超声心动图监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房机械通气患者心脏结构及功能影响的应用分析 被引量：1

1

作者 姚方超 田静朴 赵鹏 《中国医刊》 CAS 2024年第2期185-190,共6页

目的探讨超声心动图在监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房(ICU)机械通气患者心脏结构及功能影响中的临床应用价值。方法选取2022年1—12月河北中石油中心医院收治的ICU机械通气患者106例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分... 目的探讨超声心动图在监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房(ICU)机械通气患者心脏结构及功能影响中的临床应用价值。方法选取2022年1—12月河北中石油中心医院收治的ICU机械通气患者106例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为观察组(使用苯磺酸瑞马唑仑镇静)与对照组(使用非苯磺酸瑞马唑仑药物镇静)各53例。比较分析两组患者的基线资料、二维斑点追踪成像(2D-STI)参数、二维应变参数、实时三维超声心动图(RT-3DE)功能参数。结果两组患者性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会分级、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否合并冠心病、是否合并高脂血症以及病因等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者左心室舒张末期前后径、右心室二维面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣口舒张期峰值血流速度、三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度、三尖瓣环侧壁收缩期运动速度及三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度/三尖瓣环壁舒张晚期运动速度均明显高于对照组,右心室Tei指数值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者左心室射血分数、右心室舒张末期基底段横径、三尖瓣环壁舒张晚期运动速度及三尖瓣口舒张期峰值血流速度/三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者右室整体纵向应变、收缩期整体纵向应变率及左心房收缩期整体纵向应变率均明显低于对照组,而舒张早期整体纵向应变率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者左心房前后径、左心房上下径、左心房左右径、左心房最大容积、左心房最小容积均明显低于对照组,左心房总射血分数、左心房主动射血分数、左心房管道功能指数及左心房管道扩张指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者左心房被动射血分数、左心房僵硬度指数及左心房收缩前容积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图可有效评价ICU机械通气患者镇静药物使用中的心脏结构及功能变化,表明苯磺酸瑞马唑仑对患者心脏结构及功能损伤较轻,可降低心房颤动发生风险,对于ICU机械通气患者病情监测、临床治疗具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 苯磺酸瑞马唑仑 加强监护病房 机械通气 超声心动图

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素 被引量：89

2

作者 王惠东 姚方超 +1 位作者 傅智轶 吴玉杰 《脊柱外科杂志》 2019年第3期192-197,共6页

目的 分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中骨水泥渗漏的相关危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月采用PVP治疗的297例老年OVCF患者资料。采用logistic回归法分析年龄、性别、骨折部位、椎体压缩程... 目的 分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中骨水泥渗漏的相关危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月采用PVP治疗的297例老年OVCF患者资料。采用logistic回归法分析年龄、性别、骨折部位、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整性、骨折节段数、骨水泥注射量与骨水泥渗漏(椎间盘、软组织、血管内、椎管内及混合渗漏)的关系。结果 术中共166例发生骨水泥渗漏,渗漏率55.9%。二元logistic回归分析示骨水泥剂量高是骨水泥渗漏的唯一危险因素。多元logistic回归分析示椎体压缩程度高和骨折节段数多是椎间盘渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体压缩程度高是软组织渗漏的危险因素;女性和年龄较低是血管内渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体终板/后壁破裂是椎管内渗漏的危险因素。结论 不同的危险因素导致PVP术中不同的渗漏类型。明确不同危险因素与各渗漏类型间的相互关系有利于防止骨水泥渗漏的发生。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 骨质疏松 椎体成形术 骨代用品 手术中并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

大剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的疗效及其影响因素 被引量：26

3

作者 王惠东 姚方超 +1 位作者 傅智轶 吴玉杰 《创伤外科杂志》 2019年第5期340-345,共6页

目的探讨大剂量骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科行PVP治疗的237例老年胸腰椎骨折患者的临床资料,包括年龄、性别... 目的探讨大剂量骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科行PVP治疗的237例老年胸腰椎骨折患者的临床资料,包括年龄、性别、伤椎节段、骨折压缩程度、骨水泥注射量以及手术前后VAS评分。其中男性61例,女性176例;平均年龄(72.7±9.1)岁。比较患者术前、术后3d的VAS评分,分析各因素与老年胸腰椎骨折PVP术后疗效的相互关系。结果椎体骨折集中在胸腰段,其中T_(12)～L_2共192椎,占总数的81.0%。总体平均骨水泥注射量(6.7±1.5)mL。术前VAS评分7.6±0.9,术后3d 2.8±1.1,术前与术后3d VAS评分差异有统计学意义(P<0.001)。不同的性别(男:5.7±1.0,女:5.6±1.0)、伤椎位置(胸段:5.7±0.9,胸腰段:5.6±1.0,腰段:5.9±0.9)、骨折压缩程度(0型:5.5±1.1,Ⅰ型:5.6±0.9,Ⅱ型:5.8±1.0,Ⅲ型:5.9±0.9)间患者VAS的下降值差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(r=0.178)、性别(r=-0.033)、伤椎位置(r=0.102)及压缩程度(r=0.174)与疼痛缓解程度间无显著相关关系(P>0.05),椎体内骨水泥注射量与疼痛缓解程度间有显著相关关系(P<0.001),相关系数r为0.663。骨水泥渗漏组水泥注射量高于无渗漏组(P=0.028),两组间椎体压缩程度及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎体后壁破裂组骨水泥渗漏率高于无破裂组(P=0.004),不同性别、伤椎解剖部位各组间骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量骨水泥PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体骨折术后疼痛缓解效果显著。在一定范围内,椎体内骨水泥注射量与疼痛缓解程度间呈正相关。后壁破裂的椎体行PVP手术,应严格控制骨水泥到达的位置与椎体后壁的间距以及骨水泥的推注剂量。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 椎体成形术 骨水泥 老年

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同骨水泥剂量经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 被引量：51

4

作者 王梦然 傅智轶 +2 位作者 王惠东 姚方超 吴玉杰 《脊柱外科杂志》 2020年第4期217-221,236,共6页

目的分析比较不同骨水泥剂量在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月—2018年12月收治的95例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料,按骨水泥实际注入量分为3组:A组(<3.5 mL)45... 目的分析比较不同骨水泥剂量在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月—2018年12月收治的95例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料,按骨水泥实际注入量分为3组:A组(<3.5 mL)45例,B组(≥3.5 mL且≤6.0 mL)23例,C组(>6.0 mL且≤8.5 mL)27例。记录并比较各组骨水泥渗漏情况、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰背部疼痛情况。结果3组患者术后2 d和末次随访时VAS评分与术前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d和末次随访时VAS评分A组>B组>C组,术后1 h VAS评分A组<B组<C组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后2 d较术前伤椎Cobb角均减小,椎体前缘高度比均增大,但组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);3组末次随访时较术后2 d伤椎Cobb角均增大,椎体前缘高度比均减小,且组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者共38例发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为44.7%,其中A组35.6%、B组39.1%、C组48.1%,组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生继发性骨水泥渗漏或其他严重并发症。结论一定范围内,注入更大剂量骨水泥可使胸腰椎OVCF患者获得更好的中短期疼痛缓解和影像学指标改善,但术后极短期内腰背痛也更加明显。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 骨质疏松 椎体成形术 骨代用品 手术中并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

高速公路路面养护大修工程设计要点分析 被引量：3

5

作者 姚方超 《工程建设与设计》 2018年第14期115-116,共2页

以高速公路养护大修工程为例,分析路面养护维修特点及影响养护维修方案制定的关键性因素,为类似工程项目的实施提供参考。

关键词 高速公路 维修方案 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于SWMM模型参数率定的研究

