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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁
1
作者 王山梅 马冰 +87 位作者 李轶 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期39-47,共9页
目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 大肠埃希菌 药物敏感性试验
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2015—2021年CHINET临床分离葡萄球菌属细菌耐药性变迁 被引量：1
2
作者 肖玉玲 康梅 +87 位作者 谢轶 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 季萍 张峰波 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期570-580,共11页
目的了解2015-2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验;收集2015-2021年CHINET... 目的了解2015-2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验;收集2015-2021年CHINET的葡萄球菌耐药监测数据,使用WHONET 5.6软件统计并按2021年CLSI折点标准判读结果。结果2015-2021年共分离非重复葡萄球菌属细菌204771株,其中金黄色葡萄球菌136731株(66.8%),凝固酶阴性葡萄球菌68040株(33.2%),7年间两者检出率均无明显变化。金黄色葡萄球菌主要分离自呼吸道标本(38.9±5.1)%、伤口脓液分泌物(33.6±4.2)%、血液(11.9±1.5)%;凝固酶阴性葡萄球菌主要分离自血液(73.6±4.2)%、脑脊液(12.1±2.5)%、胸腹水(8.4±2.1)%。金黄色葡萄球菌的科室来源主要为ICU(17.0±7.3)%、门急诊(11.6±1.7)%、外科(11.2±0.9)%;凝固酶阴性葡萄球菌的科室来源主要为ICU(32.2±9.7)%、门急诊(12.8±4.7)%、内科(11.2±1.9)%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的总体检出率分别为32.9%、74.1%,7年间MRSA检出率从42.1%下降至29.2%,MRCNS检出率从82.1%下降至68.2%。除甲氧苄啶-磺胺甲噁唑外,MRSA对各类抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MRSA对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星耐药率有所下降;MRCNS对庆大霉素、红霉素、利福平、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率有所下降,对左氧氟沙星的耐药率有所上升。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株。对利奈唑胺耐药的MRCNS有所增多,7年间耐药率从0.2%上升至2.3%。结论葡萄球菌属细菌仍是革兰阳性菌中最主要的细菌。MRSA和MRCNS亦仍然是革兰阳性菌中最主要的耐药细菌。至今未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,但已有利奈唑胺耐药的MRCNS菌株检出,应加强监测和关注。 展开更多
关键词 葡萄球菌 细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验
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4R危机管理理论在结肠镜围检查期低血糖风险管理中的应用 被引量：1
3
作者 郑桃花 高翔 +3 位作者 康梅 魏海霞 柳笑 张丽 《护理学报》 2024年第7期22-26,共5页
目的探讨4R危机管理理论在结肠镜诊疗围检查期患者低血糖风险管理中应用的效果。方法采用便利抽样法,选择2022年3-12月在青岛市某三级甲等医院消化内科住院的372例行结肠镜诊疗的患者为对照组,采用结肠镜诊疗围检查期常规低血糖管理方法... 目的探讨4R危机管理理论在结肠镜诊疗围检查期患者低血糖风险管理中应用的效果。方法采用便利抽样法,选择2022年3-12月在青岛市某三级甲等医院消化内科住院的372例行结肠镜诊疗的患者为对照组,采用结肠镜诊疗围检查期常规低血糖管理方法;选择2023年1-10月住院的372例行结肠镜诊疗的患者为观察组,实施基于4R危机管理理论的低血糖管理方案。比较2组患者结肠镜诊疗围检查期低血糖发生率、护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置规范环节达标率、低血糖相关不良事件或并发症发生率的差异。结果观察组患者低血糖发生率低于对照组,护士对观察组患者低血糖处置规范环节达标率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001),2组患者低血糖相关不良事件或并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4R危机管理理论应用于结肠镜诊疗围检查期患者的低血糖管理中,能够有效降低患者低血糖发生率,提高护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置正确率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 4R危机管理 低血糖 结肠镜
