十二指肠残端瘘患者12例临床分析 被引量：4

1

作者 张应开 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第3期91-92,共2页

目的:探讨十二指肠残端瘘患者的原因和诊断及治疗效果。方法:对胃大部分切除术后并发十二指肠残端瘘12例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:十二指肠残端瘘发生原因主要是十二指肠残端处理不当,12例患者均采用持续胃肠减压。其中腹... 目的:探讨十二指肠残端瘘患者的原因和诊断及治疗效果。方法:对胃大部分切除术后并发十二指肠残端瘘12例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:十二指肠残端瘘发生原因主要是十二指肠残端处理不当,12例患者均采用持续胃肠减压。其中腹腔引流2例,手术治疗10例;全部患者均治愈出院。结论:十二指肠残端瘘的预防关键在于正确处理十二指肠残端,积极治疗合并症,一旦发生十二指肠残端瘘应及时诊断处理。 展开更多

关键词 十二指肠残端瘘 胃大部分切除术 诊断 治疗

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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎82例分析

2

作者 张应开 裴国庆 +1 位作者 方可 罗传俞 《实用全科医学》 2007年第11期970-971,共2页

目的探讨腹腔镜微创外科技术在急性胆囊炎中的临床治疗价值。方法回顾性总结分析我科2004年1月-2007年3月共82例急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果82例急性胆囊炎患者中的78例成功地实施了腹腔镜胆囊切除术,成功率95.12%;... 目的探讨腹腔镜微创外科技术在急性胆囊炎中的临床治疗价值。方法回顾性总结分析我科2004年1月-2007年3月共82例急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果82例急性胆囊炎患者中的78例成功地实施了腹腔镜胆囊切除术,成功率95.12%;4例中转开腹,中转率4.88%。其中Mirizzi综合征1例,Calot三角区严重水肿,致密粘连,无法辨清三管关系2例,胆囊动脉出血1例。82例均痊愈出院,有1例出现胆漏,2周后拔管出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的,但必须合理选择患者,把握手术时机,并注意手术技巧。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术

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复合顶板条件下的大跨径大间排距预拉力锚网索支护实践

3

作者 张应开 《科技信息》 2009年第21期I0376-I0376,I0377,共2页

以新庄孜煤矿56204顺槽为例,系统地介绍了复合顶板条件下的大跨径、大间排距预拉力锚网索支护方案、煤层巷道围岩稳定性特征分析、支护思想,提出根据地质条件强化顶板,减缓两帮压力,加强高帮侧支护强度,加大初期支护投入是支护成功的有... 以新庄孜煤矿56204顺槽为例,系统地介绍了复合顶板条件下的大跨径、大间排距预拉力锚网索支护方案、煤层巷道围岩稳定性特征分析、支护思想,提出根据地质条件强化顶板,减缓两帮压力,加强高帮侧支护强度,加大初期支护投入是支护成功的有力保证。 展开更多

关键词 锚网索支护 复合顶板 预拉力

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结肠癌患者经完整结肠系膜切除术后对腹腔冲洗液中细胞因子含量影响 被引量：11

4

作者 姚尧 叶新 张应开 《实用癌症杂志》 2019年第10期1700-1704,共5页

目的探讨结肠癌患者经完整结肠系膜切除术后对腹腔冲洗液中细胞因子含量影响。方法回顾性分析在我院治疗的78例结肠癌患者,根据手术方法差异分为两组。其中对照组采用传统结肠癌D2根治术,观察组实施经完整结肠系膜切除术,比较其治疗后... 目的探讨结肠癌患者经完整结肠系膜切除术后对腹腔冲洗液中细胞因子含量影响。方法回顾性分析在我院治疗的78例结肠癌患者,根据手术方法差异分为两组。其中对照组采用传统结肠癌D2根治术,观察组实施经完整结肠系膜切除术,比较其治疗后的临床效果。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间均低于对照组,淋巴结清扫数量高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术后,观察组患者AngⅡ、s IL-2R、CRP、Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者手术结束前,进行腹腔冲洗,观察组腹腔冲洗液中DCL-1含量高于对照组,而Cyclin D1、MDR-1低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者总并发症率和局部复发率分别为7. 69%和2. 56%;对照组为28. 21%和5. 13%;观察组患者总并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用经完整结肠系膜切除术治疗结肠癌对淋巴结清扫更彻底,可抑制肿瘤增殖,且对应激因子影响较小,并发症少,安全性高。 展开更多

