加减麻杏薏甘汤治疗湿热阻滞型抗合成酶综合征患者的疗效观察

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作者 张宗学 焦以庆 王玉光 《世界中西医结合杂志》 2024年第11期2279-2283,2290,共6页

目的观察加减麻杏薏甘汤治疗湿热阻滞型抗合成酶综合征的疗效和安全性。方法选取2020年7月—2022年5月期间于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科就诊的湿热阻滞型抗合成酶综合征患者120例,采用随机信封的方式,使用SAS 9.3编程,采取区... 目的观察加减麻杏薏甘汤治疗湿热阻滞型抗合成酶综合征的疗效和安全性。方法选取2020年7月—2022年5月期间于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科就诊的湿热阻滞型抗合成酶综合征患者120例,采用随机信封的方式,使用SAS 9.3编程,采取区组随机的方法,生成随机盲底。将患者按照1∶1的方式,分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用原有小剂量激素加安慰剂,治疗组在原有小剂量激素基础上加用加减麻杏薏甘汤口服颗粒剂治疗,总疗程8周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后肺功能用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、肺一氧化碳弥散功能(DLCO single-breath method,DLCO-sb)、莱斯特咳嗽评分表(The Leicester Cough Questionnaire,LCQ)、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)步行距离、中医证候积分变化。结果治疗后治疗组肌无力、胸闷、喘息、咳嗽、咳痰、身体困重、皮疹、技工手中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肌无力、胸闷、喘息、咳嗽、咳痰、身体困重、皮疹、技工手中医证候评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组6 min步行实验距离明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组6 min步行实验距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FVC、DLCO-sb指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组咳嗽LCQ评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组咳嗽LCQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率90.00%(54/60)明显高于对照组70.20%(40/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能未见明显异常,无严重不良事件发生;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减麻杏薏甘汤可有效改善湿热阻滞型抗合成酶综合征患者的活动耐量,缓解咳嗽症状,且治疗过程中无严重不良反应发生,具有较好的安全性。 展开更多

关键词 特发性炎症性肌病 间质性肺疾病 抗合成酶综合征

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中西医结合治疗抗MDA5抗体阳性特发性炎症性肌病合并肺间质疾病9例临床分析 被引量：5

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作者 张宗学 王玉光 《世界中西医结合杂志》 2019年第9期1191-1193,1197,共4页

特发性炎症性肌病(IIM)是一组病因未完全阐明的自身免疫性肌病。肺部受累比例大约为35%~40%,合并出现的间质性肺疾病是导致本病发病率、病死率最高的重要因素。肌炎相关抗体谱对临床诊断以及判断预后具有重要意义。其中抗MDA5抗体阳性... 特发性炎症性肌病(IIM)是一组病因未完全阐明的自身免疫性肌病。肺部受累比例大约为35%~40%,合并出现的间质性肺疾病是导致本病发病率、病死率最高的重要因素。肌炎相关抗体谱对临床诊断以及判断预后具有重要意义。其中抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的肌肉受累程度大多较轻,但是肺部并发的快速进展肺间质病变风险较高,通常导致难以纠正的呼吸衰竭,病死率高。通过对2015年至2017年治疗的9例抗MDA5抗体阳性特发性炎症性肌病合并肺间质疾病(IIM-ILD)患者临床资料进行分析。其中3例病情急剧进展,发展为呼吸衰竭而死亡。中医证候特点方面,此类患者临床表现复杂,虚证、实证、虚实夹杂均可见。起始西药治疗方案均给予激素联合免疫抑制剂强化方案,并序贯治疗。同时密切随访患者,若存在急性加重,及时积极干预。 展开更多

关键词 抗MDA5抗体 特发性炎症性肌病 肺间质疾病

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从卫气营血辨证论治结缔组织病相关性间质性肺炎 被引量：5

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作者 张宗学 张伟 《长春中医药大学学报》 2015年第3期504-506,共3页

结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与... 结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与卫、气、营、血具有密切相关性。根据此理论指导CTD-ILD的遣方用药,契合其病因病机,可为临床表现复杂的CTD-ILD的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺炎 卫气营血 辨证论治