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腹膜透析液培养阳性腹膜炎临床特征
4
作者 罗军 邓劲 康梅 《四川医学》 CAS 2024年第4期377-382,共6页
目的探讨腹膜透析中由不同病原菌引起的腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院肾病护理单元收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的临床资料。根据检出病原菌的不同,分为革兰阳性(G^(+))菌组、革兰阴性(G^(-))... 目的探讨腹膜透析中由不同病原菌引起的腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院肾病护理单元收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的临床资料。根据检出病原菌的不同,分为革兰阳性(G^(+))菌组、革兰阴性(G^(-))菌组和真菌组,比较3组间病原学分布特点和临床特征。根据患者是否拔管分为两组,分析两组间白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞、血小板(PLT)、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白(CRP)等指标,二元Logistic回归分析拔管的影响因素。结果共送检1066例腹透液样本,其中332例检出病原菌,阳性检出率为31.14%(332/1066),病原菌检出337株。G^(+)菌组244株,占比72.40%(244/337);以凝固酶阴性葡萄球菌(57.37%)、链球菌(19.67%)为主。G^(-)菌组64株,占比18.99%(64/337);以大肠埃希菌(26.56%)和铜绿假单胞菌(17.18%)为主。真菌组29株,占比8.61%(29/337);以近平滑念珠菌(41.37%)为主。拔管组与非拔管组在年龄、IL-6、CRP、PLT和病原菌感染类型比较差异有统计学意义,二元回归分析显示真菌感染是腹膜炎拔管的独立危险因素。结论PDAP的主要致病菌以G^(+)菌为主,G^(-)菌感染患者具有更高水平的PCT和IL-6,真菌感染者具有更高水平的PLT数量;感染性腹膜炎尤其是真菌性腹膜炎是患者终止腹膜透析改为血液透析的主要危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 临床特点
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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁
5
作者 孟青 周林涛 +82 位作者 陈运生 杨洋 胡付品 朱德妹 王传清 王爱敏 朱镭 孟晋华 张泓 王春 董方 吕志勇 周树平 周艳 王世富 胡芳芳 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 贾伟 李刚 温开镇 张贻荣 金炎 邵春红 赵勇 龚萍 卓超 苏丹虹 单斌 杜艳 郭素芳 冯佼 孙自镛 陈中举 刘文恩 李艳明 马晓波 郑燕萍 郭大文 赵金英 汪瑞忠 房华 张利侠 马娟 李继红 胡志东 李金 倪语星 孙景勇 郭如意 朱焱 谢轶 康梅 徐元宏 黄颖 王山梅 楚亚菲 喻华 黄湘宁 魏莲花 邹凤梅 沈瀚 周万青 褚云卓 田素飞 薛顺虹 顾洪芹 徐雪松 鄢超 俞碧霞 段金菊 康建邦 刘江山 胡雪飞 俞云松 林洁 胡云建 艾效曼 岳春雷 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期48-58,共11页
目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿... 目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使用抗生素,持续做好耐药监测和医院感染防控,对遏制细菌耐药至关重要。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌
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2015一2021年CHINET临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁
6
作者 范会 邵春红 +89 位作者 王嘉 杨洋 胡付品 朱德妹 陈运生 孟青 张泓 王春 董方 宋文琪 温开镇 张贻荣 王传清 付盼 卓超 苏丹虹 柯江维 周树平 张华 胡方芳 康梅 何超 喻华 黄湘宁 徐英春 张小江 刘文恩 李艳明 朱镭 孟晋华 王世富 单斌 杜艳 贾伟 李刚 冯佼 龚萍 宋淼 魏莲花 王欣 汪瑞忠 房华 郭素芳 王艳艳 郭大文 赵金英 张利侠 马娟 沈瀚 周万青 郭如意 朱焱 吴劲松 卢月梅 倪语星 孙景勇 马晓波 郑燕青 俞云松 林洁 孙自镛 陈中举 胡志东 李金 张峰波 季萍 胡云建 艾效曼 段金菊 康建邦 胡雪飞 徐雪松 鄢超 李轶 王山梅 顾洪芹 徐元宏 黄颖 褚云卓 田素飞 李继红 俞碧霞 寇存山 沈继录 黄文辉 杨秀丽 朱丽康 姜琳 贺雯 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期30-38,共9页
