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细胞周期蛋白与急性白血病预后的关系研究 被引量：12
1
作者 吴穗晶 杜欣 +4 位作者 陈运贤 蒋文玲 钟立业 林伟 黄梓伦 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第8期852-855,共4页
背景与目的:细胞的增殖和分化是通过细胞周期转运来实现的,当肿瘤细胞异常增殖时,作为细胞运转正调因子的细胞周期蛋白(cyclins)就有可能表达异常。目前已有较多资料证实cyclins在实体肿瘤中呈高表达。本研究探讨cyclins与急性白血病预... 背景与目的:细胞的增殖和分化是通过细胞周期转运来实现的,当肿瘤细胞异常增殖时,作为细胞运转正调因子的细胞周期蛋白(cyclins)就有可能表达异常。目前已有较多资料证实cyclins在实体肿瘤中呈高表达。本研究探讨cyclins与急性白血病预后的关系。方法:实验组分为急性白血病完全缓解组(12例)、急性白血病初发未治组(16例)、难治性白血病组(40例);正常对照组为良性血液病患者(15例)。用RT-PCR法检测cyclinA、cyclinD、cyclinE。结果:正常对照组15例的cyclins表达均为阴性,在正常对照组和实验组中,cyclinA的表达没有显著性差异(P>0.05),而cyclinD和cyclinE在实验组的表达均明显高于正常对照组(P<0.01)。在急性白血病完全缓解组,cyclinD和cyclinE的表达无显著性差异(P>0.05);而在难治性白血病中,cyclinD的表达显著高于cyclinE,且cyclinD在难治性白血病组的表达明显高于初发性的病例(P<0.05)。将所有cyclins表达阳性的病例分为表达单一cyclin和表达2个以上cyclins两组,并分别计算两者的阳性率,发现两者的阳性率在急性白血病完全缓解组和难治性白血病组间无显著性差异(P>0.05)。结论:CyclinD可以作为急性白血病的预后指标,不能用cyclins基因类型表达的多寡来判断预后。 展开更多
关键词 细胞周期蛋白 急性白血病 预后 逆转录多聚合酶链反应
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异基因造血干细胞移植后复发的临床分析 被引量：4
2
作者 吴穗晶 杜欣 +4 位作者 翁建宇 陆泽生 罗成伟 凌伟 林伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第14期2614-2615,共2页
目的:探讨异基因造血干细胞移植后复发的发生情况。方法:分析移植后复发的发生率、发生时间、部位、类型以及治疗和预后。结果:139例异基因造血干细胞移植患者有15例复发,占10.8%,尤以ALL为主(11/15)。复发均在移植后1年内,中位时间+6m(... 目的:探讨异基因造血干细胞移植后复发的发生情况。方法:分析移植后复发的发生率、发生时间、部位、类型以及治疗和预后。结果:139例异基因造血干细胞移植患者有15例复发,占10.8%,尤以ALL为主(11/15)。复发均在移植后1年内,中位时间+6m(+2m～+12m)。死亡率为73%(11/15)。单纯髓内复发占3.6%(5/139);单纯髓外复发的占5.8%(8/139),以中枢神经系统白血病为主;髓内外均复发的占1.4%(2/139)。结论:对移植后复发高危患者应尽快撤去免疫抑制剂;髓外软组织肿瘤予局部放疗、全身化疗;单纯中枢神经系统白血病患者腰穿注药结果正常后予头颅放射可取得一定疗效。 展开更多
关键词 白血病 造血干细胞移植 复发 中枢神经系统白血病 髓外复发
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中华眼镜蛇毒对K562和难治性白血病细胞体外作用的研究 被引量：4
3
作者 吴穗晶 杜欣 +6 位作者 蒋文玲 张建军 周茂华 黄志新 耿素霞 林伟 黄梓伦 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第3期428-430,共3页
