河北省医疗机构麻醉专业发展现状调查 被引量：1

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作者 李旭泽 吕畅 +1 位作者 王士朝 康荣田 《麻醉安全与质控》 2024年第4期206-210,共5页

目的了解河北省各医疗机构麻醉科发展现状,为促进麻醉专业发展提供基础数据依据。方法由河北省临床麻醉质量管理与控制中心通过“问卷星”网络平台发放电子问卷,对2020年河北省内所有二级以上医疗机构的麻醉科现状进行横断面普查,包括... 目的了解河北省各医疗机构麻醉科发展现状,为促进麻醉专业发展提供基础数据依据。方法由河北省临床麻醉质量管理与控制中心通过“问卷星”网络平台发放电子问卷,对2020年河北省内所有二级以上医疗机构的麻醉科现状进行横断面普查,包括麻醉科人力资源结构、科室建设、麻醉医生工作负荷、分娩镇痛面临问题等项目,收集并分析相关数据。结果593家医疗机构完成问卷调查。河北省共有麻醉医生4839人(每万人口0.65人),三级医院较二级医院麻醉医生学历和职称明显更高,省内各市之间麻醉人力资源差距较大。河北省只有10%的医院实现了手麻系统信息化,麻醉门诊、麻醉恢复室(PACU)的设置率分别为20%和35%。73%的医院麻醉医生平均每日工作时长>8 h。将分娩镇痛纳入医保收费项目是河北省分娩镇痛面临的首要问题。结论河北省麻醉专业人力资源整体严重短缺,麻醉医生工作负荷较重,麻醉科室建设不足,且各地区之间、不同类别医院之间发展不均衡。 展开更多

关键词 麻醉学 发展现状 分娩镇痛 调查

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小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图检查中的应用效果观察

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作者 李旭泽 王静 +4 位作者 冯蕊 张春霞 尹洪宁 刘海涛 康荣田 《中国临床新医学》 2024年第4期360-365,共6页

目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑... 目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑组(M组)27例和咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)179例。三组患者均给予丁卡因胶浆行口咽部表面麻醉,C组不作其他处理,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,MS组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg并静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。M组和MS组术中根据患者反应决定是否追加药物。记录三组患者入室后(T_(0))、探头置入成功时(T_(1))、探头置入成功后5 min(T_(2))的无创血压收缩压(NSBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),记录探头置入难易程度、TEE检查时间、术中不良事件、检查者满意度。检查结束后用改良Aldrete量表评分判断患者恢复程度。术后24 h随访患者对麻醉的满意度及术后不良反应发生情况。结果三组探头置入难易程度、检查者满意度评分和患者术后对麻醉的满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组同时间点比较,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP和SpO_(2)降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M组同时间点比较,MS组T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时间点相比,C组T_(1)和T_(2)时间点HR升高,MS组的HR在T_(2)时间点降低,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现需要处理的心动过缓和心动过速。C组患者术后恶心发生率显著高于M组和MS组,术后咽部不适发生率显著高于MS组(P<0.05)。术中不良事件和术后不良反应经及时处理后所有患者均恢复正常,无不良后果发生。结论在表面麻醉的基础上,小剂量咪达唑仑、咪达唑仑复合舒芬太尼均可安全有效地应用于住院患者TEE检查中,咪达唑仑复合舒芬太尼的效果更佳,但需注意可能发生的低氧血症。 展开更多

关键词 咪达唑仑 舒芬太尼 经食道超声心动图 镇静

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妊娠合并左心瘤栓行剖宫产术麻醉管理一例

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作者 邸立超 马淑贤 +3 位作者 李旭泽 薄立军 康荣田 黄立宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期779-780,共2页

产妇,21岁,168 cm,88 kg,宫内孕34周第一胎,腹痛,自觉胎动减少4 d入院。查体:体温36.7℃,HR 54次/分,BP 140/78 mmHg,RR 20次/分;意识清楚,卧床,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部隆起,触诊有压痛,双... 产妇,21岁,168 cm,88 kg,宫内孕34周第一胎,腹痛,自觉胎动减少4 d入院。查体:体温36.7℃,HR 54次/分,BP 140/78 mmHg,RR 20次/分;意识清楚,卧床,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部隆起,触诊有压痛,双下肢无水肿。妊娠期间血压、血糖偏高,未予处理。4个月前因合并“左侧输卵管妊娠”行左侧输卵管切除术,病理示:可见滋养细胞增生,不除外滋养细胞肿瘤,建议终止妊娠,产妇拒绝。 展开更多