目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸... 目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪,按CHINET统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015-2021年共收集嗜血杆菌属细菌43 642株和卡他莫拉菌16 191株。嗜血杆菌属细菌占CHINET耐药监测总体细菌的2.91%,占革兰阴性杆菌的4.07%。40 437株流感嗜血杆菌中,儿童株66.89%、成人株33.11%,90%以上分离自呼吸道标本,53.79%检出产β内酰胺酶;儿童株对阿奇霉素、氨苄西林、头孢呋辛和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率高于成人株;产酶株对所测试抗菌药物的耐药率明显高于不产酶株;检出不产β内酰胺酶但对氨苄西林耐药流感嗜血杆菌779株。16 191株卡他莫拉菌中,儿童株(80.06%)多于成人株(19.94%);卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛均很敏感,细菌耐药率<2.0%。结论 产β内酰胺酶所致的耐药流感嗜血杆菌的出现给临床抗感染治疗带来了挑战。因此,开展流感嗜血杆菌的耐药监测,以指导临床合理用药非常重要。建议各临床微生物实验室应积极完善开展流感嗜血杆菌的药敏试验,加强该菌的耐药监测。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 β内酰胺酶:耐药性
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基于云平台的反馈式健康教育在炎症性肠病居家患者中的应用效果研究 被引量：3
7
作者 卢学萍 邴魏魏 +3 位作者 康梅 袁丽萍 袁霞 郑桃花 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期387-393,共7页
目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月... 目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月—12月收治的56例患者作为对照组,实施常规院外随访;2023年1月—3月收治的56例患者作为观察组,借助云平台为居家炎症性肠病患者提供反馈式健康教育,比较两组患者出院3个月后自我管理能力、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白及观察组云平台阅读依从性。结果:对照组及观察组各退出2例,最终观察组及对照组各54例患者完成此项研究,干预前,两组患者的自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白得分/数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者的知识水平、服药依从性均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.001);干预3个月后,对照组与观察组血清白蛋白、前白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组云平台总阅读量为3500次,阅读时长为(5.84±2.11)min。结论:基于云平台的反馈式健康教育模式可提高患者的自我管理能力,提高患者知识水平、服药依从性及体质指数,但对血清白蛋白、前白蛋白无影响。 展开更多
关键词 反馈理论 炎症性肠病 健康教育 云平台 自我管理
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血液感染来源肺炎克雷伯菌毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系及碳青霉烯类耐药高毒力菌株的鉴定
8
作者 廖全凤 张为利 +4 位作者 邓劲 吴思颖 刘雅 肖玉玲 康梅 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期490-497,共8页
目的:探讨本地区从血培养分离的肺炎克雷伯菌临床株的毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系,并对碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HVKP)进行毒力表型验证。方法:收集2016—2019年血流感染患者血培养分离的192株非重复肺炎克雷伯菌,其中9... 目的:探讨本地区从血培养分离的肺炎克雷伯菌临床株的毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系,并对碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HVKP)进行毒力表型验证。