关键词 结肠癌 完整结肠系膜切除术 淋巴结清扫 应激因子

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Mirizzi综合征的临床处理 被引量：4

5

作者 马毅 吴佩 +1 位作者 张应开 江峰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第2期155-156,共2页

目的　探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗选择。方法　对 1 982～ 2 0 0 0年经手术证实的 36例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果　术前确诊仅 8例 (2 2 .2 % ) ,其中 5例经ERCP确诊。 36例分别选择性地施行了胆囊切除术、胆囊大部切除术... 目的　探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗选择。方法　对 1 982～ 2 0 0 0年经手术证实的 36例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果　术前确诊仅 8例 (2 2 .2 % ) ,其中 5例经ERCP确诊。 36例分别选择性地施行了胆囊切除术、胆囊大部切除术、胆管瘘口修补术以及胆肠Roux en Y吻合术。 32例术后一期愈合 ,4例出现并发症 ,其中 2例并发胆管狭窄而再次手术。结论　B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率 ,手术治疗是其主要治疗方法 。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 临床处理 诊断 治疗 胆囊结石

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直肠类癌(附26例报告) 被引量：3

6

作者 马毅 孟刚 +1 位作者 施松 张应开 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1999年第2期106-107,共2页

为探讨直肠类癌的病理学特点、诊断及治疗选择，对我院１９８７～１９９７年１０年间收治的２６例直肠类癌病例进行回顾性总结。２６例术前均行直肠镜检查并经病理学检查而确诊，其中１９例分别做了局部切除或局部扩大切除，７例因肿块... 为探讨直肠类癌的病理学特点、诊断及治疗选择，对我院１９８７～１９９７年１０年间收治的２６例直肠类癌病例进行回顾性总结。２６例术前均行直肠镜检查并经病理学检查而确诊，其中１９例分别做了局部切除或局部扩大切除，７例因肿块直径大于２ｃｍ而行根治性手术。术后随访１～１０年，死亡５例。作者认为，直肠镜检查是术前发现直肠类癌的重要手段，对可疑病变行活检时，除常规行ＨＥ染色外，应加做嗜银染色、亲银染色以及免疫组化检查。手术治疗是其最佳的治疗方法，手术切除的范围取决于原发肿瘤的大小、浸润程度。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 类癌 病理 治疗

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日本血吸虫虫卵沉积性阑尾炎75例临床分析

7

作者 张应开 季虹 《热带病与寄生虫学》 1998年第3期154-154,共1页

我院从1990年至1999年共行阑尾摘除术2726例。经病理检查,其中有日本血吸虫虫卵沉积者75例。现以同期非血吸虫性阑尾炎100例对照进行分析,报告如下。临床资料血吸虫卵沉积组阑尾炎中,男性53例,女性22例。男:女为2.4∶1,年龄22～81岁,平... 我院从1990年至1999年共行阑尾摘除术2726例。经病理检查,其中有日本血吸虫虫卵沉积者75例。现以同期非血吸虫性阑尾炎100例对照进行分析,报告如下。临床资料血吸虫卵沉积组阑尾炎中,男性53例,女性22例。男:女为2.4∶1,年龄22～81岁,平均45岁,40岁以上占75％。慢性阑尾炎2l例,急性阑尾炎54例。在急性阑尾炎中,有典型的转移性右下肢痛的31例,占57％, 展开更多

关键词 单纯性阑尾炎 日本血吸虫虫卵 血吸虫卵肉芽肿 急性阑尾炎 血吸虫病 病理检查 慢性阑尾炎 沉积 临床资料 摘除术

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Mirizzi综合征26例诊治分析

8

作者 张应开 方可 罗传瑜 《皖南医学院学报》 CAS 2008年第3期196-198,共3页

目的:探讨Mirizzi综合征的临床特点,总结Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析了26例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料,探讨其临床特点和手术方法。结果:术前确诊仅3例(11.5%),其中2例经ERCP确诊,1例经MRCP确诊。26例分... 目的:探讨Mirizzi综合征的临床特点,总结Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析了26例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料,探讨其临床特点和手术方法。结果:术前确诊仅3例(11.5%),其中2例经ERCP确诊,1例经MRCP确诊。26例分别施行了胆囊切除术,胆囊大部切除术,胆囊瓣瘘口修补加"T"管引流术以及胆肠Rouxen-Y吻合术。25例术后一期愈合,1例并发胆漏再次手术。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,术中极易损伤胆管,手术探查应认真仔细,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 诊断 手术治疗