目的:探讨中华眼镜蛇毒(Naja Naja Actra Venom,NNAV)抗白血病作用。方法:应用不同剂量NNAV和阿霉素(THP)于人红白血病细胞株(K562)和难治性白血病细胞株,观察NNAV直接或协同THP的细胞毒性及采用流式细胞仪进行凋亡检测。结果:NNAV对K56... 目的:探讨中华眼镜蛇毒(Naja Naja Actra Venom,NNAV)抗白血病作用。方法:应用不同剂量NNAV和阿霉素(THP)于人红白血病细胞株(K562)和难治性白血病细胞株,观察NNAV直接或协同THP的细胞毒性及采用流式细胞仪进行凋亡检测。结果:NNAV对K562有明显的细胞毒及促进细胞凋亡作用,并剂量依赖地增强THP杀伤作用。但对难治性白血病细胞株作用不一:单用NNAV有细胞毒性25%(5/20);单用无效联合THP有效55%(11/20),以NNAV 100μg/ml+THP 5μg/ml作用最强;凋亡百分率增多60%(12/20)。临床对比研究结果,体外实验THP及NNAV无效的9例病人,含蒽环类全部无效(其他机制药物有效3例);THP及NNAV有效的5名病人,含蒽环类缓解2例,1例其它药物缓解;双相吻合率超过60%。结论:NNAV体外对难治性白血病细胞株有一定杀伤作用,和适当剂量THP合用有效率及杀伤作用明显增加,提示蛇毒中可能含有特殊抗难治性白血病的组分。 展开更多
关键词 中华眼镜蛇毒 难治性白血病 人红白血病细胞株
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104例成人急性白血病生存分析 被引量：3
4
作者 吴穗晶 杜欣 +1 位作者 翁建宇 陆泽生 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第12期666-669,共4页
目的　总结成人急性白血病患者的预后因素。方法　对我院 3年来 10 4例治疗和随访的成人急性白血病患者 ,采用对数秩检验 (Logrank)和比例危险率 (COX)回归模型分析其预后因素。 结果　 10 4例患者中有 15例达 5年以上长期生存 ,总的 5... 目的　总结成人急性白血病患者的预后因素。方法　对我院 3年来 10 4例治疗和随访的成人急性白血病患者 ,采用对数秩检验 (Logrank)和比例危险率 (COX)回归模型分析其预后因素。 结果　 10 4例患者中有 15例达 5年以上长期生存 ,总的 5年长期生存率为 14 .4 % ,急性髓细胞白血病 (AML)为 18.6 % ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)为1.8% ,确诊后第 1年病死率高 ;急性早幼粒细胞白血病 (M3)的长期生存率较其他类型高。第 1次化疗诱导缓解、骨髓移植、乳酸脱氢酶 (LDH)正常的患者生存时间较长 ,核型结构或数目异常组生存概率均低于正常核型组。结论　成人急性白血病 5年长期生存率为 14 .4 % ,M 3预后较好 ,第 1次诱导是否缓解及是否骨髓移植是影响长期生存的主要预后因素 ,LDH可考虑作为急性白血病 (AL)疗效及预后判断的一项参考指标 。 展开更多
关键词 白血病 急性 生存分析
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CD33抗体为主方案治疗难治性白血病 被引量：2
5
作者 吴穗晶 杜欣 +7 位作者 林伟 翁建宇 张建军 周茂华 黄志新 黄梓伦 陆泽生 陈运贤 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第11期1650-1653,共4页
目的:评估CD33抗体为主方案治疗难治性白血病的疗效和不良反应。方法:采用CD33抗体为主方案对11例难治性白血病进行治疗。结果:CD33抗体为主方案治疗总有效率54%,其中完全缓解(CR)为36%,除血小板未完全缓解外均达到完全缓解标准(CRP)为1... 目的:评估CD33抗体为主方案治疗难治性白血病的疗效和不良反应。方法:采用CD33抗体为主方案对11例难治性白血病进行治疗。结果:CD33抗体为主方案治疗总有效率54%,其中完全缓解(CR)为36%,除血小板未完全缓解外均达到完全缓解标准(CRP)为18%,治疗后中位生存时间4.8月,缓解后中位生存时间8.2月。2例慢性粒细胞白血病急粒变均完全缓解,且BCR/ABL(-)。1例难治性急性淋巴白血病在缓解后即行异基因干细胞移植,至今无病生存已9月。不良反应有骨髓抑制(100%)、输注相关寒战发热(90%),肝静脉闭塞综合症(VOD)发生率55%,发生在干细胞移植后的患者和年龄大于60岁的患者。结论:本组资料显示CD33抗体为主方案对表达CD33的急慢性白血病有一定疗效。对于移植后复发和年龄大于60岁的患者,在使用CD33抗体时需注意患者肝脏情况,一旦出现VOD,及时处理。对于用药后缓解的患者,应尽早行异基因干细胞移植。 展开更多
