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信迪利单抗致免疫性肠炎引发肠道大出血1例
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作者 孟保伟 吴才志 +6 位作者 马永明 常瑞同 杨小刚 田华山 武志强 尹蕊 朱自江 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第7期818-823,共6页
1例68岁非小细胞肺鳞癌患者接受6周期信迪利单抗联合化疗后,予信迪利单抗200 mg,ivd单药治疗出现严重腹泻、腹痛、便血等不适,彩超及肠镜表明肠道广泛充血炎症,病理活检综合考虑为急性免疫性肠炎。暂停免疫治疗,给予足量糖皮质激素及对... 1例68岁非小细胞肺鳞癌患者接受6周期信迪利单抗联合化疗后,予信迪利单抗200 mg,ivd单药治疗出现严重腹泻、腹痛、便血等不适,彩超及肠镜表明肠道广泛充血炎症,病理活检综合考虑为急性免疫性肠炎。暂停免疫治疗,给予足量糖皮质激素及对症治疗,2 d后患者腹泻、便血好转,6 d后症状缓解恢复正常。经评估,该患者免疫性肠炎不良反应与信迪利单抗的关联性为很可能有关。本文通过对信迪利单抗致免疫相关性肠炎的病例进行文献复习,阐述如何在临床中运用实验室检查、肠镜等检测其病理改变并结合临床腹泻、便血等表现进行诊断鉴别,参考指南分级进行及时处理,并根据本病例加以讨论,以期提高临床医师相关场景下的识别和处理能力。 展开更多
关键词 信迪利单抗 非小细胞肺癌 免疫性肠炎 肠道出血 药品不良反应
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动物实验的研究计划指南——PREPARE解读 被引量:5
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作者 牛牧町 赵跃 +12 位作者 易少威 王浙 阮建华 谢蓓 李朝霞 胡凯燕 奥琪 任紫钰 丁奉兴 刘晨 刘晏利 孟保伟 马彬 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第2期55-59,共5页
临床前动物实验是连接基础医学和临床医学的关键环节,动物实验设计的规范性对于动物实验的质量、可重复性、结果的可信度至关重要。本文对目前国际上已有动物实验的研究计划指南(PREPARE)进行介绍,PREPARE涵盖3个领域(研究计划制定、实... 临床前动物实验是连接基础医学和临床医学的关键环节,动物实验设计的规范性对于动物实验的质量、可重复性、结果的可信度至关重要。本文对目前国际上已有动物实验的研究计划指南(PREPARE)进行介绍,PREPARE涵盖3个领域(研究计划制定、实验研究人员与动物实验室团体协作的构建、实验过程的质量控制),其中包含15个条目和42个亚条目,旨在普及相关知识,提高研究者对动物实验设计阶段的重视,同时为国内研究者规划动物实验提供参考。 展开更多
关键词 动物实验 动物实验的研究计划指南 动物实验计划 动物浪费 3R原则
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食管癌免疫治疗的研究进展
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作者 田华山 杨小刚 +4 位作者 武志强 孟保伟 尹蕊 朱自江 韩莎莎 《癌症进展》 2024年第8期817-821,833,共6页
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,侵袭性强且患者预后差。虽然目前临床上治疗食管癌的药物不断更新,但食管癌患者的总体生存状况仍不容乐观。食管癌的传统治疗方案包括手术、放疗和化疗,其中化疗是主要的治疗方式,但化疗的耐药性和不良反... 食管癌是一种常见的消化道肿瘤,侵袭性强且患者预后差。虽然目前临床上治疗食管癌的药物不断更新,但食管癌患者的总体生存状况仍不容乐观。食管癌的传统治疗方案包括手术、放疗和化疗,其中化疗是主要的治疗方式,但化疗的耐药性和不良反应限制了其临床疗效。近年来,随着肿瘤免疫学的迅速发展,免疫治疗已成为一种新的治疗方法。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继性免疫细胞治疗、肿瘤疫苗和溶瘤病毒(OC)等。本文对食管癌免疫治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 食管癌 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 肿瘤疫苗
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肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析 被引量:2
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作者 孟保伟 夏玮 +3 位作者 王春斐 李维刚 李永辉 杨文强 《甘肃医药》 2016年第4期272-274,共3页