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农村低保实施过程中的问题与对策

9

作者 张应开 罗建华 《中国民政》 2005年第7期46-46,共1页

在实施农村居民最低生活保障工作过程中,个别乡镇和村暴露出一些问题,突出表现在以下几个方面:一是在评议上采取简单的“一刀两面光”不得罪人的平均做法,二是对死亡对象隐瞒不报,三是把低保金抵扣原来低保户所欠的村“三金”和超计划... 在实施农村居民最低生活保障工作过程中,个别乡镇和村暴露出一些问题,突出表现在以下几个方面:一是在评议上采取简单的“一刀两面光”不得罪人的平均做法,二是对死亡对象隐瞒不报,三是把低保金抵扣原来低保户所欠的村“三金”和超计划生育款项;四是个别村干部利用职务之便,以照顾困难户为由,向已确定享受低保待遇的对象索取好处费等。对此,应采取以下措施。 展开更多

关键词 最低生活保障 农村居民 工作过程 乡镇 村干部 低保户 实施过程 利用职务之便 突出表现 对象

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氯乙烯合成系统排酸及取样工艺的优化

10

作者 张应开 苗亚玲 《聚氯乙烯》 CAS 2021年第11期12-14,共3页

针对氯乙烯合成系统排酸及取样过程中存在的康料浪费和空气污染问题进行了工艺改造,改造降低了生产成本,避免了环境污染。

关键词 氯乙烯 乙炔 氯化氢 转化器 取样

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不同手术方式对老年结肠癌病人炎性因子、应激及胃肠激素的影响 被引量：14

11

作者 赵德明 裴国庆 +2 位作者 张应开 高其宏 姚尧 《实用老年医学》 CAS 2019年第12期1176-1179,共4页

目的探讨不同手术方式对老年结肠癌病人炎性因子、应激及胃肠激素的影响。方法选择2015年2月至2018年5月我院收治的89例老年结肠癌病人,按照手术方式分为观察组46例及对照组43例,观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术,对照组采用传统开腹结... 目的探讨不同手术方式对老年结肠癌病人炎性因子、应激及胃肠激素的影响。方法选择2015年2月至2018年5月我院收治的89例老年结肠癌病人,按照手术方式分为观察组46例及对照组43例,观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术,对照组采用传统开腹结肠癌根治术。观察比较2组病人炎性因子、应激及胃肠激素水平,并记录并发症发生情况。结果术前,2组病人炎性因子、应激及胃肠激素水平差异没有统计学意义(P>0.05);术后2组病人白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胃肠激素水平较术前显著降低(P<0.05),2组C反应蛋白(CRP)及应激激素水平则较术前显著升高(P<0.05);且术后观察组IL-6、TNF-α、CRP及应激激素水平显著低于对照组(P<0.05),胃肠激素水平显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统开腹结肠癌根治术,腹腔镜下结肠癌根治术能更好地改善老年结肠癌病人的炎症反应、应激反应及胃肠功能。 展开更多

关键词 腹腔镜结肠癌根治术 传统开腹结肠癌根治术 炎性因子 应激激素 胃肠激素 老年人

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两种补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较 被引量：13

12

作者 叶新 王小明 +1 位作者 张应开 姚尧 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第3期247-250,共4页

