以胜任力为导向的住院医师分阶段培养模式在心血管内科的应用探索 被引量：6

1

作者 周智涓 殷月兰 +1 位作者 陈剑 刘天民 《当代医学》 2020年第31期186-189,共4页

初步探索"以胜任力为导向"的分阶梯段培养模式对提高不同教育背景、不同专业和不同年级的住院医师在心血管内科培训效果的积极意义。按入科时其所属专业和年级将在培住院医师分为"初阶""中阶"和"高... 初步探索"以胜任力为导向"的分阶梯段培养模式对提高不同教育背景、不同专业和不同年级的住院医师在心血管内科培训效果的积极意义。按入科时其所属专业和年级将在培住院医师分为"初阶""中阶"和"高阶"三阶段完成其在心血管内科的培养。每个阶段规定培训时间和培训目标,以临床能力培训、科研能力培训和教学能力培训为主要模块制定培训内容。"分阶段培养模式"通过细化培训规程,使培训对象更清晰认知培训目标,有助于分阶段对培训情况进行自我评价;有助于按步骤进行螺旋上升式培训,避免培训陷入简单重复的不良循环,使培训对象保持持续的学习动力。 展开更多

关键词 分阶段培训 住院医师规范化培训 心内科

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低氧环境对大鼠骨髓间充质干细胞交感神经重构相关因子表达的影响 被引量：2

2

作者 周智涓 伍卫 +2 位作者 黄穗花 刘茂 陈剑 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第6期599-603,共5页

目的观察低氧环境对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)三种交感神经重构相关因子内皮素-1(ET-1)、促红细胞生成素(EPO)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)表达的影响。方法体外分离培养大鼠BMSCs至第三代,应用Western Blot技术检测BMSCs各代细胞中E... 目的观察低氧环境对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)三种交感神经重构相关因子内皮素-1(ET-1)、促红细胞生成素(EPO)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)表达的影响。方法体外分离培养大鼠BMSCs至第三代,应用Western Blot技术检测BMSCs各代细胞中ET-1、EPO和G-CSF蛋白表达水平。BMSCs培养至第三代后,更换无血清无糖培养基,将细胞培养皿置入缺氧培养箱分别培养2h、6h、12h及24h,分别检测上述四组细胞ET-1、EPO、G-CSF蛋白表达水平。结果大鼠BMSCs在常氧状态下具有分泌神经重构相关因子ET-1、EPO、G-CSF的功能。低氧环境可诱导大鼠BMSCs细胞ET-1、EPO、G-CSF蛋白表达水平上调,ET-1、EPO表达水平随缺氧时间延长而进行性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低氧环境能显著上调大鼠BMSCs交感神经重构相关因子的表达水平,促进心肌交感神经重构,可能与BMSCs移植治疗后心律失常副反应的发生密切相关。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 交感神经重构 促红细胞生成素 内皮素-1 粒细胞集落刺激因子

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360度评估系统在住院医师规范化培训信息化管理中的应用与探索 被引量：16

3

作者 周智涓 尚斌芳 +1 位作者 徐磊 单鸿 《中国毕业后医学教育》 2019年第5期396-400,共5页

目的探索360度评估对提升住院医师规范化培训管理工作质量与成效的价值。方法收集2019年3月至2019年8月期间所有360评估有效在线问卷1455份进行统计分析。结果指导医师及护理人员对住院医师评价分别为(4.51±0.18)和(4.60±0.6... 目的探索360度评估对提升住院医师规范化培训管理工作质量与成效的价值。方法收集2019年3月至2019年8月期间所有360评估有效在线问卷1455份进行统计分析。结果指导医师及护理人员对住院医师评价分别为(4.51±0.18)和(4.60±0.62),总体评价满意,提示住院医师临床能力及医护沟通方面仍有待改进。住院医师对指导医师及培训基地总体评价分别为(4.65±0.11)和(4.34±0.79),在住院医师分层、分类培养计划及薪酬待遇方面仍有待完善。结论360度评估系统是对住院医师规范化培训进行科学化、精细化质量控制,规范并强化内涵建设的有力工具。 展开更多

关键词 360度评估系统 住院医师 规范化培训 过程管理

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“跨学科交叉融合教学”在住培公共课程建设中的应用 被引量：2

