手术直播中患者隐私保护的三方演化博弈分析

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作者 田函 吴锦萍 +1 位作者 张妍 周建裕 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第1期123-130,共8页

随着网络技术的快速发展,手术直播成为手术教学的新方式,但由直播引发的患者隐私保护问题受到广泛关注。基于演化博弈理论,从医方、患方和政府三方视角出发,构建演化博弈模型,分析三方主体在手术直播过程中的博弈行为,并运用Matlab软件... 随着网络技术的快速发展,手术直播成为手术教学的新方式,但由直播引发的患者隐私保护问题受到广泛关注。基于演化博弈理论,从医方、患方和政府三方视角出发,构建演化博弈模型,分析三方主体在手术直播过程中的博弈行为,并运用Matlab软件进行动态模拟和数值仿真分析。发现影响医方策略选择的因素包括保护成本、泄露隐私代价、保护获得的收益以及高流量收益等方面;影响患方策略选择的因素包括手术费用、隐私被泄露风险以及额外收益等方面;影响政府策略选择的因素包括监管成本和公信力的提升。为使医方、患方和政府实现共赢,三方主体需协同发力,切实保障患者隐私不受侵害,在扩大医疗教育影响力和保护患者隐私之间找到平衡。 展开更多

关键词 手术直播 演化博弈 患者隐私 医患关系

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GC-MS法测定荆芥—桂枝药对挥发油中胡薄荷酮和桂皮醛的含量 被引量：1

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作者 吴锦萍 于生 +1 位作者 钱岩 单鸣秋 《江苏中医药》 CAS 2016年第7期71-73,共3页

目的:建立测定荆芥—桂枝药对挥发油中胡薄荷酮、肉桂醛含量的气相色谱-质谱方法。方法:采用HP-5MS毛细管色谱柱(30m×0.25mm×0.25μm),以萘为内标,进样口温度220℃,程序升温(初始温度50℃,以10℃/min升温至90℃,保持15min,再... 目的:建立测定荆芥—桂枝药对挥发油中胡薄荷酮、肉桂醛含量的气相色谱-质谱方法。方法:采用HP-5MS毛细管色谱柱(30m×0.25mm×0.25μm),以萘为内标,进样口温度220℃,程序升温(初始温度50℃,以10℃/min升温至90℃,保持15min,再以5℃/min升至200℃,保持5min),采用MRM模式测定。结果:胡薄荷酮和肉桂醛在线性范围均具有良好的线性关系(r≥0.9995),平均回收率分别为98.37%、98.27%,RSD为1.92%、2.57%。结论:该方法专属性强,准确度高,重复性好,可用于荆芥—桂枝药对挥发油的质量控制。 展开更多

关键词 荆芥—桂枝挥发油 气相色谱-质谱 含量测定 胡薄荷酮 桂皮醛

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中药有效成分保护脑缺血再灌注损伤的研究进展 被引量：5

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作者 吴锦萍 张春兵 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期4068-4070,共3页

脑缺血再灌注损伤(CIRI)的机制主要是兴奋性氨基酸神经毒性、神经元超微结构的变化、氧化应激、炎症反应、钙离子超载等〔1,2〕。中药有效成分可从多个方面发挥保护脑缺血再灌注损伤的作用,其作用机制值得进一步研究。1抑制兴奋性氨基... 脑缺血再灌注损伤(CIRI)的机制主要是兴奋性氨基酸神经毒性、神经元超微结构的变化、氧化应激、炎症反应、钙离子超载等〔1,2〕。中药有效成分可从多个方面发挥保护脑缺血再灌注损伤的作用,其作用机制值得进一步研究。1抑制兴奋性氨基酸引起的神经毒作用兴奋性氨基酸(EAA)主要包括谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)和甘氨酸(Gly)。 展开更多

关键词 中药有效成分 脑缺血再灌注损伤

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Toll样受体对缺血性脑卒中的作用及中医药干预 被引量：1

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作者 吴锦萍 李鹏飞 张春兵 《微循环学杂志》 2015年第2期66-70,共5页

Toll样受体(TLRs)通过与相应配体结合,通过介导多种信号通路在缺血性脑卒中的病理生理机制中发挥着重要作用。本文综述近年国内外有关TLRs对缺血性脑卒中的作用及中医药干预对脑缺血保护的研究进展。

关键词 TOLL样受体 缺血性脑卒中 中医药

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用塞来昔布联合针刺、推拿及骨盆牵引疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果分析 被引量：7

