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益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏疾病有效性的系统评价和Meta分析
1
作者 姜玉华 张泽钰 +6 位作者 郭敬 张娉娜 邱昱衡 罗倩 唐靖怡 刘玉宁 刘伟敬 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期596-603,共8页
目的:为系统评价益肾化湿颗粒联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法:该研究检索了七大医学数据库,包括PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和Wa... 目的:为系统评价益肾化湿颗粒联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法:该研究检索了七大医学数据库,包括PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang data,检索时间均从建库至2023年11月20日,根据预先确定的纳排标准筛选益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD的标准随机对照试验(RCT),并提取相关临床数据。随后采用“Cochrane风险评估工具”对所纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.3软件进行偏倚评估和绘图的meta分析。最终共纳入13篇RCT,涉及1049例患者,其中实验组530例,对照组519例。结果:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB能提高DKD的总体有效率[RR=1.24,(95%CI:1.17,1.33),P<0.01],并且能够降低尿白蛋白排泄率(UAER)[MD=-23.29(95%CI:-26.93,-19.65),P<0.01]、24 h尿蛋白(24 h-UTP)[SMD=-0.31(95%CI:-0.52,-0.09),P<0.01]、血肌酐(Scr)[MD=-25.60(95%CI:-33.13,-18.07),P<0.01]和血尿素氮(BUN)[MD=-2.28(95%CI:-2.49,-2.07),P<0.01]等水平,同时在降低空腹血糖(FBG)水平[MD=-0.58(95%CI:-1.00,-0.17),P<0.01]和缓解不良反应方面上亦优于对照组。结论:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD患者相比于单独使用ACEI/ARB有较好的疗效和安全性,可充分发挥糖尿病患者肾脏保护作用。但鉴于本次纳入研究数量较少,质量较低,因此该结论需开展更大样本的高质量、双盲的RCT研究来予以验证。 展开更多
关键词 益肾化湿颗粒 ACEI/ARB 糖尿病肾脏疾病 系统评价 META分析
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刘玉宁教授运用半夏泻心汤及类方治疗慢性肾脏病的探讨
2
作者 唐靖怡 张娉娜 +4 位作者 董兆珵 耿运玲 曹梓静 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期102-104,共3页
慢性肾脏病的发病率近年来呈逐年增加之态势,我国目前的患病率约为10.8%[1]。随着疾病进展,体内毒素过多堆积,可导致内环境紊乱,引起消化、循环、神经、血液、内分泌等多系统脏器病变。张仲景《伤寒论》半夏泻心汤类方,即半夏泻心汤、... 慢性肾脏病的发病率近年来呈逐年增加之态势,我国目前的患病率约为10.8%[1]。随着疾病进展,体内毒素过多堆积,可导致内环境紊乱,引起消化、循环、神经、血液、内分泌等多系统脏器病变。张仲景《伤寒论》半夏泻心汤类方,即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤。用于治疗太阳病或少阳病误治而致中焦脾胃之气不和,升降失调,寒热互结,虚实错杂之心下痞证。因三方组方严谨,药味简练,配伍得当而倍受后人推崇。临床不仅限于治疗脾胃之气不和的消化系统疾病。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 慢性肾脏病 甘草泻心汤 体内毒素 内环境紊乱 太阳病 寒热互结 少阳病
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孔薇治疗糖尿病肾病经验举隅 被引量：7
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作者 张娉娜 包能 孔薇 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1384-1386,共3页
孔薇师从国医大师著名中医肾脏病学家邹燕勤,临证30余年对慢性肾脏病的治疗有着独到见解与丰富经验,其在糖尿病肾病的治疗上继承了孟河医派“平补平泻,和缓治之”的学术特点,针对糖尿病肾病的病机特点提出“补肾泄浊”与“活血利水”并... 孔薇师从国医大师著名中医肾脏病学家邹燕勤,临证30余年对慢性肾脏病的治疗有着独到见解与丰富经验,其在糖尿病肾病的治疗上继承了孟河医派“平补平泻,和缓治之”的学术特点,针对糖尿病肾病的病机特点提出“补肾泄浊”与“活血利水”并重的治法,临证喜用杜仲配续断、鬼箭羽配地骨皮、全蝎配僵蚕等药对疗效颇佳。本文从病因病机到治法特色逐层分析其临床用药思路,并举两则验案加以详细说明。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医药疗法 名医经验 孔薇