方法:收集2016—2019年血流感染患者血培养分离的192株非重复肺炎克雷伯菌,其中96株为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),96株为碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)。采用VITEK-2全自动微生物分析仪检测菌株对药物的敏感性,聚合酶链反应检测碳青霉烯类耐药基因、毒力基因和荚膜分型,拉丝实验检测菌株的高黏表型,全基因组测序方法检测CR-HVKP菌株的基因组特征,并通过血清抗性试验和生物膜形成试验进一步验证CR-HVKP的毒力。结果:CRKP对常见抗菌药物耐药率高,CSKP则对常见抗菌药物较敏感;除米诺环素外,CRKP组和CSKP组菌株对抗菌药物的耐药率差异均有统计学意义(均P<0.05)。96株CRKP中,92株携带碳青霉烯酶基因,以bla KPC-2为主。在毒力因子方面,4株CRKP和36株CSKP拉丝试验阳性,呈现为高黏表型,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。与CRKP组比较,CSKP组Kfu、aerobictin、iutA、ybtS、rmpA、magA、allS等毒力基因检出率均增加,荚膜抗原K1和K2检出率也增加(均P<0.05)。CRKP组检出高毒力肺炎克雷伯菌(HVKP)1株(即CR-HVKP),CSKP组检出HVKP 36株,差异有统计学意义(P<0.05)。全基因组测序结果显示,CR-HVKP多位点序列分型为412,荚膜抗原为K57,携带iutA、entB、mrkD、fimH和rmpA毒力基因,生物膜形成能力和血清抵抗力强,同时携带blaSHV-145、blaTEM-1、blaCTX-M-3、fosA6、oqxA5、oqxB26和aac(3)-IId耐药基因,伴随外膜蛋白K(OmpK)35和OmpK36的异常。结论:CRKP对抗菌药物的耐药率明显高于CSKP,虽然其携带的毒力基因数和种类均少于CSKP,但也出现了碳青霉烯类耐药且高毒力的新型多位点序列分型肺炎克雷伯菌。后者可能对公共卫生造成严重威胁。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 血流感染 毒力 毒力基因 荚膜分型
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胸段食管鳞癌单纯根治术后总生存预测模型构建
9
作者 张欢 杨明威 +2 位作者 康梅 朱礼阳 汪义纯 《食管疾病》 2024年第2期95-101,共7页
目的构建并验证胸段食管鳞癌单纯根治术后总生存(overall survival,OS)的预测模型并分析术后复发特征以筛选高危人群,指导合理的辅助治疗。方法收集安徽医科大学第一附属医院2010年1月至2017年6月行单纯根治性手术的pT1-4aN0-3M0胸段食... 目的构建并验证胸段食管鳞癌单纯根治术后总生存(overall survival,OS)的预测模型并分析术后复发特征以筛选高危人群,指导合理的辅助治疗。方法收集安徽医科大学第一附属医院2010年1月至2017年6月行单纯根治性手术的pT1-4aN0-3M0胸段食管鳞癌患者数据(训练组)及SEER(surveillance,epidemiology,and end results)数据库中2004年至2015年的数据(验证组)。采用Cox回归分析筛选训练组中影响OS的独立因素构建列线图预测模型,并在验证组中进行验证。利用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)及校正曲线评估列线图预测模型的准确性。结果最终纳入706例(训练组420例,验证组286例)患者进行分析。Cox回归分析显示训练组中病理T分期、N分期、性别及病变长度是影响OS的独立预后因素。利用上述因素构建的列线图预测训练组及验证组5 a的OS率的AUC值分别为0.711及0.740,好于第8版AJCC TNM分期系统且具有更好的危险分层;校正曲线显示两组数据中列线图模型预测OS的结果与实际十分吻合。结论本研究构建并验证了胸段食管鳞癌单纯根治术后预测OS的列线图模型,具有非常好的危险分层及预测价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 预后 NOMOGRAM SEER 总生存
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危重监护病房铜绿假单胞菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分析 被引量：17
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作者 康梅 韩琳琳 +3 位作者 陈慧莉 简军 过孝静 吕晓菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期293-295,共3页