关键词 滋养细胞肿瘤 瓣膜听诊区 肺呼吸音 意识清楚 未予处理 终止妊娠 输卵管切除术 湿性啰音

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手术后低温对病人麻醉恢复期的影响 被引量：7

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作者 康荣田 蔡文训 董振明 《河北医药》 CAS 2001年第2期100-101,共2页

目的　观察手术后低温病人麻醉恢复期的并发症。方法　 40例手术后病人 ,肛温 34.2～35 .5℃ 2 0例 ,为A组 ;肛温 36～ 36 .5℃ 2 0例 ,为B组。观察两组病人血压、心率、肛温、拔管时间、清醒时间、尿量、引流量、寒战、躁动的发生率。... 目的　观察手术后低温病人麻醉恢复期的并发症。方法　 40例手术后病人 ,肛温 34.2～35 .5℃ 2 0例 ,为A组 ;肛温 36～ 36 .5℃ 2 0例 ,为B组。观察两组病人血压、心率、肛温、拔管时间、清醒时间、尿量、引流量、寒战、躁动的发生率。结果　A组病人血压升高 ,心率增快 ,清醒延迟 ,引流量增多 ,寒战、躁动发生率较高。结论　术后低温增加氧耗 ,加重心脏负担 ,发生麻醉后并发症的机会增多。 展开更多

关键词 麻醉 低温 并发症 外科手术

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雷米芬太尼在小儿心脏手术麻醉中的应用 被引量：4

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作者 康荣田 刘海涛 董振明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期62-63,共2页

关键词 雷米芬太尼 心脏手术 麻醉 儿童

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胸腹主动脉瘤腔内支架置入术的麻醉管理 被引量：1

6

作者 康荣田 董振明 《河北医药》 CAS 2005年第10期763-763,共1页

关键词 胸腹主动脉瘤 腔内支架置入术 麻醉管理 人工血管置换术 凝血机制

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小儿唇裂修补术195例麻醉并发症分析 被引量：1

7

作者 康荣田 《河北医学》 CAS 1998年第2期30-31,共2页

小儿唇裂修补术１９５例麻醉并发症分析（０５００００）河北医科大学附属第二医院康荣田我院１９８８～１９９６年间行唇裂整复术１９５例。现将麻醉并发症，不良反应总结如下：１资料与方法全组１９５例，男１１２例，女７３例，年龄... 小儿唇裂修补术１９５例麻醉并发症分析（０５００００）河北医科大学附属第二医院康荣田我院１９８８～１９９６年间行唇裂整复术１９５例。现将麻醉并发症，不良反应总结如下：１资料与方法全组１９５例，男１１２例，女７３例，年龄３月～４岁，体重４～１６ｋｇ，均为... 展开更多

关键词 唇裂 修补术 麻醉 并发症 小儿

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异丙酚麻醉对体外循环患者肺功能的影响

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作者 康荣田 韩建民 任玉娥 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第10期644-646,共3页

目的:研究异丙酚对心内直视手术体外循环(CPB)引起的肺损伤是否具有保护作用。方法:选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为异丙酚组(P组)和对照组(C组)。P组于CPB前静脉注射异丙酚1mg/kg后,以4￣6mg/(kg·h)持续泵入。C组CPB期间静... 目的:研究异丙酚对心内直视手术体外循环(CPB)引起的肺损伤是否具有保护作用。方法:选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为异丙酚组(P组)和对照组(C组)。P组于CPB前静脉注射异丙酚1mg/kg后,以4￣6mg/(kg·h)持续泵入。C组CPB期间静脉注射咪唑安定0.1￣0.2mg/kg、氟哌利多0.1￣0.2mg/kg维持麻醉。分别于CPB前、停止即刻及术毕测量并记录气道峰压(PAWpeak)、动态肺顺应性(Cc)、平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧分压差[p(A-a)(O2)]和肺内分流量(Qs/Qt)。结果:与C组比较,P组CPB停机即刻PAWpeak,MPAP,PVRI,p(A-a)(O2),Qs/Qt降低,PaO2/FiO2,Cc升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时除PAWpeak与PaO2/FiO2外,两组其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚对体外循环后肺损伤具有保护作用。 展开更多