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作者 吴锦萍 《当代医药论丛》 2018年第2期104-105,共2页

目的 :探讨用塞来昔布联合针刺、推拿及骨盆牵引疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法 :将2015年11月至2016年11月期间米易县中医医院收治的40例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为本文的研究对象。用塞来昔布联合针刺、推拿及... 目的 :探讨用塞来昔布联合针刺、推拿及骨盆牵引疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法 :将2015年11月至2016年11月期间米易县中医医院收治的40例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为本文的研究对象。用塞来昔布联合针刺、推拿及骨盆牵引疗法对这40例患者进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :1)治疗1周后,这40例患者的临床治愈率为15%;治疗2周后,其临床治愈率为45%;治疗3周后,其临床治愈率为60%。2)治疗3周后,在这40例患者中,治疗结果为无效、好转和临床治愈的患者分别有2例、14例和24例,其治疗的总有效率为95%。3)治疗3周后,这40例患者腰椎功能的优良率明显高于治疗前(P<0.05)。结论 :用塞来昔布联合针刺、推拿及骨盆牵引疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果显著,能有效地缓解患者的临床症状,改善其腰椎的功能。 展开更多

关键词 塞来昔布 针刺 推拿 骨盆牵引 气滞血瘀型腰椎间盘突出症

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无创呼吸机在急性左心衰患者治疗中的应用 被引量：3

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作者 吴锦萍 《中国卫生产业》 2014年第24期28-29,共2页

目的探讨和分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者中的临床治疗效果。方法选取2011年9月—2013年5月,在我院急诊抢救治疗的急性左心衰竭患者共140例作为研究对象,按随机原则,分成观察组和对照组各70例,对照组患者给予传统的治疗,观察组患者... 目的探讨和分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者中的临床治疗效果。方法选取2011年9月—2013年5月,在我院急诊抢救治疗的急性左心衰竭患者共140例作为研究对象,按随机原则,分成观察组和对照组各70例,对照组患者给予传统的治疗,观察组患者在对照组的基础上,给予无创呼吸机治疗,治疗一周后,观察两组患者的临床治疗效果和再住院率、心脏时间发生率以及不良反应等并发症的发生状况。结果经过一周治疗,观察组患者与对照组患者的总有效率分别为88.6%和68.6%,该两组患者的总有效率对比,存在显著的差异(t=5.507,P<0.01),具有统计学意义。经治疗后,观察组患者的再住院率、心脏事件发生率和分别为25.7%和2.9%,明显低于对照组患者(48.6%、18.6%),两组再住院率、心脏事件发生率对比具有明显的差异(P<0.05),存在统计学意义。观察组与对照的患者的不良反应发生率分别为8.6%和15.7%,该两组的不良反应发生率对比,没有显著的差异(χ2=2.307,P>0.05),不存在统计学意义。结论对于急性左心衰患者,运用无创呼吸机通气治疗,有着安全有效的优点,能够显著提高患者的临床治疗效果,并降低并发症的发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 急性左心衰竭 呼吸机治疗 无创呼吸机通气

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营养干预对糖尿病患者血糖控制的影响分析 被引量：1

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作者 吴锦萍 《糖尿病新世界》 2015年第7期130-130,共1页

目的研究和分析营养干预对于糖尿病患者在血糖控制方面的影响。方法对131例糖尿病患者进行系统化营养干预,认真观察营养干预前后所有患者的饮食行为以及血糖控制状况。结果经过6个月随访,对全部患者在进行系统化营养干预以后,糖尿患者... 目的研究和分析营养干预对于糖尿病患者在血糖控制方面的影响。方法对131例糖尿病患者进行系统化营养干预,认真观察营养干预前后所有患者的饮食行为以及血糖控制状况。结果经过6个月随访,对全部患者在进行系统化营养干预以后,糖尿患者的饮食结构相对合理,每日热能的摄入量和饮酒零食习惯也得到了明显的改善。全部患者干预后的空腹血糖指标和餐后2 h血糖指标分别为(6.92±1.37)和(11.29±1.06)mmol/L,与营养干预前具有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对于糖尿病患者进行系统化营养干预,非常有利于对血糖指标的控制,并提高糖尿病患者的生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病 营养干预 饮食行为

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30例高血糖患者胰岛素泵治疗效果临床分析 被引量：1

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作者 吴锦萍 《糖尿病新世界》 2015年第4期62-62,共1页

