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超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿阑尾术后镇痛的临床研究 被引量：8
1
作者 周蔚蓝 《浙江创伤外科》 2015年第3期597-598,共2页
目的观察进行超声引导下的腹横肌平面(TAP)阻滞对于小儿阑尾手术后24小时的镇痛效果。方法本次研究对象为本院行阑尾择期手术的患儿80例,根据患儿手术时所采取的麻醉方式的不同,分为实验组和对照组(每组各40例患者)。全身麻醉后,对照组... 目的观察进行超声引导下的腹横肌平面(TAP)阻滞对于小儿阑尾手术后24小时的镇痛效果。方法本次研究对象为本院行阑尾择期手术的患儿80例,根据患儿手术时所采取的麻醉方式的不同,分为实验组和对照组(每组各40例患者)。全身麻醉后,对照组患儿应用0.2ml/kg 0.25%的罗哌卡因进行手术切口部位的局部浸润;而实验组组患儿应用超声引导下的腹横肌平面的阻滞麻醉,注入0.5ml/kg0.25%的罗哌卡因,手术结束后应用芬太尼进行患者自控镇痛(PCA)后送回病房。详细记录术后不同时间视觉模拟量表(VAS)评分值、镇痛泵实际按压次数、有效按压次数、术后48小时芬太尼总用量,以及患儿在静息和咳嗽时的疼痛评分。结果手术后第1小时内,对照组的镇痛效果相对较好,患者的芬太尼消耗量、镇痛泵按压次数较少,VAS评分值低于实验组,(P>0.05),无统计学意义;其余时间实验组的镇痛效果优于对照组,芬太尼总消耗量、镇痛泵按压次数明显小于对照组,VAS评分较小(P<0.05),有统计学意义;实验组组患者均未见明显的穿刺引起的副反应。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞对于小儿阑尾手术的术后镇痛效果较好,定位准确,可一定程度上减少术后静脉镇痛药的需要量,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 小儿 阑尾手术 术后镇痛
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瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中的应用 被引量：3
2
作者 周蔚蓝 罗善红 《全科医学临床与教育》 2009年第5期544-545,共2页
无痛胃镜检查已在我国广泛展开，选择科学合理的药物配伍，以提高麻醉效果，保证麻醉安全，减少不良反应一直是麻醉医师关注的课题。本次研究将瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查，取得良好效果。现报道如下。
关键词 无痛胃镜检查 复合丙泊酚 舒芬太尼 瑞芬太尼 静脉麻醉 药物配伍 麻醉效果 麻醉安全
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不同浓度七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在消化道肿瘤根治术中应用及对术中血流动力学、术后麻醉恢复的影响 被引量：1
3
作者 王莹 周蔚蓝 冯定祥 《世界华人消化杂志》 CAS 2022年第23期1039-1045,共7页
背景瑞芬太尼、七氟烷复合能为患者提供充分的镇痛、镇静效果,消化道肿瘤手术麻醉不仅需达到手术所需麻醉深度,还需减轻手术应激,保证术后快速苏醒,本研究从不同角度对比不同浓度的七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉的应用效果.目的探讨不同... 背景瑞芬太尼、七氟烷复合能为患者提供充分的镇痛、镇静效果,消化道肿瘤手术麻醉不仅需达到手术所需麻醉深度,还需减轻手术应激,保证术后快速苏醒,本研究从不同角度对比不同浓度的七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉的应用效果.目的探讨不同浓度七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在消化道肿瘤根治术中的应用及对术中血流动力学、术后麻醉恢复的影响.方法选取2020-01/2021-12我院行消化道肿瘤根治术患者86例,随机数字表法分为两组,每组43例.A组采取1.0最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉,B组采取1.5MAC七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉.观察两组麻醉质量、术中血流动力学[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)]、不同时间点脑氧代谢[脑氧摄取率(CERO_(2))、颈静脉血氧含量(SjvO_(2))],统计麻醉维持期间不良事件及术后麻醉恢复情况.结果麻醉维持期间,A组瑞芬太尼泵注速度调整率32.56%低于B组调整率67.44%(P<0.05);A组、B组各时间点HR、MAP平均值相比,无显著差异,且HR、MAP均在正常范围内;两组各时间点CERO_(2)、SjvO_(2)相比,无显著差异,两组T2、T3、T4、T5、T6时CERO_(2)均低于T1时,SjvO_(2)高于T1(P<0.05);麻醉维持期间A组低血压发生率低于B组(P<0.05);麻醉苏醒期A组听从指令睁眼、自主呼吸恢复、拔管及出室时间均短于B组(P<0.05).结论1.0 MAC、1.5 MAC七氟烷均能满足消化道肿瘤根治术的麻醉维持需求;但1.0 MAC七氟烷能提供更好的麻醉维持质量,以减少麻醉维持期间瑞芬太尼速度调整次数,且脑氧代谢影响小,可明显提高苏醒质量,缩短麻醉苏醒时间,有利于加快临床周转. 展开更多
