加速康复外科在后腹腔镜肾上腺切除术中的应用 被引量：25

1

作者 唐朝朋 徐振宇 +6 位作者 高建平 张征宇 易晓明 董杰 位志峰 徐锋 周文泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期829-832,共4页

目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成... 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成FTS组和对照组,每组40例。分别运用加速康复和常规围手术期处理方案,比较2组患者术后肛门通气时间、开始进食时间、胃肠道并发症发生率、术后首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用,疼痛评分采用直观模拟量表(visual analogue scale,VAS),总体状态评分采用李克量表形式,并在术后第7天、第30天对患者进行电话随访。结果 FTS组较对照组在首次肛门通气时间缩短[(20.6±8.3)h vs(39.8±18.3)h,P<0.05]、开始进食时间缩短[(21.1±9.9)h vs(51.8±16.9)h,P<0.05]、首次下床活动时间缩短[(23.6±9.0)h vs(55.6±18.5)h,P<0.05],导尿管留置时间缩短[(20.2±8.3)h vs(62.5±27.1)h,P<0.05],引流管留置时间缩短[(20.9±7.9)h vs(70.6±18.9)h,P<0.05]、术后住院时间缩短[(2.43±0.94)d vs(5.46±1.60)d,P<0.05]、住院费用减少[(2.17±0.32)万元vs(2.86±0.65)万元,P<0.05],FTS组术后24h静息状态及12、24h咳嗽状态VAS疼痛评分较对照组降低[(0.70±0.61)vs(1.40±0.84),(0.93±0.89)vs(1.80±1.38),(1.27±0.99)vs(4.65±1.33),P<0.01];FTS组患者术后第1天、第2天总体状态评分明显优于对照组[(6.85±1.00)vs(4.28±1.11)、(8.30±0.94)vs(5.53±1.24),P<0.01]。2组均无伤口感染、迟发出血等并发症发生。结论 FTS运用于后腹腔镜肾上腺切除术能提高患者整体状态,加速患者康复。 展开更多

关键词 加速康复外科 后腹腔镜肾上腺切除术 围手术期 视觉模拟疼痛评分

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加速康复外科在腹腔镜肾癌根治术中应用的安全性及有效性研究 被引量：15

2

作者 唐朝朋 徐振宇 +5 位作者 高建平 张征宇 葛京平 董杰 江志伟 周文泉 《腹腔镜外科杂志》 2012年第12期935-939,共5页

目的:探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)对腹腔镜肾癌根治术的影响。方法:将同期入院的60例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为两组,分别采用加速康复(FTS组)及常规围手术期处理(对照组)方案,对比分析两组患者术后通气时间、开始进... 目的:探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)对腹腔镜肾癌根治术的影响。方法:将同期入院的60例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为两组,分别采用加速康复(FTS组)及常规围手术期处理(对照组)方案,对比分析两组患者术后通气时间、开始进食时间、导尿管与引流管留置时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率、疼痛评分等,患者均在满足出院标准的情况下安排出院。结果:FTS组通气时间、首次下床活动时间、开始进食时间明显提前,导尿管与引流管留置时间、术后住院时间、住院费用明显减少,术中、术后并发症两组差异无统计学意义,术后24 h、48 h咳嗽状态评分两组相比差异有统计学意义。结论:加速康复外科应用于腹腔镜肾癌根治术是安全、有效的,可加速患者的康复。 展开更多

关键词 肾肿瘤 加速康复外科 腹腔镜检查 围手术期 视觉模拟疼痛评分

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后腹腔镜肾上腺切除术围术期采用加速康复外科处理方案对炎症反应影响的研究 被引量：6

3

作者 唐朝朋 徐振宇 +6 位作者 董杰 韦秀望 高建平 张征宇 葛京平 江志伟 周文泉 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第9期32-36,共5页

