52例腮腺恶性肿瘤患者的临床分析 被引量：8

1

作者 周亚燕 李先明 +4 位作者 龚龙 徐钢 李子煌 闫茂生 郭轶群 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期302-307,共6页

背景与目的：大涎腺中腮腺肿瘤的发病率最高。腮腺恶性肿瘤的病理学特征复杂、临床表现和预后也各有差异。本研究旨在分析腮腺恶性肿瘤的临床特点、治疗方法及预后因素。方法：回顾性分析1989—2011年暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科... 背景与目的：大涎腺中腮腺肿瘤的发病率最高。腮腺恶性肿瘤的病理学特征复杂、临床表现和预后也各有差异。本研究旨在分析腮腺恶性肿瘤的临床特点、治疗方法及预后因素。方法：回顾性分析1989—2011年暨南大学第二临床医学院肿瘤放疗科收治的52例腮腺原发恶性肿瘤患者资料，治疗方式均为手术加术后放疗。病理亚型有：黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、肌上皮癌、腺癌、鳞癌和未分化癌。结果：中位随访期62个月（14～191个月）。3年和5年局部控制率分别为98．1％和94．2％；3年和5年总生存率分别为89．0％和86．3％；3年和5年无局部区域复发生存率分别为90．3％和87．1％。单因素分析显示，T分期、淋巴结转移状况、临床分期、病理亚型、病理分化程度、手术方式及放射治疗剂量对预后有统计学意义。多因素分析显示，临床分期和病理分化程度是独立预后因素。结论：腮腺恶性肿瘤手术加术后放疗的综合治疗模式值得推荐，临床分期和病理分化程度是腮腺恶性肿瘤的独立预后因素。 展开更多

关键词 腮腺恶性肿瘤 放射治疗 临床分析

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术后放射治疗8例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎 被引量：5

2

作者 周亚燕 李先明 +2 位作者 徐钢 李子煌 杨东 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1632-1634,共3页

目的探讨弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)术后放射治疗的应用价值。方法共治疗弥漫型PVNS术后患者8例,照射范围包括整个关节和手术切口上下缘1～2 cm,剂量36～46 Gy,中位剂量44 Gy。结果随访12～52个月,中位随访时间25个月,无一... 目的探讨弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)术后放射治疗的应用价值。方法共治疗弥漫型PVNS术后患者8例,照射范围包括整个关节和手术切口上下缘1～2 cm,剂量36～46 Gy,中位剂量44 Gy。结果随访12～52个月,中位随访时间25个月,无一例复发,优良率100%,疾病控制率100%,5例轻度关节功能障碍,均无放射治疗晚期并发症。结论放射治疗是预防弥漫型PVNS复发的一种安全和有效的治疗方法,但术后放射治疗的最佳照射剂量及照射范围还须进一步探讨。 展开更多

关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 放射治疗 照射剂量

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碳酸氢钠用于鼻咽癌放射治疗后鼻腔冲洗32例的疗效观察 被引量：4

3

作者 周亚燕 李子煌 凌金妹 《中国实用医药》 2014年第21期125-126,共2页

目的观察鼻咽癌放射治疗后采用碳酸氢钠冲洗鼻腔的效果。方法鼻咽癌根治性放疗患者64例,随机分为观察组(32例)与对照组(32例)。对照组采用0.9%氯化钠注射液对鼻咽进行冲洗,观察组采用5%碳酸氢钠冲洗液进行冲洗。结果观察组总有效率90.6%... 目的观察鼻咽癌放射治疗后采用碳酸氢钠冲洗鼻腔的效果。方法鼻咽癌根治性放疗患者64例,随机分为观察组(32例)与对照组(32例)。对照组采用0.9%氯化钠注射液对鼻咽进行冲洗,观察组采用5%碳酸氢钠冲洗液进行冲洗。结果观察组总有效率90.6%,高于对照组65.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗后用5%碳酸氢钠冲洗液冲洗,能减少鼻咽黏膜放射性损伤,改善鼻腔内部环境,使患者舒适度增加,生存质量提高,值得临床推广。 展开更多

