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情景模拟结合CBL对提升产科住院医师医患沟通能力的效果分析 被引量：5
1
作者 赵瑞芬 程冬梅 +2 位作者 尉建霞 黄诗韵 周莉 《医学教育管理》 2024年第1期80-85,共6页
目的探讨在产科住院医师规范化培训(简称住培)中进行情景模拟结合以案例为基础的教学对医患沟通技能培训的效果。方法选取50名在产科规范化培训的住院医师为研究对象。培训前进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。基于产科住培大纲选择... 目的探讨在产科住院医师规范化培训(简称住培)中进行情景模拟结合以案例为基础的教学对医患沟通技能培训的效果。方法选取50名在产科规范化培训的住院医师为研究对象。培训前进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。基于产科住培大纲选择5个典型病例情景,由教师录制5个典型病例病情医患沟通的示范视频,并梳理相关背景知识,在产科住院医师中依次开展培训课程,即视频示范、小组讨论、病例背景知识梳理讲解、分角色演练、演练后反馈和评价以及临床实践。培训后再次进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。使用配对样本的非参数检验方法评价培训效果。结果情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训后,学员医患沟通能力SEGUE测评总分提高[13.00(11.00~16.00)vs.22.00(20.00~24.00)],差异具有统计学意义(Z=-6.159,P<0.001);医患沟通能力SEGUE测评总体合格率提高[36.0%(18/50)vs.98.0%(49/50)],差异具有统计学意义(χ^(2)=43.464,P<0.001)。结论情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训可有效提高学员医患沟通能力,调动学员的学习主动性,激发学员内在学习动力,建议在产科住培中纳入此类课程。 展开更多
关键词 情景模拟 病例教学 医患沟通 产科 住院医师规范化培训
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孕晚期B族链球菌带菌者母儿结局及高危因素分析 被引量：37
2
作者 尉建霞 范玲 陈雪 《中国妇幼健康研究》 2016年第1期81-83,共3页
目的了解孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况及应用抗生素预防性治疗后的母儿结局,并分析GBS带菌的高危因素。方法回顾性收集2014年1月至2014年12月在北京妇产医院分娩体验门诊就诊的孕妇4959例,于孕35~37周采集阴道下1/3及肛门括约肌... 目的了解孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况及应用抗生素预防性治疗后的母儿结局,并分析GBS带菌的高危因素。方法回顾性收集2014年1月至2014年12月在北京妇产医院分娩体验门诊就诊的孕妇4959例,于孕35~37周采集阴道下1/3及肛门括约肌上2~3cm处直肠标本(共1份),采用PCR法进行GBS检测,其中278例检测出B族链球菌阳性者为研究组,随机抽取同期产检332例检测GBS阴性者为对照组。GBS阳性者临产后或胎膜早破时给予抗生素预防感染,分析其妊娠结局及GBS带菌的高危因素。结果 GBS阳性者278例,带菌率为5.61%。GBS阳性组年龄显著高于GBS阴性组(t=2.941,P<0.05),两组文化程度有显著性差异(X^2=8.108,P<0.05),而两组经产妇所占比例无显著性差异(X^2=2.593,P>0.05)。新生儿中无GBS感染导致肺炎、败血症、脑膜炎等发生,1例可疑GBS感染,1例新生儿脓疱疹。GBS阳性组新生儿窒息发生率显著高于GBS阴性组(X^2=4.809,P<0.05),两组胎膜早破、胎儿窘迫、产时发热比较均无显著性差异(X^2值分别为1.180、0.009、2.187,均P>0.05),两组新生儿体重、产后出血比较均无显著性差异(t值分别为0.497、0.529,均P>0.05)。年龄、阴道炎是GBS定植的危险因素(OR值分别为1.071、2.955,均P<0.05),而糖尿病不是GBS定植的高危因素(OR=1.108,P>0.05)。结论 GBS阳性孕妇临产后使用抗生素规范治疗可改善母儿结局,建议对GBS高危人群进行筛查。 展开更多
关键词 B族链球菌 妊娠 高危因素 新生儿感染
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含铜宫内节育器的远期安全性研究 被引量：14
3
作者 尉建霞 韩丽晖 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2007年第2期122-123,128,共3页
关键词 含铜宫内节育器 远期安全性 国家计生委 避孕效果 避孕方法 资料统计 避孕措施 育龄夫妇
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1747例低体重孕妇妊娠结局及孕期体重增长情况分析 被引量：10
4
作者 尉建霞 周莉 《中国医刊》 CAS 2018年第2期213-216,共4页