4

作者 周智涓 徐磊 +4 位作者 洪仲思 陈乐 郑方芳 李庆荣 尚斌芳 《中国毕业后医学教育》 2020年第6期553-555,共3页

通过建立以"跨学科交叉融合教学"为主导的住院医师规范化培训公共课程,总结和思考公共课程对提高住院医师临床能力的价值。作者从课程设计、课程实施、教务管理、师资管理、可持续效果分析等方面,全面解析培训基地公共课程建... 通过建立以"跨学科交叉融合教学"为主导的住院医师规范化培训公共课程,总结和思考公共课程对提高住院医师临床能力的价值。作者从课程设计、课程实施、教务管理、师资管理、可持续效果分析等方面,全面解析培训基地公共课程建设流程。公共课程以"临床技能模拟培训中心"为平台,多专业基地参与,打破学科和专业壁垒,以培养具备核心能力住院医师为目标,旨在培养住院医师的横向思维,达到住培宽基础、强基础的要求。 展开更多

关键词 跨学科交叉融合 住院医师规范化培训 公共课程

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主动脉夹层27例临床分析

5

作者 周智涓 柯剑婷 伍卫 《岭南急诊医学杂志》 2009年第5期349-350,343,共3页

目的:分析主动脉夹层(AD)的临床特点。方法:回顾性分析本院27例AD患者的临床资料。结果:De Bakey Ⅰ型9例,Ⅲ型18例。19例有高血压史,临床表现以突发胸痛或腹痛为主,部分合并胸腔积液和肾功能不全。27例患者均依据CT或MRI诊断。24例内... 目的:分析主动脉夹层(AD)的临床特点。方法:回顾性分析本院27例AD患者的临床资料。结果:De Bakey Ⅰ型9例,Ⅲ型18例。19例有高血压史,临床表现以突发胸痛或腹痛为主,部分合并胸腔积液和肾功能不全。27例患者均依据CT或MRI诊断。24例内科药物治疗,好转出院22例,死亡2例;动脉腔内隔绝术3例均成功。结论:AD是心血管病的危重急症,对疑诊AD患者应尽快确诊并合理选择治疗方式。 展开更多

关键词 主动脉夹层 临床分析 内科药物治疗 AD患者 肾功能不全 腔内隔绝术 回顾性分析 并胸腔积液 治疗方式 心血管病 危重急症 临床资料 临床特点 临床表现 合理选择 高血压史 MRI诊断 胸痛 死亡 结果

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感染防控路径管理及常态化培训在住院医师群体中的应用与成效

6

作者 周智涓 尚斌芳 +2 位作者 徐磊 李庆荣 吴庆 《高校医学教学研究（电子版）》 2020年第6期3-9,共7页

目的引入路径管理理念,探索构建信息化住院医师规范化培训和感染防控双联管理模式的价值与成效。方法实施信息化手段辅助的住院医师感染防控路径管理、健康随访、轮科、培训、心理评估和干预;将感染防控课程纳入平台公共课程,防护技能... 目的引入路径管理理念,探索构建信息化住院医师规范化培训和感染防控双联管理模式的价值与成效。方法实施信息化手段辅助的住院医师感染防控路径管理、健康随访、轮科、培训、心理评估和干预;将感染防控课程纳入平台公共课程,防护技能融入住院医师规范化培训(standardized resident training,以下简称“住培”)过程考核。结果实施感染防控路径管理住院医师337人,培训人次334人,考核337人;初期感染防控培训显示,传染病个人防护类题目得分率最低。将感染防控纳入住院医师常态化培训,在后疫情时期感染防控技能考核显示,所有住培专业基地合格率均达100%,与初期培训考核相比有了明显提高;其中放射、超声、检验专业考核平均分增幅显著;防护技能操作成绩中位数分别为87.36、88.9和91.09,个人防护技能成绩明显提高,且连续分析三个月考核成绩提示个人防护技能掌握程度无明显衰减。结论“住院医师规范化培训感染防控路径”指导的住培联合感染防控双联管理模式,对住培科学化、人性化管理,优化临床实践培训、提高住院医师应对突发重大公共卫生事件综合能力等方面具有积极意义。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 感染防控路径 公共卫生事件

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内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与原发性高血压关系的Meta分析 被引量：4

7

作者 陈剑 周智涓 +1 位作者 柯剑婷 陈筱潮 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S2期116-119,共4页