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)中使用巴德3D-MAX补片与国产普通平片的临床疗效及安全性。方法:将50例腹股沟疝患者按数字表法分为3D-MAX组和普通平片组,比较在TAPP中使用这两种不同补片的手术时间、术中出血量、... 目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)中使用巴德3D-MAX补片与国产普通平片的临床疗效及安全性。方法:将50例腹股沟疝患者按数字表法分为3D-MAX组和普通平片组,比较在TAPP中使用这两种不同补片的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用、术后疼痛、阴囊血清肿、阴囊血肿、复发等并发症发生率。结果:3D-MAX组手术时间短于普通平片组,出血量低于普通平片组,住院费用高于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P≥0.05)。3D-MAX组在术后疼痛、术后尿潴留、阴囊血清肿、阴囊血肿、切口感染、术后复发方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP中使用3D-MAX补片效果确切,操作简单,但费用较高,3D-MAX补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中有一定优势。 展开更多

关键词 3D-MAX补片 腹股沟疝 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术

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小学生发展性课外阅读指导策略探究

13

作者 张应开 《读与写（上旬）》 2021年第11期48-49,共2页

基于传统语文阅读存在的问题、当前小学生阅读兴趣的缺失、教育改革发展的需要,小学语文教师应当以兴趣激发为基,唤醒学生阅读意识;以方法技巧指导为抓手,培养学生阅读能力,构建发展性课外阅读模式。

关键词 小学语文 发展性课外阅读 指导对策

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小学语文教学“三段五步”教学模式的应用

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作者 张应开 《试题与研究（教学论坛）》 2020年第32期134-134,共1页

和传统的小学语文教育模式相比,“三段五步”教 育模式整合应用于小学语文教育,有利于充分发挥学生在语文 学习中的主观能动性,激发学生的语文学习兴趣,发展学生语 文核心素养。教育改革背景下,小学语文教师要深入解读“三 段五步”教... 和传统的小学语文教育模式相比,“三段五步”教 育模式整合应用于小学语文教育,有利于充分发挥学生在语文 学习中的主观能动性,激发学生的语文学习兴趣,发展学生语 文核心素养。教育改革背景下,小学语文教师要深入解读“三 段五步”教育模式的内涵,立足语文教学的内容,科学运用“三 段五步”教育模式,促进小学语文教学的改革创新,为构建高效 的语文教学课堂奠定基础。 展开更多

关键词 三段五步 小学语文 应用对策

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教学反思进行法初探

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作者 张应开 《科教文汇》 2008年第12期62-62,共1页

本文从同事交流、师生交流和教学研究三个角度提出了开展教学反思的方法,并且指出了教学反思过程中应当注意的两个问题。

关键词 教学反思 交流 研究

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观赏桃新品种‘嫣红早花’的选育 被引量：3

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作者 岳长平 郑红建 +1 位作者 张应开 袁东华 《中国果树》 2017年第2期69-70,J0001,共3页

‘嫣红早花’是鄢陵县林业科学研究所用‘满天红’ב迎春’杂交培育出的观赏桃新品种。花为蔷薇形,花蕾深红色,花瓣玫瑰红色,重瓣,花冠直径4.8~5.2 cm,花瓣5轮,20~22瓣;长花枝59~90 cm,节间长度2.0 cm,多为复花芽,花芽起始节位为... ‘嫣红早花’是鄢陵县林业科学研究所用‘满天红’ב迎春’杂交培育出的观赏桃新品种。花为蔷薇形,花蕾深红色,花瓣玫瑰红色,重瓣,花冠直径4.8~5.2 cm,花瓣5轮,20~22瓣;长花枝59~90 cm,节间长度2.0 cm,多为复花芽,花芽起始节位为3~4节;平均单果重65 g,果肉白色,风味甜,可食用,但着色较差。2015年12月通过河南省林木品种审定委员会审定。 展开更多

关键词 观赏桃 品种 杂交 选育 '嫣红早花’

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108m^(3)PVC聚合釜高压回收系统存在问题的研究 被引量：2

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作者 徐玮 吴月玲 +2 位作者 李江 张应开 王顺 《聚氯乙烯》 CAS 2021年第8期37-39,共3页