目的探讨低体重孕妇的妊娠结局及其原因,为低体重孕妇的孕期管理提供依据。方法回顾性分析2014年9月1日至2015年8月31日11 600例于本院单胎分娩的孕妇的妊娠结局和孕期体重增长的情况。根据孕前体重指数(body mass index,BMI)水平分为4... 目的探讨低体重孕妇的妊娠结局及其原因,为低体重孕妇的孕期管理提供依据。方法回顾性分析2014年9月1日至2015年8月31日11 600例于本院单胎分娩的孕妇的妊娠结局和孕期体重增长的情况。根据孕前体重指数(body mass index,BMI)水平分为4组,BMI<18.5kg/m^2为低体重组(1747例),BMI 18.5~23.9kg/m^2为正常体重组(7693例),BMI 24.0~27.9kg/m^2为超重组(1662例),BMI≥28.0kg/m^2为肥胖组(498例)。记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、小于胎龄儿发生率,新生儿出生体重,孕期口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖水平,孕期体重增长情况,分析低体重组孕妇各项指标与其他3组的差异。结果 (1)并发症情况:低体重组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率显著低于其他3组(P<0.001),早产发生率与正常体重组相比差异无显著性,但显著低于超重组和肥胖组(P<0.001)。(2)新生儿体重:低体重组的新生儿出生体重低于其他3组,小于胎龄儿的发生率高于正常体重组,大于胎龄儿的发生率低于其他3组。(3)孕期血糖情况:低体重组的OGTT空腹、1小时、2小时血糖水平显著低于其他3组(P<0.05)。(4)妊娠结局满意的低体重组孕妇的孕期体重增长水平为16kg左右。结论低体重组妊娠期并发症的发生率较低,但小于胎龄儿的发生率高于正常体重人群;低体重孕妇妊娠期体重增重在16kg左右者能获得良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 孕前体重指数 并发症 新生儿体重 体重增长
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固定式宫内节育器和TCu380A宫内节育器15年临床对比研究 被引量：7
5
作者 尉建霞 韩丽晖 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期697-700,共4页
目的:探讨固定式宫内节育器(固定式IUD)和TCu380A IUD远期应用的效果,观察15年IUD铜结构的保留状况。方法:采用前瞻性临床对比研究方法,共接收受试者200例,固定式IUD组和TCu380A组各100例。于置器后3个月、6个月、12个月及以后每年随访1... 目的:探讨固定式宫内节育器(固定式IUD)和TCu380A IUD远期应用的效果,观察15年IUD铜结构的保留状况。方法:采用前瞻性临床对比研究方法,共接收受试者200例,固定式IUD组和TCu380A组各100例。于置器后3个月、6个月、12个月及以后每年随访1次,15年时测定受试者血浆中的铜离子含量,并根据年龄设立对照组。整理全部资料,进行统计学分析。结果:两组受试者各年粗累积妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠与置器时年龄有关(P<0.05)。固定式IUD第1年的粗累积脱落率显著高于TCu380A组(P<0.01)。5年末、15年末两组的粗累积继续使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。15年末,两组各年主诉的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各年的粗累积因症取出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈细胞学检查未见肿瘤细胞。使用超过15年的受试者血浆铜离子水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常对照组相比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:固定式IUD和TCu380A IUD使用15年的避孕效果基本相似,均为高效、长效、安全的宫内节育器。 展开更多
关键词 宫内节育器 避孕效果 副反应
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双胎妊娠孕期血脂水平的特点及相关因素分析 被引量：4
6
作者 尉建霞 周莉 范玲 《中国医刊》 CAS 2019年第5期572-575,共4页
目的探讨双胎妊娠过程中血清胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平的变化特点及相关影响因素。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并分娩的361例双胎妊娠女性(研究组)的... 目的探讨双胎妊娠过程中血清胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平的变化特点及相关影响因素。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并分娩的361例双胎妊娠女性(研究组)的临床资料,并随机抽取同期分娩的475例单胎妊娠女性为对照组,分析双胎妊娠女性孕早、中、晚期血脂水平的变化特点及其与单胎妊娠之间的差异。361例双胎妊娠女性中,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)74例,非GDM 287例,分析两组血脂情况,了解血脂与双胎GDM之间的关系。结果①双胎妊娠孕晚期的TC和TG水平均明显高于孕中期和孕早期(TC:P=0.019,P=0.000;TG:P=0.000,P=0.000)。②双胎妊娠分娩年龄明显高于单胎妊娠(P=0.000);按照年龄进行分组,高龄组和适龄组双胎妊娠女性孕早、中、晚期的血清TG水平均明显高于单胎妊娠女性(P<0.01)。③双胎妊娠女性中,高龄组孕早期TC和TG水平明显高于适龄组(P=0.003,P=0.007)。孕早期高龄组和适龄组血脂的差异主要体现在正常体重和超重的人群中。④GDM组孕早期TG水平高于非GDM组(P=0.04)。结论双胎妊娠女性血脂水平随孕周增加呈上升趋势,各孕期TG水平均明显高于单胎妊娠。高龄双胎妊娠女性早期TG的异常可能预测GDM的发生,双胎妊娠女性应尽早进行血脂管理。 展开更多