目的:探讨肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的应用效果。方法:多发性肋骨骨折的患者随机分为治疗组(肋骨环抱器内固定)和对照组,比较两组患者在临床治愈率、有效率和总有效率,肋骨结构和功能恢复正常时间、平均住院时间、疼痛缓解和并发症... 目的:探讨肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的应用效果。方法:多发性肋骨骨折的患者随机分为治疗组(肋骨环抱器内固定)和对照组,比较两组患者在临床治愈率、有效率和总有效率,肋骨结构和功能恢复正常时间、平均住院时间、疼痛缓解和并发症总发生率方面的差异。结果:肋骨环抱器内固定可提高患者的临床治愈率(30%vs 13%,P=0.016)、有效率(57%vs 40%,P=0.010)和总有效率(87%vs53%,P=0.008),降低肋骨结构和功能恢复正常所需时间(77.24±9.15 vs 128.62±13.28,P=0.023),减少住院时间(8.12±1.81vs.14.78±2.84,P=0.034)、有效改善疼痛缓解程度(2.38±0.57 vs 5.24±0.79,P=0.021),并减少相关并发症的发生率(6.7%vs 30%,P=0.006)。结论:肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折具有较好的临床疗效和可推广性。 展开更多
关键词 肋骨骨折 肋骨环抱器 疗效
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不同剂量、频次枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍患者的疗效观察 被引量:4
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作者 杨小刚 武志强 +6 位作者 田华山 程成 周亚萍 周亚文 孟保伟 马新龙 董治龙 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期608-612,共5页
目的观察不同剂量、频次口服枸橼酸西地那非(Sildenafil)治疗勃起功能障碍患者的疗效和安全性的差异,评价新服用方法的疗效。方法采用随机、开放的临床研究方法,选择符合纳入排除标准的确诊为勃起功能障碍的患者120例,随机分为口服Silde... 目的观察不同剂量、频次口服枸橼酸西地那非(Sildenafil)治疗勃起功能障碍患者的疗效和安全性的差异,评价新服用方法的疗效。方法采用随机、开放的临床研究方法,选择符合纳入排除标准的确诊为勃起功能障碍的患者120例,随机分为口服Sildenafil按时组(25 mg/d)、按需组(50 mg,无规律性生活前半小时)、新规律服用组(25 mg/d,每次性生活前加用50 mg)、规律服用组(100 mg/次,规律2次/周)。所有患者进行为期8周的治疗。随访指标为国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)、勃起硬度(EHS)分级、性接触问题-2/3(SEP-2/3)以及不良反应的发生情况。结果四组患者IIEF-5评分治疗后均显著增加(P<0.001),但四组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗有效率方面,第16周时按需组患者(10.7%)与新规律服用组患者(62.1%)、按需组患者(10.7%)与规律服用组患者(50.0%)的差异具有统计学意义(P<0.001)。EHS分级4级者在第8、16周时规律服用组均高于按需组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在SEP-3的阳性率变化上,第16周按需组与规律服用组的差异有统计学意义(P=0.042)。在治疗过程中,四组患者均出现了头痛、视物模糊、鼻塞、背痛等一过性不良反应,但未影响治疗。结论4种西地那非治疗方案在治疗期间均发挥出较好的临床效果。规律服用、新规律服用2种用药方式在随访期仍能维持较好的临床疗效,并且治疗效果优于按需组。新规律服用可以作为一种新的安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 枸橼酸西地那非 勃起功能障碍 5型磷酸二酯酶抑制剂 IIEF-5 剂量 频次 EHS分级 SEP-2/3
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铝镁加联合兰索拉唑治疗重型颅脑损伤应激性溃疡的临床分析 被引量:2
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作者 夏玮 王翠蓉 +3 位作者 杨文强 李维刚 李永辉 孟保伟 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第8期539-541,共3页
