血浆D-二聚体联合肌腱蛋白C在老年急性A型主动脉夹层中的临床价值研究

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作者 张晓猛 热那提·依马木 +3 位作者 石晓卉 常冬庆 买尔旦·艾日肯 杨舒婷 《河北医学》 2025年第1期78-84,共7页

目的:探讨血浆D-二聚体和肌腱蛋白C(TNC)在老年急性A型主动脉夹层(ATAAD)中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年2月期间147例在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的老年ATAAD患者的临床和治疗资料,包括基础疾病史在内的术前指标及... 目的:探讨血浆D-二聚体和肌腱蛋白C(TNC)在老年急性A型主动脉夹层(ATAAD)中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年2月期间147例在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的老年ATAAD患者的临床和治疗资料,包括基础疾病史在内的术前指标及TNC、D-二聚体等在内的实验室指标。所有患者在症状出现后24h内接受了紧急手术。根据术后30d内是否出现术后急性肾功能衰竭、严重感染和延长机械通气时间等主要不良事件,将患者分为预后良好组和预后不良组。根据夹层范围,患者分为DeBakeyⅡ型和Ⅰ型。采用乳胶增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,免疫酶联吸附法测定TNC水平。对单变量分析中潜在的预后进行Logistic回归控制,并通过受试者操作特征曲线下面积(ROC-AUC)评估入院时血浆D-二聚体和TNC的预测效能。结果:老年ATAAD患者术后30d预后不良,占比21.77%(32/147)。预后不良组患者血浆D-二聚体(Z=-3.103,P=0.002)和TNC(Z=-3.849,P<0.001)水平高于预后良好组,D-二聚体联合TNC预测预后不良的ROC-AUC为0.921(95%CI:0.865~0.959)。在控制潜在相关混杂变量后,基础疾病史(OR=5.432,P=0.009)、入院D-二聚体≥112.41μg/mL(OR=1.006,P=0.001)、TNC≥97.12ng/mL(OR=1.038,P<0.001)是多变量Logistic回归分析中预后不良的独立预测因素(P<0.05)。进一步分析D-二聚体和TNC与主动脉夹层形态学特征的关系:首先DeBakey I型夹层患者血浆D-二聚体(Z=-3.323,P=0.001)和TNC水平(Z=-1.965,P=0.049)均高于DeBakeyⅡ型夹层患者;其次,根据主动脉夹层FL状态,部分血栓形成亚组和无血栓形成亚组血浆D-二聚体和TNC水平也略高于血栓形成亚组(P=0.001)。入院时D-二聚体或TNC水平越高,严重感染风险,延长机械通气的风险以及院内死亡风险越高(P<0.05)。调整年龄和基础疾病史后,D-二聚体水平≥112.41μg/mL+TNC水平≥97.12ng/mL是严重感染(OR=2.09,P=0.005)、延长机械通气(OR=6.40,P=0.028)的独立危险因素。结论:PHR≤1.31是ATAAD患者术后30d内死亡的独立危险因素,并且低PHR还与ATAAD患者术后发生需要透析的AKI有关。 展开更多

关键词 急性A型主动脉夹层 D-二聚体 肌腱蛋白C 主动脉夹层形态学特征

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评估血清Tenascin-C作为急性主动脉夹层动脉瘤患者生物标志物的临床研究

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作者 常冬庆 叶尔买克·唐沙哈尔 +2 位作者 邵劲杰 张晓猛 买买提艾力·艾则孜 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第9期1096-1100,共5页

