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不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术的原发性三叉神经痛患者围术期血流动力学影响及脑保护作用 被引量：8
1
作者 罗文文 罗文姿 +4 位作者 刘志丽 胡斌 宁庚 靳彦涛 杨莉 《临床误诊误治》 2020年第6期102-108,共7页
目的探讨不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)患者围术期血流动力学的影响及脑保护作用。方法选取2017年3月—2018年2月收治的60例... 目的探讨不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)患者围术期血流动力学的影响及脑保护作用。方法选取2017年3月—2018年2月收治的60例行乙状窦后MVD的ITN,按照麻醉诱导前右美托咪定给药剂量的不同,分为高剂量组(n=21)、低剂量组(n=20)与对照组(n=19)。麻醉诱导前30 min,高剂量组与低剂量组均给予右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,后分别以0.7μg/(kg·h)、0.3μg/(kg·h)的速度进行维持,对照组则予等容量的0.9%氯化钠注射液。比较麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术结束即刻(T3)的血流动力学相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、脑氧代谢相关指标{脑氧摄取量(CEO 2)、动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O 2]}变化,检测T0、T3及手术结束后24 h(T4)时血清脑组织损伤标志物[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]的水平,记录苏醒情况(意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间)及不良反应发生情况。结果与对照组比较,高剂量组、低剂量组T1、T2时HR、SBP、DBP及T1、T2、T3时CEO 2、D(a-jv)O 2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组T1、T2时HR、SBP、DBP及T1、T2、T3时CEO 2、D(a-jv)O 2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,高剂量组、低剂量组T3、T4时S100β、NSE水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组T3、T4时S100β、NSE水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。3组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量右美托咪定更有利于稳定行乙状窦后MVD的ITN患者围术期血流动力学,改善脑氧代谢水平,降低血清脑损伤标志物含量,不影响患者麻醉苏醒时间,安全性较高。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 右美托咪定 血压 心率 神经元特异性烯醇化酶
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右美托咪定联合小剂量氯胺酮对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的效果及对自主神经系统功能的影响 被引量：21
2
作者 徐莉莉 靳彦涛 +5 位作者 杨征 张岚 王英 许艳荣 宁庚 徐凯智 《河北医药》 CAS 2020年第13期1971-1973,共3页
目的观察右美托咪定(DEX)联合小剂量氯胺酮(KET)对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的应用效果及对自主神经系统功能的影响。方法选取2018年7~10月住院的拟行腔镜下腹部手术治疗的40例合并冠心病的患者为研究对象,按随机数字表法将其分... 目的观察右美托咪定(DEX)联合小剂量氯胺酮(KET)对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的应用效果及对自主神经系统功能的影响。方法选取2018年7~10月住院的拟行腔镜下腹部手术治疗的40例合并冠心病的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为DK组(输注DEX和KET)与D组(输注DEX),每组20例。分别在麻醉前(T0)、手术1 h时(T1)、术毕后12 h时(T2)测定2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)指标的变化情况,观察2组的自主神经系统功能保护及镇静镇痛效果。结果2组患者T1、T2时自主神经系统功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),DK组在血流动力学变化方面改善优于D组,DK组术后进行静脉自控镇痛过程舒芬太尼用量低于D组(P<0.05),有效按压次数及Ramsay评分高于D组(P<0.05)。结论DEX联合小剂量KET应用于老年冠心病非心脏手术患者围手术期,血流动力学变化相对稳定,能更好地避免自主神经系统功能改变,并且镇静镇痛效果显著,有利于冠心病非心脏手术患者的术后康复。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 冠心病 非心脏手术 围手术期 自主神经
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右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年TURP患者术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响 被引量：18
3
作者 罗文文 罗文姿 +4 位作者 刘志丽 胡斌 宁庚 靳彦涛 杨莉 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第6期99-103,共5页