目的比较行后腹腔镜肾上腺切除术患者围术期应用加速康复外科处理方案与常规处理方案对患者炎症反应的影响。方法将80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者随机分为FTS组和对照组,FTS组给予加速康复外科处理,对照组给予常规围术期处理。记录... 目的比较行后腹腔镜肾上腺切除术患者围术期应用加速康复外科处理方案与常规处理方案对患者炎症反应的影响。方法将80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者随机分为FTS组和对照组,FTS组给予加速康复外科处理,对照组给予常规围术期处理。记录并比较2组术前24 h,术后2、24 h的IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、白细胞计数等指标,同时观察并比较2组手术时间、术中出血量、导尿管和引流管留置时间、住院时间等方面的变化。结果 FTS组术后2、24 h的CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平明显低于对照组(P<0.01);白细胞计数方面,2组术后24 h差异有统计学意义(P<0.05);FTS组导尿管和引流管留置时间、术后住院时间较对照组明显减少(P<0.01)。结论后腹腔镜肾上腺切除术围术期采用加速康复外科处理方案能减轻患者的炎症反应,有利于患者的术后康复。 展开更多

关键词 加速康复外科 后腹腔镜肾上腺切除术 围术期 炎症反应

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加速康复外科结合腹腔镜技术在泌尿外科应用的现状与展望 被引量：21

4

作者 唐朝朋 徐振宇 周文泉 《医学综述》 2013年第13期2418-2421,共4页

加速康复外科(FTS)和腹腔镜技术都是近些年来发展起来的临床新技术。FTS通过术前、术中、术后一系列综合措施的干预,达到使患者术后快速康复、缩短住院时间、减少住院费用的目的。腹腔镜技术已证明其较开放手术具有减少术后疼痛、减少... 加速康复外科(FTS)和腹腔镜技术都是近些年来发展起来的临床新技术。FTS通过术前、术中、术后一系列综合措施的干预,达到使患者术后快速康复、缩短住院时间、减少住院费用的目的。腹腔镜技术已证明其较开放手术具有减少术后疼痛、减少出血、促使患者早期康复、缩短住院时间等优势,在泌尿外科也得到广泛应用。该文就腹腔镜手术结合加速康复外科在泌尿外科应用的现状以及腹腔镜在加速康复外科的作用予以综述。 展开更多

关键词 加速康复外科 腹腔镜 围术期 泌尿外科

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腹腔镜下肾上腺手术的研究进展 被引量：3

5

作者 唐朝朋 周文泉 高建平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1320-1324,共5页

自Gangner首次报道腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA)以来,腹腔镜肾上腺切除术已取代开放手术成为大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准,虽然在一些肿瘤的处理中还存在争议,但与开放手术相比有巨大的优势。腹腔镜肾上腺切除... 自Gangner首次报道腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA)以来,腹腔镜肾上腺切除术已取代开放手术成为大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准,虽然在一些肿瘤的处理中还存在争议,但与开放手术相比有巨大的优势。腹腔镜肾上腺切除术的手术方法包括经腹腹腔镜肾上腺切除术(transperitoneal laparoscopic adrenalectomy,TLA)和经后腹膜腹腔镜肾上腺切除术(retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy,RLA)。文中对腹腔镜肾上腺切除术的这2种方法的适应证与禁忌证、手术方法、并发症、手术结果等进行综述,并对肾上腺肿瘤行肾上腺部分切除术进行探讨。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 肾上腺部分切除术

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去带盲结肠可控膀胱术后储尿囊内以脱落金属钉为核心结石1例 被引量：1

6

作者 唐朝朋 周文泉 +4 位作者 徐振宇 位志峰 高建平 张征宇 周水根 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第4期336-336,共1页

结石形成是肠代膀胱术后的晚期并发症,尤其是当缝合材料长期暴露于尿液中时更易形成结石。本文报道1例,去带盲结肠可控膀胱术后8年,在储尿囊中以偶然脱落的金属钉为核心形成结石。