目的探讨和分析胰岛泵输注在治疗顽固性高血糖患者中的临床治疗效果及其安全性。方法随机选取该院2013年2月—2014年10月期间所收治的患有顽固性高血糖患者60例,分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用多次皮下进行注射胰岛素的治疗,... 目的探讨和分析胰岛泵输注在治疗顽固性高血糖患者中的临床治疗效果及其安全性。方法随机选取该院2013年2月—2014年10月期间所收治的患有顽固性高血糖患者60例,分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用多次皮下进行注射胰岛素的治疗,对于观察组患者,则采用胰岛素泵连续皮下输注治疗,然后将两组患者临床治疗的效果进行对比。结果观察组全部患者在达到靶血糖值时所用的时间、平均每日所需胰岛素的用量分别为(72±5.1)h、(34.1±5.2)U/(kg·d),明显少于对照组患者(120±5.3)h和(52.7±5.9)U/(kg·d),观察组患者低血糖的发生率为10%(3/30),也明显低于对照组患者(26.67%,8/30),该两组患者低血糖发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病患者,应用胰岛泵进行治疗,疗效确切,而且操作十分简单,具有安全性高的特点,属于一种较理想的治疗顽固性高血糖方案。 展开更多

关键词 胰岛素泵 糖尿病 顽固性高血糖

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电针对大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的影响 被引量：24

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作者 范茜茜 董勤 +3 位作者 沈梅红 李茜 赵小文 吴锦萍 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期1041-1043,共3页

目的探讨电针对脑缺血再灌注大鼠皮质细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及其mRNA表达的影响。方法雄性清洁级SD大鼠72只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组各24只。用改良Longa线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉脑缺血模型,缺血2 h,... 目的探讨电针对脑缺血再灌注大鼠皮质细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及其mRNA表达的影响。方法雄性清洁级SD大鼠72只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组各24只。用改良Longa线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉脑缺血模型,缺血2 h,于再灌注开始后电针组针刺"百会"和"大椎"穴。各组于缺血再灌注24 h后行神经行为学评分和脑含水量测定,免疫组化染色法检测缺损侧皮层组织Bcl-2、Bax的蛋白表达,qRT-PCR检测Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达的变化。结果模型组、电针组神经行为学评分均低于假手术组(P<0.01),与模型组比较,电针组的神经行为学评分升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组脑含水量明显增高(P<0.01),电针组的差异无统计学意义(P>0.05),较之模型组,电针组的脑含水量显蓍降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型组、电针组Bcl-2蛋白及mRNA的表达均显著增多(P<0.05或P<0.01),电针组又高于模型组(P<0.05);较之假手术组,模型组Bax蛋白及mRNA表达显著上升(P<0.01),电针组无明显差异(P>0.05),电针组较模型组显著降低(P<0.01);Bcl-2/Bax及Bcl-2 mRNA/Baxm RNA的比值,模型组降低而电针组升高(P<0.01)。结论电针可以通过提升Bcl-2/Bax的比值使抗凋亡基因占据优势,从而抑制缺血再灌注区的细胞凋亡,减轻脑水肿,促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 电针 脑缺血再灌注 细胞凋亡 BCL-2 BAX

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多靶联合治疗在进展性脑卒中治疗中的临床应用价值

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作者 吴锦萍 《中外医疗》 2014年第34期15-16,共2页

目的探讨和分析进展性脑卒中多靶联合治疗的临床效果与安全性。方法选取该院自2012年11月—2013年10月收治的进展性脑卒中患者共172例,按照随机原则分成观察组和对照组,对照组给予参麦、单唾液酸四己糖神经节苷脂与低分子肝素进行治疗,... 目的探讨和分析进展性脑卒中多靶联合治疗的临床效果与安全性。方法选取该院自2012年11月—2013年10月收治的进展性脑卒中患者共172例,按照随机原则分成观察组和对照组,对照组给予参麦、单唾液酸四己糖神经节苷脂与低分子肝素进行治疗,观察组则在对照组的基础上另外加用药物巴曲酶注射液,然后对比该两组患者的治疗效果和不良临床事件的发生状况。结果经治疗后,观察组患者的总有效率为89.8%,明显高于对照组患者的72.9%,在治疗以后的第11天,观察组血纤维蛋白原(FIB)指标明显低于对照组患者,但是两组间的活化部分凝血酶原时间(APTT)以及凝血酶原时间(PT)指标对比,没有明显的差异,该两组患者均没有明显的并发症发生。结论对于进展性脑卒中患者,通过抗凝、降纤及抗血小板聚集等多靶联合治疗,效果明显,且不良临床事件的发生率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 进展性脑卒中 抗血小板聚集 多靶联合治疗