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140例特发性炎症性肌病合并肺间质疾病患者临床特征及中医证候分析 被引量：1

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作者 张宗学 焦以庆 王玉光 《世界中西医结合杂志》 2023年第7期1428-1432,共5页

目的分析140例特发性炎症性肌病合并肺间质疾病(Idiopathic inflammatory myopathy associated interstitial lung disease,IIM-ILD)患者中医证候特点。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月—2019年10月期间首都医科大学附属北京中医... 目的分析140例特发性炎症性肌病合并肺间质疾病(Idiopathic inflammatory myopathy associated interstitial lung disease,IIM-ILD)患者中医证候特点。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月—2019年10月期间首都医科大学附属北京中医医院收治的140例IIM-ILD患者,根据IIM-ILD患者的临床特点,归纳中医证候,并针对不同抗体患者的预后进行了统计分析。结果研究中不同抗体阳性患者比例为Jo-1:29例(20.70%),PL-7:27例(19.30%),EJ:21例(15.00%),PL-12:8例(5.70%),MDA5:19例(13.60%),抗体阴性:36例(25.70%)。140例患者中所占比例较高的证型为:湿热蕴肺、湿热扰营、湿热困滞肺脾。病理因素以湿、热为主。不同抗体阳性亚组患者的氧合指数、铁蛋白、LDH、CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),抗MDA5抗体阳性患者生存时间短,与抗合成酶抗体阳性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚组患者血清高水平铁蛋白、LDH,血气分析低氧合指数与高病死率具有相关性,提示针对IIM-ILD患者需要密切观察病情变化,并进行全面评估,积极干预治疗。 展开更多

关键词 特发性炎症性肌病 肺间质疾病 中医 证候 抗MDA5抗体 抗合成酶抗体

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“胃不和”与特发性肺纤维化的相关性 被引量：4

5

作者 张宗学 张伟 《长春中医药大学学报》 2015年第4期661-663,共3页

"胃不和"与特发性肺纤维化(IPF)的发病有密切相关性,肺胃二脏生理功能方面表现为经络相通,五行相生,气机相合;肺以宣肃为顺,胃以通降为和,此乃肺胃相和之理。胃之气机不和,胃气失于通降或胃之气阴不足,均可病及于肺,胃不和而... "胃不和"与特发性肺纤维化(IPF)的发病有密切相关性,肺胃二脏生理功能方面表现为经络相通,五行相生,气机相合;肺以宣肃为顺,胃以通降为和,此乃肺胃相和之理。胃之气机不和,胃气失于通降或胃之气阴不足,均可病及于肺,胃不和而致胃之气阴耗伤,胃津不能上输养肺,土不生金,可致肺燥津枯,肺失濡养,肺燥阴竭,日见枯萎。"胃不和"是IPF发病原因的重要部分。阴虚者宜补胃津以润燥,使胃津能上输以养肺;气虚者宜补脾胃之气以温养肺体,使精气上承;胃气上逆者,治宜理气和胃降逆。胃气和顺,则气血充足,肺得濡养。和胃之法有利于改善IPF患者症状,促进患者恢复。从胃论治特发性肺纤维化是对其多脏腑辨证论治的有效补充,为临床诊疗提供理论基础。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 胃不和 辨证论治

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中医时间医学在支气管哮喘防治中的应用 被引量：7

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作者 张宗学 张伟 《新中医》 CAS 2014年第9期5-6,共2页

中医时间医学强调在疾病的治疗过程中"因时施治"的重要性,根据古代哲学的阴阳五行学说和"天人相应"理论,择时治疗支气管哮喘,使治疗方案与人体生理活动的生物节律相同步,从而达到更好的治疗效果。