目的:研究铝镁加联合兰索拉唑治疗重型颅脑损伤应激性溃疡的机制和临床疗效。方法:选择2012~2016年来我院治疗的重型颅脑损伤应激性溃疡患者100例为研究对象,按1∶1随机分为2组,每组50例。2组患者均给予开颅手术、营养支持等积极治疗,... 目的:研究铝镁加联合兰索拉唑治疗重型颅脑损伤应激性溃疡的机制和临床疗效。方法:选择2012~2016年来我院治疗的重型颅脑损伤应激性溃疡患者100例为研究对象,按1∶1随机分为2组,每组50例。2组患者均给予开颅手术、营养支持等积极治疗,实验组在此基础上加兰索拉唑和铝镁加各15mg,3/d;对照组给予铝镁加15mg,3/d。2组疗程均为7d。观察2组患者在给药期间的临床疗效、胃酸分泌变化以及不良反应。结果:实验组的总有效率为88%,明显高于对照组的78%。治疗中患者的胃酸水平有显著改善,并且实验组的胃酸pH值也高于对照组。两组患者在用药中未见明显异常。结论:铝镁加联合兰索拉唑疗效好、起效快,对于重型颅脑损伤应激性溃疡患者有很高的临床医疗价值,可帮助患者迅速提升胃酸pH值,帮助修复愈合胃黏膜,疗效确切,未见明显不良反应。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 应激性溃疡 铝镁加 兰索拉唑
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淫羊藿苷对阿霉素肾病大鼠肾损伤的影响及其协同激素增效机制的研究
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作者 王晓辉 戴恩来 +3 位作者 段淑文 刘灿 丁照然 孟保伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期25-31,共7页
目的探究淫羊藿苷(ICA)通过炎症-纤维化反应对阿霉素肾病模型大鼠肾损伤的影响及其协同激素增效的作用机制。方法60只SD大鼠随机取12只作为空白组,其余48只复制阿霉素肾病模型,分为模型组、泼尼松组、ICA组及联合组,每组12只。泼尼松组... 目的探究淫羊藿苷(ICA)通过炎症-纤维化反应对阿霉素肾病模型大鼠肾损伤的影响及其协同激素增效的作用机制。方法60只SD大鼠随机取12只作为空白组,其余48只复制阿霉素肾病模型,分为模型组、泼尼松组、ICA组及联合组,每组12只。泼尼松组按6.3 mg/(kg·d)剂量予以泼尼松,ICA组按50 mg/(kg·d)剂量予以ICA,联合组按泼尼松组和ICA组的药物剂量予以泼尼松+ICA,空白组和模型组仅予以0.9%生理盐水按1 mL/100 g剂量灌胃,并连续灌胃6周。全自动血液生化分析仪检测血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr);酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、纤维黏连蛋白(FN);Western blotting检测SPARC蛋白表达;Masson染色法观察肾组织病理学改变。结果与空白组相比,模型组大鼠肾小球基底膜沉积物逐渐增多,肾小球硬化和肾小管间质纤维组织增生,广泛间质纤维化;与空白组相比,24 h尿蛋白量升高,ALB、Scr降低,BUN、IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β、FN升高,SPARC蛋白相对表达量升高(P<0.05)。与模型组相比,各治疗组上述病理改变减轻,24 h尿蛋白量降低,ALB、Scr升高,BUN、IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β、FN降低,SPARC蛋白相对表达量下降(P<0.05)。结论ICA能够减轻炎症反应,抑制纤维化,对阿霉素肾病大鼠肾损伤发挥保护作用。 展开更多
关键词 阿霉素肾病 淫羊藿苷 炎症 纤维化 肾损伤
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经腹直肌外侧切口手术治疗骶髂关节结核的临床疗效 被引量:2
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作者 夏玮 普星宇 +6 位作者 孟保伟 李维刚 杨信信 李永辉 姜侃 汪能 高明暄 《国际骨科学杂志》 2022年第2期108-114,共7页
