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延展性血液透析在血液透析患者中的有效性及安全性的Meta分析 被引量:1
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作者 丁红赟 姜安雅 +1 位作者 颜华仙 周祖莲 《中国血液净化》 CSCD 2024年第3期170-176,共7页
目的 系统评价延展性血液透析(expanded hemodialysis,HDx)在血液透析(hemodialysis,HD)患者中的有效性和安全性。方法 检索从建库至2022年9月Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、万方及维普数据库,搜集报道HDx... 目的 系统评价延展性血液透析(expanded hemodialysis,HDx)在血液透析(hemodialysis,HD)患者中的有效性和安全性。方法 检索从建库至2022年9月Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、万方及维普数据库,搜集报道HDx在HD患者中进行前瞻性干预的临床研究。依据Cochrane协作网的风险偏倚评估对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,846例患者;按照HD模式,分为HDx组、HD组和血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)组。HDx组Kt/V值高于HD组(MD=0.052,95%CI:0.012~0.092,P=0.012),与HDF组比较无统计学差异(MD=-0.012,95%CI:-0.118~0.094,P=0.828);HDx组对β2微球蛋白(β2microglobulin,β2-MG)的清除高于HD组(MD=6.542,95%CI:3.411~9.672,P<0.001),低于HDF组(MD=-3.733,95%CI:-5.262~-2.203,P<0.001);HDx组对人免疫球蛋白κ自由轻链(human immunoglobulinκfree light chain,κFLC)及人免疫球蛋白λ自由轻链(human immunoglobulinλfree light chain,λFLC)的清除高于HD组(κFLC:MD=15.793,95%CI:9.912~21.674,P<0.001;λFLC:MD=22.412,95%CI:18.282~26.542,P<0.001),与HDF组相当(κFLC:MD=-2.224,95%CI:-5.408~0.961,P=0.171;λFLC:MD=0.417,95%CI:-7.945~8.779,P=0.922);HDx组血清白蛋白(albumin,ALB)丢失多于HD组,与HDF组比较无差异(HD:MD=2.010,95%CI:1.327~2.692,P <0.001;HDF:MD=0.050,95%CI:-1.626~1.726,P=0.953);HDx组不良事件的发生与HD及HDF组比较均无差异(HD:MD=0.624,95%CI:0.365~1.066,P=0.084;HDF:MD=0.860,95%CI:0.726~1.020,P=0.141)。结论 HDx可增加中、大分子尿毒症毒素的清除,对血管通路不理想者是优选。 展开更多
关键词 延展性血液透析 血液透析 血液透析滤过 终末期肾病 中截留膜
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自拟凉血解毒汤联合连续性肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子及胱抑素的影响 被引量:9
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作者 姜安雅 颜华仙 赵通武 《中国中医急症》 2022年第3期517-519,共3页
目的观察自拟凉血解毒汤联合连续性肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者炎症因子及胱抑素的影响。方法选取SAKI患者60例,随机分为联合组与对照组各30例。两组均予以脓毒症常规治疗,包括积极治疗原发病、抗感染、机械通气、纠正电... 目的观察自拟凉血解毒汤联合连续性肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者炎症因子及胱抑素的影响。方法选取SAKI患者60例,随机分为联合组与对照组各30例。两组均予以脓毒症常规治疗,包括积极治疗原发病、抗感染、机械通气、纠正电解质等。对照组予以CRRT治疗,联合组在对照组基础上增用自拟凉血解毒汤。比较两组治疗前后肾功能血清指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],记录两组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)与氧合指数。结果联合组治疗后BUN、SCr、Cys C水平显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后PT、活化部分凝血活酶时间分显著低于对照组,FIB水平显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后APACHEⅡ评分显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血解毒汤联合CRRT治疗SAKI能够患者的肾功能,抑制炎症反应,改善凝血功能和预后,提高氧合指数。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 自拟凉血解毒汤 连续性肾脏替代疗法 炎症因子 胱抑素C