关键词 结石形成 膀胱术后 盲结肠 金属钉 可控 尿液 囊内 晚期并发症

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1例肾异位嗜铬细胞瘤的临床诊治体会 被引量：1

7

作者 唐朝朋 周文泉 +4 位作者 徐振宇 高建平 张征宇 葛京平 周水根 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第6期671-672,共2页

1病例报告 患者，女，46岁，“发现右肾占位15d”于2011年5月20日入院，患者于3年前无明显诱因出现头晕不适感，在当地医院诊断为“原发性高血压”，口服尼群地平片10mg／片，1d／次，血压控制在120～130／80～90mmHg（1mmHg=0．133kP... 1病例报告 患者，女，46岁，“发现右肾占位15d”于2011年5月20日入院，患者于3年前无明显诱因出现头晕不适感，在当地医院诊断为“原发性高血压”，口服尼群地平片10mg／片，1d／次，血压控制在120～130／80～90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 异位嗜铬细胞瘤

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转化生长因子β不敏感的树突状细胞疫苗对肾细胞癌荷瘤小鼠细胞毒性T淋巴细胞的影响 被引量：8

8

作者 董杰 王龙信 +5 位作者 唐朝朋 邢潇潇 张征宇 葛京平 秦卫军 田丰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第5期455-459,共5页

目的树突状细胞(dendritic cell,DC)是一种最强的抗原提呈细胞,转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)能降低其递呈抗原的效率并促进其凋亡,文中观察TGF-β不敏感肿瘤特异性的DC疫苗免疫后的荷瘤Balb/c小鼠的细胞毒性T... 目的树突状细胞(dendritic cell,DC)是一种最强的抗原提呈细胞,转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)能降低其递呈抗原的效率并促进其凋亡,文中观察TGF-β不敏感肿瘤特异性的DC疫苗免疫后的荷瘤Balb/c小鼠的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)对小鼠肾细胞癌Renca细胞的免疫治疗作用。方法利用修饰的TGF-βⅡ型受体(TβRⅡ)质粒构建逆转录病毒载体,转染肾细胞癌Renca细胞裂解物负载的DC,获得表达显性负相TβRⅡ(TβRⅡDN)的DC,流式细胞仪测定细胞表型变化,Western blot检测Smad-2的磷酸化情况,观察TGF-β体外增殖抑制效果。TβRⅡDN的DC疫苗接种荷瘤Balb/c小鼠模型,获取CTL与肿瘤细胞共同孵育51Cr释放实验测定细胞毒作用,同时行酶联免疫吸附(ELISA)测定细胞因子IFN-γ和IL-2变化情况。结果 TβRⅡDN-DC组细胞与DC细胞表型相比无显著变化(P>0.05);对TGF-β增殖抑制不敏感同时检测不到磷酸化的Smad-2,能显著提高免疫小鼠CTL的特异性杀伤作用(P<0.01);IFN-γ和IL-2水平也显著升高(P<0.01)。结论 TGF-β不敏感的DC疫苗能显著提高肾细胞癌荷瘤Balb/c小鼠CTL对相关肿瘤细胞的细胞毒性作用。 展开更多

关键词 转化生长因子Β 树突状细胞 疫苗 肾细胞癌 细胞毒性T淋巴细胞

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肾细胞癌组织中的组蛋白甲基化酶表达及其临床意义 被引量：7

9

作者 韦秀望 易晓明 +4 位作者 唐朝朋 徐振宇 梁建波 蓝志相 周文泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第10期1048-1052,共5页