关键词 CD33抗体 难治性白血病 慢性粒细胞白血病急粒变 急性髓性白血病 急性淋巴细胞白血病 肝静 脉闭塞综合症
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粒细胞集落刺激因子动员外周造血干细胞致急性肺损伤一例 被引量：3
6
作者 吴穗晶 杜欣 +2 位作者 陆泽生 钟立业 龙怡 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期350-350,共1页
关键词 粒细胞集落刺激因子 急性肺损伤 外周造血干细胞
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15例原发性巨球蛋白血症免疫表型和治疗分析 被引量：4
7
作者 吴穗晶 杜欣 +4 位作者 林伟 邹小立 翁建宇 陆泽生 黄梓伦 《临床血液学杂志》 CAS 2006年第1期37-38,共2页
目的:探讨原发性巨球蛋白血症(WM)的临床特点。方法:回顾性分析15例患者免疫表型及治疗。结果:临床表现多样性,免疫表型CD20+占75%,CD19+CD22+占50%,CD38+37.5%。15例接受治疗患者有11例部分缓解,其中加用沙利度胺的全部都获部分缓解。... 目的:探讨原发性巨球蛋白血症(WM)的临床特点。方法:回顾性分析15例患者免疫表型及治疗。结果:临床表现多样性,免疫表型CD20+占75%,CD19+CD22+占50%,CD38+37.5%。15例接受治疗患者有11例部分缓解,其中加用沙利度胺的全部都获部分缓解。结论:传统的诊断WM方法不够完善,免疫表型能够更进一步明确诊断。在治疗方面可考虑在化疗并血浆置换的基础上,使用沙利度胺来联合治疗。 展开更多
关键词 巨球蛋白类 免疫表型 沙利度胺
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慢性粒单细胞白血病16例临床分析 被引量：1
8
作者 吴穗晶 沈伟哉 +8 位作者 李扬秋 杜欣 林伟 黄梓伦 翁建宇 黄志新 周茂华 苏建华 陆泽生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1391-1392,共2页
目的探讨慢性粒单细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)患者的临床特征。方法按WHO新标准回顾性分析16例CMML患者的诊断、治疗和生存情况。结果CMML的临床特点主要有:中老年男性居多;多数表现为乏力脾大;实验室检查外周血... 目的探讨慢性粒单细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)患者的临床特征。方法按WHO新标准回顾性分析16例CMML患者的诊断、治疗和生存情况。结果CMML的临床特点主要有:中老年男性居多;多数表现为乏力脾大;实验室检查外周血白细胞均增高,以单核细胞增高为主,乳酸脱氢酶升高;骨髓增生活跃到极度活跃,有病态造血或/和嗜酸嗜碱细胞增多;中性碱性磷酸酶积分低;免疫表型CD13+CD14+CD56+;染色体荧光原位杂交分析BCR-ABL(-)。所有患者中位生存时间为20个月余,CMML-Ⅰ平均生存时间50个月余,CMML-Ⅱ平均生存时间18个月余;同时采用MDAPS评分,结果显示低危组的平均生存时间60个月余,中危1组30个月余,中危2组17个月余,高危组1个月余,其中1例中危患者于确诊后3年余转为急性粒单细胞白血病。结论采用WHO新标准来诊断CMML更能体现患者的临床特征和提示预后,与MDAPS评分标准共同使用能更好评估疾病程度。 展开更多
关键词 慢性粒单细胞白血病 骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病 预后
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改良MAC与CY-TBI预处理方案在自体造血干细胞移植中的不良反应 被引量：1
