、快速、省时、可重复、成功率高等优点，是术中胆管造影可靠的替代方法。 展开更多

关键词 超声检查 胆管造影术 胆总管结石 对比研究

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胆囊切除术致胆管损伤12例分析 被引量：1

9

作者 刘利敏 王毅本 张德应 《腹部外科》 2003年第3期145-146,共2页

目的　探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理。方法　对 12例胆囊切除术中胆管损伤的病例进行回顾性分析。结果　本组 12例皆痊愈出院 ,无手术死亡。结论　胆囊切除术处理原则、方法和操作很重要 ,胆管损伤按不同情况和时间选择不同方... 目的　探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理。方法　对 12例胆囊切除术中胆管损伤的病例进行回顾性分析。结果　本组 12例皆痊愈出院 ,无手术死亡。结论　胆囊切除术处理原则、方法和操作很重要 ,胆管损伤按不同情况和时间选择不同方法手术治疗。 展开更多

关键词 胆囊切除术 胆管损伤 手术治疗 诊断 治疗 手术时机

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少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病的疗效 被引量：9

10

作者 张德应 林秀丽 +1 位作者 董蕊 姜丽 《西北药学杂志》 CAS 2023年第1期183-187,共5页

目的观察少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病的效果及对患者子宫内膜容受性及流产风险的影响。方法选取子宫腺肌病患者90例,根据随机数字表法均分为2组。对照组采用孕三烯酮胶囊治疗,观察组采用少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮... 目的观察少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病的效果及对患者子宫内膜容受性及流产风险的影响。方法选取子宫腺肌病患者90例,根据随机数字表法均分为2组。对照组采用孕三烯酮胶囊治疗,观察组采用少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮胶囊治疗。记录2组糖类抗原125(sugar antigen 125,CA125)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、性激素及视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、子宫内膜异位症患者生存质量量表(endometriosis health profile-30,EHP-30)评分、子宫体积和子宫内膜厚度水平,比较1年内妊娠率和流产率。结果治疗3个月经周期后,观察组和对照组的CA125、VEGF和bFGF下降,雌二醇(estradiol,E2)上升,且观察组治疗3个月经周期后CA125、VEGF、bFGF和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)较对照组低,但2组E2、FSH比较差异无统计学意义。治疗3个月经周期和6个月经周期后,观察组和对照组的VAS评分、EHP-30评分、子宫体积和子宫内膜厚度下降,且观察组治疗3个月经周期和6个月经周期后VAS评分、EHP-30评分、子宫体积和子宫内膜厚度较对照组低(P<0.05)。2组1年内妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义。结论少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮胶囊可减轻子宫腺肌病患者疼痛程度,促进血管形成和组织再生,改善子宫内膜容受性,且未增加流产风险。 展开更多

关键词 少腹逐瘀汤 孕三烯酮胶囊 子宫腺肌病 子宫内膜容受性 流产风险

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左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH⁃a治疗子宫腺肌病临床疗效观察 被引量：4

11

作者 姜丽 张德应 +3 位作者 于丹军 林秀丽 金海红 张冰 《海军医学杂志》 2023年第6期597-601,共5页

目的观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG⁃IUS,商品名:曼月乐)前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin⁃releasing hormone agonist,GnRH⁃a)的临床疗效... 目的观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG⁃IUS,商品名:曼月乐)前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin⁃releasing hormone agonist,GnRH⁃a)的临床疗效。方法选取2020年8月至2021年6月秦皇岛市第一医院收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者于子宫腔内放置LNG⁃IUS,观察组在放置LNG⁃IUS前皮下注射3针GnRH⁃a,2组均治疗12个月。比较2组患者临床疗效:痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和CA125水平;记录2组患者不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗3、6、12个月后2组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降情况,且治疗后各时间点观察组患者痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降的幅度均大于对照组;观察组患者不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LNG⁃IUS联合GnRH⁃a治疗子宫腺肌病疗效显著,且能降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 促性腺激素释放激素激动剂

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曲马多静脉镇痛联合低浓度罗哌卡因髂筋膜平面阻滞用于老年股骨骨折术后镇痛的效果 被引量：2

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作者 张德应 蔡松波 +1 位作者 刘晓宁 徐永庆 《临床合理用药杂志》 2022年第19期53-56,共4页