目的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发生发展是多因素作用下的复杂过程,DNA异常甲基化、组蛋白修饰和Wnt信号通路等影响着RCC的发生发展。文中旨在研究组蛋白甲基化酶(histone methylase SET domain containing 8,SET8)在RCC组... 目的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发生发展是多因素作用下的复杂过程,DNA异常甲基化、组蛋白修饰和Wnt信号通路等影响着RCC的发生发展。文中旨在研究组蛋白甲基化酶(histone methylase SET domain containing 8,SET8)在RCC组织中的表达,探讨其与Wnt信号通路的关联及在RCC中的作用机制及临床意义。方法采用单纯随机抽样法选取2010年至2012年广西壮族自治区人民医院的RCC标本50例,运用HE染色和免疫组化染色(二级计分法)及通过滴加兔抗人SET8单克隆抗体,检测所有RCC组织及相应癌旁正常肾组织中SET8的表达情况,同时滴加β-catenin抗体检测其表达情况。比较SET8和β-catenin在RCC以及正常肾组织中表达水平的差异,分析其与患者临床信息、病理分期以及肿瘤细胞分级之间关系,SET8和β-catenin表达水平之间的关联性。结果 SET8在正常肾组织及RCC组织中的表达主要集中在细胞质中,细胞膜及细胞核亦有表达。β-catenin蛋白在正常肾组织中主要表达于肾小管上皮细胞的细胞膜。RCC中β-catenin出现细胞膜缺失或异位表达,SET8、β-catenin在RCC中的表达与肿瘤分级、病理分期密切相关(P<0.05)。SET8阳性表达率在RCC与癌旁正常肾组织中分别为76%(38/50)、66%(33/50),组间差异无统计学意义(P>0.05)。β-catenin蛋白异常表达在RCC及癌旁正常肾组织中分别为68%(34/50)、4%(2/50),组间差异有统计学意义(P<0.01)。SET8的阳性表达与β-catenin蛋白异常表达呈正相关(r=0.219,P<0.05)。结论 SET8激活的H4K20me-1调控着Wnt信号通路的激活与异常活动,影响基因转录与细胞活动,与RCC的发生、发展及远处转移存在密切联系。 展开更多

关键词 肾细胞癌 SET8 Β-CATENIN 组蛋白甲基化 WNT信号通路

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计算机断层扫描血管成像在后腹腔镜肾癌根治术中的应用 被引量：10

10

作者 吴岩 唐朝朋 +8 位作者 周文泉 高建平 张征宇 葛京平 黄伟 周水根 魏武 徐振宇 薛松 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1277-1280,共4页

目的计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)作为微创血管造影检查方法在全身各部位血管疾病诊断中已经得到广泛应用,能较好的反映肾血管的解剖结构及肾异位血管,术前了解患肾的血管对术中操作有较好的指导。文... 目的计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)作为微创血管造影检查方法在全身各部位血管疾病诊断中已经得到广泛应用,能较好的反映肾血管的解剖结构及肾异位血管,术前了解患肾的血管对术中操作有较好的指导。文中探讨术前行CTA在后腹腔镜肾癌根治术(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN)患者中的应用价值。方法将入院的98例肾细胞癌患者分为2组:实验组68例,术前行肾血管CTA;对照组30例,术前未行CTA。分析行CTA检查的患者其肾动脉变异情况,统计2组患者手术肾蒂处理时间、锁扣夹使用数量、术中出血量及手术并发症等指标。结果实验组患者的病肾25%存在肾动脉变异分支;实验组和对照组患者的肾蒂处理时间分别为(25.1±13.7)min和(35.6±12.2)min、出血量分别为(27.5±14.9)ml和(36.8±17.2)ml,实验组明显少于对照组(P<0.01)。2组间并发症无明显差异(P>0.05)。结论术前行肾动脉CTA能了解肾动脉变异情况,可缩短后腹腔镜肾癌手术时间,减少出血,提高成功率。 展开更多

关键词 肾细胞癌 计算机断层扫描血管成像 后腹腔镜肾癌根治术

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CT在肺癌肾上腺转移诊断中的应用 被引量：4

11

作者 董杰 王龙信 +3 位作者 唐朝朋 周文泉 高建平 田丰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第1期109-110,共2页