【目的】对中国人群内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与原发性高血压相关性的研究进行Meta分析。【方法】通过文献检索全面收集中国人群eNOS基因G894T多态性与原发性高血压关系的病例-对照研究,剔除不符合要求的文献,应用Meta... 【目的】对中国人群内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与原发性高血压相关性的研究进行Meta分析。【方法】通过文献检索全面收集中国人群eNOS基因G894T多态性与原发性高血压关系的病例-对照研究,剔除不符合要求的文献,应用Meta分析软件包(RevMan4.2)对入选文献进行异质性检验并根据检验结果进行数据合并,计算合并优势比(odd sratio,OR),并评估发表偏倚的影响。【结果】共11篇文献符合条件纳入研究,包括2123例原发性高血压患者和2097例对照者,各研究之间存在异质性,故采用随机效应模型进行数据合并,结果显示eNOS多态性基因型(GT+TT)与GG的OR值为1.48,95%CI为1.13～1.94(P=0.004)。【结论】eNOS基因G894T多态性与中国人群原发性高血压易感性相关,T等位基因可能是原发性高血压的遗传危险因素。 展开更多

关键词 高血压 一氧化氮合酶 多态性 META分析

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TWEAK在心肌梗死后大鼠心肌组织中表达特点的研究 被引量：3

8

作者 殷月兰 周智涓 +2 位作者 罗礼云 黄涌泉 伍卫 《临床和实验医学杂志》 2018年第5期453-456,共4页

目的探讨心肌梗死后大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)的表达。方法 72只雄性SD大鼠随机分成两组:心肌梗死组和假手术组。心肌梗死组采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)方法构建大鼠心肌梗死模型。假手术组仅开胸,不结扎... 目的探讨心肌梗死后大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)的表达。方法 72只雄性SD大鼠随机分成两组:心肌梗死组和假手术组。心肌梗死组采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)方法构建大鼠心肌梗死模型。假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉。两组大鼠再随机分成24 h、2周、4周、8周共4个亚组。记录两组大鼠术前及术后2周心率、体重变化。应用超声心动图仪测定术前及术后2周大鼠左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),计算左室短缩分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)。Western Blot(WB)检测心肌组织TWEAK蛋白表达情况。结果与假手术组相比,心肌梗死2周后大鼠心率加快(P<0.01),大鼠心室前壁运动减弱,LVEDD、LVESD扩大,LVEF、LVFS显著降低(P<0.01)。心肌梗死后24 h、2周、4周及8周大鼠心肌组织TWEAK蛋白表达均明显增加(P<0.01),至8周时已出现下降趋势。2周时大鼠心肌组织中TWEAK表达量与LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.01)。结论心肌梗死大鼠心肌组织的TWEAK表达增高,并随着梗死后时间推移而逐渐升高,至8周时出现下降趋势。心肌梗死2周后大鼠心室腔扩大,心脏收缩功能降低,与心肌组织中TWEAK的表达存在相关性,提示TWEAK可能参与心肌梗死后心室重构过程。 展开更多

关键词 大鼠 心肌梗死 TWEAK 心室重构

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基于PDCA管理的在线问卷在内科学实践教学体系中平台建设作用的研究 被引量：4

9

作者 朱晔 刘天民 +5 位作者 唐文仪 黄译莹 古志强 李学刚 周智涓 尚斌芳 《当代医学》 2019年第32期188-189,共2页

目的探讨质量管理循环程序(PDCA)在本科生内科实践教学体系中的应用价值。方法将本院于2017年8月至2018年12月接收的98名本科实习生随机分为实验组和对照组,每组49名。对照组实施传统教学模式,实验组实施PDCA循环法管理,比较两组实习生... 目的探讨质量管理循环程序(PDCA)在本科生内科实践教学体系中的应用价值。方法将本院于2017年8月至2018年12月接收的98名本科实习生随机分为实验组和对照组,每组49名。对照组实施传统教学模式,实验组实施PDCA循环法管理,比较两组实习生的考核成绩、综合素质和带教老师满意度。并针对影响实习质量的原因不断改进管理方案。结果PDCA循环模式下本科生实习考核成绩得到明显提高(P<0.05),带教老师满意度也明显较高(P<0.05)。结论PDCA循环管理法能够有效提高临床教学质量,培养学生临床实践的综合应对能力,并使本科生临床实践教学管理逐步科学化、规范化和制度化,值得推广。 展开更多

关键词 PDCA 临床实习 教学质量

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PDCA循环结合在线调研系统在住院医师规范化培训内科教学中的应用 被引量：11