目的观察曲马多静脉镇痛联合低浓度罗哌卡因髂筋膜平面阻滞用于老年股骨骨折术后镇痛的效果。方法选择2019年4月—2021年4月在广东省惠东县人民医院择期行气管插管全麻股骨骨折切开复位内固定手术患者60例,根据随机数字表法分为观察组... 目的观察曲马多静脉镇痛联合低浓度罗哌卡因髂筋膜平面阻滞用于老年股骨骨折术后镇痛的效果。方法选择2019年4月—2021年4月在广东省惠东县人民医院择期行气管插管全麻股骨骨折切开复位内固定手术患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均采用全身麻醉,术后行曲马多连续静脉镇痛,观察组患者在麻醉诱导时实施髂筋膜平面阻滞,注射药物为0.15%罗哌卡因40 ml。比较2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量,术后4、8、12、24、48 h静息疼痛VAS评分,首次按压镇痛泵时间、48 h内镇痛泵按压总次数、氟比洛芬酯补救镇痛率及术后48 h内不良反应。结果观察组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量低于对照组(P<0.01);观察组患者术后4、8、12 h静息疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),2组患者术后24、48 h静息疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者首次按压镇痛泵时间长于对照组,48 h内镇痛泵按压总次数少于对照组,氟比洛芬酯补救率低于对照组(P<0.01);观察组患者术后48 h内恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.01),2组眩晕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲马多术后连续静脉镇痛联合低浓度罗哌卡因髂筋膜平面阻滞可安全有效用于老年股骨骨折术后镇痛,且可减少术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,减少术后镇痛药物使用量,且恶心呕吐发生率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 股骨手术 老年 术后镇痛 曲马多 罗哌卡因 髂筋膜平面阻滞

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社区老年高尿酸血症患者尿微量白蛋白水平及临床意义分析 被引量：1

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作者 陈晟 王敬丽 +5 位作者 郁晴文 张莉 徐惠琴 陶剑文 张德应 傅华 《上海医药》 CAS 2020年第24期60-62,共3页

目的:分析348例社区老年高尿酸血症(HUA)患者尿微量白蛋白水平及其在肾功能评估中的临床意义。方法:以社区348例老年HUA患者为研究对象,年龄65~88岁,平均年龄(70.22±4.41)岁;其中男性232例,女性116例。比较HUA合并和未合并其他相... 目的:分析348例社区老年高尿酸血症(HUA)患者尿微量白蛋白水平及其在肾功能评估中的临床意义。方法:以社区348例老年HUA患者为研究对象,年龄65~88岁,平均年龄(70.22±4.41)岁;其中男性232例,女性116例。比较HUA合并和未合并其他相关疾病组的尿微量白蛋白、血肌酐、胱抑素-C的水平。结果:31.6%老年HUA患者的尿微量白蛋白水平高于正常值。HUA合并和未合并其他相关疾病组之间的血清肌酐和胱抑素-C水平差异无统计学意义(P>0.05),合并疾病组患者的尿微量蛋白水平明显高于未合并疾病组组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年HUA患者尿微量白蛋白水平控制并不理想,相比于血清肌酐和胱抑素-C,尿微量白蛋白在评估高尿酸血症合并其他相关疾病老年患者的早期肾功能具有更重要的临床意义。 展开更多

关键词 高尿酸血症 尿微量白蛋白 老年人 肾功能 社区

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上海市大场社区老年高尿酸血症的流行病学调查 被引量：5

14

作者 严慧艳 王敬丽 +5 位作者 陈晟 黄正一 周坤 陶剑文 张德应 傅华 《中国初级卫生保健》 2022年第1期66-69,共4页

目的:描述和分析上海市大场社区老年高尿酸血症患病现状和影响因素。方法:对1280名≥65岁社区老年人进行一般情况及生活方式行为调查、体格检查和实验室检查。结果:该人群高尿酸血症检出率为15.08%;有高血压、高血脂、冠心病、肾脏疾病... 目的:描述和分析上海市大场社区老年高尿酸血症患病现状和影响因素。方法:对1280名≥65岁社区老年人进行一般情况及生活方式行为调查、体格检查和实验室检查。结果:该人群高尿酸血症检出率为15.08%;有高血压、高血脂、冠心病、肾脏疾病、脑卒中和肥胖的患者,高尿酸血症患病率显著高于无上述合并症的患者;低脂或脱脂奶约200~400 mL/d、饮水≥2000 mL/d、中等强度有氧锻炼(每周≥1 d)是高尿酸血症的保护因素;高血压、肾脏疾病、高尿酸血症家族史、甘油三酯>1.81 mmol/L、胱抑素C>1.09 mg/L、尿pH<6.0,食动物内脏、红肉≥100 g/d、黄酒≥150 mL/d和静态行为总时间≥4 h/d(每周≥1 d)是高尿酸血症的危险因素。结论:大场社区老年高尿酸血症患病现状严峻,社区医护人员应积极做好防控和管理工作。 展开更多