关键词 鼻咽癌 鼻窦炎 5%碳酸氢钠 鼻腔冲洗

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局部晚期宫颈癌放疗同期洛铂化疗疗效分析 被引量：1

4

作者 周亚燕 李子煌 +2 位作者 龚龙 闫茂生 李先明 《中国继续医学教育》 2019年第13期124-126,共3页

目的探析局部晚期宫颈癌患者采用放射治疗同期联合洛铂化疗的近期疗效及安全性。方法选取本院2013年1月—2015年12月接收的90例局部晚期宫颈癌患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组,每组45例,观察组接受放疗同期联合洛铂化疗... 目的探析局部晚期宫颈癌患者采用放射治疗同期联合洛铂化疗的近期疗效及安全性。方法选取本院2013年1月—2015年12月接收的90例局部晚期宫颈癌患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组,每组45例,观察组接受放疗同期联合洛铂化疗、对照组接受放疗同期联合顺铂化疗。对比近期疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗近期总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨髓抑制发生率高于对照组且其胃肠道反应低于对照组(P <0.05);两组肝肾功能损伤和放射性直肠炎对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者接受放疗的同时加以洛铂同期化疗临床疗效肯定,并能够降低患者的不良反应。 展开更多

关键词 局部晚期宫颈癌 化疗 放疗 顺铂 洛铂 骨髓抑制

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放疗联合甘氨双唑钠与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效对比

5

作者 周亚燕 李先明 方敏捷 《海峡药学》 2018年第5期128-129,共2页

目的考察甘氨双唑钠联合放疗应用于局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和用药安全性,并与单纯放疗作比较。方法 2013年1月~2015年12月共收治了156例局部晚期宫颈癌患者,平均年龄(51.2±8.5)岁。对患者的诊断均得到病理学检查结果的确认... 目的考察甘氨双唑钠联合放疗应用于局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和用药安全性,并与单纯放疗作比较。方法 2013年1月~2015年12月共收治了156例局部晚期宫颈癌患者,平均年龄(51.2±8.5)岁。对患者的诊断均得到病理学检查结果的确认。患者分别接受了单纯放射治疗(放疗组,59例),或甘氨双唑钠联合放疗(联合放疗组,97例)。放疗:常规分割盆腔外照射放疗,4500c GY,分25次完成。联合放疗:每次放疗前30min^1h静脉滴注甘氨双唑钠1.25g或按照体表面积,30min静脉滴毕,每周3次(第1、3、5天)。比较两组治疗后的近期疗效及用药安全性。结果与单纯放疗组(64.41%)比较,联合放疗组(77.32%)的治疗总有效率更高,χ2=4.040,P<0.05。单纯放疗组的不良反应发生率为54.23%,联合放疗组为46.39%;两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论临床对局部晚期宫颈癌患者的放射治疗中联合应用甘氨双唑钠可起到放疗的增敏作用,能提高放疗的近期临床疗效,且不增加毒副反应。 展开更多

关键词 宫颈癌 放疗 甘氨双唑钠 疗效

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替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察 被引量：35

6

作者 李子煌 李先明 +4 位作者 杨东 周亚燕 徐钢 李壮玲 龚龙 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1593-1597,共5页

目的评价替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤患者的疗效和安全性。方法将31例非小细胞肺癌脑转移瘤患者纳入研究,全部患者均有原发灶病理诊断,腺癌23例、鳞癌7例、腺鳞癌1例;并经头颅增强MRI显示颅内转移灶≥3个,原发病灶已... 目的评价替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤患者的疗效和安全性。方法将31例非小细胞肺癌脑转移瘤患者纳入研究,全部患者均有原发灶病理诊断,腺癌23例、鳞癌7例、腺鳞癌1例;并经头颅增强MRI显示颅内转移灶≥3个,原发病灶已控制(包括原发病灶已切除或原发病灶虽未切除但得到药物治疗达部分缓解(PR)/完全缓解(CR)≥2个月),且无颅外转移病灶存在或颅外转移病灶得到控制≥2个月。全脑放疗DT 30 Gy,3 Gy/次,5次/周;所有患者于放疗第1天开始给予替莫唑胺口服治疗[75 mg/(m2·d)],直至放疗结束,放疗结束后4周继续予以6周期替莫唑胺辅助化疗,方案为150~200 mg/(m2·d),连续服用5 d,28 d为1个周期。观察患者疗效及安全性,并对患者性别、年龄、转移瘤个数、病理类型、有无表皮生长因子受体(EGFR)突变、有无伴有颅外转移病灶、RPA分级、近期疗效有无达CR以及放疗前有无认知功能损伤等因素对患者预后的影响进行多因素分析。结果放疗结束后4周复查头颅增强MRI,全组患者客观缓解率(ORR)为74.1%(23/31),其中CR率为19.3%(6/31),PR率为54.8%(17/31)。随访截止于2016年8月1日,23例患者死亡,中位无颅内进展时间11.5个月,中位生存时间13个月,1年无进展生存(PFS)、总生存(OS)分别为63.1%、64.5%。常见毒性不良反应为恶心、呕吐,并伴有中性粒细胞及血小板的减少,但经对症处理后大部分患者均可缓解并耐受。多因素分析显示RPA分级是影响OS的独立预后因素;放疗前认知功能是否受损是影响PFS的独立预后因素。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤具有较好的近期疗效和安全性。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移瘤 放射疗法 替莫唑胺