10

作者 刘天民 唐文仪 +3 位作者 周智涓 殷月兰 陈剑 尚斌芳 《中国毕业后医学教育》 2019年第4期329-331,共3页

我国住院医师规范化培训已步入正轨,但教学基地资源分布不均、传统教学理念僵化、教学模式缺乏多样性、师资水平良莠不齐,成为同质化培训的影响因素。科学的管理理念、信息化大数据平台的应用是未来住培发展的趋势。为此,中山大学附属... 我国住院医师规范化培训已步入正轨,但教学基地资源分布不均、传统教学理念僵化、教学模式缺乏多样性、师资水平良莠不齐,成为同质化培训的影响因素。科学的管理理念、信息化大数据平台的应用是未来住培发展的趋势。为此,中山大学附属第五医院内科专业基地以国家住培要求为标准,住院医师的胜任力培养为导向进行临床实践教学改革,引入了PDCA循环工具联合在线调研系统对内科专业基地教学活动进行设计与管理。通过应用PDCA工具,制订培训计划,明确了要求、目标、培训形式,规范了教学流程。通过在线调研系统实施了动态调研,获得了实时反馈,及时对教学情况进行双向评价。通过PDCA循环工具联合在线调研系统的应用,本院内科专业基地优化了教学管理体系,规范并实时监控内科教学活动,全面提升住院医师的培养质量。 展开更多

关键词 住院医师 规范化培训 PDCA循环 教学改革 系列课程 在线调研系统

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高血压及血脂代谢与勃起功能的关系 被引量：1

11

作者 王东伟 夏小明 +1 位作者 陈剑 周智涓 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第11期55-56,共2页

目的探讨勃起功能障碍(ED)在我国人群中患病情况,确定高血压及血脂代谢与ED的关系。方法本研究对珠海市湾仔社区进行整群抽样,采用国际勃起功能指数-5对该地区成年男性进行评分,并检测血压、血脂、空腹血糖等指标。结果ED的总患病率为56... 目的探讨勃起功能障碍(ED)在我国人群中患病情况,确定高血压及血脂代谢与ED的关系。方法本研究对珠海市湾仔社区进行整群抽样,采用国际勃起功能指数-5对该地区成年男性进行评分,并检测血压、血脂、空腹血糖等指标。结果ED的总患病率为56.0%。高血压患者中ED的患病率为69.72%。高血压、总胆固醇、TC/HDL均与ED的发生呈正相关性。结论ED患病随年龄增长而增加,高血压、总胆固醇、TC/HDL等均为ED的危险因素。 展开更多

关键词 勃起功能障碍 高血压 血脂代谢

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冠心病患者的性生活要有度 被引量：3

12

作者 林岫芳 周智涓 陈剑 《心血管病防治知识》 2004年第4期48-48,共1页

性生活是一种特殊的身心活动．其消耗能量大约每分钟17～25千焦。冠心病患者是否能接受，需从患者各方面的情况考虑。一般来说．年龄在50岁以下．能上三层楼而无不适的患者可以过性生活，为了预防冠心病发作．可在性交前服硝酸甘油；如... 性生活是一种特殊的身心活动．其消耗能量大约每分钟17～25千焦。冠心病患者是否能接受，需从患者各方面的情况考虑。一般来说．年龄在50岁以下．能上三层楼而无不适的患者可以过性生活，为了预防冠心病发作．可在性交前服硝酸甘油；如上三层楼后心率在110次／分以下，身体感到不适者。 展开更多

关键词 冠心病 性生活 身心健康 心力衰竭

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冠心病患者旅游注意事项

13

作者 林岫芳 周智涓 陈剑 《心血管病防治知识》 2004年第4期59-59,共1页

心血管病患者可根据自身健康状况外出旅游，但不宜选择太偏僻的地方．宜选择距医院较近的景点；出门前做好应付突然发病的准备；要根据路途的远近选择合适的交通工具，最好有人陪同。应尽量保持原有的生活规律，避免过度疲劳，每日活动... 心血管病患者可根据自身健康状况外出旅游，但不宜选择太偏僻的地方．宜选择距医院较近的景点；出门前做好应付突然发病的准备；要根据路途的远近选择合适的交通工具，最好有人陪同。应尽量保持原有的生活规律，避免过度疲劳，每日活动时间不超过6小时，休息睡眠时间不少于10小时：时间和日程安排宜松不宜紧，路途宜短不宜长，活动强度宜弱不宜强。日常活动无明显不适。 展开更多