肾上腺转移癌最常见的原发病灶是肺癌[1]。其无典型症状和体征，临床不易发现，且症状易被原发肿瘤征象掩盖，但在肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织，薄层CT扫描几乎均可显示，CT已成为肾上腺病变诊断中最有价值的检查方法[2... 肾上腺转移癌最常见的原发病灶是肺癌[1]。其无典型症状和体征，临床不易发现，且症状易被原发肿瘤征象掩盖，但在肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织，薄层CT扫描几乎均可显示，CT已成为肾上腺病变诊断中最有价值的检查方法[2]。本文对经临床和病理证实的15例肺癌肾上腺转移癌的CT资料进行了临床分析，现报道如下。 展开更多

关键词 肺癌 肾上腺转移癌 CT

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15-氧代绣线菊内酯对肾癌786-0细胞增殖的抑制作用 被引量：2

12

作者 易晓明 许松 +6 位作者 何昊玮 王龙信 唐朝朋 张征宇 徐振宇 葛京平 周文泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1250-1253,共4页

目的研究表明,Wnt信号通路与肾癌发生、发展密切相关。文中拟通过观察小分子Wnt信号抑制剂15-氧代绣线菊内酯对人肾癌786-0细胞增殖、迁移、细胞凋亡和周期等恶性表型的影响,探讨15-氧代绣线菊内酯对肾癌细胞的体外抗肿瘤效应。方法实... 目的研究表明,Wnt信号通路与肾癌发生、发展密切相关。文中拟通过观察小分子Wnt信号抑制剂15-氧代绣线菊内酯对人肾癌786-0细胞增殖、迁移、细胞凋亡和周期等恶性表型的影响,探讨15-氧代绣线菊内酯对肾癌细胞的体外抗肿瘤效应。方法实验分为:低、中、高浓度15-氧代绣线菊内酯组(终浓度分别为1.25、2.50和5.00μmol/L的15-氧代绣线菊内酯)及对照组(DMSO),各组分别处理786-0细胞株,分别运用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和划痕损伤实验分别观察细胞增殖、迁移的变化,采用Annexin V-FITC/PI双染色及PI染色流式细胞术检测细胞凋亡及周期的变化情况。结果15-氧代绣线菊内酯能明显抑制肾癌786-0细胞株的增殖,半数抑制浓度为1.088μmol/L,降低细胞迁移距离(P<0.05);低、中、高浓度15-氧代绣线菊内酯组处理786-0细胞36 h后,细胞凋亡率[(12.17±0.56)%、(18.54±1.07)%、(50.74±1.28)%]较对照组[(7.85±0.42)%]明显升高(P<0.05),且随药物浓度增加,细胞凋亡率逐步升高。15-氧代绣线菊内酯能明显增加G2/M期的细胞,减少G0/G1期的细胞(P<0.05)。结论 15-氧代绣线菊内酯在体外细胞学水平能够显著抑制786-0细胞的增殖和迁移,诱导细胞凋亡,可能是一种潜在的抗肿瘤药物。 展开更多

关键词 肾细胞癌 WNT信号通路 15-氧代绣线菊内酯 细胞凋亡

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机器人辅助腹腔镜切除盆腔表皮样囊肿1例报告并文献复习 被引量：4