关键词 七氟烷 复合麻醉 瑞芬太尼 消化道肿瘤
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全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术后患者细胞因子及安全性分析 被引量：18
4
作者 周蔚蓝 周惠芬 +1 位作者 徐恒艺 钱玉芳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第12期1495-1498,共4页
目的分析全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术后患者细胞因子及安全性。方法选取2014年5月-2015年11月在湖州市中心医院接受腹部手术的老年患者93例,按随机法分为对照组(n=46)和复合组(n=47)。对照组患者给予单纯全麻,复合组患者给予全麻... 目的分析全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术后患者细胞因子及安全性。方法选取2014年5月-2015年11月在湖州市中心医院接受腹部手术的老年患者93例,按随机法分为对照组(n=46)和复合组(n=47)。对照组患者给予单纯全麻,复合组患者给予全麻复合硬膜外麻醉。观察并比较不同时间点2组患者血流动力学指标变化,手术前后炎症因子、肾上腺素、血糖水平变化,记录2组患者呼唤睁眼恢复时间、指令反应恢复时间及拔管时间。结果复合组患者在T1、T2、T3时SBP、DBP、MAP及HR水平均低于对照组患者同时间段;复合组患者术后2 h时TNF-α、IL-6、IL-8、AD、NE及血糖水平均低于对照组患者;复合组患者呼唤睁眼恢复时间、指令反应恢复时间及拔管时间均较对照组患者时间长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉能有效降低老年腹部手术患者的炎症因子水平和应激反应,且对患者肺功能影响较小,安全性高。 展开更多
关键词 全麻 全麻复合硬膜外麻醉 老年 腹部手术 安全性
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右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的临床应用分析 被引量：6
5
作者 周蔚蓝 黄晓霞 乐新会 《中华全科医学》 2017年第4期597-599,728,共4页
目的探讨右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的临床疗效,为临床麻醉的选择提供理论依据。方法选择金华市中心医院2015年5月—2016年5月收治的337例手术患者,随机分为观察组(169例)和对照组(168例)。观察组予以右美托咪定(1μg/kg,10 m... 目的探讨右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的临床疗效,为临床麻醉的选择提供理论依据。方法选择金华市中心医院2015年5月—2016年5月收治的337例手术患者,随机分为观察组(169例)和对照组(168例)。观察组予以右美托咪定(1μg/kg,10 min)静脉注射,以0.4μg/(kg·h)的速度持续静脉泵入,对照组予以等量生理盐水静脉注射,2组均以丙泊酚静脉麻醉诱导与维持。于诱导前、术毕、苏醒时3个时间点记录患者MAP、HR、Sp O2、Ramsay镇静评分、RR、OAA/S镇静评分,比较2组唤醒期应答能力及不良反应发生情况。采用SPSS 19.0对数据进行统计学处理。结果术毕、苏醒时,观察组MAP、HR均低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均大于对照组(P<0.05)。术毕OAA/S镇静评分小于对照组,苏醒时大于对照组(P<0.05)。观察组唤醒期应答满意148例(87.57%),显著高于对照组的121例(72.02%,P=0.021)。观察组不良反应发生7例(4.14%),低于对照组的11例(6.55%),差异无统计学意义(P=0.326)。结论对功能神经外科手术患者而言,采用右美托咪定麻醉临床疗效显著,可以有效发挥镇静效果,唤醒期应答能力高,值得推广应用。 展开更多
关键词 功能神经外科 右美托咪定 麻醉 镇静
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关于民营企业财务管理现状的研究
6
作者 周蔚蓝 《商场现代化》 2016年第10期143-144,共2页
在社会经济发展过程中,民营企业一直占据着重要的作用,它是我国经济结构的重要组成部分,为我国国民经济的发展做出了巨大的贡献。在民营企业发展过程中,财务管理是企业发展的核心,民营企业财务管理工作的好坏不仅能关系到民营企业自身... 在社会经济发展过程中,民营企业一直占据着重要的作用,它是我国经济结构的重要组成部分,为我国国民经济的发展做出了巨大的贡献。在民营企业发展过程中,财务管理是企业发展的核心,民营企业财务管理工作的好坏不仅能关系到民营企业自身的发展,同时也会影响到我国国民经济的发展,故此必须引起高度重视。本文就民营企业财务管理现状进行了相关的分析。 展开更多
关键词 民营企业 财务管理
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