目的肌腱蛋白C(Tenascin-C,TNC)与心血管疾病的不良预后和重大心血管事件的发生有关。本研究旨在评估TNC在作为急性主动脉夹层动脉瘤(AAD)生物标志物方面的价值。方法回顾性纳入2021年5月至2022年3月于新疆维吾尔自治区人民医院心脏及... 目的肌腱蛋白C(Tenascin-C,TNC)与心血管疾病的不良预后和重大心血管事件的发生有关。本研究旨在评估TNC在作为急性主动脉夹层动脉瘤(AAD)生物标志物方面的价值。方法回顾性纳入2021年5月至2022年3月于新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心心脏外一科接受治疗的120例AAD患者(AAD组,Stanford A型或B型,均在突发疼痛症状后24 h内入院),另选同时期107例颈动脉狭窄(CAS)患者作为CAS组,120例健康志愿者作为正常对照组。术前、急诊开胸手术后第1、3、7、14 d检测AAD组患者血清TNC水平,与另外两组血清进行比较。主要研究终点为术后60 d短期生存结局。结果与正常对照组相比,AAD组患者术前血清TNC水平显著升高(P<0.001),且StanfordA型患者术前血清TNC水平较B型患者更高(P<0.05)。术后第3 d,AAD组患者血清TNC水平较术前下降(P<0.05),术后第14 d时与正常对照组比较,差异无统计学意义[119.26(71.31,157.14)pg/ml vs.117.83(84.04,134.07)pg/ml,Z=-0.873,P=0.383]。与正常对照组比较,CAS组患者血清TNC水平显著升高(P<0.001),且与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.279,P=0.004)。根据受试者工作特征曲线,术前血清TNC预测AAD的曲线下面积(AUC)为0.731;预测CAS的AUC为0.671。血清TNC可良好区分AAD患者和CAS患者,AUC为0.816。23例AAD患者术后60 d内死亡,根据术前血清TNC水平ROC曲线临界值(172.74pg/ml)分层,AAD患者的短期生存率与术前血清TNC水平有关(logrank=3.706,P=0.047)。结论血清TNC水平可作为急性主动脉夹层动脉瘤潜在的诊断和预后生物标志物。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层动脉瘤 颈动脉狭窄 诊断 预后

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转化因子-β受体在A型主动脉夹层患者中的表达及对预后的影响研究

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作者 常冬庆 叶尔买克·唐沙哈尔 +2 位作者 邵劲杰 张晓猛 买买提艾力·艾则孜 《中国体外循环杂志》 2024年第4期293-297,304,共6页

目的探究转化生长因子-β受体(TGFBR)1、TGFBR2在Standford A型主动脉夹层(STAAD)患者中的表达及对预后的影响。方法以2019年7月至2023年5月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的STAAD患者172例作为研究对象,根据患者术后存活情况划分为存... 目的探究转化生长因子-β受体(TGFBR)1、TGFBR2在Standford A型主动脉夹层(STAAD)患者中的表达及对预后的影响。方法以2019年7月至2023年5月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的STAAD患者172例作为研究对象,根据患者术后存活情况划分为存活组(n=138)和死亡组(n=34)。对比两组患者一般临床资料及疾病特征、主动脉壁组织中TGFBR1、TGFBR2的表达水平特征。通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析筛选STAAD患者预后不良的危险因素。通过受试者工作曲线(ROC)评价各危险因素独立及联合的预测效能。结果死亡组患者平均主动脉壁组织中TGFBR1、TGFBR2转录水平均显著低于存活组患者(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析发现体外循环时间(OR=1.320,95%CI:1.021~1.626)、TGFBR1(OR=0.015,95%CI:0.003~0.042)、TGFBR2转录水平(OR=0.031,95%CI=0.011~0.093)均是STAAD患者预后不良的潜在危险因素,且各危险因素独立及联合预测患者预后不良效能均较高(P<0.05)。结论在STAAD患者主动脉壁组织中TGFBR1、TGFBR2转录水平均显著降低,且与患者预后具有负相关性,提示TGFBR1、TGFBR2有可能作为未来评估及预测STAAD患者预后的潜在标志物。 展开更多

关键词 主动脉夹层 Standford A型 TGFBR 预后

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对症干预对主动脉夹层介入治疗患者血压控制水平及生活质量的影响 被引量：1