关键词 二异丙酚 心肺转流术 肺 心脏瓣膜置换术患者 异丙酚麻醉 体外循环后 肺功能 肺泡-动脉氧分压差 肺血管阻力指数 心内直视手术

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右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响 被引量：22

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作者 刘超磊 苑雪娇 +7 位作者 孙章楠 邸立超 康荣田 黄立宁 王士朝 李进 蒋素芳 孟明俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期3026-3030,共5页

目的探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响。方法选取择期行腹腔镜结直肠手术的患者82例,随机分为右美托咪定+TAPB(研究组)和生理盐水(对照组),每组41例。观察两组术后不同时间点I-FEED... 目的探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响。方法选取择期行腹腔镜结直肠手术的患者82例,随机分为右美托咪定+TAPB(研究组)和生理盐水(对照组),每组41例。观察两组术后不同时间点I-FEED评分、术后胃肠道功能障碍(POGD)发生情况、炎性因子水平及康复指标。结果 (1)研究组患者术后24、48、72和96 h的I-FEED评分均低于对照组(P <0.05);(2)研究组患者POGD发生率、术后恶心呕吐发生率分别为7.32%、19.51%,对照组患者POGD发生率、术后恶心呕吐分别为34.15%、48.78%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);(3)研究组患者术中瑞芬太尼泵注用量,术后24、48、72 h的VAS评分和术后镇痛泵按压次数均小于对照组(P <0.05);(4)研究组患者首次排便时间、首次经口进食时间及首次下床活动时间均明显短于对照组(P <0.05);(5)两组治疗后1 d研究组患者CRP、TNF-α及治疗后3 d IL-1β水平明显低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜结直肠手术患者采取右美托咪定联合TAPB,可加快患者康复进程,为腹腔镜结直肠手术患者POGD防治提供有效策略。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 术后胃肠功能障碍 右美托咪定 腹横肌平面阻滞

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术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响 被引量：12

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作者 刘雅 刘学芳 +2 位作者 谷若男 康荣田 董振明 《河北医药》 CAS 2013年第10期1469-1470,共2页

目的探讨盐酸戊乙奎醚作为术前用药对老年患者手术后早期认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法接受外科手术的老年患者60例,年龄61～89岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A... 目的探讨盐酸戊乙奎醚作为术前用药对老年患者手术后早期认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法接受外科手术的老年患者60例,年龄61～89岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组)。手术前1d应用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对患者进行评分。麻醉开始前10min,静脉给予盐酸戊乙奎醚0.5mg或阿托品0.5mg。记录使用后心率(HR)、血压(BP)及唾液分泌情况,记录患者苏醒时间、拔除气管导管时间;分别于术后第1天、第3天对患者进行MMSE评分,与术前1d比较下降2分,计为发生POCD。结果 2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第1天、第3天MMSE评分低于术前(P<0.05)。P组术后第1天与第3天POCD发生率为25%和21.5%,A组术后第1天与第3天POCD发生率为22.2%和22.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒时间、拔除气管导管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚,有效减少黏膜分泌物,对心率血压影响小,对术后认知功能障碍的发生无明显影响。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 术后认知功能障碍 老年人

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肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响 被引量：9

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作者 王士朝 黄立宁 康荣田 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期33-36,共4页