关键词 妊娠期 血脂 双胎妊娠 妊娠期糖尿病
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胎盘相关因素与胎儿生长受限的研究进展 被引量：8
7
作者 尉建霞 于松 《中国现代医生》 2015年第16期157-160,共4页
胎儿生长受限属严重高危妊娠,不仅对胎儿在妊娠期的健康造成威胁,还会增加分娩后远期多种疾病的发病率。胎儿生长受限原因有多方面,胎盘是胎儿生长发育、代谢循环及维持母胎生理平衡的重要脏器。胎盘相关因素,如免疫因素、血管生成等方... 胎儿生长受限属严重高危妊娠,不仅对胎儿在妊娠期的健康造成威胁,还会增加分娩后远期多种疾病的发病率。胎儿生长受限原因有多方面,胎盘是胎儿生长发育、代谢循环及维持母胎生理平衡的重要脏器。胎盘相关因素,如免疫因素、血管生成等方面与FGR的关系对FGR的病因寻找、发病机制、治疗有很重要的指导作用,本文就FGR与胎盘相关因素的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘 免疫 血管形成
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围生期血脂代谢与脂代谢相关疾病的研究进展
8
作者 尉建霞 周莉 《医学综述》 CAS 2022年第16期3234-3239,共6页
血脂在妊娠期会出现生理性的升高,而超过生理性的血脂的异常升高则会引起一系列母儿并发症的发生,并对母儿产生远期不良后果。过多的脂质会加重体内的氧化应激反应,从而加重血管内皮损伤,诱发子痫前期;血脂异常与胰岛素的相互作用增加... 血脂在妊娠期会出现生理性的升高,而超过生理性的血脂的异常升高则会引起一系列母儿并发症的发生,并对母儿产生远期不良后果。过多的脂质会加重体内的氧化应激反应,从而加重血管内皮损伤,诱发子痫前期;血脂异常与胰岛素的相互作用增加妊娠期糖尿病的发生率,并通过影响肝脏的脂代谢增加妊娠期肝内胆汁淤积症等代谢性疾病的发生风险。而妊娠期血脂代谢异常的机制尚不完全明确,胎盘作为母体与胎儿之间联系的纽带,承担着营养物质交换、内分泌调节、免疫保护等作用,胎盘结构和功能异常可为血脂代谢异常所致疾病的病理机制研究提供思路。 展开更多
关键词 妊娠期 血脂 脂代谢 妊娠期代谢性疾病 胎盘
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血塞通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察 被引量：8
9
作者 尉建霞 赵青 +1 位作者 宋琳 邢瑞华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2003年第17期1839-1839,共1页
关键词 血塞通注射液 中医药治疗 冠心病 心绞痛 疗效 临床观察 复方丹参注射液
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双绒毛膜双胎妊娠孕期体质量增长速度与妊娠结局的关系 被引量：6
10
作者 尉建霞 周莉 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期516-517,共2页
目的分析双绒毛膜双胎孕期不同阶段体质量增长速度与母婴结局的关系。方法选择2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的481例双绒毛膜双胎孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。分析孕早、中、晚期三个阶段孕... 目的分析双绒毛膜双胎孕期不同阶段体质量增长速度与母婴结局的关系。方法选择2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的481例双绒毛膜双胎孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。分析孕早、中、晚期三个阶段孕妇体质量增长速度与母婴结局的关系。结果①孕早、中、晚期平均体质量增长速度分别为(0.187±0.212)kg/w、(0.686±0.235)kg/w、(0.740±0.411)kg/w,三者之间存在显著差异(P=0.00);②孕晚期及整个孕期孕妇体质量增长速度过快是早产发生的高危因素(P=0.04,P=0.02);孕晚期及整个孕期体质量增长过快是妊娠期糖尿病的高危因素(P=0.00,P=0.01);③双胎体质量之和与孕中期、孕晚期的体质量增长速度明显相关(P=0.004,P=0.000)。结论双胎妊娠孕妇孕中晚期体质量增长速度与母胎结局密切相关。 展开更多
关键词 双胎妊娠 体质量增长速度 妊娠结局
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