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作者 张伟 刘翔 +1 位作者 丁建玲 常冬庆 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第7期810-814,共5页

目的探讨对症干预对主动脉夹层介入治疗患者血压控制水平及生活质量的影响。方法收集2019年1月至2022年1月年新疆维吾尔自治区人民医院收治的98例行主动脉夹层介入治疗患者的临床资料,其中2019年1月至2020年6月采用常规干预的49例患者... 目的探讨对症干预对主动脉夹层介入治疗患者血压控制水平及生活质量的影响。方法收集2019年1月至2022年1月年新疆维吾尔自治区人民医院收治的98例行主动脉夹层介入治疗患者的临床资料,其中2019年1月至2020年6月采用常规干预的49例患者纳入常规组,2020年7月至2022年1月采用对症干预的49例患者纳入对症组。比较两组患者的临床指标,包括血肿直径、近端锚定区长度、住院时间。观察两组患者干预前后的血压水平、疼痛程度、心理状态、生活质量,统计两组患者术后并发症发生率。结果对症组患者住院时间明显短于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组患者收缩压、舒张压、视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于本组干预前,且对症组上述指标均明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前,且对症组SAS、SDS评分均明显均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者健康调查简表(SF-36)各维度评分均明显高于本组干预前,且对症组患者SF-36各维度评分均明显均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。对症组患者术后并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对症干预可较好地控制主动脉夹层介入治疗患者的术后血压水平,缓解患者的疼痛程度,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 主动脉夹层 血压 生活质量 疼痛程度 对症干预

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黄芪注射液和多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心力衰竭36例疗效观察 被引量：7

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作者 刘多恒 刘亚龙 常冬庆 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第4期203-204,共2页

目的:观察黄芪注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗对慢性肺源性心脏摘(肺心病)失代偿期患者心功能的影响。方法:66例慢性肺心病心衰患者,随机分为黄芪等综合治疗组36例及对照组30例,治疗前后分别观察患者咳嗽、咳痰、气喘、心悸、呼... 目的:观察黄芪注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗对慢性肺源性心脏摘(肺心病)失代偿期患者心功能的影响。方法:66例慢性肺心病心衰患者,随机分为黄芪等综合治疗组36例及对照组30例,治疗前后分别观察患者咳嗽、咳痰、气喘、心悸、呼吸困难、下肢水肿、肝脏肿大、肝颈静脉反流等心衰指标的恢复程度,并与对照组进行比较。结果:应用黄芪、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗1个疗程7天后,患者的咳嗽、咳痰、气喘、心哮、呼吸困难,下肢水肿、肝脾肿大、肝颈静脉返流等心衰症状及体征较治疗前明显缓解,有统计学意义(P<0.01)。结论:黄芪、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗可以改善肺心病患者的心功能,尤其是右心功能。 展开更多

关键词 肺源性心脏病 慢性 心衰 改善 黄芪注射液 多巴酚丁胺 酚妥拉明

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加味独活寄生汤治顽痹证的疗效观察 被引量：1

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作者 刘亚龙 常冬庆 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第7期217-217,共1页

痹证可分为广义痹和狭义痹。广义痹中有胸痹、喉痹、食痹等，与现代医学的风湿病不相近。风湿病中的痹证一般指的是狭义痹。痹症大致上可分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、痰痹、瘀血痹、虚痹等7种，它们之间病症由许多相似之处，

关键词 加味独活寄生汤 疗效观察 痹证 现代医学 风湿病 瘀血痹 狭义 广义

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艾森克人格类型与主动脉夹层临床特征及预后的相关性

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作者 常冬庆 买买提艾力·艾则孜 +3 位作者 买尔旦·艾日肯 邵劲杰 张晓猛 杜宇奎 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第22期4364-4366,共3页