6

作者 姚方超 《供水技术》 2018年第1期11-14,共4页

通过实测青岛市的降雨,以建模完成的SWMM模型为背景,进行了参数率定。采用初步率定完成的SWMM模型,通过扰动分析法对水文水质进行了局部灵敏度分析。结果表明,对于SWMM模型模拟的青岛市降雨,水文上不透水区曼宁系数对峰值流量模型的灵... 通过实测青岛市的降雨,以建模完成的SWMM模型为背景,进行了参数率定。采用初步率定完成的SWMM模型,通过扰动分析法对水文水质进行了局部灵敏度分析。结果表明,对于SWMM模型模拟的青岛市降雨,水文上不透水区曼宁系数对峰值流量模型的灵敏度最大,其次为透水区洼地蓄水深度;水质方面以COD的累积为判断标准,对COD峰值浓度最敏感的是道路最大累积量,其次是道路速率常数。 展开更多

关键词 SWMM 降雨事件 参数率定 水文参数 水质参数

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃超声造影及核磁共振在进展期胃癌术前TNM分期诊断的一致性分析 被引量：4

7

作者 汤丽健 潘晓洁 +5 位作者 张新成 胡植双 姚方超 徐慧慧 李阳 于婧 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第8期1563-1568,共6页

目的:研究胃充盈超声造影检查(GFUS)及核磁共振(MRI)在进展期胃癌术前TNM分期诊断的一致性。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月在河北中石油中心医院接受治疗的96例进展期胃癌患者临床资料,患者在术前一周行MRI及GFUS检查,并进行TN... 目的:研究胃充盈超声造影检查(GFUS)及核磁共振(MRI)在进展期胃癌术前TNM分期诊断的一致性。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月在河北中石油中心医院接受治疗的96例进展期胃癌患者临床资料,患者在术前一周行MRI及GFUS检查,并进行TNM分期评估,手术治疗后以术后病理检查结果为金标准,采用Kappa检验对两种检查方式术前TNM分期诊断一致性进行评估。结果:GFUS及MRI在进展期胃癌术前TNM分期诊断中均与术后病理检测结果有较高的一致性(P<0.05)。GFUS诊断进展期胃癌患者术前T1、T2、T3、T4分期的Kappa值分别为0.775、0.772、0.822、0.921,高于MRI诊断的0.699、0.702、0.698、0.700。GFUS诊断进展期胃癌患者术前N0、N1、N2、N3分期的Kappa值分别为0.862、0.789、0.783、0.817,高于MRI诊断的0.769、0.714、0.684、0.744。GFUS诊断进展期胃癌患者术前M0、M1分期的Kappa值分别为0.721、0.721,高于MRI诊断的0.612、0.612。结论:GFUS、MRI诊断进展期胃癌患者术前TNM分期均与术后病理检查结果有较高一致性,但GFUS一致性更高。 展开更多

关键词 TNM分期 胃充盈超声造影检查 核磁共振 进展期胃癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃的超声充盈检查与核磁水造影在进展期胃癌术前TNM分期的对比分析 被引量：3