关键词 冠心病 旅游 自身健康 心血管病

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“三高”患者应如何进行正确的饮食

14

作者 林岫芳 周智涓 《心血管病防治知识》 2006年第1期49-49,共1页

所谓“三高”是指高血压、高血脂和高体重（即肥胖）。

关键词 饮食 患者 高血压 高体重 高血脂

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糖耐量异常对心室重塑的影响 被引量：6

15

作者 唐健熹 林岫芳 +4 位作者 谢小铭 周智涓 赵剑 姚蓝 郑郁生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期841-844,共4页

目的 探讨糖耐量异常对心室重塑的影响及可能的机制,从而预防心室重塑的发生和发展.方法 入选患者均接受葡萄糖耐量试验（OGTT）和心脏彩色超声检查,测定E波与A波流速比值（E/A）、计算左室心肌重量（LVM）、左室心肌指数（LVMI）,行24 ... 目的 探讨糖耐量异常对心室重塑的影响及可能的机制,从而预防心室重塑的发生和发展.方法 入选患者均接受葡萄糖耐量试验（OGTT）和心脏彩色超声检查,测定E波与A波流速比值（E/A）、计算左室心肌重量（LVM）、左室心肌指数（LVMI）,行24 h动态血压检测,分析糖耐量异常与心室重塑相关指标的关系.结果 合并糖耐量异常高血压组左室舒张功能减低发生率（74%）高于单纯高血压组（39%）（x2=6.5,P＜0.05）,糖耐量异常组左室舒张功能减低（34%）发生率高于对照组（10%）（x2=5.2,P＜0.05）.合并糖耐量异常高血压组左室肥厚发生率（24%）明显高于高血压组、糖耐量异常组及正常组（分别为7%、0、0）（x2=4.561,P＜0.05）.多因素逐步回归分析显示,年龄和餐后2 h血糖值是E/A比值的独立危险因素.结论 糖耐量异常是导致左室肥厚和舒张功能减低的一个危险因素和病理基础之一,且导致左室舒张功能减低发生率高于左室肥厚. 展开更多

关键词 糖耐量试验 心室重构 心室功能

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"以临床应用为导向"的住院医师心电图实践教学效果探析 被引量：9

16

作者 吴庆 殷月兰 +4 位作者 刘天民 陈剑 李庆荣 苏中振 周智涓 《中华医学教育杂志》 2021年第3期222-225,共4页

目的探讨住院医师规范化培训(下文简称住培)中"以临床应用为导向"的心电图实践教学效果。方法本研究采用试验对照和问卷调查方法。选取2019年参加中山大学附属第五医院心电图课程的96名住培学员作为研究对象。将参加春季课程... 目的探讨住院医师规范化培训(下文简称住培)中"以临床应用为导向"的心电图实践教学效果。方法本研究采用试验对照和问卷调查方法。选取2019年参加中山大学附属第五医院心电图课程的96名住培学员作为研究对象。将参加春季课程的49名住培学员设为对照组,采用传统教学方法;参加秋季课程的47名住培学员设为试验组,采用"以临床应用为导向"的实践教学方法。分析比较两组学员的课程考核成绩和对课程满意度的问卷调查结果。结果试验组学员过程考核成绩(86.16±20.21)分高于对照组学员的(71.49±23.86)分,试验组学员期末考核成绩(74.00±9.33)分高于对照组学员的(66.53±8.29)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对于授课内容和方法可以运用到临床工作中,试验组学员的满意度95.7%(45/47)高于对照组学员的83.7%(41/49);对于课程形式有助于增加学习心电图的兴趣和投入度,试验组学员的满意度87.2%(41/47)高于对照组学员的51.0%(25/49),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论"以临床应用为导向"的心电图实践教学,有助于提高住培学员的学习成绩和对课程的满意度。 展开更多

关键词 临床应用 心电图 实践教学 住院医师规范化培训 效果分析

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内科学见习中采用多种教学方法实施人文素质教育 被引量：3

17

作者 孙巧妹 王雷刚 +3 位作者 陈跃虹 周智涓 谢丽丽 林伟庭 《中华医学教育杂志》 2013年第1期55-56,94,共3页

内科学见习是从医学理论向临床实践转化的起始阶段。随着社会的发展、医学科学的进步和医学模式的转变，在内科学见习教学过程中采用多种教学方法融人人文素质教育，对于培养高素质的医学人才具有重要意义。

关键词 内科学见习 教学方法 人文素质教育

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