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HIF-1α和GLUT-1在鼻咽癌中的表达及其临床意义 被引量：17

7

作者 龚龙 李先明 +3 位作者 李子煌 吴事海 周亚燕 徐钢 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期269-275,共7页

背景与目的:在鼻咽癌患者肿瘤组织中普遍存在乏氧诱导因子的过表达,且其表达与鼻咽癌的发生、发展及疗效密切相关。本研究旨在探讨乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,GL... 背景与目的:在鼻咽癌患者肿瘤组织中普遍存在乏氧诱导因子的过表达,且其表达与鼻咽癌的发生、发展及疗效密切相关。本研究旨在探讨乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,GLUT-1)在鼻咽癌组织中的表达及其在鼻咽癌疗效判断及预后预测中的作用。方法:采用免疫组化方法检测92例鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中HIF-1α和GLUT-1蛋白表达,分析其表达状况与鼻咽癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:鼻咽癌组织HIF-1α和GLUT-1蛋白阳性表达率明显高于鼻咽慢性炎性组织(P<0.01)。HIF-1α蛋白阳性表达与患者年龄、有无颈淋巴结转移和临床分期明显相关(P<0.01),而与患者性别、T分期无明显相关性(P>0.05)。GLUT-1蛋白阳性表达与患者性别、年龄、T分期、有无颈淋巴结转移和临床分期均无明显相关性(P>0.05)。HIF-1α和GLUT-1蛋白阳性表达均与患者较差的4年无进展生存率明显相关(P<0.05);HIF-1α蛋白阳性表达患者的4年总生存率有低于阴性表达者的趋势(P=0.059),而GLUT-1蛋白阳性表达与患者4年总生存率无明显相关性(P>0.05)。鼻咽癌组织中HIF-1α和GLUT-1蛋白的阳性表达间无明显相关性(r=0.107,P>0.05)。结论:检测鼻咽癌组织中HIF-1α和GLUT-1蛋白的表达在鼻咽癌患者的疗效判断和预后预测中有一定的临床价值。 展开更多

关键词 鼻咽癌 乏氧诱导因子-1Α 葡萄糖转运蛋白-1 免疫组织化学

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替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的临床分析 被引量：7

8

作者 李子煌 李先明 +4 位作者 杨东 徐钢 周亚燕 吴事海 李壮玲 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期185-189,共5页

目的观察替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合放疗治疗高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者的疗效和安全性,探讨影响HGG患者预后的因素。方法回顾性分析50例采用TMZ联合放疗治疗初诊HGG患者临床资料。采用三维适形或调强放疗治疗,患... 目的观察替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合放疗治疗高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者的疗效和安全性,探讨影响HGG患者预后的因素。方法回顾性分析50例采用TMZ联合放疗治疗初诊HGG患者临床资料。采用三维适形或调强放疗治疗,患者放疗期间均同步口服TMZ,剂量为75 mg/(m2·d);放化疗结束后,再行TMZ辅助化疗,方案为(150~200)mg/(m2·d),连续服用5天,28天为1周期。观察患者的疗效及安全性,并对患者性别、年龄、KPS评分、手术切除程度、病理分级、手术至放疗开始间隔时间、放疗技术及TMZ辅助化疗周期数等因素对患者预后的影响进行多因素分析。结果全组患者中位随访时间为21.4月(6.6~57.5月),28例患者出现肿瘤进展或复发,22例患者死亡;全组1、2和3年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为85.8%和71.8%、54.9%和44.2%及51.2%和44.2%。服用TMZ期间常见不良反应为恶心、呕吐,并伴有中性粒细胞及血小板的减少,但大多数患者均能耐受。多因素分析显示KPS评分、病理分级及辅助化疗周期数是影响OS的独立预后因素;手术切除程度、病理分级及辅助化疗周期数是影响PFS的独立预后因素。结论 TMZ联合放疗治疗初诊HGG疗效肯定,安全性较好。KPS评分、手术方式、病理分级及辅助化疗周期数是影响患者预后的重要预后因素。 展开更多