9
作者 吴穗晶 陆泽生 +1 位作者 杜欣 翁建宇 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第9期490-490,共1页
关键词 自体造血干细胞移植 预处理方案 马法兰 环磷酰胺 环磷酰胺 不良反应
原文传递
中华眼镜蛇毒对K562/ADM和难治性急性髓性白血病细胞作用研究 被引量：1
10
作者 吴穗晶 杜欣 +6 位作者 沈伟哉 李扬秋 凌伟 翁建宇 郭荣 钟立业 林伟 《新医学》 2013年第1期68-72,共5页
目的:探讨中华眼镜蛇毒(NNAV)对人红白血病/阿霉素细胞(K562/ADM细胞)及原代难治性急性髓性白血病细胞的作用。方法:以K562/ADM细胞及10例急性髓性白血病(AML)患者的原代初发难治性急性髓性白血病细胞为研究对象进行实验,应用不同剂量的... 目的:探讨中华眼镜蛇毒(NNAV)对人红白血病/阿霉素细胞(K562/ADM细胞)及原代难治性急性髓性白血病细胞的作用。方法:以K562/ADM细胞及10例急性髓性白血病(AML)患者的原代初发难治性急性髓性白血病细胞为研究对象进行实验,应用不同剂量的NNAV作用于细胞后,采用噻唑蓝实验法(MTT)测定细胞增殖情况,免疫细胞化学法检测凋亡相关蛋白Bcl2表达,流式细胞仪测定凋亡率,蛋白质印迹法检测Caspase-3表达。流式细胞仪检测NNAV对细胞周期的影响,检测原代初发难治性急性髓性白血病细胞细胞周期蛋白D(Cyclin-D)的表达情况;观察以上指标在Cyclin-D阳性表达组和阴性表达组有无差异。结果:经过不同浓度的NNAV处理后,无论是K562/ADM细胞还是初发难治性急性髓性白血病细胞,Bcl-2表达下调,Caspase-3表达上调;细胞增殖抑制明显,并具有时间依赖性及剂量依赖性。流式细胞仪检测证实0.8 mg/L和1.0 mg/L的NNAV均能够使原代初发难治性细胞阻滞于细胞周期的G0/G1期,而处于G2/M期的细胞含量减少。10例原发难治性急性髓性白血病细胞中Cyclin-D表达阳性7例,Cyclin-D表达阴性3例,但以上指标在Cyclin-D阳性表达组和阴性表达组无显著差异。结论:NNAV在体外可明显抑制K562/ADM细胞和原代初发难治性AML细胞增殖;调节细胞周期停滞于G0/G1期,减少G2/M期的细胞含量,提示NNAV有可能通过干预Bcl-2、Caspase-3表达而诱导细胞凋亡,细胞周期进程可能是中华眼镜蛇毒组分对原发难治性AML细胞的发挥增殖抑制作用的机制。 展开更多
关键词 中华眼镜蛇毒 白血病 K562 ADM细胞 细胞周期蛋白D
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异基因造血干细胞移植后凝血功能异常的临床分析 被引量：1
11
作者 吴穗晶 杜欣 +7 位作者 翁建宇 罗成伟 陆泽生 郭荣 凌伟 邓程新 林伟 黄梓伦 《临床血液学杂志》 CAS 2009年第4期348-351,共4页
目的:探讨异基因造血干细胞移植术后临床有明显出血征象并凝血功能异常的发生情况。方法:分析凝血功能异常的发生率、发生时间、临床表现、病因以及治疗和预后。结果:106例异基因造血干细胞移植患者有9例出现凝血功能异常,占8%(9/106);... 目的:探讨异基因造血干细胞移植术后临床有明显出血征象并凝血功能异常的发生情况。方法:分析凝血功能异常的发生率、发生时间、临床表现、病因以及治疗和预后。结果:106例异基因造血干细胞移植患者有9例出现凝血功能异常,占8%(9/106);直接导致死亡的有3例,死亡率33%(3/9)。凝血指标异常主要发生在移植后的2个阶段。1个阶段是移植1个月内出现,以纤维蛋白溶解亢进为主要特点。诱因有感染(5/5)、急性移植物抗宿主病(4/5)、抗胸腺球蛋白(3/5)、肝静脉闭塞综合征(2/5)。伴随症状主要有出血性膀胱炎(2/5)。治疗上予加强抗感染、激素以及对症治疗,症状和指标得以改善的时间较长。另1个阶段在移植1个月后、3个月内,以凝血活酶时间延长(4/4)为主要特点。诱因主要有感染(3/4)、急性移植物抗宿主病(3/4),抗胸腺球蛋白(2/4)。伴随症状有环孢素脑病(1/4)、巨噬细胞活化综合征(1/4),血栓性血小板减少性紫癜(1/4)、局部弥散性血管内凝血(1/4)。这个阶段治疗效果差,大多死亡(3/4)。结论:凝血功能异常并出血是异基因造血干细胞移植后严重并发症,死亡率高。但影响因素复杂,预处理化疗、抗胸腺球蛋白、环孢素A等药物因素,感染、急性移植物抗宿主病、肝静脉闭塞综合征等都可能是诱因。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 异基因 凝血 纤维蛋白溶解