目的观察肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响,并计算肥胖女性患者罗库溴铵的95%有效剂量(ED95)。方法选择择期行全身麻醉女性患者80例,年龄18~45岁,ASAⅠ或Ⅱ级,手术时间<1.5h。根据BMI 20~25kg/m2和30~35kg/m2分为N组与B组... 目的观察肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响,并计算肥胖女性患者罗库溴铵的95%有效剂量(ED95)。方法选择择期行全身麻醉女性患者80例,年龄18~45岁,ASAⅠ或Ⅱ级,手术时间<1.5h。根据BMI 20~25kg/m2和30~35kg/m2分为N组与B组,每组40例。两组患者根据随机数字表法各分为0.075、0.1、0.15、0.3 mg/kg四个剂量组,分别为N1~N4组和B1~B4组。麻醉诱导同时开启注射泵,待患者意识消失后,校对肌松监护仪,启动TOF模式,N1~N4组和B1~B4组分别给予罗库溴铵单次剂量0.075、0.1、0.15、0.3mg/kg。记录各组患者给予罗库溴铵的首次剂量、第一个肌颤搐反应(T1)的最大抑制程度和肌松药起效时间。采用直线回归法建立罗库溴铵量效关系回归方程,计算N组和B组患者的ED50和ED95及其95%CI。结果 N组和B组的量效关系回归方程分别为Y1=3.464X1-2.230和Y2=3.843X2-2.750。B组ED50、ED75、ED90、和ED95分别为0.103、0.145、0.201和0.251 mg/kg明显小于N组0.122、0.176、0.254和0.324mg/kg(P<0.05)。N组与B组T1最大抑制程度均随药量的增加而增大(P<0.05)。结论肥胖影响年轻女性患者罗库溴铵的量效曲线,使其对罗库溴铵的敏感性增强,肥胖女性罗库溴铵ED95为0.251mg/kg。 展开更多

关键词 肥胖 肌松监测 罗库溴铵 剂量-效应曲线

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丙泊酚及右美托咪定对新生大鼠离体海马神经元突起和突触的影响及机制 被引量：7

12

作者 薄立军 张馥镇 +1 位作者 于沛霞 康荣田 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3354-3356,共3页

目的:探讨丙泊酚及右美托咪定对新生大鼠离体海马神经元突起和突触的影响及其可能机制。方法:原代培养新生SD大鼠海马神经元。C组空白对照、S组丙泊酚溶剂对照、P组加丙泊酚、D组加右美托咪定、PD组复合丙泊酚和右美托咪定、Y组为育亨宾... 目的:探讨丙泊酚及右美托咪定对新生大鼠离体海马神经元突起和突触的影响及其可能机制。方法:原代培养新生SD大鼠海马神经元。C组空白对照、S组丙泊酚溶剂对照、P组加丙泊酚、D组加右美托咪定、PD组复合丙泊酚和右美托咪定、Y组为育亨宾+PD组。继续培养24 h,进行神经元形态学和蛋白表达的观察。结果:丙泊酚引起原代培养海马神经元平均突起总长度和突触素,BDNF、TrkB和CRMP-2蛋白表达降低,影响神经元发育;而复合右美托咪定,减轻了其对神经元的影响;复合右美托咪定和育亨宾,BDNF、TrkB、CRMP-2蛋白表达降低,减弱了单纯复合右美托咪定的作用。结论:丙泊酚影响新生大鼠原代培养海马神经元突起和突触的发育,右美托咪定通过上调BDNF、TrkB和CRMP-2的表达减轻丙泊酚的影响。右美托咪定减轻了丙泊酚影响海马神经元突起和突触发育的作用,可能部分与α_2肾上腺素能受体有关。 展开更多

关键词 二异丙酚 右美托咪啶 婴儿 新生 海马 神经元 突触

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1例烟雾病患者的麻醉体会 被引量：4

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作者 戚翔 张志强 康荣田 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期764-764,共1页

关键词 患者 烟雾病 麻醉 脑室外引流术 2009年 呕吐物 胃内容物 抽搐发作

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抗磷脂综合征孕妇剖宫产麻醉一例 被引量：6

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作者 王士朝 康荣田 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期254-254,共1页

产妇,年龄33岁,孕37＋3周。腘静脉血栓,下肢轻度水肿,轻度高血压。无其他心肺及神经系统疾病。既往2007年因妊娠高血压疾病、HELLP综合征（妊娠高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点）、死胎,剖宫取胎一次,术中... 产妇,年龄33岁,孕37＋3周。腘静脉血栓,下肢轻度水肿,轻度高血压。无其他心肺及神经系统疾病。既往2007年因妊娠高血压疾病、HELLP综合征（妊娠高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点）、死胎,剖宫取胎一次,术中有输血史。2011年因羊水过少,血小板过低,引产一次。查抗磷脂抗体（APL）阳性。 展开更多