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慢性肾脏病患者高磷血症研究进展 被引量:3
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作者 姜安雅 周祖莲 《现代医药卫生》 2018年第11期1679-1682,共4页
慢性肾脏病(CKD)在我国总患病率高达10.8%,而高磷血症是CKD的特征之一。在CKD早期,机体便存在磷代谢紊乱,但由于残存的肾单位代偿性增加了磷滤过率及轻度升高的甲状旁腺激素(PTH)和成纤维细胞生长因子23(FGF23)抑制了近端肾小管... 慢性肾脏病(CKD)在我国总患病率高达10.8%,而高磷血症是CKD的特征之一。在CKD早期,机体便存在磷代谢紊乱,但由于残存的肾单位代偿性增加了磷滤过率及轻度升高的甲状旁腺激素(PTH)和成纤维细胞生长因子23(FGF23)抑制了近端肾小管对磷的重吸收,故基本上能使血磷维持在正常水平。但随着肾功能进行性减退,尤其是肾小球滤过率低于30 m L/(min·1.73 m2),即CKD 4期患者. 展开更多
关键词 肾疾病 慢性病 高磷血症 综述
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慢性贫血患者术前联用蔗糖铁及重组人促红细胞生成素临床评价 被引量:8
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作者 周祖莲 李仁举 +2 位作者 谢江凌 姜安雅 李玉华 《中国药业》 CAS 2018年第16期58-60,共3页
目的研究慢性贫血患者术前联用蔗糖铁及重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的临床效果。方法选择医院泌尿外科和妇科2013年9月至2016年9月拟行手术治疗的慢性贫血患者186例,随机分为观察组(94例)与对照组(92例),给予对照组患者加强营养、口... 目的研究慢性贫血患者术前联用蔗糖铁及重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的临床效果。方法选择医院泌尿外科和妇科2013年9月至2016年9月拟行手术治疗的慢性贫血患者186例,随机分为观察组(94例)与对照组(92例),给予对照组患者加强营养、口服补铁药物等常规治疗,观察组在加强营养基础上每日给予蔗糖铁注射液100 mg静脉滴注,隔日皮下注射rHuEPO 3 000 U。连续治疗14 d后评价慢性贫血治疗效果,比较两组患者治疗7,14 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),记录两组患者输血量、住院时间,比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为91.40%,显著高于对照组的80.65%(P<0.05);两组患者治疗后的Hb及Hct均显著上升,且治疗7,14 d时,观察组均显著高于对照组(P<0.05);观察组输血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组尿路感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论慢性贫血患者术前采用蔗糖铁联合rHuEPO治疗,能显著提升Hb与Hct水平,改善贫血,减少手术输血量,缩短术后恢复时间,降低切口感染率。 展开更多
关键词 蔗糖铁 重组人促红细胞生成素 慢性贫血 术前用药
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匹多莫德对实验性免疫球蛋白A肾病大鼠肾功能及炎症反应的影响 被引量:4
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作者 周祖莲 赵通武 +2 位作者 李玉华 冉思成 姜安雅 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1495-1500,共6页
目的:探讨匹多莫德对IgA肾病(IgAN)模型大鼠肾功能的影响,并进一步研究该作用是否与其对炎症反应的抑制相关。方法:36只SD大鼠分别分为对照组、IgAN模型组、IgAN模型+匹多莫德治疗组和IgAN模型+强的松治疗组,每组9只大鼠。采用连续口服... 目的:探讨匹多莫德对IgA肾病(IgAN)模型大鼠肾功能的影响,并进一步研究该作用是否与其对炎症反应的抑制相关。方法:36只SD大鼠分别分为对照组、IgAN模型组、IgAN模型+匹多莫德治疗组和IgAN模型+强的松治疗组,每组9只大鼠。采用连续口服牛丙种球蛋白(BGG)8周后尾静脉注射BGG 3 d的方法制作IgAN大鼠模型。在IgAN模型成功后,连续用药4周。治疗结束后,利用自动分析仪检测尿蛋白、血清肌酐和血尿素氮含量,通过免疫荧光法观察IgA在肾组织内的沉积,用RT-qPCR法检测肾组织中肾纤维化标志物转化生长因子β1(TGF-β1)和纤连蛋白1(fibronectin 1)的mRNA表达水平,RT-qPCR和Western blot法检测肾组织中促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的表达。结果:各组大鼠的体重并没有明显差异。在IgAN模型大鼠中,尿蛋白、血清肌酐和血尿素氮均显著增加(P<0.01)。匹多莫德治疗可部分逆转以上生化指标的升高,减少IgA在肾组织内的沉积,抑制肾组织中肾纤维化标志物TGF-β1和fibronectin 1的mRNA表达水平,抑制肾组织中炎性细胞因子IL-1β和IL-6 mRNA和蛋白表达。结论:匹多莫德可能通过抑制炎症反应减轻IgAN大鼠的病理进程。 展开更多
