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促甲状腺激素水平与妊娠期代谢综合征的相关性分析 被引量:14
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作者 周庆调 郑小冬 +2 位作者 李秀媚 胡艳君 吕杰强 《温州医科大学学报》 CAS 2015年第10期758-761,共4页
目的:研究血清促甲状腺激素(TSH)水平与妊娠期代谢综合征及其组分的相关性。方法:选取在温州市人民医院定期产检并住院分娩的甲状腺激素正常、资料完整的911例单胎妊娠孕妇,根据TSH水平分为研究组及对照组。其中149例TSH〉3.0 m IU/... 目的:研究血清促甲状腺激素(TSH)水平与妊娠期代谢综合征及其组分的相关性。方法:选取在温州市人民医院定期产检并住院分娩的甲状腺激素正常、资料完整的911例单胎妊娠孕妇,根据TSH水平分为研究组及对照组。其中149例TSH〉3.0 m IU/L孕妇为亚临床甲状腺功能减退组(研究组);762例TSH〈3.0 m IU/L孕妇为对照组。记录各组孕期身高、年龄、孕前体质量、孕24~28周糖耐量试验(OGTT)、孕晚期临近分娩的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(CHOL)、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。比较研究组与对照组的血脂水平,2组单纯妊娠期高血压病、单纯妊娠期糖尿病、妊娠期代谢综合征的患病率。比较TSH在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期代谢综合征3组与正常组的高低。结果:研究组TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组妊娠期高血压疾病患病率高于正常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。TSH与妊娠期代谢综合征患病率关系不显著(P〉0.05)。TSH值在妊娠期高血压疾病组高于正常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:血清TSH水平与血脂组分TG、妊娠期高血压疾病存在相关,与妊娠期高血压疾病患病亦相关,与妊娠期代谢综合征关系不显著。 展开更多
关键词 促甲状腺素 亚临床甲状腺功能减退 妊娠期代谢综合征 妊娠期高血压疾病
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卵巢未成熟畸胎瘤临床分析
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作者 周庆调 金建华 郑娇妮 《中外医学研究》 2012年第35期119-119,共1页
卵巢恶性畸胎瘤包括卵巢未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤恶变两种,其中未成熟畸胎瘤约占卵巢畸胎瘤的1%~3%。本文回顾性分析笔者所在医院10例卵巢未成熟畸胎瘤临床资料,总结其临床特点并探讨预后相关因素。
关键词 卵巢未成熟畸胎瘤 恶性程度逆转
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剖宫产切口妊娠的临床分析 被引量:6
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作者 金建华 周庆调 郑小东 《中外医学研究》 2012年第17期178-179,共2页
目的:探讨剖宫产切口妊娠的临床诊断和治疗方法,为临床早期诊断、治疗提供方法。方法:对12例剖宫产切口妊娠患者的病例资料进行回顾分析。结果:12例剖宫产切口妊娠经药物治疗成功9例;1例行子宫动脉栓塞后B超下清宫术;1例行开腹子宫下段... 目的:探讨剖宫产切口妊娠的临床诊断和治疗方法,为临床早期诊断、治疗提供方法。方法:对12例剖宫产切口妊娠患者的病例资料进行回顾分析。结果:12例剖宫产切口妊娠经药物治疗成功9例;1例行子宫动脉栓塞后B超下清宫术;1例行开腹子宫下段切口病灶切除修补术;1例因大量阴道流血致失血性休克,急诊行全子宫切除术。结论:超声多普勒检查是诊断剖宫产切口妊娠的主要手段,药物保守治疗成功率高,子宫动脉介入治疗是有效的治疗方法,并发大出血、失血性休克者应行子宫切除术。 展开更多
关键词 剖宫产切口妊娠 甲氨蝶呤 天花粉 子宫动脉栓塞术
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晚孕期不同水平促甲状腺素与妊娠期代谢综合征及其组分的相关性 被引量:25
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作者 周庆调 郑建琼 张红萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期4137-4140,共4页
目的研究晚孕期不同水平促甲状腺素与妊娠期代谢综合征及其组分的相关性。方法选取在我院住院分娩的甲状腺激素正常、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性、资料完整的911例肥胖、单胎妊娠孕妇。本研究比较TSH>5.53 mIU/L,TSH 3.0~5.53 ... 目的研究晚孕期不同水平促甲状腺素与妊娠期代谢综合征及其组分的相关性。方法选取在我院住院分娩的甲状腺激素正常、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性、资料完整的911例肥胖、单胎妊娠孕妇。本研究比较TSH>5.53 mIU/L,TSH 3.0~5.53 mIU/L,TSH>3.0 mIU/L的3组妊娠期亚临床甲减孕妇与对照组的血脂水平,单纯妊娠期高血压疾病、单纯妊娠期糖尿病、妊娠期代谢综合征的患病率。结果 TSH>5.53 mIU/L的亚临床甲减组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、妊娠期糖尿病患病率、妊娠期高血压疾病患病率分别与对照组比较,差异有统计学意义。TSH>3.0 mIU/L及TSH 3.0~5.53 mIU/L的亚临床甲减组甘油三酯、妊娠期高血压疾病患病率与对照组比较,差异有统计学意义。结论 (1)妊娠期亚临床甲减中不同水平促甲状腺素与妊娠期代谢综合征的两组分甘油三酯、妊娠期高血压疾病均有一定关系,而与妊娠期代谢综合征无明显相关;(2)相对比较,按我国2012年标准诊断亚甲减可能过于谨慎,不利于孕期管理;按美国标准诊断亚甲减对孕期管理更加安全,以获得更良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期亚临床甲状腺功能减退 妊娠期代谢综合征 促甲状腺素 妊娠期高血压疾病