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异基因造血干细胞移植后蛔虫病1例
12
作者 吴穗晶 杜欣 +7 位作者 翁建宇 陆泽生 郭荣 罗成伟 凌伟 邓程新 林伟 黄梓伦 《临床血液学杂志》 CAS 2009年第6期585-585,共1页
关键词 造血干细胞移植 蛔虫病 胆囊炎 纤溶亢进
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CAT方案治疗难治复发性白血病疗效分析
13
作者 吴穗晶 杜欣 +5 位作者 林伟 黄梓伦 邹小立 翁建宇 钟立业 陆泽生 《临床血液学杂志》 CAS 2008年第6期604-605,共2页
目的:探讨CAT方案[环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(Ara-C)和拓扑替康(TPT)]对难治复发性白血病患者的效果和安全性。方法:对26例难治复发性白血病患者用CAT方案进行治疗。结果:1疗程完全缓解(CR)11例(42),部分缓解(PR)4例(15),总有效率达57。... 目的:探讨CAT方案[环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(Ara-C)和拓扑替康(TPT)]对难治复发性白血病患者的效果和安全性。方法:对26例难治复发性白血病患者用CAT方案进行治疗。结果:1疗程完全缓解(CR)11例(42),部分缓解(PR)4例(15),总有效率达57。其中急性髓性白血病有效率为7/12(CR5/12);急性淋巴细胞白血病为6/9(CR5/9);慢性粒细胞白血病急粒变1例CR(1/2);淋巴瘤白血病1例CR(1/3)。所有患者均有骨髓抑制,其中96的病例发生了严重感染,但仅2例患者死于感染(8),其他不良反应轻。结论:CAT方案是难治复发性白血病患者的一个有效且毒性尚可耐受的方案。 展开更多
关键词 白血病 拓扑替康 环磷酰胺 阿糖胞苷
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CD33抗体治疗自体造血干细胞移植后复发急性髓性白血病2例
14
作者 吴穗晶 杜欣 +2 位作者 翁建宇 林伟 黄梓伦 《临床血液学杂志》 CAS 2009年第1期54-54,共1页
近年来，急性白血病的治疗已有很大进展，患者的预后也有改善，但总有部分患者，即使是进行了造血干细胞移植，最终因为复发而死亡。我们采用CD33抗体（Mylotarg）对2例自体干细胞移植后复发患者进行治疗。现报告如下。
关键词 移植 白血病
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类风湿性关节炎患者肝炎病毒相关抗体的测定
15
作者 吴穗晶 崔锦芳 《广东医学》 CAS CSCD 2000年第6期466-467,共2页
目的　观察类风湿性关节炎 (RA)患者肝炎病毒相关抗体测定 (HVAAbT)异常与类风湿因子 (RF)的关系。方法　观察及分析体外加入RF时 ,对HAV -IgM测定的干扰。结果　RA患者中HVAAbT阳性率高达 68 1% ,且与RF滴度呈正相关 ,体外HAV -IgM测... 目的　观察类风湿性关节炎 (RA)患者肝炎病毒相关抗体测定 (HVAAbT)异常与类风湿因子 (RF)的关系。方法　观察及分析体外加入RF时 ,对HAV -IgM测定的干扰。结果　RA患者中HVAAbT阳性率高达 68 1% ,且与RF滴度呈正相关 ,体外HAV -IgM测定值随RF加入量而增高 ,即使RF正常的RA患者 ,其HVAAbT阳性率 ( 4 4 8% )仍明显高于非RA患者。结论　RA患者中HVAAbT阳性率异常增高与RF干扰测定有关 ,但是患者血清中还可能存在RF以外的干扰物。 展开更多
关键词 肝炎病毒相关抗体 类风湿因子 类风湿性关节炎
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细胞周期蛋白与急性白血病