关键词 高级别胶质瘤 放射疗法 替莫唑胺 长周期化疗

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替莫唑胺联合同步放疗治疗脑转移瘤15例 被引量：6

9

作者 李子煌 李先明 +3 位作者 杨东 周亚燕 徐钢 吴事海 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期3801-3804,共4页

目的 评价替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者的疗效和安全性.方法 采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者15例,全部患者均有原发灶病理诊断并行颅脑增强MRI或CT检查证实.全脑放疗DT 30 Gy,3 Gy/次,5 次/周,所有患者于放疗第1天... 目的 评价替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者的疗效和安全性.方法 采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者15例,全部患者均有原发灶病理诊断并行颅脑增强MRI或CT检查证实.全脑放疗DT 30 Gy,3 Gy/次,5 次/周,所有患者于放疗第1天开始给予替莫唑胺75 mg/（m^2·d）口服治疗,直至放疗结束,其中7例患者在放疗结束后1个月继续予以4～6周期替莫唑胺辅助化疗,方案为150 mg/（m^2·d）,连续服用5 d,28 d为1个周期.结果 放疗结束后1个月复查头颅增强MRI,全组患者客观缓解率为80%（12/15）,其中完全缓解率20%（3/15）,部分缓解率为60%（9/15）.随访截止2013年5月1日,4例患者死亡.常见不良反应为恶心、呕吐,并伴有中性粒细胞及血小板的减少,但经对症处理后患者均可缓解并耐受,仅1例患者在放疗期间因3级恶心呕吐反应中断化疗2 d.结论 替莫唑胺联合全脑放疗具有较好的近期疗效和安全性,但远期生存获益需要进一步的三期临床研究来予以验证. 展开更多

关键词 脑转移瘤 放射疗法 替莫唑胺

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鼻咽癌DCE-MRI定量分析与乏氧诱导因子-1α表达的关系 被引量：3

10

作者 胡丽霞 周亚燕 +7 位作者 郭轶群 朱进 周阳泱 李莹 单军 徐坚民 徐钢 李先明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期3757-3761,共5页

目的探讨鼻咽癌动态对比增强磁共振扫描(DCE-MRI)参数与乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的相关性,并分析两者与鼻咽癌临床病理特征之间的关系。方法对62例鼻咽癌患者行DCE-MRI扫描,获取感兴趣区域的DCE-MRI参数,并在标记处行鼻咽镜活检,... 目的探讨鼻咽癌动态对比增强磁共振扫描(DCE-MRI)参数与乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的相关性,并分析两者与鼻咽癌临床病理特征之间的关系。方法对62例鼻咽癌患者行DCE-MRI扫描,获取感兴趣区域的DCE-MRI参数,并在标记处行鼻咽镜活检,用免疫组化方法检测鼻咽癌组织中HIF-1α的表达水平,另检测20例鼻咽慢性炎性组织的HIF-1α表达用于对照;观察DCE-MRI曲线特征,并对DCE-MRI参数和HIF-1α表达情况以及两者与患者临床病理特征的相关性进行分析。结果鼻咽癌DCE-MRI参数中,增强剂流入肿瘤时间(T1 on set)和最大上升斜率(MS)在不同患者性别、年龄间差异无统计学意义(P>0.05),在T分期、N分期和临床分期间差异有统计学意义(P<0.05)。鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎性组织中HIF-1α蛋白的阳性表达率分别为79.0%和0,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α表达在不同患者年龄、N分期间差异有统计学意义(P<0.05),而在不同患者性别、T分期和临床分期间差异无统计学意义(P>0.05)。HIF-1α的阳性表达与T1 on set和曲线下面积有明显相关(回归系数分别为-1.817和0.014,P<0.05),而与MS和达峰时间无明显相关性(回归系数分别为0.005和1.009,P>0.05)。结论在鼻咽癌中,DCE-MRI相关参数与癌组织HIF-1α蛋白的阳性表达密切相关,且与鼻咽癌的临床病理特征密切相关。DCE-MRI技术的应用有助于评估鼻咽癌组织的乏氧状况,并在鼻咽癌的辅助诊断、临床分期及预后判断中有一定的临床价值。 展开更多

关键词 鼻咽癌 动态对比增强磁共振扫描 乏氧诱导因子-1Α 免疫组化

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鼻咽癌组织中APE和HIF-1α表达的临床意义: 被引量：3

11

作者 吴冬 周亚燕 +3 位作者 李先明 杨东 徐钢 闫茂生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期755-758,共4页