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小柴胡汤群方在肾脏病中的临床应用 被引量：4
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作者 唐靖怡 张娉娜 +4 位作者 姜玉华 董兆珵 耿运玲 刘伟敬 刘玉宁 《吉林中医药》 2022年第9期1016-1020,共5页
小柴胡汤是和解少阳,疏利三焦的经典名方。以小柴胡汤为核心药物组成的方剂群被称为“小柴胡汤群方”。少阳枢机功能与肾脏生理病理均密切相关,故临床小柴胡汤群方在肾脏病治疗中被广泛应用。本文对这些方剂的功效特点进行总结,以期指... 小柴胡汤是和解少阳,疏利三焦的经典名方。以小柴胡汤为核心药物组成的方剂群被称为“小柴胡汤群方”。少阳枢机功能与肾脏生理病理均密切相关,故临床小柴胡汤群方在肾脏病治疗中被广泛应用。本文对这些方剂的功效特点进行总结,以期指导临床辨证应用。 展开更多
关键词 小柴胡汤群方 少阳 和解少阳 疏利三焦 肾脏病 临床治疗
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刘玉宁教授从痰论治肾脏病的思路与方法 被引量：4
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作者 马鸿远 张帅星 +1 位作者 张娉娜 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第11期944-945,共2页
《杂病源流犀烛》发“痰为诸病之源,怪病皆由痰而成也”之说,基于此,导师刘玉宁教授发现痰邪在肾脏病的发生、发展、预后和转归中起着极其重要的作用,是肾脏病之疑难顽怪、缠绵不愈和反复发作的重要原因。因此,刘师把从痰论治引入肾脏... 《杂病源流犀烛》发“痰为诸病之源,怪病皆由痰而成也”之说,基于此,导师刘玉宁教授发现痰邪在肾脏病的发生、发展、预后和转归中起着极其重要的作用,是肾脏病之疑难顽怪、缠绵不愈和反复发作的重要原因。因此,刘师把从痰论治引入肾脏病疑难、复杂和特殊病种的治疗上,收到了较为理想的治疗效果。简介于此,以飨读者。 展开更多
关键词 从痰论治 痰邪 肾脏病 特殊病种 《杂病源流犀烛》 思路与方法 玉宁 反复发作
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黄芪注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的Meta分析 被引量：4
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作者 张娉娜 孔薇 《贵阳中医学院学报》 2018年第5期41-46,共6页
目的:系统评价前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性。方法:通过Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、维普数据库检索有关前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的文献。检索年限限定2005年1... 目的:系统评价前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性。方法:通过Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、维普数据库检索有关前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的文献。检索年限限定2005年1月~2017年6月。根据Revman5.3.1上的偏倚风险评估方法对纳入随机对照试验进行质量评估,使用Revman5.3.1软件做Meta分析。结果:经筛选最终纳入11篇相关文献。Meta分析结果显示:前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病,在降低24小时尿蛋白定量[MD=-0.32,95%CI(-0.55,-0.08)P=0.005]、24小时尿白蛋白排泄率[短疗程:MD=-1.15,95%CI(-1.63,-0.67),P<0.00001;长疗程:MD=-2.21,95%CI(-4.12,-0.30)P=0.02]、血肌酐[短疗程:MD=-8.77,95%CI(-12.58,-4.97),P<0.00001;长疗程:MD=-14.81,95%CI(-23.01,-6.61)P=0.0004]、尿素氮[MD=-1.34,95%CI(-1.63,-1.06),P<0.00001],升高血白蛋白[MD=3.62,95%CI(2.45,4.79),P<0.00001]方面优于单用前列地尔或黄芪注射液(P<0.05)。结论:前列地尔联合黄芪注射液可降低患者尿蛋白,保护肾功能。因纳入研究的数目不多、质量不高,仍需开展更多高质量、大样本的RCT对以上结论加以验证。 展开更多
关键词 前列地尔 黄芪注射液 糖尿病肾病 系统评价 Mate分析
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