关键词 抗磷脂综合征 剖宫产麻醉 妊娠高血压 轻度高血压 羊水过少 肝酶升高 低分子肝素钙 抗磷脂抗体 HELLP 神经系统疾病

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右美托咪定对脑缺血缺氧新生大鼠神经功能的影响 被引量：4

15

作者 薄立军 于沛霞 +2 位作者 黄立宁 薛辉 康荣田 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第9期1068-1071,1075,共5页

目的观察右美托咪定对脑缺血缺氧新生大鼠神经凋亡以及对神经功能和长期学习记忆能力的影响。方法 7天龄SD大鼠90只。建立大鼠(7d)脑缺血缺氧损伤(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)模型。假手术组(S)仅进行手术而不造成缺氧状态;HI... 目的观察右美托咪定对脑缺血缺氧新生大鼠神经凋亡以及对神经功能和长期学习记忆能力的影响。方法 7天龄SD大鼠90只。建立大鼠(7d)脑缺血缺氧损伤(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)模型。假手术组(S)仅进行手术而不造成缺氧状态;HIE模型组(R)持续缺氧2h;右美托咪定25μg/kg组(D1)、右美托咪定50μg/kg组(D2),于HIE 2h后,即刻分别静脉注射右美托咪定25μg/kg、50μg/kg;育亨宾组(Y),于HIE 2h后,即刻静脉注射给予右美托咪定50μg/kg和育亨宾5μg。Western blot法检测各组干预后24h,caspase-3表达和新生大鼠神经功能评分;干预后4周后,Morris水迷宫检测学习记忆能力的变化。结果干预后24h,R组caspase-3表达和神经功能评分明显高于S组,D1组、D2组和Y组低于R组,Y组高于D1组和D2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后4周后,Morris水迷宫逃避潜伏期第1~5天逐渐缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。第1天各组逃避潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);第2、3、4、5天,R组逃避潜伏期较S组延长,D1组、D2组、Y组较R组缩短,Y组长于D1组、D2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R组目标像限停留时间明显少于S组,D1组、D2组、Y组明显多于R组,Y组少于D1和D2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D1与D2组神经功能评分、caspase-3表达、水迷宫检测差异均无统计学意义。结论脑缺血缺氧导致新生大鼠脑海马组织神经元凋亡增多,远期新生大鼠学习记忆能力降低;右美托咪定25μg/kg、50μg/kg均抑制caspase-3表达,减少神经元的凋亡,并改善新生大鼠远期学习记忆能力。 展开更多

关键词 缺氧缺血 脑 模型 动物 右美托咪定

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胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时血管外肺水含量的影响 被引量：2

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作者 董振明 曹瑞旗 +2 位作者 康荣田 任玉娥 李晓松 《河北医药》 CAS 2007年第6期531-533,共3页

