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急性散发性戊型病毒性肝炎的临床特点 被引量：8
1
作者 宋立莎 辛桂杰 +3 位作者 祝红珍 杨伟民 迟秀梅 牛俊奇 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1827-1829,共3页
目的探讨本地区近6年急性散发性戊型病毒性肝炎的临床特点。方法对2005年1月至2011年10月吉林大学第一医院收治的急性散发性戊型病毒性肝炎188例的病历资料进行回顾性分析。结果 188例戊肝中非老年组(年龄<60岁)137例,老年组(年龄≥6... 目的探讨本地区近6年急性散发性戊型病毒性肝炎的临床特点。方法对2005年1月至2011年10月吉林大学第一医院收治的急性散发性戊型病毒性肝炎188例的病历资料进行回顾性分析。结果 188例戊肝中非老年组(年龄<60岁)137例,老年组(年龄≥60岁)51例;均为四季散发病例,无家庭聚集现象。临床类型急性黄疸型152例(80.85%);急性无黄疸型24例(12.77%);重型肝炎12例(6.38%)。非老年组重型肝炎5例(3.65%),无死亡病例。老年组重型肝炎7例(13.73%),死亡3例。老年组乏力、黄疸、腹水及重症肝炎发生率较非老年组明显增高,两组间比较有统计学差异(P<0.05);两组T-BIL、D-BIL、AST比较无统计学差异,ALT、ALB、CHE及凝血酶原活动度(PTA)比较有统计学差异(P<0.05)。老年组7例重型肝炎中6例发现合并抗-HBs+抗-HBc阳性。结论急性散发性戊型病毒性肝炎中,急性黄疸型比例高,老年组重症肝炎发生率高,死亡率高,其中针对抗-HBs伴随有其他抗体阳性患者,要注意隐匿性HBV感染的存在,应使用高敏感性检测方法进一步行HBV DNA检测,为临床诊治提供更好的依据。 展开更多
关键词 老年 戊型肝炎 乙肝 重症肝炎
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卡马西平致过敏综合征1例 被引量：4
2
作者 宋立莎 辛桂杰 +2 位作者 沙秀娟 杨伟民 郭晓林 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第9期1250-1251,共2页
1 病例介绍 患者，男，30岁。因发热、尿黄、腹围增加1周余于2011年5月25日入院。9个月前患者首次癫痫发作，给予地西泮10mg肌内注射治疗。2个月以来癫痫频繁发作（平均约6d1次），口服奥卡西平（0．6g，bid，服用2周），1个月前由于服... 1 病例介绍 患者，男，30岁。因发热、尿黄、腹围增加1周余于2011年5月25日入院。9个月前患者首次癫痫发作，给予地西泮10mg肌内注射治疗。2个月以来癫痫频繁发作（平均约6d1次），口服奥卡西平（0．6g，bid，服用2周），1个月前由于服药后出现复视不良反应改服卡马西平（上海复旦复华药业有限公司，规格：0．1g×l00片，批号：100308）0．2g，tid，po。 展开更多
关键词 卡马西平 综合征 过敏 不良反应
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遗传性球形红细胞增多症长期误诊为慢性肝炎 被引量：1
3
作者 沙秀娟 辛桂杰 +1 位作者 刘启琳 宋立莎 《临床误诊误治》 2013年第1期36-36,共1页
1病例资料 男，22岁。因间断目黄、尿黄5年，加重1个月入院。5年前患者无明显诱因出现目黄、尿黄，在当地医院查肝功能提示胆红素升高，行影像学检查未发现明显异常，诊断为急性黄疸型肝炎，予口服甘草酸二铵、茵栀黄颗粒治疗8d后，病... 1病例资料 男，22岁。因间断目黄、尿黄5年，加重1个月入院。5年前患者无明显诱因出现目黄、尿黄，在当地医院查肝功能提示胆红素升高，行影像学检查未发现明显异常，诊断为急性黄疸型肝炎，予口服甘草酸二铵、茵栀黄颗粒治疗8d后，病情好转出院。之后反复出现上述症状时，口服保肝药物，黄疸稍减轻。发病以来无皮肤瘙痒及灰白便，尿黄呈豆油色，尿量尚可。 展开更多
关键词 球形红细胞增多 遗传性 误诊 肝炎 慢性
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低分子肝素钠治疗肝窦阻塞综合征1例报告 被引量：3
4
作者 姜敏杰 宋立莎 +2 位作者 辛桂杰 高普均 张玉梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1594-1595,共2页
肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)也被称作肝小静脉闭塞病。该病病死率高,预后差,治疗方法有限[1]。现对应用低分子肝素成功治疗肝窦阻塞综合征1例进行报道,并复习文献,旨在提高对该病的认知,为该病的治... 肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)也被称作肝小静脉闭塞病。该病病死率高,预后差,治疗方法有限[1]。现对应用低分子肝素成功治疗肝窦阻塞综合征1例进行报道,并复习文献,旨在提高对该病的认知,为该病的治疗提供临床思路。 展开更多
关键词 肝静脉闭塞性疾病 肝素 低分子量 治疗学
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经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗肝上皮样血管内皮瘤1例报告 被引量：1
5
作者 张露 王中峰 +1 位作者 宋立莎 辛桂杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1342-1343,共2页
1病例资料患者女性,39岁,因“肝占位”于2017年12月25日入本院。既往无病毒性肝炎、酒精性肝病及自身免疫性肝病等肝病史。患者体检发现肝占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无乏力、食欲下降及体质量下降。查体无黄染,肝脾未触及。辅助检... 1病例资料患者女性,39岁,因“肝占位”于2017年12月25日入本院。既往无病毒性肝炎、酒精性肝病及自身免疫性肝病等肝病史。患者体检发现肝占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无乏力、食欲下降及体质量下降。查体无黄染,肝脾未触及。辅助检查:ALT、AST、GGT、TBil、Alb水平均正常,血常规、尿常规、凝血常规、女性肿瘤标志物(CA724、CA242、CA125、CA199、CA153、CK19、CEA、AFP、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌相关抗原)无异常,乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体均为阴性,自身免疫抗体系列未见异常;肝CT平扫+增强示:肝内见多发不规则稍低密度影,大小约1.1cm×9.2cm×5.5cm,较大者位于肝右叶,动脉期不均匀明显强化,部分病灶边缘强化,静脉期强化程度增加,延迟期强化程度略减低(图1a, b)。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管内皮瘤 化学栓塞 治疗性 阿帕替尼 病例报告
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程序性死亡蛋白-1抑制剂致肝损伤研究进展 被引量：1
6
作者 闫琪 宋立莎 辛桂杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期2113-2115,共3页
随着程序性死亡蛋白-1抑制剂在肿瘤治疗中的应用,其带来的副反应--免疫相关不良反应(irAEs)也在全身发生,然而对irAEs中的肝损伤研究较少。主要阐述了程序性死亡蛋白-1抑制剂致肝损伤的分子机制、疾病分级、发病率、发病时间、血清学、... 随着程序性死亡蛋白-1抑制剂在肿瘤治疗中的应用,其带来的副反应--免疫相关不良反应(irAEs)也在全身发生,然而对irAEs中的肝损伤研究较少。主要阐述了程序性死亡蛋白-1抑制剂致肝损伤的分子机制、疾病分级、发病率、发病时间、血清学、组织学、影像学、生物标志物方面的特征以及治疗手段,进而全面认识irAEs中的肝损伤。认为其所致的肝损伤发病率虽低,但高级别肝损伤危险度较高,医务人员应引起注意,对其尽早识别并正确应对。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 程序性死亡蛋白-1抑制剂
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IgG4阳性自身免疫性胰腺炎误诊及激素治疗成功1例
7
作者 闫琪 宋立莎 +2 位作者 杨伟民 庞相军 辛桂杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2816-2816,共1页