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急救人员的心理健康状况调查及对策 被引量：15

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作者 陶玲 巫红梅 +4 位作者 刘华 范兆普 沈剑 邸诺民 吴锦萍 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期934-935,共2页

关键词 心理健康 急救人员 调查 对策

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川芎嗪抑制大鼠脑缺血再灌注损伤的机制 被引量：14

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作者 李鹏飞 沈梅红 +1 位作者 吴锦萍 张春兵 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1561-1565,共5页

目的探讨川芎嗪(TMP)抑制脑缺血再灌注损伤(CIRI)的分子机制。方法选择清洁级健康成年雄性SD大鼠,采用改良的Zea Longa栓线法构建大脑中动脉梗塞(MCAO)模型,并将大鼠随机分为三组(n=20):假手术组、模型组、TMP治疗组。假手术组大鼠不插... 目的探讨川芎嗪(TMP)抑制脑缺血再灌注损伤(CIRI)的分子机制。方法选择清洁级健康成年雄性SD大鼠,采用改良的Zea Longa栓线法构建大脑中动脉梗塞(MCAO)模型,并将大鼠随机分为三组(n=20):假手术组、模型组、TMP治疗组。假手术组大鼠不插入线栓,其余操作均同模型组;TMP治疗组大鼠在被拔出线栓再灌注时,腹腔注射TMP 20 mg/kg。再灌注24 h后,各组大鼠进行神经功能评分,然后麻醉处死,取材检测。干湿称重法检测大鼠脑组织含水量;2,3,5-三苯基氮化四氮唑(TTC)染色法检测大鼠脑梗死面积,HE染色观察脑组织形态;荧光定量PCR检测大鼠梗死侧脑皮层中miR-199a-5p、Bax、Bcl-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6 mRNA的表达水平;酶联免疫法检测大鼠血清中炎症介质TNF-α、IL-1β和IL-6的含量;免疫组化法观察大鼠梗死侧脑皮质核转录因子(NF)-κB p65及磷酸化NF-κB p65(NF-κB p-p65)的表达。结果 TMP治疗可显著改善神经缺陷评分(P<0.05),降低脑组织含水量(P<0.05),减少梗死体积(P<0.01),减轻脑组织破坏。模型组miR-199a-5p、Bax、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA的表达明显升高(P<0.05),而Bcl-2 mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。而TMP治疗可显著降低miR-199a-5p、Bax、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA的表达水平(P<0.05),增加Bcl-2 mRNA的表达(P<0.05)。与模型组比较,TMP治疗组大鼠脑皮质和血清中TNF-α、IL-1β和IL-6炎症因子含量均显著降低(P<0.05)。IHC结果显示,TMP治疗组中NF-κB p-p65阳性细胞数明显减少(P<0.05)。结论 TMP可减轻CIRI,其机制可能为抑制miR-199a-5p的表达,减少凋亡,降低炎症反应,且可降低NF-κB的活化。 展开更多

关键词 川芎嗪 脑缺血再灌注损伤 凋亡 炎症

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马帮义治疗腰腿痛经验

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作者 吴锦萍 马帮义 《实用中医药杂志》 2012年第10期867-867,共1页

四川省米易县中医医院马帮义副主任中医师系攀枝花市名中医,从事中医内妇儿临床近40年,精通理论,治学严谨,立法严谨,用药精细,尤其治疗腰腿痛有独道经验。笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将马师治疗腰腿痛经验总结如下。

关键词 腰腿痛 治疗 痛经 县中医医院 攀枝花市 名中医 中医师 四川省

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云南省医疗纠纷调查分析 被引量：4

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作者 王玉华 刘刚 +1 位作者 吴锦萍 才华 《医学与社会》 2007年第9期33-35,共3页

关键词 医疗纠纷 云南省 《医疗机构执业许可证》 医疗损害 相关问题调查 社会问题 领导小组 省卫生厅

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改良APACHEⅡ评分系统对急性脑血管疾病的病情评估价值 被引量：3

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作者 冯梅 吴锦萍 +5 位作者 陶玲 叶舟 杨玉平 范兆普 任薇 王英 《临床误诊误治》 2008年第5期34-35,共2页