目的探讨右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响。方法选取2017年12月—2018年5月拟行TURP的老年患者60例作为研究对象,根据应用镇静药物不同分为右美托咪定组和咪达... 目的探讨右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响。方法选取2017年12月—2018年5月拟行TURP的老年患者60例作为研究对象,根据应用镇静药物不同分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例。右美托咪定组予以右美托咪定镇静,咪达唑仑组予以咪达唑仑镇静。比较2组不同时间的镇静效果:脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分,应激反应相关指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧浓度(SpO 2)、血清肾上腺素(E),炎症相关指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);在术前和术后24 h评估患者疼痛介质:前列腺素E 2(PGE 2)、血清P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)。结果给药前、给药10 min、手术结束时,2组BIS、MAP均呈下降趋势,Ramsay镇静评分均呈先升后降趋势,血清E、CRP、TNF-α均呈上升趋势(P<0.01)。给药10 min时,右美托咪定组Ramsay镇静评分高于咪达唑仑组(P<0.01),手术结束时,右美托咪定组的HR低于咪达唑仑组(P<0.01);给药10 min、手术结束时,右美托咪定组血清E、CRP、TNF-α水平低于咪达唑仑组(P<0.05或P<0.01)。BIS、Ramsay镇静评分、MAP、SpO 2均不存在不同镇静药与时间的交互效应(P>0.05);HR、血清E、CRP、TNF-α存在不同镇静药与时间的交互效应(P<0.05或P<0.01)。术后24 h,2组PGE 2、SP、CGRP水平均高于术前,且右美托咪定组增幅小于咪达唑仑组(P<0.05或P<0.01)。结论右美托咪定对老年TURP患者的镇静、术中炎症、应激反应及术后疼痛介质释放均有积极影响,且优于咪达唑仑。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 右美托咪定 咪达唑仑 镇静
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右美托咪定联合氯胺酮对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响 被引量：9
4
作者 靳彦涛 徐莉莉 +4 位作者 张岚 杨征 王英 许艳荣 宁庚 《河北医药》 CAS 2020年第12期1883-1885,共3页
目的探讨右美托咪定(DEX)联合氯胺酮(KET)对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响。方法选取2018年7月至2018年10月收治的拟行腔镜下腹部手术治疗的合并冠心病患者40例,按随机数字表法分为DK组(输注DEX和KET)和D组(输注DEX)... 目的探讨右美托咪定(DEX)联合氯胺酮(KET)对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响。方法选取2018年7月至2018年10月收治的拟行腔镜下腹部手术治疗的合并冠心病患者40例,按随机数字表法分为DK组(输注DEX和KET)和D组(输注DEX),每组20例。2组患者均给予常规治疗,DK组麻醉采用输注DEX和KET,D组麻醉采用DEX。分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)测定2组患者的心肌损伤标志物含量(CK-MB、cTnⅠ),观察2组患者心肌保护效果及不良反应发生情况。结果2组患者麻醉前(T0)心肌损伤标志物含量(CK-MB、cTnⅠ)差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者组内比较,术毕(T1)、术后24 h(T2)的CK-MB、cTnⅠ均高于术前(T0),且随着时间,T2时的上述指标低于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后D组上述指标在T1和T2时均高于DK组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后D组患者的不良反应发生率为60.0%(12/20)明显高于DK组的25.0%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX联合KET能更好改善冠心病非心脏手术患者围手术期的心肌功能,降低患者术后不良反应发生情况,使冠心病非心脏手术患者围手术期的安全性得到提升。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 冠心病 非心脏手术 心肌保护
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血清CC16在评估腹腔镜肝胆手术急性肺损伤过程中的临床价值 被引量：3
5
作者 胡斌 王英 +4 位作者 罗文文 许艳荣 赵昕 宁庚 徐凯智 《华北理工大学学报（医学版）》 2020年第1期29-32,共4页
①目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretion protein,CC16)用于评估腹腔镜肝胆手术患者肺脏损伤的临床价值。②方法择期腹腔镜下行胆管手术患者40例,随机分观察组和对照组:每组各20例。分别在麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、... ①目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretion protein,CC16)用于评估腹腔镜肝胆手术患者肺脏损伤的临床价值。②方法择期腹腔镜下行胆管手术患者40例,随机分观察组和对照组:每组各20例。分别在麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹90分后(T2)、拔管后10分(T3)、拔管后60分(T4)抽取患者外周静脉血,检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和CC16的水平。③结果两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在气腹及放气后血清中MDA、TNF-α、IL-6和CC16均逐渐升高,SOD活力逐渐降低,观察组各项指标变化明显小于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。④结论外周血清CC16的变化与腹腔镜手术患者血清中氧化应激及炎症反应相关指标变化相一致,可作为临床评估氧浓度对腹腔镜手术患者肺脏影响的一种指标;术中机械通气采用较低吸入氧浓度(40%)对肺脏损伤更小。 展开更多
关键词 气腹 肺损伤 氧浓度 CC16