8

作者 汤丽健 潘晓洁 +4 位作者 胡植双 姚方超 张新成 徐慧慧 于婧 《广西医科大学学报》 CAS 2022年第7期1125-1129,共5页

目的:比较胃的超声充盈检查(GFUS)与核磁水造影(MRH)在进展期胃癌术前TNM分期的效果。方法:回顾性分析河北中石油中心医院2018年12月至2020年12月收治的经胃镜诊断拟行手术治疗并最终经病理确诊的90例初次确诊胃癌患者临床资料,所有患... 目的:比较胃的超声充盈检查(GFUS)与核磁水造影(MRH)在进展期胃癌术前TNM分期的效果。方法:回顾性分析河北中石油中心医院2018年12月至2020年12月收治的经胃镜诊断拟行手术治疗并最终经病理确诊的90例初次确诊胃癌患者临床资料,所有患者均在术前1周行胃的GFUS和MRH检查,并行TNM分期评估,与术后病理分期比较,同时对两种检查方式联合评估与术后病理分期的效果进行评估。结果:GFUS对胃癌T1和T4期的检出率均优于MRH(P<0.05);GFUS对胃癌N3分期的检出率均优于MRH(P<0.05)。GFUS和MRH对胃癌M分期的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。GFUS联合MRH诊断胃癌M0期、M1期的共同阳性率分别为100.00%、71.43%,GFUS联合MRH诊断胃癌M0期、M1期的非共同阳性率分别为0.00%、14.29%。结论:GFUS可较好诊断进展期胃癌患者TNM分期,且T1期、T4期、N3期及总体检出率优于MRH诊断,可为手术治疗提供较佳依据。 展开更多

关键词 胃癌 进展期 胃超声充盈检查 核磁水造影 TNM分期

在线阅读 下载PDF 职称材料

瑞马唑仑在ICU机械通气老年患者中的镇静效果及对循环系统的影响

9

作者 赵鹏 姚方超 +5 位作者 郑毅 董海苓 崔久庆 孙昊 李仁杰 田静朴 《中国医师进修杂志》 2024年第7期640-646,共7页

目的探讨瑞马唑仑在ICU机械通气老年患者中的镇静效果及对循环系统的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选择2021年10月至2023年6月河北中石油中心医院ICU行机械通气的老年患者189例,按随机数字表法分为瑞马唑仑组、右美托咪定组和丙泊酚... 目的探讨瑞马唑仑在ICU机械通气老年患者中的镇静效果及对循环系统的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选择2021年10月至2023年6月河北中石油中心医院ICU行机械通气的老年患者189例,按随机数字表法分为瑞马唑仑组、右美托咪定组和丙泊酚组,每组63例。瑞马唑仑组、右美托咪定组、丙泊酚组分别给予瑞马唑仑、右美托咪定、丙泊酚进行镇静。比较三组患者镇静达标时间、镇静达标率、镇静维持时间和停药后苏醒时间。记录用药前(T_(0))、用药15 min(T_(1))、用药30 min(T_(2))、用药1 h(T_(3))、用药6 h(T_(4))和用药12 h(T_(5))心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率和脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。记录三组镇静过程中心动过缓、低血压、呼吸抑制、体动和谵妄发生情况。结果瑞马唑仑组镇静达标时间和停药后苏醒时间明显短于右美托咪定组和丙泊酚组[(22.27±5.31)min比(29.45±6.24)和(30.12±5.87)min、(28.66±7.06)min比(32.22±6.85)和(34.34±7.24)min],差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组与丙泊酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组和右美托咪定组镇静达标率明显高于丙泊酚组[87.43%(661/756)和83.60%(632/756)比72.49%(548/756)],差异有统计学意义(P<0.0167);瑞马唑仑组与右美托咪定组比较差异无统计学意义(P>0.0167)。三组镇静维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组T_(0)心率、MAP、呼吸频率和SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组T_(1)~T_(5)心率和MAP明显高于右美托咪定组和丙泊酚组,右美托咪定组T_(2)~T_(5)心率和MAP明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞马唑仑组T_(2)~T_(5)呼吸频率明显低于右美托咪定组,瑞马唑仑组和右美托咪定组T_(1)~T_(5)呼吸频率明显高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞马唑仑组和右美托咪定组T_(2)~T_(5) SpO_(2)明显高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞马唑仑组心动过缓发生率明显低于右美托咪定组[7.94%(5/63)比25.40%(16/63)],低血压发生率明显低于丙泊酚组[6.35%(4/63)比23.81%(15/63)],差异有统计学意义(P<0.0167)。瑞马唑仑组和右美托咪定组呼吸抑制发生率明显低于丙泊酚组[4.76%(3/63)和1.59%(1/63)比22.22%(14/63)],差异有统计学意义(P<0.0167)。三组谵妄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较差异无统计学意义(P>0.0167)。三组体动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU机械通气老年患者采用瑞马唑仑镇静的效果满意,用药过程中对循环和呼吸系统影响小,不良反应少。 展开更多