患者男，68岁，发现皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒及灰白便10d入院。既往：体健。查体：皮肤、巩膜重度黄染，腹部平软，右上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：肝功：AST 117．6U／L，ALT 240．5 U／L，GGT 317．2 U／L，ALP 223... 患者男，68岁，发现皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒及灰白便10d入院。既往：体健。查体：皮肤、巩膜重度黄染，腹部平软，右上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：肝功：AST 117．6U／L，ALT 240．5 U／L，GGT 317．2 U／L，ALP 223．7 U／L，ALB 31．5 g／L，GLB 47．0 g／L，A／G 0．67，T-BIL 241．6 μmol／L．D—BIL 130．5 μmol／L．I-BIL 111．1 μmol／L，TBA 26．8 μoml／L；血清IgG4为28g／L（正常值上限2g／L）；自身免疫性肝病抗体、肿瘤标志物、铜水平、铁代谢、外科综合未见异常。自带腹部cT示胆道梗阻（胆管癌可能性大），胆道上段扩张，拟行手术入我院外科。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 IGG4 激素治疗 自身免疫性肝病抗体 误诊 阳性 皮肤瘙痒 巩膜黄染
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侵袭性肺曲霉菌病合并反复自发性气胸1例
8
作者 荣颖 李海峰 +1 位作者 卞戈 宋立莎 《中国实验诊断学》 2021年第7期1076-1077,共2页
1临床资料患者,男,59岁,入院前9天因右侧自发性气胸,行右侧胸腔闭式引流术、抗炎治疗4天后痊愈,拔管出院;2天前患者突发呼吸困难、意识不清,于当地医院行右侧胸腔闭式引流术后,患者意识转清,转入我院胸外科进一步治疗;后又因呼吸困难加... 1临床资料患者,男,59岁,入院前9天因右侧自发性气胸,行右侧胸腔闭式引流术、抗炎治疗4天后痊愈,拔管出院;2天前患者突发呼吸困难、意识不清,于当地医院行右侧胸腔闭式引流术后,患者意识转清,转入我院胸外科进一步治疗;后又因呼吸困难加重,伴意识不清,又转入我科进一步治疗。既往:哮喘50年;传染病史:20余年前患肺结核(已治愈). 展开更多
关键词 自发性气胸 胸腔闭式引流术 传染病史 胸外科 侵袭性肺曲霉菌病 抗炎治疗 呼吸困难 入院前
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高压氧辅助治疗系统性红斑狼疮合并产单核李斯特菌脑膜炎一例 被引量：2
9
作者 杨伟民 宋立莎 +2 位作者 邢宝鹏 金小渊 丁胜楠 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期120-121,共2页
1.临床资料:患者,女,47岁,因"双下肢水肿1个月"于2018年2月7日入吉林大学第一医院肾病科,经肾穿、自身抗体等检查后,诊断为"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎",给予甲强龙激素等治疗,双下肢水肿等症状减轻。2月26日患者... 1.临床资料:患者,女,47岁,因"双下肢水肿1个月"于2018年2月7日入吉林大学第一医院肾病科,经肾穿、自身抗体等检查后,诊断为"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎",给予甲强龙激素等治疗,双下肢水肿等症状减轻。2月26日患者开始出现发热、头痛,肺CT检查提示肺炎,给予抗感染治疗。3月3日患者头痛加重,行腰穿及头CT检查后诊断为"脑膜炎、脑积水"。3月5日患者出现意识不清,遂转入神经外科行"脑室外引流术",术后因病情重,意识不清且多个器官功能损伤,为求系统治疗转入我科。转入时查体:体温37.6℃,血压140/90 mmHg,昏迷,疼痛,刺激四肢可动,双侧瞳孔等大同圆,直径2.0 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率84次/min,节律规整,双下肢轻度水肿。 展开更多
关键词 脑室外引流术 瞳孔等大 肺呼吸音 系统性红斑狼疮 光反射迟钝 肾病科 节律规整 湿啰音
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急性一氧化碳中毒继发脑梗死患者20例报告 被引量：2
10
作者 邢宝鹏 杨伟民 +1 位作者 宋立莎 李海峰 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期246-247,共2页
20例急性一氧化碳(CO)中毒继发脑梗死患者经高压氧综合治疗后病情好转,但仍遗留肢体活动障碍、反应迟钝、记忆力减退等后遗症。急性CO中毒患者应密切关注继发脑梗死的发生,要根据具体病情,选择合适的治疗方案,治疗中需密切观察病情变化。
关键词 一氧化碳中毒 脑梗死 高压氧治疗
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