目的:研究无嘌呤/无嘧啶内切核酸酶(APE)和乏氧诱导因子1α(HIF-1α)表达与鼻咽癌生物学行为的关系,探讨其在鼻咽癌诊断和治疗中的价值。方法:应用免疫组化技术,检测47例鼻咽癌和20例鼻咽慢性炎性组织中APE和HIF-1α的表达,并对10例鼻... 目的:研究无嘌呤/无嘧啶内切核酸酶(APE)和乏氧诱导因子1α(HIF-1α)表达与鼻咽癌生物学行为的关系,探讨其在鼻咽癌诊断和治疗中的价值。方法:应用免疫组化技术,检测47例鼻咽癌和20例鼻咽慢性炎性组织中APE和HIF-1α的表达,并对10例鼻咽癌患者放疗前和放疗期间组织中APE和HIF-1α表达水平进行动态检测。结果:鼻咽癌组织中APE的表达高于鼻咽慢性炎性组织,但其差异无统计学意义;APE表达与性别、年龄、T分期、有无颈淋巴结转移和临床分期均无关。鼻咽癌组织中HIF-1α的表达显著高于鼻咽慢性炎性组织;HIF-1α表达与T分期、有无颈淋巴结转移和临床分期相关,但与性别、年龄无关;放疗后获得肿瘤局部控制的患者,其放疗期间HIF-1α表达水平显著低于放疗前。鼻咽癌中APE和HIF-1α的表达未见相关性。结论:APE和HIF-1α在鼻咽癌中均呈过表达,提示两者均可能涉及鼻咽癌的发生、发展过程。HIF-1α表达水平的检测对鼻咽癌的诊断、分期及疗效判断有重要价值。 展开更多

关键词 鼻咽癌 无嘌呤/无嘧啶内切核酸酶 乏氧诱导因子1Α

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胶质母细胞瘤术后IMRT和VMAT的剂量学比较 被引量：3

12

作者 李壮玲 李先明 +6 位作者 钟鹤立 周亚燕 高艳 李隆兴 李炜澔 史亚滨 李子煌 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1538-1541,共4页

目的比较胶质母细胞瘤术后放疗采用逆向调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在靶区和危及器官的剂量学差异,并比较不同技术的机器跳数、计划优化时间和治疗时间的差异,探讨VMAT技术在胶质母细胞瘤放疗中应用的可行性和优劣性。方法收集... 目的比较胶质母细胞瘤术后放疗采用逆向调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在靶区和危及器官的剂量学差异,并比较不同技术的机器跳数、计划优化时间和治疗时间的差异,探讨VMAT技术在胶质母细胞瘤放疗中应用的可行性和优劣性。方法收集胶质母细胞瘤病例资料10例,术后3周内行MR增强扫描及CT增强定位扫描,层厚3 mm,采用医科达的Oncentra治疗计划系统进行MR-CT图像融合,医生勾画靶区和危及器官;物理师对个病例分别设计5野的IMRT计划、单弧VMAT计划(VMAT1)和双弧VMAT计划(VMAT2),处方剂量为PTV 60 Gy/30f。利用剂量体积直方图(DVH)和等剂量分布曲线比较靶区的覆盖率、适形指数、均匀指数以及危及器官的受照剂量,比较不同技术的机器跳数、优化时间和治疗时间的差异。结果 3组计划靶区剂量分布均较好,IMRT、VMAT1和VMAT2的靶区PTV 95%体积达到的剂量组间比较差异无统计学意义;适形指数组间差异有统计学意义,VMAT的适形指数比IMRT好,但单弧VMAT与双弧VMAT两组间差异无统计学意义。均匀指数3组间差异无统计学意义。危及器官包括脑干、患侧晶体、对侧晶体、患侧视神经、对侧视神经和视交叉,所有危及器官的最高剂量在3组计划中差异均无统计学意义。机器跳数3组间差异有统计学意义,IMRT组与VMAT1组比VMAT2组的跳数少。治疗时间3组间差异有统计学意义,IMRT组与VMAT1组比VMAT2组的治疗时间少,VMAT1组治疗时间最短。计算优化的时间IMRT最短,双弧VMAT最长,3组计划差异均有统计学意义。结论胶质母细胞瘤术后放疗计划设计采用单、双弧的VMAT计划的靶区适型指数都好于IMRT组。单弧的VMAT计划的机器跳数与IMRT计划相当,但治疗时间短。双弧的VMAT计划的机器跳数多、治疗时间长。计算优化的时间IMRT短,VMAT长。 展开更多

关键词 胶质母细胞瘤 逆向调强放疗 容积旋转调强放疗

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鼻咽癌组织中HIF-2α和CA Ⅸ的表达及其意义 被引量：2