关键词 呼吸 人工 重症监护病房 老年人 药物相关性副作用和不良反应 瑞马唑仑

原文传递

改良穿刺套管在经皮椎体成形术中预防骨水泥渗漏的研究 被引量：10

10

作者 姚方超 吴玉杰 +2 位作者 王惠东 傅智轶 王梦然 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1029-1035,共7页

目的探讨改良穿刺套管在经皮椎体成形术(PVP)中预防骨水泥渗漏的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科采用PVP治疗的243例单节段骨质疏松性椎体骨折患者资料。根据穿刺套管不同分为两组... 目的探讨改良穿刺套管在经皮椎体成形术(PVP)中预防骨水泥渗漏的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科采用PVP治疗的243例单节段骨质疏松性椎体骨折患者资料。根据穿刺套管不同分为两组:对照组169例,男41例,女128例;年龄为(71.6±9.5)岁;骨折椎体分布:T5~T107个,T11至L2132个,L3~L530个。改良组74例,男20例,女54例;年龄为(73.6±9.3)岁;骨折椎体分布:T5~T103个,T11至L263个,L3~L58个。比较两组患者的术后椎体高度恢复率、VAS评分下降值及骨水泥渗漏情况等。结果两组患者的性别、年龄、骨折椎体分布、椎体压缩程度、后壁完整性、骨水泥注射量等一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组患者的术后椎体高度恢复率(7.43%±7.82%)及VAS评分下降值[(5.83±0.99)分]与改良组患者[6.20%±7.84%、(5.81±0.89)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有93例(55.0%)患者出现骨水泥渗漏,改良组有26例(35.1%)患者出现骨水泥渗漏,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者椎旁血管[13.5%(10/74)]、椎旁软组织[9.5%(7/74)]及椎管内骨水泥渗漏发生率[4.1%(3/74)]显著低于对照组患者[25.4%(43/169)、20.1%(34/169)、15.4%(26/169)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术中应用改良的端侧开口穿刺套管,能够降低骨水泥渗漏率,尤其是椎管内、椎旁血管、椎旁软组织部位骨水泥渗漏率明显降低,同时不影响术后近期疗效,是一种预防骨水泥渗漏的可选方案。 展开更多

关键词 骨质疏松 椎体成形术 脊柱骨折 骨水泥 穿刺套管

原文传递

口服胃超显像剂对胃黏膜下病变的超声诊断与价值

11

作者 姚方超 胡植双 +4 位作者 王晨生 王明荣 潘彩云 王雪琴 汤丽健 《结直肠肛门外科》 2020年第S01期48-49,共2页

目的分析在胃粘膜下病变的超声检查过程中口服胃超显像剂的临床效果变患者为调查对象,在患者诊断过程中先进行超声检查,接着口服胃超声显像剂进行诊断,对比口服胃超显像剂前后诊断结果差异。结果通过对所选的240例患者检。方法本次研究... 目的分析在胃粘膜下病变的超声检查过程中口服胃超显像剂的临床效果变患者为调查对象,在患者诊断过程中先进行超声检查,接着口服胃超声显像剂进行诊断,对比口服胃超显像剂前后诊断结果差异。结果通过对所选的240例患者检。方法本次研究主要以我科2017年12月至2018年11月收治的240例胃黏膜下病查结果进行分析表明,患者在服用胃超显像剂后其疾病的检出结果明显高于服用前,p<0.05,有统计学意义。结论在胃黏膜下病变超声检查过程中口服胃超显像剂可有效提高患者疾病的检出率,同时对尽早制定治疗方案有积极作用。 展开更多

关键词 胃超显像剂 胃黏膜下病变 超声诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料