13

作者 刘翔 唐朝朋 +3 位作者 董杰 徐振宇 葛京平 张征宇 《腹腔镜外科杂志》 2016年第12期936-939,共4页

目的:结合文献探讨腹膜后表皮样囊肿的诊治方法,介绍机器人辅助腹腔镜切除盆腔腹膜后巨大肿瘤的手术经验。方法:为1例青年男性盆腔腹膜后巨大肿瘤患者行机器人辅助腹腔镜手术切除,并结合文献探讨腹膜后表皮样囊肿的诊治方法。结果:患者... 目的:结合文献探讨腹膜后表皮样囊肿的诊治方法,介绍机器人辅助腹腔镜切除盆腔腹膜后巨大肿瘤的手术经验。方法:为1例青年男性盆腔腹膜后巨大肿瘤患者行机器人辅助腹腔镜手术切除,并结合文献探讨腹膜后表皮样囊肿的诊治方法。结果:患者行机器人辅助腹腔镜下表皮样囊肿切除术,手术完整切除肿瘤,手术时间1.5 h、出血量约8 ml。术后病理诊断为表皮样囊肿。术后1周出院,随访8个月未见囊肿复发及转移。结论:腹膜后表皮样囊肿在临床症状上缺乏特异性,需要与脊索瘤、畸胎瘤等相鉴别;因有感染、恶变的倾向,治疗上应手术切除。机器人辅助腹腔镜手术治疗位于盆腔的腹膜后巨大肿瘤具有良好的适应性。 展开更多

关键词 表皮样囊肿 机器人手术 腹腔镜检查 腹膜后肿瘤

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腹腔镜下肾部分切除术减少热缺血时间的研究进展 被引量：6

14

作者 刘翔 唐朝朋 周文泉 《临床外科杂志》 2016年第12期966-968,共3页

传统的腹腔镜肾部分切除术（LPN）为了减少术中出血、维持手术视野清晰是以夹闭肾蒂血管为标准的手术方式，由此导致的肾暂时缺血和再灌注损伤将不可避免的导致术后肾功能损害。随着外科技术的不断发展和各种新型止血材料的应用，腹腔... 传统的腹腔镜肾部分切除术（LPN）为了减少术中出血、维持手术视野清晰是以夹闭肾蒂血管为标准的手术方式，由此导致的肾暂时缺血和再灌注损伤将不可避免的导致术后肾功能损害。随着外科技术的不断发展和各种新型止血材料的应用，腹腔镜下肾部分切除术正在不断的缩短热缺血时间，并向最终的目标“零缺血”迈进。本文就LPN在减少热缺血时间上应用的新技术予以综述。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾部分切除术 热缺血 零缺血

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转移性肾集合管癌的治疗现状及未来展望

15

作者 唐朝朋 李平(综述) 周凯(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期83-88,共6页

肾集合管癌是一种罕见且高度恶性的肿瘤亚型,大多数患者在初诊时已处于晚期。尽管个案报道或小规模病例系列研究提供了对其的初步认知,但目前治疗效果不理想。由于发病率低很难开展临床试验,目前指南尚缺少统一治疗规范。文章主要就肾... 肾集合管癌是一种罕见且高度恶性的肿瘤亚型,大多数患者在初诊时已处于晚期。尽管个案报道或小规模病例系列研究提供了对其的初步认知,但目前治疗效果不理想。由于发病率低很难开展临床试验,目前指南尚缺少统一治疗规范。文章主要就肾集合管癌的手术治疗、放化疗、靶向及免疫治疗等方面进行综述。 展开更多

关键词 集合管癌 罕见肾肿瘤 远处转移 治疗方案

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腹腔镜下根治性前列腺切除术后不同引流方式的疗效分析

16

作者 陈家财 林山 +3 位作者 赵力 朱显忠 唐朝朋 李金雨 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第12期1086-1090,共5页

目的:比较腹腔镜下根治性前列腺切除术后两种不同引流方式的引流效果。方法:回顾性分析2019年10月至2022年10行腹腔镜下根治性前列腺切除术中放置盆腔引流管的87例患者的临床与随访资料,根据术中放置引流的不同类型分为常压引流组(46例... 目的:比较腹腔镜下根治性前列腺切除术后两种不同引流方式的引流效果。方法:回顾性分析2019年10月至2022年10行腹腔镜下根治性前列腺切除术中放置盆腔引流管的87例患者的临床与随访资料,根据术中放置引流的不同类型分为常压引流组(46例)和负压引流组(41例)。两组术中均留置1根F12硅胶引流管,常压引流组外接抗返流引流袋,负压引流组外接200 ml负压球。两组引流管均在引流量≤30 ml/d时拔除。对比两组手术时间、术中失血量、术后第1天引流量、术后总引流量、留置引流管时间、切口愈合时间、引流管护理耗时、拔除尿管时间及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中失血量、切口愈合时间、术后并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。常压引流组术后第1天引流量、术后总引流量显著少于负压引流组,留置引流管时间、引流管护理耗时显著短于负压引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下根治性前列腺切除术后常压引流能明显减少术后引流量、缩短引流管留置时间,减少引流管护理工作耗时,是一种安全有效的引流方式。 展开更多