目的　了解我院危重监护病房 (简称 ICU)铜绿假单胞菌的耐药性。建立一种快速、准确、可靠、重复性好的基因分型方法来研究 ICU铜绿假单胞菌的分子流行病学。方法　采用全自动鉴定仪 ( Walkaway-4 0 DADE Microscan Inc)鉴定铜绿假单胞... 目的　了解我院危重监护病房 (简称 ICU)铜绿假单胞菌的耐药性。建立一种快速、准确、可靠、重复性好的基因分型方法来研究 ICU铜绿假单胞菌的分子流行病学。方法　采用全自动鉴定仪 ( Walkaway-4 0 DADE Microscan Inc)鉴定铜绿假单胞菌 ,并根据半定量微量肉汤系统测定 7种常用抗生素对细菌的最低抑菌浓度 ,确定其耐药情况。用脉冲场凝胶电泳 (简称 PFGE)对限制性酶切片段分离。通过对每一株菌染色体DNA指纹图谱的比较分析其克隆构成 ,了解其流行状况。结果　 2 4株菌对 7种抗生素的耐药性由高到低依次为 :环丙沙星 ( 87.5 % ) ,庆大霉素 ( 75 % ) ,亚胺培南 ( 6 6 .7% ) ,头孢曲松 ( 6 6 .7% ) ,哌拉西林 ( 2 9.2 % ) ,头孢他啶 ( 2 0 .8% ) ,阿米卡星 ( 12 .5 % )。8株菌经 PFGE分析初步证实其中 4株菌具有明显相关性。结论　铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高 ,多重耐药情况严重。 PFGE具有分辨力高、重复性好的特点 ,是研究 展开更多
关键词 脉冲场凝胶电泳 铜绿假单胞菌 耐药性 ICU
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氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察 被引量：15
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作者 康梅 史万英 +2 位作者 陈娜 宋巧 杨爱丛 《疑难病杂志》 CAS 2011年第5期336-338,共3页
目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行... 目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 氟哌噻吨美利曲辛片 心理干预
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三黄片对大肠杆菌耐药质粒消除作用的研究 被引量：35
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作者 康梅 陈知行 +1 位作者 许秀成 潘培根 《华西药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期406-408,共3页
用三黄片作为质粒消除剂，对４８ 株院内感染大肠杆菌多重耐药株采用连续稀释培养法进行质粒消除试验，并与传统ＳＤＳ法进行了比较。经试验前后药敏试验及质粒指纹图谱分析，结果前法质粒消除率为３１％ （１５／４８），其耐药性也随... 用三黄片作为质粒消除剂，对４８ 株院内感染大肠杆菌多重耐药株采用连续稀释培养法进行质粒消除试验，并与传统ＳＤＳ法进行了比较。经试验前后药敏试验及质粒指纹图谱分析，结果前法质粒消除率为３１％ （１５／４８），其耐药性也随之部分消失；后法质粒消除率为 ２７％ （１３／４８；经Ｘ２ 检验，两法无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）；研究表明，三黄片对耐药质粒有较强的消除作用。 展开更多
关键词 三黄片 医院内感染 大肠杆菌 质粒消除
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225例慢性前列腺炎病原学及其药物敏感试验的研究 被引量：8
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作者 康梅 叶远馨 +6 位作者 庄杰 陈慧莉 过孝静 陈知行 陈文昭 杜晓青 吕晓菊 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期292-294,共3页
目的　调查该院前列腺液培养结果及药敏情况 ,以协助临床前列腺炎的诊治。方法　回顾分析 2 2 5例前列腺液细菌培养结果及荧光标记 PCR技术检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体 DNA的结果。结果　 2 2 5份前列腺液 ,其中 14 1份细菌培... 目的　调查该院前列腺液培养结果及药敏情况 ,以协助临床前列腺炎的诊治。方法　回顾分析 2 2 5例前列腺液细菌培养结果及荧光标记 PCR技术检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体 DNA的结果。结果　 2 2 5份前列腺液 ,其中 14 1份细菌培养阳性 ,阳性率 6 2 .7% ,检出细菌 180株 ,革兰阳性菌 172株 ,革兰阴性杆菌 8株。荧光标记 PCR检测显示 ,淋球菌阳性 10份 ,沙眼衣原体阳性 4份 ,解脲脲原体阳性 2 8份。 116株葡萄球菌的体外药敏试验显示 ,对万古霉素、呋喃坦啶、利福平、复方新诺明敏感率较高 ,分别为 :10 0 %、97.3%、86 %、73%。 8株革兰阴性杆菌药敏结果显示 ,对亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、阿米卡星的敏感率较高 ,分别为 10 0 %、75 %、75 %。结论　凝固酶阴性葡萄球菌及棒状杆菌可能在前列腺炎致病中起一定作用 ,沙眼衣原体和解脲脲原体的作用有待探讨 ,细菌耐药性应引起广泛重视。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 病原学 药物敏感试验