分析了108 m^(3) PVC聚合釜氯乙烯高压回收系统存在的氯乙烯易自聚、pH值偏碱性等问题,并进行了一系列优化与改造,取得了较好的效果。

关键词 PVC 聚合釜 阻聚剂 高压回收 氯乙烯自聚

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结直肠癌合并胆囊疾病同期腹腔镜手术治疗的临床体会

18

作者 戴欣 姚尧 +6 位作者 桂阳 赵德明 叶新 高其宏 孔令令 柯彬 张应开 《肝胆外科杂志》 2021年第3期201-205,共5页

目的分析胆囊疾病合并结直肠癌同期行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法采用描述性病例系列研究方法回顾性分析2016年1月至2020年12月期间完成的腹腔镜下胆囊切除联合结直肠癌根治术23例患者的病例资料,对手术相关数据和病理结果进行评价... 目的分析胆囊疾病合并结直肠癌同期行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法采用描述性病例系列研究方法回顾性分析2016年1月至2020年12月期间完成的腹腔镜下胆囊切除联合结直肠癌根治术23例患者的病例资料,对手术相关数据和病理结果进行评价和分析。结果中转开腹手术1例,无围手术期二次手术病例,手术时间为(246.7±36.7)min,术中出血量为(106.6±51.5)ml,恢复进食时间为术后(4.8±2.74)日,术后住院时间为(12.3±5.3)日,总住院费用为(41397.6±13360.5)元。慢性胆囊炎伴胆囊结石为97.0%,肠癌浸润深度主要为T3(73.9%),淋巴结癌转移率为43.5%,术后总并发症发生率为21.7%,4例切口感染,1例吻合口瘘,均经对症治疗后好转。术后随访3~60个月,无新发胆道系统结石,8例出现结直肠肿瘤复发或转移。结论通过术前规划和术中微调,结直肠癌合并胆囊疾病患者同期行腹腔镜手术是安全可行的,而且患者的总费用明显减少,可避免多次住院、多次手术或多个切口的局面出现,减轻了患者的经济和身心负担。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊息肉 结直肠癌 胆囊切除术 腹腔镜

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利用柿雄性性别连锁标记DISx-AF4S鉴定君迁子实生后代性别

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作者 张晓娜 周瑞金 +3 位作者 张传来 扈惠灵 张应开 张鹏 《河南科技学院学报（自然科学版）》 2020年第3期6-9,共4页

君迁子是雌雄异株柿属植物,因其综合抗性较强,在生产上常用作柿子的砧木.君迁子早期性别鉴定对其实生后代的分类、管理与开发利用具有重要的作用.利用柿属植物中已发现的一个与雄性性别连锁的DISx-AF4S标记,对51株已知性别的君迁子性别... 君迁子是雌雄异株柿属植物,因其综合抗性较强,在生产上常用作柿子的砧木.君迁子早期性别鉴定对其实生后代的分类、管理与开发利用具有重要的作用.利用柿属植物中已发现的一个与雄性性别连锁的DISx-AF4S标记,对51株已知性别的君迁子性别进行验证,准确率可达98%以上,对113份未知性别的君迁子实生苗基因组DNA进行PCR扩增,有49份材料出现了目的条带,64份没有目的条带,说明供试的113份君迁子材料中有49株为雄株,其余为雌株. 展开更多

关键词 君迁子 性别鉴定 DISx-AF4S标记 PCR扩增

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胃类癌的临床与病理分析 被引量：6

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作者 马毅 孟刚 +1 位作者 施松 张应开 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2002年第1期32-34,共3页

目的探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择。方法对1980～2000年经手术和病理诊断的胃类癌22例临床资料进行分析总结。结果22例中8例术前经胃镜活检确诊,3例术中经快速病理诊断,11例为术后病理证实。全组均予手术治疗,其中2例行局部... 目的探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择。方法对1980～2000年经手术和病理诊断的胃类癌22例临床资料进行分析总结。结果22例中8例术前经胃镜活检确诊,3例术中经快速病理诊断,11例为术后病理证实。全组均予手术治疗,其中2例行局部切除,8例行胃大部切除术,10例为根治性胃大部切除术,1例为全胃切除术,1例做了全胃切除加肝左叶切除术。随访1～10年,死亡9例,其中6例死于类癌复发伴广泛转移;1例伴有胃腺癌者死于胃腺癌复发和转移;1例术后经支气管镜证实合并支气管类癌,而后死于肝转移。结论胃镜检查是术前发现胃类癌的重要手段,病理学诊断是最后确诊的主要方法。胃类癌的治疗取决于肿瘤的大小。 展开更多

关键词 胃肿瘤 类癌瘤 病理学 诊断 治疗

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