关键词 前列腺癌 腹腔镜下根治性前列腺切除术 常压引流 负压引流

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加速康复外科技术在腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期的应用 被引量：15

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作者 时昌杰 盛正成 +8 位作者 张莹 钟科 周中魁 傅点 唐朝朋 高建平 周文泉 徐振宇 张征宇 《东南国防医药》 2019年第4期360-364,共5页

目的探究加速康复外科(FTS)在腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年3月东部战区总医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术86例患者的临床资料,按围术期处理方式不同分为FTS组42例(进行FTS模式围术... 目的探究加速康复外科(FTS)在腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年3月东部战区总医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术86例患者的临床资料,按围术期处理方式不同分为FTS组42例(进行FTS模式围术期处理)和对照组44例(进行传统围术期处理),比较分析2组患者围术期情况,包括首次下床活动时间、术后引流管及导尿管留置时间、术中出血量等。结果所有患者均在围术期恢复,无死亡。FTS组患者较对照组首次下床活动时间([2.9±1.1)dvs(4.0±1.2)d]、术后肛门排气时间([59.3±22.0)h)vs(76.8±30.1)h]、导管拔除时间([10.3±3.1)dvs(13.9±3.5)d]、住院时间([12.2±3.3)dvs(20.6±6.6)d]明显缩短(P<0.05),住院费用更低(P<0.01)。结论在FTS模式围术期处理的腹腔镜前列腺癌根治术是安全有效的,有利于患者早日康复,缩短患者住院时间,并可减轻患者负担。 展开更多

关键词 加速康复外科 围术期 前列腺癌 腹腔镜检查

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基于肾上腺血管解剖的后腹腔镜肾上腺切除技术的改进及临床应用 被引量：7

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作者 周昱霖 唐朝朋 +6 位作者 徐振宇 位志峰 徐晓峰 董杰 张征宇 葛京平 周文泉 《腹腔镜外科杂志》 2017年第7期481-485,共5页

目的:基于对肾上腺血管解剖的理解,探讨后腹腔镜肾上腺切除术的新技术。方法:2013年12月至2015年5月共收治179例肾上腺肿瘤患者,其中男92例,女87例;肿瘤位于右侧88例,左侧91例;患者12~79岁,平均(47.8±9.8)岁;肿瘤直径0.8~11.5 cm,... 目的:基于对肾上腺血管解剖的理解,探讨后腹腔镜肾上腺切除术的新技术。方法:2013年12月至2015年5月共收治179例肾上腺肿瘤患者,其中男92例,女87例;肿瘤位于右侧88例,左侧91例;患者12~79岁,平均(47.8±9.8)岁;肿瘤直径0.8~11.5 cm,平均(2.8±1.3)cm。根据患者病情完善术前准备后均由同一术者根据以下策略行后腹腔镜肾上腺切除术:(1)腹膜后空间建立后沿腰大肌表面游离并纵行打开肾筋膜直至膈肌脚,寻及膈下动脉并结扎切断肾上腺上动脉;(2)寻及肾动脉,紧贴肾动脉及肾上极内侧缘夹角向深面游离,结扎肾上腺中、下动脉;(3)通过肾动脉及肾脏内侧缘所形成的"中央静脉三角"寻找肾上腺中央静脉并离断;(4)在肾脏、肾上腺之间游离,到达肾前融合筋膜层面,将肾上腺与肾脏重叠部分分离;(5)离断肾上腺周围相连的结缔组织,完整切除肾上腺。结果:178例手术获得成功,1例中转开放手术;手术时间12~68 min,平均(30.2±10.3)min;出血量10~110 ml,平均(20.6±12.7)ml;术后住院1.5~3.9 d,平均(2.3±0.8)d;2例术中出现腹膜损伤,术后随访期间未见肿瘤复发及转移。结论:此操作方法更加直接的处理肾上腺血供,减少了出血的几率,游离面较少,根据肾上腺解剖关系不用刻意寻找肾上腺肿瘤,操作更加省时、简单。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 腹腔镜检查 腹膜后路径 解剖