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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性变迁 被引量：2
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作者 董方 吕志勇 +86 位作者 杨溪 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期152-161,共10页
目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离... 目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌26987株中,主要以假单胞菌属和不动杆菌属细菌为主,其他各菌属均有不等检出。下呼吸道标本占51.1%,居于首位,脓液及伤口分泌物占16.5%,尿液标本占9.2%。这些菌株主要分离于内科病房(38.1%)、儿科ICU(26.8%)和外科病房(18.9%)。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高,为22.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药率为15.6%,对其他抗菌药物耐药率均低于10%。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率54.1%,明显高于铜绿假单胞菌的15.6%,2020年和2021年出现下降趋势。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌在新生儿期患儿的检出率(34.7%)高于其他患儿;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌随患儿年龄增长检出率逐渐增高(39.9%~65.4%)。结论儿童分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率呈锯齿形变化,对大多抗菌药物的耐药率有下降趋势。不同年龄段患儿中碳青霉烯类耐药菌株的检出率不同。不发酵糖革兰阴性杆菌的分布特征和不同菌属菌株的耐药特征存在差异。因此,在儿科对此类菌进行耐药监测十分必要。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药性 儿童 不发酵糖革兰阴性杆菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌
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宫颈癌容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较 被引量：10
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作者 康梅 权循凤 +1 位作者 李兵兵 吴莉莉 《安徽医学》 2016年第4期398-402,共5页
目的比较旋转容积调强技术(VMAT)、固定7野(7-IMRT)及9野动态调强技术(9-IMRT)在宫颈癌根治性放疗中的剂量学参数。方法选取12例接受根治性放疗的宫颈癌患者,对同一CT图像分别进行二弧VMAT、7野IMRT及9野IMRT计划设计,比较3种放疗计划... 目的比较旋转容积调强技术(VMAT)、固定7野(7-IMRT)及9野动态调强技术(9-IMRT)在宫颈癌根治性放疗中的剂量学参数。方法选取12例接受根治性放疗的宫颈癌患者,对同一CT图像分别进行二弧VMAT、7野IMRT及9野IMRT计划设计,比较3种放疗计划的靶区剂量和危及器官的剂量学差异、靶区剂量适形度、均匀性以及加速器跳数。结果 VMAT、7-IMRT和9-IMRT计划的靶区剂量均能够满足剂量学要求,在靶区均匀性和适形度上,VMAT计划更优,7野计划最差。危及器官保护方面,VMAT计划中膀胱V30、直肠V30、V50和股骨头V20的体积均低于7野和9野计划(P<0.05)。相较于9野计划,7野计划的膀胱V30和股骨头V20均略低(P<0.05)。VMAT计划的加速器跳数MU(757.69±137.04)低于7野计划(802.65±183.85)和9野计划(1 102.31±190.07)。结论宫颈癌根治性放疗患者,采用VMAT、7-IMRT及9-IMRT技术均可达到临床靶区剂量要求和危及器官的保护。VMAT计划在靶区的均匀性和适形度上优于7-IMRT和9-IMRT,9-IMRT优于7-IMRT计划;同时VMAT具有降低危及器官剂量的优势,机器跳数明显降低,提高了宫颈癌放射治疗的效率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 旋转容积调强 固定野动态调强 放射治疗剂量
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产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌的脉冲场凝胶电泳分型研究 被引量：3
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作者 康梅 陈超杨 +3 位作者 Norman Hui 陈文昭 过孝静 郑动斌 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期214-216,共3页