关键词 高尿酸血症 老年人 社区 横断面研究

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上海市大场社区糖尿病群组管理模式的实践与探索 被引量：1

15

作者 王敬丽 郁晴文 +6 位作者 赵晴晴 张莉 徐惠琴 陶剑文 张德应 高俊岭 傅华 《中国社区医师》 2018年第35期152-154,共3页

目的:探讨糖尿病群组管理模式的应用效果。方法:收治糖尿病患者214例,分为两组,每组各107例。干预组采用群组管理模式,对照组不采用,观察效果。结果:干预组患者在生化指标、自我管理行为、自我效能和社会支持等方面得到明显改善,优于对... 目的:探讨糖尿病群组管理模式的应用效果。方法:收治糖尿病患者214例,分为两组,每组各107例。干预组采用群组管理模式,对照组不采用,观察效果。结果:干预组患者在生化指标、自我管理行为、自我效能和社会支持等方面得到明显改善,优于对照组(P<0.05)。结论:群组管理模式值得在糖尿病患者中应用。 展开更多

关键词 糖尿病群组管理模式 糖尿病 实践 应用

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不同肥胖指标与社区老年人认知功能关系研究 被引量：1

16

作者 冯钰惠 乐璐潇 +2 位作者 张德应 陶剑文 黄延焱 《老年医学与保健》 CAS 2021年第1期161-163,176,共4页

目的探讨不同肥胖指标(BMI、WC、WHR)与社区老年人认知功能的关系。方法采用分层随机抽样调查方法对上海宝山区大场社区366名65岁及以上居民进行面对面的问卷调查及进行肥胖指标测量,同时采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)进行认知... 目的探讨不同肥胖指标(BMI、WC、WHR)与社区老年人认知功能的关系。方法采用分层随机抽样调查方法对上海宝山区大场社区366名65岁及以上居民进行面对面的问卷调查及进行肥胖指标测量,同时采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)进行认知评估。肥胖相关指标主要包括身体质量指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)。结果年龄、教育、BMI及WHR是社区老年人认知的影响因素。大专及以上教育水平(OR=0.177,95%CI0.039~0.809)和高BMI(OR=0.886,95%CI0.807~0.972)是保护因素,年龄(OR=1.087,95%CI1.302~1.145)和WHR(~*10)(OR=2.255,95%CI1.330~3.823)是危险因素。结论WHR是社区老年人认知功能障碍的危险因素。对老年人的认知功能而言,控制腰臀比(WHR)比控制身体质量指数(BMI)更重要。 展开更多

关键词 体质指数 腰臀比 腰围 老年人 认知功能障碍

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胆囊切除术后早期出现黄疸的判断和处理(附16例报告) 被引量：2

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作者 朱瑜 张德应 金龙标 《腹部外科》 2000年第3期163-164,共2页

总结、分析胆囊切除术后早期出现黄疸的原因。方法　 1994年 7月～ 1999年 6月 ,单纯胆囊切除术后早期出现黄疸 16例 ,通过对 16例患者的分析 ,说明胆囊切除术后早期出现黄疸有内科性黄疸和外科性黄疸。结果　本组内科性黄疸 6例 ,外科... 总结、分析胆囊切除术后早期出现黄疸的原因。方法　 1994年 7月～ 1999年 6月 ,单纯胆囊切除术后早期出现黄疸 16例 ,通过对 16例患者的分析 ,说明胆囊切除术后早期出现黄疸有内科性黄疸和外科性黄疸。结果　本组内科性黄疸 6例 ,外科性黄疸 10例 ,其临床症状和实验室检查有不同的特点。结论　内科性黄疸只要采取积极的支持治疗 ,而外科性黄疸则必须再次手术或采取其他治疗手段。 展开更多

关键词 胆囊切除术 黄疸 手术后 再手术

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罗哌卡因复合吗啡前锯肌平面阻滞用于乳腺癌手术患者的镇痛效果 被引量：1

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作者 蔡松波 陈晓阳 张德应 《智慧健康》 2022年第13期98-101,共4页