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中国中老年良性前列腺增生/下尿路症状人群合并抑郁症的危险因素分析

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作者 盛正成 沈天一 +3 位作者 唐朝朋 周昱霖 许松 周文泉 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第12期1105-1109,共5页

目的:探讨中国中老年男性良性前列腺增生/下尿路症状(BPH/LUTS)患者合并抑郁症的危险因素。方法:基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入≥45岁的中老年男性参与者8426例,利用logistic回归分析探讨BPH/LUTS患者合并抑郁症... 目的:探讨中国中老年男性良性前列腺增生/下尿路症状(BPH/LUTS)患者合并抑郁症的危险因素。方法:基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入≥45岁的中老年男性参与者8426例,利用logistic回归分析探讨BPH/LUTS患者合并抑郁症的危险因素。结果:中老年BPH/LUTS患者共1447例,患病率为17.2%。合并抑郁症的患者529例,患病率36.5%。Logistic回归分析结果显示:合并基础疾病(OR=1.29,95%CI 1.03~1.62)是BPH/LUTS患者并发抑郁症的危险因素。高中及以上受教育水平(OR=0.52,95%CI 0.36~0.75)、居住在城市(OR=0.75,95%CI 0.60~0.95)、东部地区(OR=0.61,95%CI 0.38~0.97)、睡眠6~9 h(OR=0.52,95%CI 0.41~0.66)是BPH/LUTS患者并发抑郁症的保护因素。结论:合并基础疾病、受教育水平、居住区域、地区、睡眠时长对中国中老年男性BPH/LUTS患者合并抑郁症产生影响,值得临床关注。 展开更多

关键词 良性前列腺增生/下尿路症状 中国健康与养老追踪调查 抑郁症 LOGISTIC分析

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肾黏液样小管状和梭形细胞癌一例

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作者 李平 唐朝朋 +3 位作者 吴鼎 葛京平 程文 徐晓峰 《临床外科杂志》 2024年第5期510-511,共2页

病人,女,32岁。体检发现左肾占位十余天于2020年6月10日入院。2020年6月13日CT检查提示:左肾占位,肾盂癌可能。2020年6月28日超声检查提示:左肾癌。无腰痛、血尿、发热等症状。体格检查未见明显异常。辅助检查:超声检查左肾内低回声团块... 病人,女,32岁。体检发现左肾占位十余天于2020年6月10日入院。2020年6月13日CT检查提示:左肾占位,肾盂癌可能。2020年6月28日超声检查提示:左肾癌。无腰痛、血尿、发热等症状。体格检查未见明显异常。辅助检查:超声检查左肾内低回声团块,界线清晰,可见包膜,内可见细小无回声区,周边见彩色血流信号环绕。超声造影检查提示肿块内造影剂进入晚于肾皮质,呈低增强,强化后可见筛孔样改变,退出与肾皮质基本同步。CT检查提示:左肾中极见一软组织密度肿块影,边界尚清,密度均匀,增强扫描呈轻中度强化,肿块压迫肾盂肾盏(图1)。MRI检查:左肾髓质区见团片状异常信号影,界线清晰,T1WI呈等信号,T2WI呈等稍低信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化(图2)。于2020年7月10日行腹腔镜下左肾肿瘤切除术。 展开更多

关键词 黏液样小管状和梭形细胞癌 治疗

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