目的 观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时血管外肺水含量的影响。方法选择健康家猪14只,肌肉注射氯胺酮复合静脉麻醉经口气管插管,机械控制呼吸,吸入氧浓度100%,潮气量10～15ml/kg,将猪侧卧位,经T3,4行硬膜外穿刺（经X线造影证... 目的 观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时血管外肺水含量的影响。方法选择健康家猪14只,肌肉注射氯胺酮复合静脉麻醉经口气管插管,机械控制呼吸,吸入氧浓度100%,潮气量10～15ml/kg,将猪侧卧位,经T3,4行硬膜外穿刺（经X线造影证实）向头置管5cm备用。将油酸0.1ml/kg用生理盐水稀释至20ml,经颈内静脉以40l/h的速率持续静脉输注,每5min测动脉血气1次,直至动脉血氧分压（PaO2）〈200mmHg且维持30min标志急性肺损伤（ALI）模型成功。ALI模型成功后,将动物随机分S组（生理盐水组,n=7）：向硬膜外腔注入生理盐水5ml;R组（罗哌卡因组,n=7）：向硬膜外腔注入0.25%的罗哌卡因5ml。随后2组均以2ml/h的速率持续泵入生理盐水及0.25%罗哌卡因,于麻醉后稳定30min,测定2组动物的平均动脉压（MAP）,经颈动脉抽血测定PaO2、血红蛋白（HGB）作为基础值,并分别于ALI成功时（T0）及给罗哌卡因或生理盐水1h（T1）、2h（T2）、3h（T3）、4h（T4）测定2组动物的MAP、PaO2及HGB。实验结束后,取肺组织,测定血管外肺水含量,并在光镜下观察肺组织病理变化。结果与基础值比较,T2组PaO2均降低（P〈0.01）,MAP差异无显著性（P〉0.05）。给药后各时间点PaO22组均降低,MAPR组降低更明显（P〈0.01）,S组差异无显著性（P〉0.05）。2组基础及To时PaO2和MAP差异无显著性（P〉0.05）,给药后各时间点PaO2R组高于S组,MAP低于S组（P〈0.05或0.01）。血管外肺水含量R组较S组降低,差异有显著性（P〈0.01）。光镜观察,R组肺组织病理学较S组明显减轻。结论胸段硬膜外阻滞可减少油酸致猪急性肺损伤时血管外肺水含量,对肺组织有一定程度的保护作用。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 胸段 肺损伤 急性 肺水 血管外 猪

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5%转化糖电解质注射液对择期长时间颅脑手术患者能量代谢的影响 被引量：1

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作者 刘悦 李晓云 +1 位作者 康荣田 韩金丽 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第4期435-439,共5页

目的通过观察5%转化糖电解质注射液对神经外科择期手术患者血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸、碱剩余（base excess,BE）值的影响,评价其对择期手术患者术中能量代谢的影响,探讨转化糖5%电解质注射液在手术中的合理应用,为其临床应用提供... 目的通过观察5%转化糖电解质注射液对神经外科择期手术患者血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸、碱剩余（base excess,BE）值的影响,评价其对择期手术患者术中能量代谢的影响,探讨转化糖5%电解质注射液在手术中的合理应用,为其临床应用提供一定的参考。方法择期行颅脑手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉时间〉6h。将患者随机分为3组,即转化糖电解质（invert sugar,IS）组、葡萄糖盐水（glucose solution,GS）组和生理盐水（normal saline,NS）组,每组20例。患者入室后监测无创血压、心率（heart rate,HR）、心电图、氧分压、脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）,开放静脉液路,输注乳酸林格液行静脉全身麻醉诱导。于气管插管后行右股静脉穿刺置管,足背动脉穿刺连接传感器行有创动脉血压监测。待循环稳定后,GS、IS、NS组分别给予相应的液体500mL,以8～10mL·k^g-1·h^-1匀速滴注完毕,而后不再给予任何含糖液体。3组受试者分别于输注相应液体前0h（T0）,输注250mL时（T1）,输注后0h（T2）、1h（T3）、3h（T4）,抽取静脉血测定血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸、BE值,若测得血糖浓度〉10mmol/L,则于液体中加入胰岛素3U。若T3时刻,血糖仍〉10mmol/L,则将其排除本研究,对其监测血糖行胰岛素治疗。记录患者的性别、年龄、身高、体质量指数,抽血即刻的血压、HR、BIS值,术中出血量,术中液体输注量,麻醉时间,术中各组追加胰岛素的例数及百分比。结果 3组血糖均呈从T0～T1升高到T4逐渐降低的过程,升高的峰值都在T1,但升高幅度不同;3组的胰岛素和C肽均先升高后逐渐降低,IS组和GS组升高的峰值在T2,NS组升高的峰值在T1;IS组和GS组的BE值从T0～T3呈逐渐下降,至T4又升高,NS组平稳稍降低。3组的血糖、胰岛素、C肽和BE值在组间、时点间、组间·时点间的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.01）。3组游离脂肪酸均有上升和下降波动趋势,但3组游离脂肪酸在组间、时点间、组间·时点间的交互作用差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 5%转化糖电解质注射液易将血糖、胰岛素和C肽水平维持在临床允许范围之内,更适于为择期长时间颅脑手术患者提供能量。 展开更多