关键词 匹多莫德 IgA肾病 炎症反应 转化生长因子Β1 纤连蛋白1
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Shh在糖尿病肾病患者肾组织中的表达及对肾小管上皮细胞凋亡的影响 被引量:2
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作者 戴黎 周祖莲 姜安雅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期3965-3968,共4页
目的探讨糖尿病肾病患者肾组织中音猥因子(Shh)的表达水平及其对肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法收集肾癌15例(实验组)、糖尿病合并肾病28例(对照组)患者的肾组织,检测各组肾组织Shh的表达水平;实验分为实验组、对照组及正常组(同期病... 目的探讨糖尿病肾病患者肾组织中音猥因子(Shh)的表达水平及其对肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法收集肾癌15例(实验组)、糖尿病合并肾病28例(对照组)患者的肾组织,检测各组肾组织Shh的表达水平;实验分为实验组、对照组及正常组(同期病理诊断确诊为无肾癌表达者16例),3组均应用5.8 mmol/L葡萄糖进行细胞培养,实验组细胞对c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路存在抑制作用;Western印迹检测3组细胞中Shh基因表达水平中的JNK、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、磷酸化(p)-JNK及Bcl-2相关X蛋白(Bax)等蛋白水平。结果对照组Shh基因表达水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组Shh基因表达水平明显高于对照组和正常组(P<0.01);对照组Bcl-2、Bax、p-JNK蛋白水平明显低于正常组、实验组(均P<0.01)。对照组肾小管上皮细胞凋亡率明显高于实验组,且p-JNK水平高于实验组(均P<0.01)。结论糖尿病肾病患者中的Shh基因蛋白表达下可改善高糖诱导细胞凋亡,其主要作用机制与JNK相关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小管上皮细胞 高糖 凋亡 音猥因子
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他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性 被引量:10
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作者 李玉华 周祖莲 +2 位作者 戴黎 姜安雅 马秋 《中华保健医学杂志》 2020年第4期407-410,共4页
目的分析他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取2015年3月~2019年8月重庆市黔江中心医院收治的86例特发性膜性肾病男性患者,随机数表法分为两组,每组各43例,均给予糖皮质激素治疗,观察组联合他克莫司治... 目的分析他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取2015年3月~2019年8月重庆市黔江中心医院收治的86例特发性膜性肾病男性患者,随机数表法分为两组,每组各43例,均给予糖皮质激素治疗,观察组联合他克莫司治疗;对照组联合环磷酰胺治疗。于治疗前、治疗后第3、6、12个月时检测两组尿蛋白定量、血清白蛋白及性激素6项等指标,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果第6个月时观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而第12个月时两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。12个月内两组患者均未复发。观察组第3个月、第6个月时尿蛋白定量较对照组低[(1.35±1.05)g/24 h vs.(4.42±2.76)g/24 h]、[(1.13±0.91)g/24 h vs.(3.68±1.34)g/24 h],而血清白蛋白水平较对照组高[(37.23±5.06)g/L vs.(29.87±9.31)g/L]、[(42.65±5.91)g/L vs.