16
作者 吴穗晶 杜欣 林伟 《国外医学（内科学分册）》 2003年第4期169-171,184,共4页
细胞周期蛋白在急性白血病的发生发展中起重要作用,细胞周期蛋白A与M_3型白血病有关,其次为M_2型白血病;细胞周期蛋白E高表达与M_5型白血病明显相关,其次为M_4型白血病;小儿急性淋巴细胞白血病主要与细胞周期蛋白D有关;细胞周期蛋白E、... 细胞周期蛋白在急性白血病的发生发展中起重要作用,细胞周期蛋白A与M_3型白血病有关,其次为M_2型白血病;细胞周期蛋白E高表达与M_5型白血病明显相关,其次为M_4型白血病;小儿急性淋巴细胞白血病主要与细胞周期蛋白D有关;细胞周期蛋白E、D是重要的预后因素。本文就上述相关性的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 急性白血病 细胞周期蛋白 生物学特征 小儿急性淋巴细胞白血病 预后
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肿节风防治化疗后血小板减少症的研究 被引量：27
17
作者 钟立业 刘天浩 +6 位作者 陈运贤 钟雪云 杜欣 陆泽生 翁建宇 吴穗晶 林伟 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期35-38,共4页
目的 :探讨肿节风对大剂量化疗后小鼠血小板减少的防治作用。方法 :本研究以Babl/c纯系清洁级小鼠为实验对象 ,通过大剂量 5 氟尿嘧啶腹腔注射复制血小板减少的动物模型 ,用肿节风稀释液从实验开始连续进行灌胃干预 ,分别在预处理前、... 目的 :探讨肿节风对大剂量化疗后小鼠血小板减少的防治作用。方法 :本研究以Babl/c纯系清洁级小鼠为实验对象 ,通过大剂量 5 氟尿嘧啶腹腔注射复制血小板减少的动物模型 ,用肿节风稀释液从实验开始连续进行灌胃干预 ,分别在预处理前、化疗前、化疗后第 2、第 4及第 7天测定小鼠血常规 ;并在化疗后第 7天处死小鼠 ,行骨髓病理活检 ,观察骨髓造血情况。结果 :经过肿节风预处理后 ,化疗前单药干预组及联合干预组小鼠外周血小板数量显著高于同期对照组 (P <0 0 5 ) ,化疗后两个实验组小鼠的血小板数量与对照组相比无显著下降 (P <0 0 5 ) ,而两实验组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。骨髓病理检查结果提示 ,两实验组小鼠骨髓增生活跃 ,骨髓腔内可见巨核细胞 ,对照组小鼠骨髓增生低下 ,未发现巨核细胞。结论 :肿节风具有对抗大剂量 5 FU所造成的血小板减少的作用 ,从而预防并治疗化疗后血小板减少症的发生。 展开更多
关键词 化疗后 小鼠 肿节风 对照组 血小板减少症 骨髓增生 化疗前 纯系 稀释液 治疗
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伊曲康唑注射液在血液肿瘤患者经验性抗真菌治疗的临床研究 被引量：5
18
作者 罗成伟 杜欣 +3 位作者 郭荣 翁建宇 陆泽生 吴穗晶 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期1000-1004,共5页
本研究回顾分析了35例接受化疗或造血干细胞移植的血液肿瘤患者用伊曲康唑进行经验性抗真菌治疗的疗效,探讨其在侵袭性真菌感染中经验性治疗的有效性及安全性。根据IDSA指南推荐,对于使用广谱抗生素治疗4 d以上无效的发热患者,使用伊曲... 本研究回顾分析了35例接受化疗或造血干细胞移植的血液肿瘤患者用伊曲康唑进行经验性抗真菌治疗的疗效,探讨其在侵袭性真菌感染中经验性治疗的有效性及安全性。根据IDSA指南推荐,对于使用广谱抗生素治疗4 d以上无效的发热患者,使用伊曲康唑注射液进行经验性抗真菌治疗。结果显示,接受伊曲康唑注射液经验性治疗的35例患者的临床总有效率为62.9%(22/35),联合终点治疗成功率为54.3%(19/35),不良反应事件有6例(17.1%),因不良反应停药2例(5.7%)。进一步分析表明,发热早期(<5 d)使用伊曲康唑经验性治疗反应率更高(P=0.031),临床拟诊患者伊曲康唑治疗有效率明显高于临床诊断及确诊患者(P=0.002),粒细胞缺少期使用唑类预防对伊曲康唑经验性治疗疗效无显著影响(P=0.054)。结论:伊曲康唑注射液是一种安全有效的抗真菌药,在血液肿瘤患者中可以作为经验性抗真菌治疗的首选。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 经验性抗真菌治疗 伊曲康唑 血液肿瘤
