目的分析既往恶性肿瘤病史、既往恶性肿瘤来源对肺部影像报告和数据系统(lung imaging-reporting and data system,Lung-RADS)2022版及肺结节影像分级评估系统(pulmonary node imaging-grading and reporting system,PNI-GARS)对肺结节...目的分析既往恶性肿瘤病史、既往恶性肿瘤来源对肺部影像报告和数据系统(lung imaging-reporting and data system,Lung-RADS)2022版及肺结节影像分级评估系统(pulmonary node imaging-grading and reporting system,PNI-GARS)对肺结节诊断的影响。方法选择2018年1月至2021年11月我院收治的既往有癌症病史行肺结节切除术者451例,收集患者胸部CT影像和临床资料,依据Lung-RADS和PNI-GARS进行分类或分级判断。根据罹患癌症种类不同分为既往肺癌(prior lung cancer,PLC)组144例和既往肺外癌(prior extrapulmonary cancer,PEPC)组307例。术后组织病理判断Lung-RADS和PNI-GARS诊断一致率(agreement rate,AR),比较两种系统的诊断AR及不同肺结节类型占比。结果451例565枚肺结节,PLC组既往癌症病史<5年135例,175枚肺结节;既往癌症病史≥5年9例,12枚肺结节。PEPC组既往癌症病史<5年219例,278枚肺结节;既往癌症病史≥5年88例,100枚肺结节。Lung-RADS对部分实性结节诊断AR 93.0%和实性结节88.1%接近(P=0.131),高于磨玻璃密度结节24.0%(P<0.001)。PNI-GARS对部分实性结节诊断AR高达100%(P<0.001),对实性结节与磨玻璃密度结节的诊断AR相似(88.5%vs.84.8%)(P=0.273)。Lung-RADS评价既往癌症病史<5年不同类型肺结节PLC组诊断AR 58.9%,PEPC组76.6%(P<0.001);PLC组(≥5年)vs.PEPC(≥5年);PLC(<5年)vs.PLC(≥5年);PEPC(<5年)vs.PEPC(≥5年)肺结节诊断AR相似(P>0.05)。不同组PNI-GARS的诊断AR差异无统计学意义,与既往癌症病史、既往恶性肿瘤类型无关。结论既往癌症病史和既往恶性肿瘤类型不影响PNI-GARS诊断,既往癌症病史可能影响Lung-RADS诊断。展开更多