目的:分析艾森克人格类型与主动脉夹层(AD)临床特征及预后相关性。方法:选取2023.7~2024.7收治的150例AD患者,并进行分析。结果:150例AD患者中神经质人格占比最高,与其他各人格类型相比有差异(P<0.05);不同艾森克人格类型症状、生命... 目的:分析艾森克人格类型与主动脉夹层(AD)临床特征及预后相关性。方法:选取2023.7~2024.7收治的150例AD患者,并进行分析。结果:150例AD患者中神经质人格占比最高,与其他各人格类型相比有差异(P<0.05);不同艾森克人格类型症状、生命体征临床特征相比有差异,且各项评分神经质人格>精神质人格>掩饰性人格>内外向人格(P<0.05);症状、生命体征与艾森克人格类型呈正相关关系(P<0.05);死亡组、存活组不同人格类型之间相比有差异,且精神质人格、神经质人格、掩饰性人格在死亡组数量居多,内外向人格在存活组数量居多(P<0.05)。结论:AD症状、生命体征与艾森克人格类型呈正相关关系,神经质人格占比最高,且精神质人格、神经质人格、掩饰性人格有较高死亡率,临床医师应重点对AD患者心理状况研究。 展开更多

关键词 主动脉夹层 艾森克人格 临床特征 预后 相关性

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急性主动脉夹层合并下肢缺血的外科治疗效果

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作者 邵劲杰 买买提艾力·艾则孜 +1 位作者 常冬庆 张总刚 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期061-063,共3页

探讨急性主动脉夹层合并下肢缺血的外科应用价值。方法 整理出2021.5-2022.5期间我院外科门诊收治的28例急性主动脉夹层合并下肢缺血病患,均对进行外科手术治疗,其手术类型包括:升主动脉-髂动脉转流、升主动脉-股动脉转流、股动脉-股动... 探讨急性主动脉夹层合并下肢缺血的外科应用价值。方法 整理出2021.5-2022.5期间我院外科门诊收治的28例急性主动脉夹层合并下肢缺血病患,均对进行外科手术治疗,其手术类型包括:升主动脉-髂动脉转流、升主动脉-股动脉转流、股动脉-股动脉转流等。结果 术后有4例患者死亡,其诱因是多器官功能障碍衰竭;其它患者都顺利出院,且临床各种症状逐渐消失或好转,在术后1年内对患者进行随访,发现没有任何并发症问题。结论 关于急性主动脉夹层合并下肢缺血患者来说,如果能够及时实施股动脉转流术,则能够大大地降低患者的死亡风险,促使其生存率提升,且明显地改善患者的术后疗效。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 下肢缺血 股动脉转流术 治疗效果

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肾癌116例临床分析 被引量：5

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作者 常冬庆 王勤章 +7 位作者 丁国富 李强 倪钊 李应龙 王新敏 王江平 钱彪 王文晓 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第7期702-703,共2页

目的探讨肾癌的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例肾癌患者临床资料。结果本组有症状肾癌46例,体检发现肾癌70例;行肾癌根治术97例、肾部分切除术19例;术后行免疫治疗103例;组织病理确诊透明细胞癌96例,乳头细胞癌8例,嫌... 目的探讨肾癌的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例肾癌患者临床资料。结果本组有症状肾癌46例,体检发现肾癌70例;行肾癌根治术97例、肾部分切除术19例;术后行免疫治疗103例;组织病理确诊透明细胞癌96例,乳头细胞癌8例,嫌色细胞癌5例,多房囊性细胞癌、混合型细胞癌各2例,基因融合型癌、尿路上皮癌、嗜酸性细胞癌各1例;患者中位生存时间为89.8个月,1、3、5a生存率分别为94.8%、76.7%和62.9%;生存期3～5a患者多以透明细胞癌为主,其肿瘤直径<4.9cm,多数无肾外转移,以T1期为主。结论典型"肾癌三联征"非诊断必备条件;腹腔镜下肾癌根治术可取代开放性手术;肿瘤直径小、无肾外转移、TNM分期较低的肾癌患者预后良好。 展开更多