关键词 支气管哮喘 中医时间医学 天人相应 因时施治

原文传递

从“肺主忧”探讨慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症发病机理 被引量：4

7

作者 张宗学 张伟 《云南中医学院学报》 2014年第6期20-22,共3页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,发病率、死亡率高,疾病负担重。COPD分为急性加重期和稳定期,尤其是在稳定期常常伴有抑郁症等并发症,增加急性加重次数、降低治疗的依从性,导致胸闷气急、呼吸困难... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,发病率、死亡率高,疾病负担重。COPD分为急性加重期和稳定期,尤其是在稳定期常常伴有抑郁症等并发症,增加急性加重次数、降低治疗的依从性,导致胸闷气急、呼吸困难等症状加重,影响患者预后。因此,COPD的有效治疗要包括抑郁症,以延缓、控制本病的进展。本文从"肺主忧"的科学涵义、抑郁症发病与COPD的相关性和COPD的治疗重视解郁调神3个方面介绍了从"肺主忧"探讨慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症发病机理,强调治疗在调肺的同时考虑舒肝,有利于改善患者预后,可对临床治疗提供一定的理论支持。 展开更多

关键词 抑郁症 慢性阻塞性肺疾病 五志

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老年人睑袋的检查及整形术式选择 被引量：2

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作者 张宗学 《中国现代医生》 2008年第18期155-155,157,共2页

目的探讨老年人睑袋的检查及不同类型睑袋整形术式的选择方法,为眼部整形术式的选择提供参考依据。方法对68例老年人睑袋按其局部解剖变化进行分型,采用皮肤入路睑袋整形术,术后定期观察其疗效。结果受术者术后外形良好,无下睑外翻、下... 目的探讨老年人睑袋的检查及不同类型睑袋整形术式的选择方法,为眼部整形术式的选择提供参考依据。方法对68例老年人睑袋按其局部解剖变化进行分型,采用皮肤入路睑袋整形术,术后定期观察其疗效。结果受术者术后外形良好,无下睑外翻、下睑凹陷等并发症发生。结论根据睑袋的局部解剖学特点进行分型并采用相应术式整复老年人睑袋,可保证手术质量,提高术后满意率。 展开更多

关键词 老年人 睑袋 检查 整形 术式选择

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愈创生肌膏的制备及对烧伤残余创面愈合作用的探讨

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作者 张宗学 崔洪雨 +1 位作者 马宁 刘学政 《辽宁医学院学报》 CAS 2007年第2期53-54,共2页

关键词 烧伤残余创面 生肌膏 愈合作用 制备 创面愈合时间 创面愈合机制 治疗组 贝复济

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微创磨削联合生肌膏治疗急性皮肤擦挫伤

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作者 张宗学 曲巍 +1 位作者 马宁 刘学政 《锦州医学院学报》 CAS 2006年第6期90-91,共2页

关键词 急性皮肤擦挫伤 治疗方法 微创磨削 生肌膏 皮肤损伤 面部损伤 早期清创 并发症

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愈创营养油对大鼠皮肤缺损创面愈合过程中VGEFmRNA表达的影响

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作者 张宗学 刘学政 蔡玉文 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第5期1007-1009,共3页

目的:从分子水平观察愈创营养油对大鼠缺损创面的修复机理。方法:45只背部造成开放性皮缺损创面的大鼠,随机区组分为空白对照组(A组)外敷生理盐水、VEGF的明胶海绵(B组)外敷组外敷、愈创营养油组(C组)涂抹愈创营养油。观察创面愈合时间... 目的:从分子水平观察愈创营养油对大鼠缺损创面的修复机理。方法:45只背部造成开放性皮缺损创面的大鼠,随机区组分为空白对照组(A组)外敷生理盐水、VEGF的明胶海绵(B组)外敷组外敷、愈创营养油组(C组)涂抹愈创营养油。观察创面愈合时间、毛细血管截面面数密度(NA)及造模后第3、7、14天用RT-PCR的方法检测VEGFmRNA。结果:愈创营养油组愈合时间最短,优于其他各组,与模型组相比有非常显著性差异(P<0.01),且愈创营养油组7天毛细血管截面面数密度对照组相比有非常显著性差异(P<001),在3天和7天VEGFmRNA的表达各组间均有显著性差异,以愈创营养油组表达最好,而14天各组间则没有差异。结论:C组最好,它的作用机制可能是愈创营养油应用后产生的VEGF能明显促进上皮生长、创面愈合。 展开更多