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持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果及安全性研究
6
作者 刘洁 张满和 +2 位作者 王英 宁庚 刘晓云 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第11期73-75,共3页
选择持续硬膜外麻醉作为本次临床研究的对象,探讨该方法应用在产科分娩镇痛过程中所产生的实际效果并对于安全性进行评估。方法:选择本院产科个体信息无显著性差异的62例产妇资料用于本次的临床研究,通过按照是否接受持续硬膜外麻醉术... 选择持续硬膜外麻醉作为本次临床研究的对象,探讨该方法应用在产科分娩镇痛过程中所产生的实际效果并对于安全性进行评估。方法:选择本院产科个体信息无显著性差异的62例产妇资料用于本次的临床研究,通过按照是否接受持续硬膜外麻醉术而开展分组,产科I组的31例产妇均行无镇痛自然分娩,产科II组的31例产妇均行持续硬膜外麻醉,为了对应用效果、安全性进行综合评估而将收集两组的第一产程、第二产程时长和发生剖宫产的概率,并围绕产后不良反应发生情况而进行综合评估。结果:通过与产科I组对比可知,产科II组的第一产程、第二产程时长都表现出显著的缩短(P<0.05),说明持续硬膜外麻醉更有利于推进产程,同时产科II组的剖宫产概率显著降低(P<0.05);两组产妇未表现出任何产后不良反应显著性差异,P>0.05,代表两组的安全性基本一致。结论:将持续硬膜外麻醉应用在产科分娩镇痛过程中,可以大大降低产妇出现剖宫产的概率,增加顺产可能性,是缩短产程的好方法,同时不会对于分娩安全性产生显著影响。 展开更多
关键词 持续硬膜外麻醉 分娩镇痛 产科 应用效果 安全性
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七氟烷联合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年食管癌患者术中血流动力及免疫功能的影响
7
作者 罗文文 罗文姿 +2 位作者 张满和 王英 宁庚 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第18期4394-4397,共4页
目的分析老年食管癌患者术中使用七氟烷联合丙泊酚全凭静脉麻醉对血流动力及免疫功能的影响。方法纳入96例食管癌患者,通过随机对照法分为对照组、观察组各48例。对照组采用一般麻醉药物联合丙泊酚全凭静脉麻醉药物配合手术;观察组采用... 目的分析老年食管癌患者术中使用七氟烷联合丙泊酚全凭静脉麻醉对血流动力及免疫功能的影响。方法纳入96例食管癌患者,通过随机对照法分为对照组、观察组各48例。对照组采用一般麻醉药物联合丙泊酚全凭静脉麻醉药物配合手术;观察组采用七氟烷吸入性麻醉药物液联合丙泊酚全凭静脉麻醉药物配合手术;观察两组血流动力指标及免疫相关指标等。结果麻醉前两组氧合指数无统计学差异(P>0.05),切皮后及术后24 h观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术中输血量、维持时间均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术前两组血流动力学指标及视觉模拟评分(VAS)无统计学差异(P>0.05),术后1、24、48 h观察组显著均低于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷联合丙泊酚全凭静脉麻醉的麻醉方式应用到老年食管癌患者手术中,对患者血氧浓度及手术时间无太大影响,其血流动力学指标也无特殊变化,患者术后疼痛感较轻,无认知功能障碍,且麻醉苏醒时间较快,并发症发生概率较低。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 全凭静脉 食管癌 术中血流动力 免疫功能
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环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性
8
作者 周广伟 张岚 +2 位作者 宁庚 王英 张满和 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1564-1568,共5页
目的:观察环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性。方法:选取150例拟在唐山市工人医院行无痛膀胱镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为环泊酚组(观察组,n=75)和丙泊酚组(对照组,n=75)。麻醉诱导:两组均静脉... 目的:观察环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性。方法:选取150例拟在唐山市工人医院行无痛膀胱镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为环泊酚组(观察组,n=75)和丙泊酚组(对照组,n=75)。麻醉诱导:两组均静脉注射阿芬太尼5μg·kg^(-1),2 min后观察组泵注环泊酚0.3 mg·kg^(-1),对照组泵注丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)。麻醉维持:观察组持续泵注环泊酚0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1),对照组持续泵注丙泊酚4 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录两组患者有效性指标:麻醉诱导时长、手术操作时长、完全清醒时长、麻醉总时长,体动患者例数与发生率;安全性指标:平均动脉压、心率、呼吸频率,进一步比较注射痛、低血压、心动过缓、辅助通气、苏醒期谵妄患者例数与发生率来评价安全性。结果:两组患者有效性评价指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对平均动脉压的抑制作用弱于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物对心率和呼吸频率的作用效果比较无明显差异(P>0.05)。注射痛、辅助通气、低血压、心动过缓例数与发生率比较,观察组均低于对照组(P<0.05),苏醒期谵妄发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环泊酚复合阿芬太尼可安全有效的用于老年患者无痛膀胱镜检查,环泊酚对维持呼吸和循环系统的稳定更具优势,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 环泊酚 阿芬太尼 老年 膀胱镜 麻醉
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