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伴t(8;21)异常白血病行异基因造血干细胞移植后并发粒细胞肉瘤的临床分析 被引量：6
19
作者 郭荣 杜欣 +4 位作者 翁建宇 陆泽生 罗成伟 吴穗晶 邓程新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2244-2247,共4页
目的:观察1例15岁伴有t(8;21)异常的急性髓性白血病患者骨髓移植后缓解情况。方法:患者经TA方案诱导化疗达到完全缓解,继续强化巩固治疗3个疗程后行同胞HLA相合造血干细胞移植术。结果:患者移植后7个月因左膝关节疼痛再次入院,局部髂骨... 目的:观察1例15岁伴有t(8;21)异常的急性髓性白血病患者骨髓移植后缓解情况。方法:患者经TA方案诱导化疗达到完全缓解,继续强化巩固治疗3个疗程后行同胞HLA相合造血干细胞移植术。结果:患者移植后7个月因左膝关节疼痛再次入院,局部髂骨活检组织病理及免疫组化证实粒细胞肉瘤的诊断。骨髓涂片及原位杂交术检测AML1/ETO基因证实骨髓仍然缓解。予以中剂量A-rac化疗后出院,在院外随访过程中死亡。结论:此为首例伴有t(8;21)异常白血病行异基因造血干细胞移植术后并发髓外粒细胞肉瘤的报道。 展开更多
关键词 粒细胞肉瘤 异基因造血干细胞移植 临床分析 患者
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FABC预处理方案同胞异基因造血干细胞移植治疗成人高危急性淋巴细胞白血病 被引量：5
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作者 翁建宇 杜欣 +6 位作者 凌伟 吴萍 吴穗晶 罗成伟 郭荣 陆泽生 刘晓力 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期772-774,共3页
目的:探讨以FABC预处理进行同胞异基因造血干细胞移植治疗成人高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及相关临床预后因素。方法:2004年8月至2010年8月期间,广东省人民医院采用FABC预处理方案(氟达拉滨联合阿糖胞苷,马法兰,环磷酰胺,足叶乙... 目的:探讨以FABC预处理进行同胞异基因造血干细胞移植治疗成人高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及相关临床预后因素。方法:2004年8月至2010年8月期间,广东省人民医院采用FABC预处理方案(氟达拉滨联合阿糖胞苷,马法兰,环磷酰胺,足叶乙甙或替尼泊甙)治疗23例成人高危ALL患者,应用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行生存及预后分析。结果:所有患者均于+14～+21d获完全供者植入,骨髓获CR或CRi,中性粒细胞和血小板植活中位时间分别为12(4～43)d和12(5～44)d;aGVHD及cGVHD累积发生率分别为47.8%和84.2%。中位随访21(4.4～70.5)个月,移植相关死亡率为21.7%(5/23),复发率为17.4%(4/23);死亡(8/23)原因:复发3例,肺部真菌感染2例,移植相关性微血管病、巨细胞病毒肺炎和cGVHD各1例。3年的预期总生存率和无病生存率(DFS)分别是(54.4±14.6)%和(51.9±14.1)%。预后分析显示:cGVHD是DFS独立有利因素,其相对危险度为0.062(95%可信区间0.007～0.584,P=0.015)。结论:FABC预处理同胞异基因造血干细胞移植是治疗成人高危ALL安全有效的方法,cGVHD是长期无病生存的独立有利因素。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 高危 造血干细胞移植 预处理方案 慢性移植物抗宿主病
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