目的　改进并运用基因分型方法 ,研究临床所分离到的产超广谱 β内酰胺酶 (Es BL s)大肠杆菌的分子流行病学。方法　应用 Es BL s表型确证试验检测产 Es BL s的大肠杆菌 ,分析病历资料以确定医院感染 ,采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)分析电... 目的　改进并运用基因分型方法 ,研究临床所分离到的产超广谱 β内酰胺酶 (Es BL s)大肠杆菌的分子流行病学。方法　应用 Es BL s表型确证试验检测产 Es BL s的大肠杆菌 ,分析病历资料以确定医院感染 ,采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)分析电泳图谱经数据转化后进行聚类分析 ,以确定菌株间的亲缘关系。结果　在重症监护病房分离到的 3株产 Es BL s的医院感染大肠杆菌 ,其 PFGE条带相似性达 95 %以上 ,提示为流行相关克隆。其他相似性系数在 5 0 %上的菌株由于不同条带均超过 6条 ,因而 ,被认为无流行相关性。结论　 PFGE是一种用于产Es BL s的医院感染大肠杆菌分子流行病学研究的准确、可靠。 展开更多
关键词 大肠杆菌 脉冲场凝胶电泳 分子流行病学 超广谱Β内酰胺酶
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基于GA-RBF神经网络逆的两电机同步控制 被引量：3
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作者 康梅 赵文祥 +1 位作者 吉敬华 刘国海 《微特电机》 北大核心 2012年第8期53-56,70,共5页
以多变量、非线性、强耦合的两电机同步控制系统为研究对象,提出了基于遗传算法的径向基函数(GA-RBF)神经网络逆的两电机同步控制方法。根据给定的性能指标,采用遗传算法对RBF神经中心进行优化,在此基础上串联RBF神经网络逆与两电机系统... 以多变量、非线性、强耦合的两电机同步控制系统为研究对象,提出了基于遗传算法的径向基函数(GA-RBF)神经网络逆的两电机同步控制方法。根据给定的性能指标,采用遗传算法对RBF神经中心进行优化,在此基础上串联RBF神经网络逆与两电机系统,构建复合伪线性系统。这一复杂控制对象即可解耦成转速与张力两个线性子系统,进而通过设计线性闭环调节器实现了解耦控制。实验结果表明,采用GA-RBF神经网络逆的两电机系统,对速度和张力实现了较好的解耦控制,且具有较强的抗干扰能力。 展开更多
关键词 神经网络 逆系统 两电机 解耦控制 径向基函数 遗传算法
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PFGE在医院内感染细菌的分子流行病学方面的应用 被引量：14
18
作者 康梅 申艳娜 李明远 《华西医学》 CAS 2002年第4期573-574,共2页
关键词 PFGE 医院内感染 细菌 分子流行病学
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产金属酶的革兰阴性杆菌的表型筛选 被引量：5
19
作者 康梅 陈慧莉 +1 位作者 过孝静 孙征 《华西医学》 CAS 2003年第3期359-359,共1页
目的 :录求一种简便、实用、准确、可靠的实验方法用以筛查产金属酶的革兰阴性杆菌。方法 :纸片扩散法。利用头孢他啶可与金属酶抑制剂 (如 2 -巯基乙醇、EDTA、Cuc12、Hgc12等 )协同作用 ,在体外抑制产金属酶细菌的生长 ,对 2 0株革兰... 目的 :录求一种简便、实用、准确、可靠的实验方法用以筛查产金属酶的革兰阴性杆菌。方法 :纸片扩散法。利用头孢他啶可与金属酶抑制剂 (如 2 -巯基乙醇、EDTA、Cuc12、Hgc12等 )协同作用 ,在体外抑制产金属酶细菌的生长 ,对 2 0株革兰阴性杆菌进行筛选。结果 :筛得一株产金属酶的铜绿假单胞菌 ,阳性率 0 5 %。结论 :这种筛选产金属酶革兰阴性杆菌的方法简单实用 。 展开更多
关键词 金属酶 革兰阴性杆菌 表型筛选 头孢他啶
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氟喹诺酮类药物对细菌突变耐药株的选择 被引量：4
20
作者 康梅 豆虎 吕晓菊 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2005年第1期42-43,共2页
防突变浓度 (MPC)是一种检测细菌耐药性变异的方法 ,最早由美国国立卫生研究院的XilinZhao研究小组于 1999年提出。MPC的定义是 :当 >10 10 CFU的细菌接种在含不同浓度抗菌药物的琼脂平板上 ,没有细菌生长的平板中的最低药物浓度。... 防突变浓度 (MPC)是一种检测细菌耐药性变异的方法 ,最早由美国国立卫生研究院的XilinZhao研究小组于 1999年提出。MPC的定义是 :当 >10 10 CFU的细菌接种在含不同浓度抗菌药物的琼脂平板上 ,没有细菌生长的平板中的最低药物浓度。它同时抑制了敏感菌株和常规耐药突变菌株的生长。在此浓度上 ,细菌必须同时存在两种耐药机制或双酶突变才能生长。对于一些C8-甲氧基氟喹诺酮类药物 ,在常规剂量给药时 ,其MPC低于血/组织的药物浓度。可以阻止突变菌株的生长。 展开更多
关键词 氟喹诺酮类药物 耐药株 细菌耐药性 耐药突变 药物浓度 常规剂量 抗菌药物 生长 突变菌株 防突变浓度
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