目的探讨采用改良髋臼前倾角及外展角校验系统辅助腰椎融合患者人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼杯放置的准确性及疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年6月45例因骨关节炎行THA患者的临床资料,患者既往均接受腰椎...目的探讨采用改良髋臼前倾角及外展角校验系统辅助腰椎融合患者人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼杯放置的准确性及疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年6月45例因骨关节炎行THA患者的临床资料,患者既往均接受腰椎融合术。THA术中26例采用改良髋臼前倾角及外展角校验系统(观察组),19例未采用该系统(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、腰椎融合节段数量以及术前Harris评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术后髋臼假体位置、髋关节功能(Harris评分)以及并发症发生情况。结果观察组术中髋臼杯均在安全区(前倾角25°~30°),术后1例(3.85%)位于安全区外;对照组术后9例(47.37%)位于安全区外;两组术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中及术后髋臼外展角差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后髋臼外展角小于对照组(P<0.05)。术后切口均Ⅰ期愈合,均未发生感染。两组患者均获随访6个月。Harris评分各时间点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);组内各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间无并发症发生;对照组发生2例关节脱位、1例股骨撞击综合征;但两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎融合患者THA术中可应用改良髋臼前倾角及外展角校验系统获得理想髋臼杯植入角度。展开更多
文摘目的:探讨膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年7月接受UKA治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者的病例资料,其中高龄组40例(年龄>75岁)、对照组40例(年龄55~75岁)。比较2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况,以及术前和末次随访时膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、膝关节活动度、胫股角(femoral tibial angle,FTA)。结果:2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量的组间差异均无统计学意义。80例患者均获随访,高龄组随访时间(19.75±5.10)个月,对照组随访时间(21.65±5.83)个月。末次随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均低于术前[(5.60±0.87)分,(1.33±0.66)分,t=-24.730,P=0.000;(5.63±0.98)分,(1.28±0.60)分,t=-23.942,P=0.000],HSS膝关节评分均高于术前[(51.50±5.75)分,(86.33±3.15)分,t=33.560,P=0.000;(51.98±5.44)分,(89.53±3.63)分,t=36.315,P=0.000],膝关节活动度均大于术前(100.70°±8.33°,117.13°±8.31°,t=8.831,P=0.000;99.88°±9.45°,116.75°±8.20°,t=8.528,P=0.000),FTA均小于术前(185.05°±3.62°,180.23°±2.45°,t=-6.974,P=0.000;184.95°±3.90°,180.03°±2.31°,t=-6.865,P=0.000);2组患者的膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度、FTA的组间差异均无统计学意义(t=-0.341,P=0.734;t=-0.198,P=0.844;t=-0.361,P=0.719);高龄组患者的HSS膝关节评分小于对照组(t=4.041,P=0.000)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.726,P=0.189)。结论:对于年龄>75岁的高龄膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用UKA治疗可以缓解膝关节疼痛、改善膝关节活动度、纠正下肢力线和恢复膝关节功能,且安全性高;其膝关节功能恢复不如年龄55~75岁的患者理想,但足以满足日常生活需求。
文摘目的探讨采用改良髋臼前倾角及外展角校验系统辅助腰椎融合患者人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼杯放置的准确性及疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年6月45例因骨关节炎行THA患者的临床资料,患者既往均接受腰椎融合术。THA术中26例采用改良髋臼前倾角及外展角校验系统(观察组),19例未采用该系统(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、腰椎融合节段数量以及术前Harris评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术后髋臼假体位置、髋关节功能(Harris评分)以及并发症发生情况。结果观察组术中髋臼杯均在安全区(前倾角25°~30°),术后1例(3.85%)位于安全区外;对照组术后9例(47.37%)位于安全区外;两组术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中及术后髋臼外展角差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后髋臼外展角小于对照组(P<0.05)。术后切口均Ⅰ期愈合,均未发生感染。两组患者均获随访6个月。Harris评分各时间点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);组内各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间无并发症发生;对照组发生2例关节脱位、1例股骨撞击综合征;但两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎融合患者THA术中可应用改良髋臼前倾角及外展角校验系统获得理想髋臼杯植入角度。