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亚临床甲状腺功能减退国内外诊断标准的差异及与妊娠期代谢性疾病的关系 被引量:14
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作者 周庆调 郑建琼 +3 位作者 胡雪艳 陈凌翔 许林敏 张红萍 《浙江医学》 CAS 2018年第2期163-165,168,共4页
目的研究亚临床甲状腺功能减退国内外诊断标准的差异与妊娠期代谢性疾病的关系。方法选取甲状腺激素正常、甲状腺过氧化物酶抗体阴性的孕妇911例。按美国甲状腺学会(ATA)标准,以血清促甲状腺激素(TSH)水平>3.0m U/L的孕妇148例为国... 目的研究亚临床甲状腺功能减退国内外诊断标准的差异与妊娠期代谢性疾病的关系。方法选取甲状腺激素正常、甲状腺过氧化物酶抗体阴性的孕妇911例。按美国甲状腺学会(ATA)标准,以血清促甲状腺激素(TSH)水平>3.0m U/L的孕妇148例为国外标准组,TSH水平≤3.0m U/L的孕妇763例为对照组。按照2012年国内制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,建议各地区建立自己的孕妇TSH参考值,以本院TSH的95%上限即TSH>5.530m U/L的孕妇22例为国内标准组,TSH水平介于3.0~5.530m U/L的孕妇126例为中间组。比较国内标准组、国外标准组和中间组妊娠期亚临床甲状腺功能减退患病率,比较国内标准组、国外标准组、中间组与对照组妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期代谢综合征(GMS)患病率,比较TSH在HDCP、GDM、GMS 3组与正常组的高低。结果国内标准组孕妇亚临床甲状腺功能减退患病率为2.4%,国外标准组为16.2%,中间组为13.8%,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。国内标准组、国外标准组和中间组HDCP患病率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。国内标准组与对照组GDM患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HDCP患者TSH值高于正常者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退与HDCP存在相关性,而与GMS关系不明显。按我国2012年标准诊断亚甲状腺功能减退可能过于谨慎,不利于孕期管理;按ATA标准诊断亚甲状腺功能减退对孕期管理更加安全,有利于获得更良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 诊断标准 妊娠期亚临床甲状腺功能减退 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 妊娠期代谢综合征
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孕早期PLGF、PAPP-A联合检测对子痫前期预测的意义 被引量:5
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作者 周庆调 郑小冬 王叶平 《中国现代医生》 2020年第6期77-80,共4页
目的探讨孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)联合检测对子痫前期早期预测的意义。方法选取2018年2~12月在我院正规产检并分娩的1000例初产妇。于孕9~13+6周留取静脉血标本。根据随访结果,剔除有妊娠合并症或并发症,且... 目的探讨孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)联合检测对子痫前期早期预测的意义。方法选取2018年2~12月在我院正规产检并分娩的1000例初产妇。于孕9~13+6周留取静脉血标本。根据随访结果,剔除有妊娠合并症或并发症,且未诊断为子痫前期的孕妇。559例孕妇纳入研究,分为正常对照组505例(无妊娠合并症及并发症)及子痫前期组54例(早发型子痫前期11例,晚发型子痫前期43例)。检测子痫前期组和正常对照组的血清PLGF及PAPP-A。比较PLGF、PAPP-A血清指标在两组间的差异。应用受试者工作曲线(ROC曲线)分析PLGF、PAPP-A单独及联合预测子痫前期的价值。结果子痫前期组血清中PLGF、PAPP-A水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期孕妇血清中PLGF、PAPP-A水平显著低于晚发型子痫前期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。PLGF预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.542,PAPP-A预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.642,两者联合预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.856,最佳约登指数为0.563,灵敏度和特异度分别为90.2%及66.2%。结论孕早期血清PLGF、PAPP-A对子痫前期的发生有一定的预测价值,联合预测价值优于单项预测。 展开更多
关键词 子痫前期 孕早期 PLGF PAPP-A
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妊娠早期妊娠期糖尿病相关预测指标的研究 被引量:15
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作者 郑小冬 杨洁 +2 位作者 胡仙清 周庆调 凌思思 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第10期1216-1220,共5页