13

作者 杨东 李先明 +5 位作者 高艳 周亚燕 丁晖 刘湘园 徐钢 吴事海 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2265-2268,共4页

目的探讨乏氧诱导因子2α(HIF-2α)和碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测46例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中HIF-2α和CAⅨ蛋白的表达,并对17例鼻咽癌患者放疗前、放疗期间(36 Gy... 目的探讨乏氧诱导因子2α(HIF-2α)和碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测46例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中HIF-2α和CAⅨ蛋白的表达,并对17例鼻咽癌患者放疗前、放疗期间(36 Gy)鼻咽癌活检组织中HIF-2α和CAⅨ的蛋白表达进行动态检测。结果鼻咽癌组织中HIF-2α及CAⅨ蛋白的阳性率分别高于鼻咽慢性炎性组织,且差异有显著性(P<0.01);HIF-2α蛋白表达与患者性别、年龄、颈部淋巴结转移状态及临床分期无明显相关(P>0.05),与T分期的早晚相关(P<0.05)。CAⅨ蛋白的表达与患者的性别、年龄、T分期、颈部淋巴结转移状态及临床分期无明显相关(P>0.05)。鼻咽癌组织中HIF-2α和CAⅨ蛋白的阳性表达有相关性(r=0.467,P<0.05)。17例动态观察的鼻咽癌患者,其放疗前HIF-2α和CAⅨ蛋白阳性表达率高于放疗期间,且差异有显著性(P<0.05)。结论 HIF-2α和CAⅨ蛋白过表达可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程;HIF-2α和CAⅨ蛋白在鼻咽癌组织中的表达可能具有协同作用。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 乏氧诱导因子2α 碳酸酐酶Ⅸ 免疫组织化学

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放射治疗联合替莫唑胺治疗脑胶质母细胞瘤疗效观察 被引量：1

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作者 李子煌 李先明 +4 位作者 杨东 徐钢 周亚燕 吴事海 李壮玲 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第6期529-532,536,共5页

目的探讨放射治疗联合替莫唑胺（TMZ）治疗脑胶质母细胞瘤（GBM）的疗效和安全性,并分析影响GBM患者预后的因素。方法 40例初诊脑GBM患者给予放射治疗联合TMZ治疗,放射治疗采用三维适形或调强放射治疗技术,患者放射治疗期间同步应用TMZ ... 目的探讨放射治疗联合替莫唑胺（TMZ）治疗脑胶质母细胞瘤（GBM）的疗效和安全性,并分析影响GBM患者预后的因素。方法 40例初诊脑GBM患者给予放射治疗联合TMZ治疗,放射治疗采用三维适形或调强放射治疗技术,患者放射治疗期间同步应用TMZ 75 mg·m^-2·d^-1,口服;放射治疗结束4周后行TMZ辅助化学治疗,TMZ 150-200 mg·m^-2·d^-1,口服,连续服用5 d,停药23 d,28 d为1个周期。观察患者的治疗效果及安全性,并对患者性别、年龄、Karnofsky评分、手术切除程度、手术至放射治疗开始间隔时间、放射治疗技术及TMZ辅助化学治疗周期数等因素对患者预后的影响进行多因素分析。结果随访时间为6.6-45.0个月,中位随访时间为19.0个月,失访1例,随访率为97.5%。40例患者中,肿瘤局部进展或复发28例（70.0%）,死亡26例,生存14例。本组患者1、2、3 a总生存（OS）率分别为82.5%（33/40）、30.8%（8/26）和22.7%（5/22）,中位OS时间为21.0个月;本组患者1、2、3 a无进展生存（PFS）率分别为62.5%（25/40）、26.1%（6/23）和22.7%（5/22）,中位PFS时间为14.8个月。单因素分析结果显示,Karnofsky评分和TMZ辅助化学治疗周期数与患者OS率及PFS率有关（P〈0.05）,而性别、年龄、手术切除程度、手术至放射治疗开始间隔时间、放射治疗技术与患者OS率及PFS率无显著相关性（P〉0.05）。多因素分析结果显示,Karnofsky评分和辅助化学治疗周期数是影响OS的独立因素（P〈0.05,P〈0.01）;手术切除程度和辅助化学治疗周期数是影响PFS的独立因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论放射治疗联合TMZ治疗初诊脑GBM疗效肯定,安全性较好。Karnofsky评分、手术切除程度及辅助化学治疗周期数是影响患者预后的重要因素。 展开更多

关键词 脑胶质母细胞瘤 放射治疗 替莫唑胺 化学治疗

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鼻咽癌组织中CAⅨ和APE表达及其临床意义

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作者 杨东 李先明 +6 位作者 周亚燕 丁晖 刘湘园 徐钢 闫茂生 李子煌 吴冬 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期497-501,共5页