(33.87±7.29)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者血肌酐无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第3个月、第6个月及第12个月时睾酮[(447.29±132.45)ng/dl vs.(387.52±121.51)ng/dl]、[(408.36±112.79)ng/dl vs.(298.47±119.26)ng/dl]、[(364.42±132.49)ng/dl vs.(276.33±121.09)ng/dl]及雌二醇[(45.38±7.83)pg/ml vs.(41.29±8.62)pg/ml]、[(40.76±8.52)pg/ml vs.(35.09±6.71)pg/ml]、[(38.35±7.61)pg/ml vs.(31.26±6.92)pg/ml]水平均较对照组高,而卵泡生成激素[(5.11±1.75)mIU/ml vs.(5.91±1.81)mIU/ml]、[(6.02±1.63)mIU/ml vs.(7.05±1.58)mIU/ml]、[(6.95±1.54)mIU/ml vs.(8.24±1.75)mIU/ml]较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者黄体生成激素均较治疗前明显改变,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后催乳激素无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病起效快,且对性激素分泌影响较小。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 糖皮质激素 他克莫司 环磷酰胺 男性
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分析口服有机磷中毒洗胃后不同时间进食对患者预后影响
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作者 戴黎 周祖莲 +1 位作者 姜安雅 冉思成 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第10期67-69,共3页
探讨分析口服有机磷中毒洗胃后不同时间进食对患者预后影响。方法 此次研究对象,为院内急诊洗胃治疗口服有机磷中毒患者,共计80例,2018年1月-2022年8月,随机数字表法下分组,A组于洗胃后≤6h进食,B组于洗胃后6~12h进食,C组于洗胃后12~24... 探讨分析口服有机磷中毒洗胃后不同时间进食对患者预后影响。方法 此次研究对象,为院内急诊洗胃治疗口服有机磷中毒患者,共计80例,2018年1月-2022年8月,随机数字表法下分组,A组于洗胃后≤6h进食,B组于洗胃后6~12h进食,C组于洗胃后12~24h进食,D组于洗胃后>24h进食,对不同组别预后进行分析。结果 A组不同时间胆碱酯酶水平,优于其他3组(P<0.05);B组、C组、D组不同时间胆碱酯酶水平对比,无统计学差异(P>0.05);A组症状消失时间、住院时间,短于其他3组(P<0.05);B组、C组、D组症状消失时间、住院时间对比,无统计学差异(P>0.05);四组洗胃后并发症发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论 口服有机磷中毒患者洗胃后6h内进食,其胆碱酯酶水平改善效果明显,促进症状消失速度,同时并发症发生率较低,对患者预后改善明显,缩短住院时间,临床价值较高。 展开更多
关键词 口服有机磷中毒 时间进食 胆碱酯酶水平 并发症 症状消失时间
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沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并心力衰竭患者的疗效分析
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作者 姜安雅 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第12期116-119,共4页
深入分析沙库巴曲缬沙坦对于接受维持性血液透析并伴发心力衰竭患者的心脏构造与机能产生的具体影响。方法 本试验计划纳入60名符合条件的受试者,均患有维持性血液透析伴随心衰。通过随机分配,均匀分为两个组别:治疗组与对照组。治疗组... 深入分析沙库巴曲缬沙坦对于接受维持性血液透析并伴发心力衰竭患者的心脏构造与机能产生的具体影响。方法 本试验计划纳入60名符合条件的受试者,均患有维持性血液透析伴随心衰。通过随机分配,均匀分为两个组别:治疗组与对照组。治疗组接受沙库巴曲缬沙坦的口服治疗,对照组接受安慰剂。研究结束后将对两组的各项指标进行系统性收集与对比分析。结果 研究发现相较于对照组,治疗组患者接受沙库巴曲缬沙坦治疗后整体疗效上展现出更为显著的优势。治疗组的心功能参数、NYHA心功能分级评估、肾功能指标以及炎性因子水平均有更大幅度的改善。治疗组患者治疗后所报告的不良反应发生率也显著低于对照组(P均<0.05)。结论 维持性血液透析合并心力衰竭的患者采用沙库巴曲缬沙坦进行治疗能够带来显著的临床效益,有效改善了患者的多项生理指标,还降低了不良反应的发生频率,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 维持性血液透析 心力衰竭 治疗效果
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