目的探讨妊娠早期妊娠期糖尿病(GDM)的相关预测指标。方法选取2013-07-01—2014-10-30于温州市人民医院建孕妇保健手册的孕妇192例为研究对象。妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据GDM最新诊断标准,分为非GDM组和GDM组各96例。... 目的探讨妊娠早期妊娠期糖尿病(GDM)的相关预测指标。方法选取2013-07-01—2014-10-30于温州市人民医院建孕妇保健手册的孕妇192例为研究对象。妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据GDM最新诊断标准,分为非GDM组和GDM组各96例。收集两组一般资料,于妊娠8~14周检测血清铁蛋白(SF)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、C肽、血红蛋白(Hb)及糖化血红蛋白(Hb A1c),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析GDM的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对GDM的预测价值。结果两组孕妇的年龄、产次、孕次、身高、体质量、体质指数(BMI)、SF、FPG的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕妇妊娠早期Fins、C肽、Hb、Hb A1c、HOMA-IR高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Hb A1c和HOMA-IR是GDM发生的影响因素(P<0.05)。Hb A1c预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.642[95%CI(0.565,0.719)],当截断点选择为5.15%时,灵敏度和特异度分别为46.9%和71.9%;HOMA-IR预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.616[95%CI(0.536,0.696)],当截断点选择为1.07时,灵敏度和特异度分别为65.6%和57.3%。Hb A1c和HOMA-IR联合预测GDM的发生,ROC曲线下面积为0.695[95%CI(0.622,0.769)]。结论妊娠早期Hb A1c、HOMA-IR对GDM的发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血红蛋白A 糖基化 受试者工作曲线 预测
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分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊在足月妊娠羊水偏少产妇分娩临床观察 被引量:15
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作者 王叶平 陶洁静 +3 位作者 陈海迎 周庆调 陈凌翔 张红萍 《浙江临床医学》 2017年第10期1890-1892,共3页
目的观察分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊在足月妊娠羊水偏少产妇引产临床效果和安全性。方法选取2013年1月-2016年12月就诊120例4足月妊娠羊水偏少产妇,按照随机数字表均分为观察组和对照组。观察组予分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊引产... 目的观察分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊在足月妊娠羊水偏少产妇引产临床效果和安全性。方法选取2013年1月-2016年12月就诊120例4足月妊娠羊水偏少产妇,按照随机数字表均分为观察组和对照组。观察组予分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊引产,对照组予地诺前列酮联合拉玛泽呼吸减痛法引产。观察比较两组宫颈成熟度、产程时间、分娩方式、分娩疼痛和焦虑情况、产妇体内β-内啡肽水平、产后出血量、母婴结局、分娩并发症和不良反应等。结果观察组自然分娩率和宫颈成熟度高于对照组,分娩焦虑和疼痛VAS评分低于对照组,β-内啡肽水平、产后出血量、产程时间和并发症少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论足月妊娠羊水偏少产妇引产过程中予分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊能够促进宫颈成熟度、降低体内β-内啡肽水平、减轻分娩焦虑和疼痛、缩短产程时间、减少产后出血量和母婴并发症发生率、提高分娩质量和顺产率,具有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 子宫颈扩张球囊 地诺前列酮 分娩镇痛仪 足月妊娠 羊水偏少 拉玛泽呼吸减痛法
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子痫前期合并胎儿生长受限的妊娠结局及危险因素分析 被引量:1
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作者 余晓红 周飞飞 +2 位作者 陈海迎 李凤英 周庆调 《江苏医药》 CAS 2024年第1期26-28,33,共4页
目的 探讨子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的妊娠结局及危险因素。方法 根据是否合并FGR,将子痫前期孕妇162例分为子痫前期合并FGR(观察组,73例)和不合并FGR(对照组,89例)两组,分析两组孕妇及新生儿资料。结果 与对照组比较,观察组母亲... 目的 探讨子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的妊娠结局及危险因素。方法 根据是否合并FGR,将子痫前期孕妇162例分为子痫前期合并FGR(观察组,73例)和不合并FGR(对照组,89例)两组,分析两组孕妇及新生儿资料。结果 与对照组比较,观察组母亲胸腔或腹腔积液发生率升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组新生儿严重并发症、住院时长超过30 d和新生儿死亡比例均升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病时BMI低、发病孕周小及24-h尿蛋白≥2.0 g是子痫前期合并FGR的独立危险因素(P<0.05)。结论 子痫前期合并FGR更容易导致母亲和新生儿不良结局,对有高危因素的子痫前期孕妇需加强监测。 展开更多
关键词 子痫前期 胎儿生长受限 孕周
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