目的分析经腹直肌外侧切口行病灶清除和关节融合术治疗骶髂关节结核的临床疗效。方法纳入2015年12月至2018年10月甘肃省人民医院骨科收治的骶髂关节结核患者7例,在规范抗结核药物治疗基础上实施经腹直肌外侧切口手术治疗。手术经前方充... 目的分析经腹直肌外侧切口行病灶清除和关节融合术治疗骶髂关节结核的临床疗效。方法纳入2015年12月至2018年10月甘肃省人民医院骨科收治的骶髂关节结核患者7例,在规范抗结核药物治疗基础上实施经腹直肌外侧切口手术治疗。手术经前方充分显露,行病灶清除、自体髂骨植骨及重建钢板内固定。记录分析手术相关指标,对比手术前、后影像学表现,随访临床功能及植骨愈合情况。结果7例患者中男性5例,女性2例,年龄(38.29±16.12)岁。手术时间为(158.57±43.27)min,术中失血量为(321.43±138.01)mL。所有患者手术切口均为Ⅰ期甲级愈合。随访时间为(50.00±13.61)个月,植骨愈合时间为(24.00±6.53)周。术前红细胞沉降率(ESR)为(81.14±31.32)mm/h,C-反应蛋白(CRP)为(28.60±24.01)mg/L,术后3个月此两项指标均显著下降,ESR为(20.61±9.75)mm/h,CRP为(7.89±5.12)mg/L(P均<0.05)。术前患者Oswestry功能指数(ODI)为80.85%±13.99%,术后6个月为30.00%±12.96%,两者存在显著性差异(P<0.05)。术中1例患者出现腹膜破裂,当即予以缝合,术后无特殊并发症表现;另1例患者组织分离中髂外静脉侧方破裂,予及时显微修复,术后未发生大出血及其他并发症。结论针对病灶位于前侧的骶髂关节结核,经腹直肌外侧切口行手术治疗可以直观充分地显露病灶,便于病灶清除和结构重建。患者术后植骨愈合率高,可减少结核复发,手术安全,疗效肯定。 展开更多
关键词 骶髂关节结核 腹直肌外侧切口 病灶清除 关节融合
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对老年冠心病合并2型糖尿病患者行PCI治疗的临床评价 被引量:1
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作者 郭鹏霞 孟保伟 《中外女性健康研究》 2020年第10期20-20,29,共2页
目的:探究老年冠心病合并2型糖尿病患者实施PCI治疗的可行性。方法:选择2017年9月至2019年9月于本院治疗的50例老年冠心病合并2型糖尿病患者为研究组,另选取同期于本院接受治疗的40例老年冠心病未合并2型糖尿病患者为对照组,分别对其实... 目的:探究老年冠心病合并2型糖尿病患者实施PCI治疗的可行性。方法:选择2017年9月至2019年9月于本院治疗的50例老年冠心病合并2型糖尿病患者为研究组,另选取同期于本院接受治疗的40例老年冠心病未合并2型糖尿病患者为对照组,分别对其实施PCI手术,对两组患者冠脉病变及支架置入情况进行对比分析,而后对两组患者均实施为期6个月的随访,对比两组患者随访期间支架再狭窄、再发心绞痛、心肌梗死等事件的发生率。结果:1)研究组患者病变血管支数、支架直径、置入支架数量、支架长度等均高于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);2)研究组患者术后6个月内出现支架再狭窄、再发心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常等事件的发生率为8.00%(4/50),对照组发生率为5.00%(2/40)(P>0.05)。结论:老年冠心病合并2型糖尿病患者较单纯冠心病患者病情更为复杂,实施PCI术治疗具有较好的效果,患者术后各类心血管事件发生率较低。 展开更多
关键词 老年 冠心病 合并 2型糖尿病 PCI 临床评价
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跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效 被引量:1
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作者 李永辉 夏玮 +4 位作者 李维刚 孟保伟 杨文强 马伟民 陈贵红 《甘肃医药》 2019年第12期1121-1122,共2页
目的:探讨跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取我院2016年1月至2019年2月收治28例30足sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折患者,全部采取跗骨窦切口,并用跟骨钢板固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,1~4周内行距下关节... 目的:探讨跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取我院2016年1月至2019年2月收治28例30足sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折患者,全部采取跗骨窦切口,并用跟骨钢板固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,1~4周内行距下关节和踝关节功能锻炼。结果:28例患者术后获8~25个月的随访,1足发生切口感染合并骨感染,其余骨折均获骨性愈合。采用Maryland足部评分标准评价手术效果优18足,良7足,可3足,差2足,优良率为83%。结论:跗骨窦切口具有切口小,术后皮肤边缘坏死、切口感染等软组织并发症低等优势,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 关节内骨折