目的:探讨改良APACHEⅡ评分系统在急性脑血管疾病中的应用价值。方法:采用改良后APACHEⅡ评分系统对147例急性脑血管疾病进行评分,根据APACHEⅡ分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率,并比较生存组和死亡组的APACHEⅡ评分。结果:根据... 目的:探讨改良APACHEⅡ评分系统在急性脑血管疾病中的应用价值。方法:采用改良后APACHEⅡ评分系统对147例急性脑血管疾病进行评分,根据APACHEⅡ分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率,并比较生存组和死亡组的APACHEⅡ评分。结果:根据改良APACHEⅡ评分分值进行分组后,随着分值逐渐升高,病死率也逐渐升高,死亡组评分均值显著高于生存组(P<0.05)。结论:改良APACHEⅡ评分系统用于急性脑血管疾病评估病情和预后,更加简便、快捷,适合急诊抢救需要。 展开更多

关键词 脑血管病 诊断 病情评估 APACHEⅡ评分系统

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温针灸配合梅花针叩刺治疗股外侧皮神经炎 被引量：3

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作者 和宇 吴锦萍 +1 位作者 何茂平 谢永祥 《针灸临床杂志》 2009年第7期42-43,共2页

关键词 皮神经炎 温针灸疗法 梅花针疗法

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改良APACHE Ⅱ评分系统在急诊内科中的应用 被引量：5

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作者 任薇 范兆普 +3 位作者 吴锦萍 王英 陶玲 叶舟 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第4期816-817,共2页

目的:探讨改良APACHE Ⅱ评分系统在急诊内科的应用。方法:采用改良APACHE Ⅱ评分系统对急诊内科患者进行评分,根据分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率,对生存组和死亡组的评分进行比较。结果:根据改良APACHE Ⅱ评分进行分组后,随着... 目的:探讨改良APACHE Ⅱ评分系统在急诊内科的应用。方法:采用改良APACHE Ⅱ评分系统对急诊内科患者进行评分,根据分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率,对生存组和死亡组的评分进行比较。结果:根据改良APACHE Ⅱ评分进行分组后,随着APACHE Ⅱ评分分值的逐渐升高,病死率也逐渐升高,死亡组的改良APACHE Ⅱ评分均值高于生存组,差异具有统计学意义。结论:采用改良APACHE Ⅱ评分系统对急诊内科患者评估,能够判断病情和估计预后,而且简便、快捷,适合急诊应用。 展开更多

关键词 急性病生理学和长期健康评价 急诊内科

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齐刺法治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察 被引量：2

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作者 和宇 何茂平 +1 位作者 杨昕 吴锦萍 《中国民间疗法》 2013年第12期12-13,共2页

第三腰椎横突综合征是临床常见病、多发病,是指附着于第三腰椎横突上的软组织急、慢性损害,引起腰腿痛的一类病症.2011年6月~2013年2月,我科对56例第三腰椎横突综合征患者采用齐刺针刺法治疗,取得了较好疗效,现报道如下.

关键词 第三腰椎横突综合征 疗效观察 齐刺法 临床 治疗 慢性损害 常见病 多发病

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腰椎间盘突出症的辨证施护 被引量：2

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作者 李代香 吴锦萍 +1 位作者 刘定芳 何伟 《中国民间疗法》 2014年第9期79-80,共2页

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。腰椎间盘突出症属中医学“腰腿痛”“痹证”范畴[1]。本病在临床上以血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证四种证型较为常见... 腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。腰椎间盘突出症属中医学“腰腿痛”“痹证”范畴[1]。本病在临床上以血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证四种证型较为常见。本文就腰椎间盘突出症非手术治疗的辨证施护作一总结。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 辨证施护 腰椎间盘退变 神经功能障碍 纤维环破裂 肝肾亏虚证 非手术治疗 髓核突出

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构建以学生为中心的微生物与免疫学教学体系 被引量：3

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作者 张春兵 吴锦萍 《中国中医药现代远程教育》 2016年第6期29-30,共2页

微生物免疫学是医学院校各专业的一门公共基础课程,对于培养现代化人才具有十分重要的意义。以"教"为中心的传统教学模式弊端日显,为调动学生学习积极性与主动性,培养学生创新能力,对微生物免疫学理论与实验教学内容、方法进... 微生物免疫学是医学院校各专业的一门公共基础课程,对于培养现代化人才具有十分重要的意义。以"教"为中心的传统教学模式弊端日显,为调动学生学习积极性与主动性,培养学生创新能力,对微生物免疫学理论与实验教学内容、方法进行改革,创建以学生为中心顺应现代化发展的新教学体系已成为必然趋势。 展开更多

关键词 以学生为中心 微生物与免疫学 教学体系

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