目的探讨罗哌卡因复合吗啡前锯肌平面阻滞用于乳腺癌手术患者的镇痛效果。方法选择惠东县人民医院2018年10月-2021年10月行择期乳腺癌改良根治术患者60例,根据随机数字表法分为M组和R组,每组30例。两组患者采用气管插管全身麻醉,术后行... 目的探讨罗哌卡因复合吗啡前锯肌平面阻滞用于乳腺癌手术患者的镇痛效果。方法选择惠东县人民医院2018年10月-2021年10月行择期乳腺癌改良根治术患者60例,根据随机数字表法分为M组和R组,每组30例。两组患者采用气管插管全身麻醉,术后行静脉自控镇痛。两组患者在麻醉诱导前进行超声引导患侧前锯肌平面阻滞,M组注射加入吗啡5mg的0.375%罗哌卡因35mL,R组注射0.375%罗哌卡因35mL。记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间;记录拔管时间和PACU停留时间;记录术后不同时间点静息和运动疼痛VAS评分;记录术后镇痛药物使用情况;记录术后48h内不良反应发生情况。结果与R组比较,M组患者感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),感觉阻滞维持时间明显延长(P<0.05),M组患者术后12h静息和运动疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),其余时间点两组患者静息和运动疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),M组患者首次按压镇痛泵时间明显延长(P<0.05),48h内镇痛泵按压次数、芬太尼补救镇痛使用例数明显降低(P<0.05),两组患者拔管时间和PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡作为佐剂加入罗哌卡因前锯肌平面阻滞用于乳腺癌术后镇痛,能缩短阻滞起效时间,延长阻滞持续时间,降低术后疼痛评分,减少镇痛药物使用,效果优于罗哌卡因单独应用。 展开更多

关键词 罗哌卡因 吗啡 前锯肌平面阻滞 镇痛

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上海市某社区2型糖尿病患者血脂控制现状分析 被引量：1

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作者 严慧艳 王敬丽 +3 位作者 陈晟 黄正一 陶剑文 张德应 《中国社区医师》 2021年第5期171-172,共2页

目的:分析上海市大华社区2型糖尿病患者血脂代谢的现状。方法:选取上海市大华社区65岁以上2型糖尿病患者395例,检测血脂四项指标水平:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并观察不同组... 目的:分析上海市大华社区2型糖尿病患者血脂代谢的现状。方法:选取上海市大华社区65岁以上2型糖尿病患者395例,检测血脂四项指标水平:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并观察不同组别的血脂控制情况。结果:不同组别HDL-C达标率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。TG、HDL-C、LDL-C的达标率分为别65.57%、70.13%、38.48%。结论:糖尿病患者预防动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的血脂主要目标LDL-C达标率最低。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血脂控制 全科医生

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超声引导下低浓度罗哌卡因低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞用于开腹胃手术术后镇痛的效果

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作者 陈晓阳 蔡松波 张德应 《黑龙江医药》 CAS 2023年第1期35-38,共4页

目的:本研究旨在探讨超声引导下低浓度罗哌卡因低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞用于开腹胃手术术后镇痛的效果。方法:选择2018年4月至2021年8月在惠东县人民医院接受择期气管插管全身麻醉下开腹胃手术患者60例,随机分为N组和E组,每组30... 目的:本研究旨在探讨超声引导下低浓度罗哌卡因低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞用于开腹胃手术术后镇痛的效果。方法:选择2018年4月至2021年8月在惠东县人民医院接受择期气管插管全身麻醉下开腹胃手术患者60例,随机分为N组和E组,每组30例。两组患者均实施标准化气管插管全身麻醉方案,N组患者麻醉前实施超声引导下低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞,术后行连续静脉自控镇痛。E组患者麻醉前实施T8~T9硬膜外间隙置管,术后行连续硬膜外自控镇痛。比较两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量和血管活性药物如麻黄碱、间羟胺使用例数;比较两组患者术后4、8、12、24、48h疼痛VAS评分;比较两组患者术后48h内下床活动总次数和镇痛泵按压次数;比较两组患者术后不良反应发生情况。 结果: N组患者血管活性药物使用例数明显低于E组( P <0.05),两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量比较差异无统计学意义( P >0.05),两组患者术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛VAS评分比较差异无统计学意义( P >0.05),N组患者术后48h内下床活动总次数明显高于E组( P <0.05),两组患者术后48h内镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义( P >0.05),N组患者术后低血压发生率明显低于E组( P <0.05),两组患者术后恶心呕吐、尿潴留、眩晕发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。 结论: 超声引导低位前锯肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞联合静脉镇痛能为开腹胃手术患者提供良好术后镇痛,与连续硬膜外镇痛方法相当,但镇痛期间血流动力学更稳定,血管活性药物使用例数更少。 展开更多

关键词 超声 神经阻滞 开腹胃手术 术后镇痛

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