背景与目的:鼻咽癌治疗首选放射治疗,其疗效与临床分期的早晚明显相关。因此采用新的技术和方法以进一步提高早期诊断率,进而提高疗效一直是鼻咽癌临床研究的重要课题。本研究通过分析碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)蛋白和无嘌呤/无嘧啶内切核酸酶(ap... 背景与目的:鼻咽癌治疗首选放射治疗,其疗效与临床分期的早晚明显相关。因此采用新的技术和方法以进一步提高早期诊断率,进而提高疗效一直是鼻咽癌临床研究的重要课题。本研究通过分析碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)蛋白和无嘌呤/无嘧啶内切核酸酶(apurinic/apyrimidinic endonuclase,APE)表达与鼻咽癌患者临床特征的关系,探讨其在鼻咽癌诊断和治疗中的价值。方法:应用免疫组织化学法检测54例鼻咽癌和20例鼻咽慢性炎性组织中CAⅨ蛋白和APE蛋白的表达,并对10例鼻咽癌患者放疗前和放疗期间组织中CAⅨ蛋白和APE表达水平进行动态检测。结果:鼻咽癌组织中CAⅨ的阳性表达率显著高于鼻咽慢性炎性组织(P<0.01);CAⅨ阳性表达与患者的性别、年龄、T分期、有无颈淋巴结转移和临床分期均无相关性(P>0.05)。鼻咽癌组织中APE的细胞核阳性表达率高于鼻咽慢性炎性组织,其差异具有统计学意义(P<0.05);APE阳性表达与患者的性别、年龄、T分期、有无颈淋巴结转移和临床分期均无关(P>0.05)。放疗后获得肿瘤局部控制的患者,其放疗期间CAⅨ阳性表达率显著低于放疗前(P<0.05)。鼻咽癌中CAⅨ和APE的阳性表达未见相关性(r=-0.028,P>0.05)。结论:CAⅨ的高表达和APE细胞核内高表达可能在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用。 展开更多

关键词 鼻咽癌 碳酸酐酶Ⅸ 无嘌呤/无嘧啶内切核酸酶

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APE/Ref-1和HIF-1α在头颈部肿瘤中表达的临床意义

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作者 吴冬 周亚燕 李先明 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第10期1806-1808,共3页

APE/Ref-1和HIF-1α是与肿瘤的发生、进展、侵袭、转移及放射反应性密切相关的两个因子。本文从APE/Ref-1和HIF-1α的生物学特性、与头颈部肿瘤发生发展的关系以及与头颈部肿瘤放射反应性关系三方面概述APE/Ref-1和HIF-1α在头颈部肿瘤... APE/Ref-1和HIF-1α是与肿瘤的发生、进展、侵袭、转移及放射反应性密切相关的两个因子。本文从APE/Ref-1和HIF-1α的生物学特性、与头颈部肿瘤发生发展的关系以及与头颈部肿瘤放射反应性关系三方面概述APE/Ref-1和HIF-1α在头颈部肿瘤的诊断、临床分期、预后判断以及开展合理规范的个体化治疗的应用前景等方面的临床意义。 展开更多

关键词 无嘌呤/无嘧啶核酸内切酶 乏氧诱导因子-1Α 头颈部肿瘤

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鼻咽癌组织中HIF-2α和Caspase-3的表达及意义 被引量：2

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作者 丁晖 李先明 +4 位作者 高艳 胡丽霞 杨东 周亚燕 徐钢 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期41-44,共4页

目的探讨乏氧诱导因子-2α(HIF-2α)和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在鼻咽癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测46例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎组织中HIF-2α和Caspase-3蛋白的表达。结果 HIF-2α蛋白... 目的探讨乏氧诱导因子-2α(HIF-2α)和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在鼻咽癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测46例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎组织中HIF-2α和Caspase-3蛋白的表达。结果 HIF-2α蛋白在鼻咽癌组织中的表达高于鼻咽慢性炎性组织,而Caspase-3蛋白表达则相反(P<0.05);HIF-2α蛋白表达与患者性别、年龄、颈部淋巴结转移状态及临床分期无明显相关(P>0.05),与T分期的早晚相关(P<0.05)。Caspase-3蛋白的表达与患者的性别、年龄、T分期、颈部淋巴结转移状态及临床分期无明显相关(P>0.05)。鼻咽癌组织中HIF-2α和Caspase-3蛋白的阳性表达无相关性(r=-0.195,P>0.05)。结论 HIF-2α和Caspase-3蛋白的异常表达可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程;HIF-2α蛋白的高表达可能与鼻咽癌恶性进展密切相关。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 HIF-2α CASPASE-3 免疫组织化学