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年龄因素对颅脑创伤临床治疗效果的影响 被引量:1
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作者 夏玮 王翠蓉 +3 位作者 李维刚 李永辉 杨文强 孟保伟 《甘肃医药》 2017年第6期489-490,共2页
目的:探讨老年患者颅脑创伤的临床特点,为该病的预防和治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2011年1月至2016年1月我院神经外科门诊及住院颅脑创伤患者154例,其中观察组(≥60岁)74例,对照组(<60岁)80例。观察比较两组治疗效果和并发症... 目的:探讨老年患者颅脑创伤的临床特点,为该病的预防和治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2011年1月至2016年1月我院神经外科门诊及住院颅脑创伤患者154例,其中观察组(≥60岁)74例,对照组(<60岁)80例。观察比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率(75.7%)低于对照组(93.8%),观察组并发症发生率(47.3%)高于对照组(18.8%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄是影响颅脑创伤治疗效果及预后的重要因素,应针对老年患者的特点积极手术治疗,防治各种并发症。 展开更多
关键词 老年患者 颅脑创伤
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血栓导管抽吸联合替罗非班介入治疗STEMI的临床疗效研究
12
作者 郭鹏霞 孟保伟 尚海志 《中国农村卫生》 2021年第12期48-48,52,共2页
目的:探讨血栓导管抽吸联合替罗非班介入治疗STEMI的临床疗效。方法:选取2019年2月-2020年2月本院接受的60例ST段抬高型心肌梗塞患者,将其分为两组,即常规组与观察组,各为30例,常规组患者接受常规治疗,观察组患者接受血栓导管抽吸联合... 目的:探讨血栓导管抽吸联合替罗非班介入治疗STEMI的临床疗效。方法:选取2019年2月-2020年2月本院接受的60例ST段抬高型心肌梗塞患者,将其分为两组,即常规组与观察组,各为30例,常规组患者接受常规治疗,观察组患者接受血栓导管抽吸联合替罗非班介入治疗,比较两组患者心肌梗塞溶栓血流分级、心肌灌注显影分级以及左室收缩功能、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶峰值。结果:两组患者心肌梗塞溶栓血流分级、心肌灌注显影分级有明显差异,且观察组患者均高于常规组患者,P<0.05;两组患者左室收缩功能、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶峰值有明显差异,且观察组患者左室收缩功能、肌酸激酶同工酶峰值低于常规组,肌钙蛋白高于常规组,P<0.05。结论:STEMI患者中应用血栓导管抽吸联合替罗非班介入治疗,其效果显著,可以考虑积极推广。 展开更多
关键词 血栓导管抽吸 替罗非班 介入治疗 STEMI 临床疗效
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分析多学科协作品管圈活动对胸痛中心管理关键指标的影响
13
作者 郭鹏霞 孟保伟 《中国社区医师》 2020年第12期189-190,共2页
目的:分析多学科协作品管圈活动对胸痛中心管理关键指标的影响。方法:2018年5月-2019年10月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,随机分为两组,各30例。常规组给予常规诊疗护理模式;观察组给予多学科协作品管圈活动进行干预。比较两组... 目的:分析多学科协作品管圈活动对胸痛中心管理关键指标的影响。方法:2018年5月-2019年10月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,随机分为两组,各30例。常规组给予常规诊疗护理模式;观察组给予多学科协作品管圈活动进行干预。比较两组患者行直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者胸痛中心管理关键指标和患者满意度。结果:观察组管理关键指标及护理满意度均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作品管圈活动能够有效缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗的各个时间节点,其效果显著,有利于患者预后。 展开更多
关键词 多学科协作 品管圈 胸痛中心 管理 关键指标
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