关键词 愈创营养油 大鼠 VGEFmRNA 愈合 实验研究

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瘢痕灸法在支气管哮喘治疗中的运用

12

作者 张宗学 张伟 《中医研究》 2014年第12期45-46,共2页

瘢痕灸法治疗支气管哮喘,能够改善患者通气功能,纠正气道高反应性,降低血清Ig E、白三烯水平,调整免疫功能,使异常的理化指标趋于正常,具有较好的近期和远期控制效果。

关键词 瘢痕灸 痰饮 支气管哮喘/治疗 肺通气功能

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中药治疗腹部去脂术切口脂肪液化疗效观察

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作者 张宗学 马宁 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第8期1717-1718,共2页

关键词 脂肪切除术/副作用 脂肪组织/病理学

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王玉光从肺痹、肺痿、喘脱三期论治间质性肺疾病经验 被引量：8

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作者 郭丽娅 焦以庆 +5 位作者 王亚南 郭亚丽 卢幼然 马家驹 张宗学 王玉光 《北京中医药》 2023年第12期1313-1316,共4页

王玉光教授通过对间质性肺疾病(ILD)长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效。肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气... 王玉光教授通过对间质性肺疾病(ILD)长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效。肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气不通所致,治疗上以祛邪开痹、通达肺脏气机为主,同时兼以扶正。代表方剂有芪银三两三方、桂枝芍药知母汤、防己地黄汤、当归四逆汤、桑杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝茯苓丸等。肺痿期主要为久病劳伤所致肺叶痿弱失用所致,治疗上以肺肾双补、益气养阴、填精纳气为主,同时兼以祛邪。代表方剂有升阳益胃汤、熟地锁阳方、理阴煎、生脉散、六味回阳饮、金水六君煎等。喘脱期主要为疾病终末期,久病耗损,真元亏耗,宗气大虚,肾阴阳俱损,肾不纳气,发为喘脱,治疗上主要以补肾、纳气、填精、固脱为主。代表方剂有大补元煎、薯蓣纳气丸、参赭镇气汤、大补阴丸合补中益气汤合生脉饮、来复汤、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等。 展开更多

关键词 间质性肺疾病 分期论治 肺痹 肺痿 喘脱 王玉光 名医经验

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从补益肺肾论治进展性纤维化型间质性肺疾病验案2则 被引量：6

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作者 刘建 李浩源 +3 位作者 卢幼然 张宗学 焦以庆 王玉光 《北京中医药》 2021年第3期327-330,共4页

纤维化型间质性肺疾病患者有发展为进行性表型的风险,其特征是肺功能恶化、呼吸系统症状和生活质量恶化,以及早期死亡。中医多将此类疾病归属为"肺痿"范畴。本病常由多种因素导致肺叶萎弱不用,肺难于化生精气,由肺及肾,其本... 纤维化型间质性肺疾病患者有发展为进行性表型的风险,其特征是肺功能恶化、呼吸系统症状和生活质量恶化,以及早期死亡。中医多将此类疾病归属为"肺痿"范畴。本病常由多种因素导致肺叶萎弱不用,肺难于化生精气,由肺及肾,其本为肾不纳气。治疗上需要从补益肺肾论治,通过益气填精、补肺强肾、调补阴阳,使肺肾金水相生,摄纳复职,兼顾因虚所致痰浊、气滞、血瘀等,标本兼治,统筹全局以提高临床疗效。 展开更多

关键词 间质性肺疾病 肺肾两虚 呼吸困难 中医药疗法

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电位溶出时间法测人血清锌、铜的方法学及若干影响因素的探讨

16

作者 张宗学 曾怀益 +1 位作者 王毅 谯雅嘉 《重庆医学》 CAS CSCD 1993年第5期270-272,共3页

检测血清锌、铅的方法众多,各有千秋,但大多采用原子吸收光谱法,仪器价格较贵,且操作复杂,成本较高。本文采用国产HCY—Ⅱ型痕迹量金属元素测定仪(电位溶出分析法),从方法学及某些主要影响因素方面,进行实验评价和探讨,这在微量元素推... 检测血清锌、铅的方法众多,各有千秋,但大多采用原子吸收光谱法,仪器价格较贵,且操作复杂,成本较高。本文采用国产HCY—Ⅱ型痕迹量金属元素测定仪(电位溶出分析法),从方法学及某些主要影响因素方面,进行实验评价和探讨,这在微量元素推广普及上,将具有切实的意义。现报导于下: 展开更多