关键词 肾癌 腹腔镜 开放性手术

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新疆地区维吾尔族单纯性先天性心脏病患者GATA4基因突变分析 被引量：3

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作者 张为民 李剑 +5 位作者 阿布都沙拉木.吐尔逊 叶尔买克.唐沙尔汗 买买提艾力.艾则孜 阿依别克.乃比 常冬庆 张总刚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第5期431-434,共4页

目的探讨新疆维吾尔族单纯性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)与GATA4基因突变的关系。方法对 165例维吾尔族单纯性CHD患者(CHD组)和165例维吾尔族体检健康者(对照组)血液样本进行DNA提取、目的基因PCR反应及测序,与GeneBan... 目的探讨新疆维吾尔族单纯性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)与GATA4基因突变的关系。方法对 165例维吾尔族单纯性CHD患者(CHD组)和165例维吾尔族体检健康者(对照组)血液样本进行DNA提取、目的基因PCR反应及测序,与GeneBank和英国人类基因突变数据库(HGMD)进行比较以识别基因突变,并对氨基酸序列进行分析。结果 CHD组3例检出致病GATA4基因突变,具体为c.1138 G>A(p.Val380Met),c.1180 C>A(p.Pro394Thr),c.1220C>A(p.Pro407Gln),其中1例房间隔缺损患者携带p.Pro394Thr突变为1个新突变,1例室间隔缺损患者同时携带p.Val380Met和p.Pro407Gln突变,临床罕见;对照组均未发现GATA4基因突变。结论新疆维吾尔族单纯性CHD患者GATA4基因突变率较低,GATA4基因突变可能是部分CHD患者的病因。 展开更多

关键词 先天性心脏病 基因突变 GATA4基因 维吾尔族

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非心脏外科专业规培住院医师心脏外科轮转教学实践 被引量：4

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作者 张为民 张总刚 +1 位作者 常冬庆 郭永忠 《中华医学教育探索杂志》 2017年第10期1046-1049,共4页

心脏外科是外科中起步最晚、发展最快的学科,其病种复杂、专业性强.非心脏外科专业规范化培训住院医师在心脏外科轮转时间短,教学有一定的复杂性和特殊性.实践中,心脏外科结合本专业的学科特点,采用多样化的教学形式,将提升临床思维能... 心脏外科是外科中起步最晚、发展最快的学科,其病种复杂、专业性强.非心脏外科专业规范化培训住院医师在心脏外科轮转时间短,教学有一定的复杂性和特殊性.实践中,心脏外科结合本专业的学科特点,采用多样化的教学形式,将提升临床思维能力和临床实践能力作为培训重点;根据住院医师个体差异,分级强化临床操作技能,提高了非心脏外科专业住院医师学习积极性和主动性,培养住院医师规范化、标准化的诊疗行为,提高了住院医师规培质量. 展开更多

关键词 心脏外科 住院医师规范化培训 教学

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新疆地区先天性心脏病普查新模式

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作者 叶尔买克.唐沙哈尔 常冬庆 +1 位作者 张为民 张总刚 《慢性病学杂志》 2019年第4期521-522,共2页

先天性心脏病防治工作在增进婴幼儿身心健康工作中占据着非常重要的位置。本文旨在探讨和总结新疆地区先天性心脏病普查工作的模式和实践经验,通过普查—转诊—干预的新模式为广大的先天性心脏病患儿提供一站式的医疗服务,为我国高效开... 先天性心脏病防治工作在增进婴幼儿身心健康工作中占据着非常重要的位置。本文旨在探讨和总结新疆地区先天性心脏病普查工作的模式和实践经验,通过普查—转诊—干预的新模式为广大的先天性心脏病患儿提供一站式的医疗服务,为我国高效开展先天性心脏病普查工作提供实践和理论依据。 展开更多

关键词 先天性心脏病 普查 模式

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