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宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者同步放化疗治疗的短期效果及不良反应分析 被引量：1

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作者 方敏捷 李先明 +4 位作者 李壮玲 李子煌 周亚燕 杨东 闫茂生 《中国医学创新》 CAS 2019年第17期6-9,共4页

目的:分析对宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者给予同步放化疗治疗的短期效果与不良反应。方法:选择本院2012年6月-2015年6月收治的80例宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各40例。对照组行单纯放疗... 目的:分析对宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者给予同步放化疗治疗的短期效果与不良反应。方法:选择本院2012年6月-2015年6月收治的80例宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各40例。对照组行单纯放疗,研究组行同步放化疗。随访3年,观察对比两组1、2、3年的总生存率、盆腔复发率、无进展生存率及不良反应发生情况。结果:研究组随访1、2年盆腔复发率均明显低于对照组(P<0.05);研究组随访3年的盆腔复发率、总生存率及无进展生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组胃肠道不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论:对宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者给予同步放化疗能降低盆腔复发率,改善患者近期生存率,但是容易出现胃肠道反应等不良反应,应做好应对措施。 展开更多

关键词 宫颈癌 短期疗效 同步放化疗 脉管癌栓阳性 不良反应

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APE/Ref-1和CA Ⅸ在头颈部肿瘤中表达的临床意义 被引量：2

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作者 周亚燕 杨东 李先明 《实用医学杂志》 CAS 2008年第5期868-870,共3页

无嘌呤／无嘧啶核酸内切酶（apurinic／apyrimidinic endonuclase，APE／Ref-1）是人体内一种重要的多功能蛋白，它涉及细胞凋亡、肿瘤发生、神经系统退行性变等病理过程。目前大量研究表明，APE／Ref-1与多种肿瘤的发生、

关键词 APE/REF-1 头颈部肿瘤 临床意义 无嘧啶核酸内切酶 功能蛋白 细胞凋亡 肿瘤发生 病理过程

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多形性胶质母细胞瘤中RAD18的表达及与放射抵抗的关系

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作者 周亚燕 李子煌 +2 位作者 李壮玲 方敏捷 李先明 《中国实用医药》 2019年第19期69-70,共2页

目的研究RAD18与多形性胶质母细胞瘤(GBM)放射抵抗的相关性。方法80例放射治疗的多形性胶质母细胞瘤患者为研究对象,根据是否复发分为观察组(复发)和对照组(原发),各40例。将人脑胶质瘤细胞系A172分别转染空白和装有RAD18的质粒载体,应... 目的研究RAD18与多形性胶质母细胞瘤(GBM)放射抵抗的相关性。方法80例放射治疗的多形性胶质母细胞瘤患者为研究对象,根据是否复发分为观察组(复发)和对照组(原发),各40例。将人脑胶质瘤细胞系A172分别转染空白和装有RAD18的质粒载体,应用克隆实验检测经相同剂量射线照射后两组细胞增殖情况,采用定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测原发性及放射性粒子近距离治疗后复发性多形性胶质母细胞瘤样本中RAD18信使核糖核酸(mRNA)的表达情况,并分析RAD18与多形性胶质母细胞瘤放射抵抗的相关性。结果人脑胶质瘤细胞系A172中RAD18蛋白表达与正常人星形胶质细胞(NHAs)比较差异无统计学意义(P>0.05)。转染RAD18质粒的A172细胞中RAD18蛋白表达及γ射线照射后细胞克隆形成数量分别为(0.91±0.09)和(157.25±15.13),显著高于转染空白质粒的A172细胞的(0.22±0.02)和(55.24±5.31),差异具有统计学意义(P<0.05)。复发性多形性胶质母细胞瘤(观察组)的RAD18蛋白表达为(14.12±1.21),显著高于原发性多形性胶质母细胞瘤(对照组)的(7.18±0.71),差异具有统计学意义(P<0.05)。经直线相关分析, RAD18与多形性胶质母细胞瘤放射抵抗呈正相关(r=0.621, P<0.05)。结论RAD18与多形性胶质母细胞瘤放射抵抗有关, RAD18的细胞修复能力会导致放射抵抗的发生,临床在放射治疗时应针对RAD18进行抑制处理。 展开更多

关键词 多形性胶质母细胞瘤 RAD18 放射抵抗 相关性

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