关键词 血清 锌 铜 电位溶出时间

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缝合法重睑术加小切口祛眶脂术

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作者 张宗学 夏北骥 郭栋 《北京医科大学学报》 CSCD 1993年第5期377-378,T019,共3页

缝合法重睑术与切开法重睑术比较有创伤小、恢复快、形态自然、易于被受术者接受的优点,其缺点是效果维持不长久,且不能改善上眶臃肿形态。针对其缺点,我们自1989年以来采用改良邱武才结环法重睑术加小切口祛眶膈脂肪两项新技术,给200... 缝合法重睑术与切开法重睑术比较有创伤小、恢复快、形态自然、易于被受术者接受的优点,其缺点是效果维持不长久,且不能改善上眶臃肿形态。针对其缺点,我们自1989年以来采用改良邱武才结环法重睑术加小切口祛眶膈脂肪两项新技术,给200例受术者做了重睑术,随访80例,收到三维满意效果。 展开更多

关键词 重睑术 缝合法 眶隔脂肪

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4m^3电铲干油集中润滑自动控制装置的研制

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作者 张宗学 《鞍钢矿山》 1996年第5期30-32,共3页

本文介绍通过干油集中自动控制装置的研制。不仅完善了４ｍ＾３电铲干油自动集中润滑系统，更主要的是闯出了一条进品设备备件国产化的路子。

关键词 电铲 干油 集中润滑 自动控制 设备润滑

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愈创营养油促进大鼠皮肤缺损创面愈合的实验研究

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作者 张春雨 张宗学 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第5期1087-1089,共3页

目的:观察愈创营养油对大鼠皮肤缺损创面的修复。方法:45只造成背部开放性皮缺损创面的大鼠,随机分为空白对照组(A组)、VEGF外敷组(B组)和涂抹愈创营养油组(C组)。观察各组大鼠创面愈合时间、通过检测CD31、CDK4的表达来探讨愈创营养油... 目的:观察愈创营养油对大鼠皮肤缺损创面的修复。方法:45只造成背部开放性皮缺损创面的大鼠,随机分为空白对照组(A组)、VEGF外敷组(B组)和涂抹愈创营养油组(C组)。观察各组大鼠创面愈合时间、通过检测CD31、CDK4的表达来探讨愈创营养油促进大鼠皮肤缺损创面愈合的机理。结果:①C组愈合时间最短,上皮生长最快,优于其他各组,与A、B组相比有非常显著性差异(P<001)。②在3个不同的时间段,C组与B组在修复组织中微血管密度均有显著增加,且B组、C组与A组比较显著增加,有显著性差异(P<0.05),而B组、C组两组间没有显著性差异。③C组中CDK4的表达最明显,B组次之,A组最弱。在3、7、14天3个不同的时间点3组之间均有明显差异,P<0.05。结论:愈创营养油可能是通过分泌的细胞因子或生长因子及可能通过提供了细胞生长所需的其他物质来促进上皮生长,促进创面愈合的。 展开更多

关键词 愈创营养油 大鼠 实验研究

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重庆地区健康人群血清锌、铜含量正常参考值范围调查

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作者 曾怀益 张宗学 +2 位作者 王毅 谯雅嘉 黄长武 《重庆医药》 CSCD 1992年第6期334-335,共2页

人体微量元素的含量，由于人们所处地理环境、饮食习惯等不同，存在着较大差异，加之检测手段的不同，致使国内外尚无统一的正常参考值范围供临床应用。本文首次采用近年新开发的电化学方法——电位溶出法，对重庆地区所属区、县中具有... 人体微量元素的含量，由于人们所处地理环境、饮食习惯等不同，存在着较大差异，加之检测手段的不同，致使国内外尚无统一的正常参考值范围供临床应用。本文首次采用近年新开发的电化学方法——电位溶出法，对重庆地区所属区、县中具有代表性的4个地区的不同年龄、不同性别的健康人群血清锌、铜含量进行了调查检测，现报道如下。 展开更多

关键词 血清诊断 锌 铜

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