关键词 神经外科手术 转化糖电解质注射液 能量代谢

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硬膜外阻滞辅助按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：1

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作者 牛录美 张山 康荣田 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1996年第3期186-187,共2页

本文采用硬膜外阻滞辅助按摩治疗腰椎间盘突出症患者２５例，经临床观察证实，本方法疗程短，治愈率高、痛苦小、患者易接受。每日治疗一次，７次为一疗程。第一疗程治愈率达７６％，第一、第二疗程合计治愈率达９６％。全部患者均随访... 本文采用硬膜外阻滞辅助按摩治疗腰椎间盘突出症患者２５例，经临床观察证实，本方法疗程短，治愈率高、痛苦小、患者易接受。每日治疗一次，７次为一疗程。第一疗程治愈率达７６％，第一、第二疗程合计治愈率达９６％。全部患者均随访３个月以上，且无一例复发。 展开更多

关键词 椎间盘突出 硬膜外阻滞 按摩疗法 腰椎

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风湿性心脏瓣膜置换术麻醉的临床探讨

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作者 蔡文训 张力平 +2 位作者 康荣田 张惠军 李鹏 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期19-20,共2页

风湿性心脏瓣膜置换术病人往往心功能差，有反复心衰史，手术期间能否保持病人血流动力学稳定，避免心肌再灌注损伤及有无良好的体外循环后心功能支持对保证手术成功至关重要。我院自１９９５年１月～１９９７年１２月共实行风湿性心脏... 风湿性心脏瓣膜置换术病人往往心功能差，有反复心衰史，手术期间能否保持病人血流动力学稳定，避免心肌再灌注损伤及有无良好的体外循环后心功能支持对保证手术成功至关重要。我院自１９９５年１月～１９９７年１２月共实行风湿性心脏病人工瓣膜置换术麻醉７３例，效果良... 展开更多

关键词 风湿性心脏病 心脏瓣膜置换术 麻醉

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胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时呼吸力学的影响

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作者 曹瑞旗 吴文浩 +3 位作者 李晓松 黄立宁 康荣田 董振明 《河北医药》 CAS 2010年第13期1669-1671,共3页

目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(ALI)时呼吸力学的影响。方法选健康家猪14只,肌内注射氯胺酮20mg/kg、阿托品0.05mg/kg,动物入睡后,建立耳缘静脉液路,静脉注射2.5%硫贲妥钠10mg/kg,经口气管插管,机械控制呼吸,维持正常的Pa... 目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(ALI)时呼吸力学的影响。方法选健康家猪14只,肌内注射氯胺酮20mg/kg、阿托品0.05mg/kg,动物入睡后,建立耳缘静脉液路,静脉注射2.5%硫贲妥钠10mg/kg,经口气管插管,机械控制呼吸,维持正常的PaCO2。将油酸0.1ml/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至20ml,经颈内静脉以40ml/h的速率持续静脉输注造模。造模成功后,将动物随机分S组(n=7):向硬膜外腔注入0.9%氯化钠溶液5ml;R组(n=7):向硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因5ml。随后2组均持续泵入0.9%氯化钠溶液或0.25%罗哌卡因,观察4h。通过麻醉机气道压监测系统连续监测吸气峰压(PIP)、平均气道压(MPaw)、内源性呼吸末正压(PEEPi)作为基础值,并分别于ALI成功时(T0)及给罗哌卡因或0.9%氯化钠溶液1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)测定上述值。实验结束后,取肺组织,在光镜下观察肺组织病理变化。结果与基础值比较,ALI模型建立时2组PIP、Mpaw、PEEPi均升高(P<0.05),DLC降低(P<0.05)。2组基础及ALI模型建立时PIP、Mpaw、PEEPi和DLC差异无统计学意义(P>0.05),给药后各时间点R组PIP、Mpaw、PEEPi低于S组,DLC高于S组(P<0.05或<0.01)。光镜观察,R组肺组织病理学较S组明显减轻。结论胸段硬膜外阻滞可降低肺气道阻力,增加肺动态顺应性,改善肺组织的通气功能,对肺损伤有一定的保护作用。 展开更多

关键词 酰胺类 麻醉 硬膜外 呼吸窘迫综合征 猪 呼吸力学

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