立体定向术对阿片类药物依赖者心理障碍治疗前后的对照研究 被引量：3

1

作者 吕博川 李智勇 +2 位作者 杜鹏 魏学忠 薛洪利 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第8期340-343,共4页

目的观察立体定向手术治疗对阿片类药物依赖病人术后近期病理性心理症状的影响。方法选择自愿要求手术的戒毒病人26例,采用90项症状自评量表(SCL-90)进行评估。治疗前后选择自身配对t检验,治疗前后与国内常模比较、治疗后与强制戒毒、... 目的观察立体定向手术治疗对阿片类药物依赖病人术后近期病理性心理症状的影响。方法选择自愿要求手术的戒毒病人26例,采用90项症状自评量表(SCL-90)进行评估。治疗前后选择自身配对t检验,治疗前后与国内常模比较、治疗后与强制戒毒、冷火鸡脱毒、美沙酮脱毒治疗后比较采用单样本t检验。结果术后73.1%病人总体病理性心理障碍症状完全改善。57.7%病人的躯体不适症状、73.1%病人的强迫症状得到矫治。手术消除了80.8%病人的抑郁症状、69.2%病人的焦虑症状。同时手术也改善了69.2%病人的人际关系、57.7%病人的恐怖、73.1%病人的敌对、61.5%病人的偏执、57.7%病人的精神病和65.4%病人其他不良症状。与常模比较,术前SCL-90各项差异均有统计学意义(P<0.05),术后仅躯体症状差异有统计学意义(P<0.001)。与强制戒毒组比较,术后SCL-90各项差异均有统计学意义(P<0.05);与冷火鸡组比较,仅躯体症状差异有统计学意义;与美沙酮组比较,躯体症状、抑郁、焦虑差异有统计学意义。结论手术能够不同程度地矫治阿片类药物依赖病人的病理性心理障碍,且近期疗效好于强制戒毒、冷火鸡和美沙酮疗法。 展开更多

关键词 阿片相关性障碍 放射外科手术 症状自评量表 心理障碍 精神病性

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颅内肿瘤患者心理症状的特征分析 被引量：3

2

作者 吕博川 魏学忠 +2 位作者 薛洪利 宋利群 陈游力 《中国临床康复》 CSCD 2004年第36期8173-8175,共3页

目的:分析颅内肿瘤患者的心理症状表现,探讨其与躯体疾病的关系。方法:30例研究对象均来自2002-12/2003-12解放军沈阳军区总医院神经外科住院的颅内肿瘤患者,均经病理组织学确诊。应用90项症状自评表(SCL-90)独立测试,由医学心理测试软... 目的:分析颅内肿瘤患者的心理症状表现,探讨其与躯体疾病的关系。方法:30例研究对象均来自2002-12/2003-12解放军沈阳军区总医院神经外科住院的颅内肿瘤患者,均经病理组织学确诊。应用90项症状自评表(SCL-90)独立测试,由医学心理测试软件进行评分,并与已知总体均数(国内常模)进行比较。结果:颅内肿瘤患者因子分≥2分以上依次为:抑郁、敌对、焦虑、强迫、躯体化、精神病性、人际关系敏感;颅内肿瘤患者分别在躯体化(1.76±0.68)、抑郁(1.93±0.93)、焦虑(1.86±0.94)、敌对(1.91±1.09)和精神病性(1.72±0.76)因子分与1986年常模比较差异有显著性(t=2.260～3.187,P=0.003～0.032);与1999年常模比较,仅躯体化症状(1.76±0.68)因子分差异有显著性(t=2.290,P=0.029)。结论:颅内肿瘤患者在躯体疾病的基础上,伴有不同程度的心理症状。推断颅内肿瘤患者躯体疾病与社会心理问题关系可能是互为因果关系。 展开更多

关键词 脑肿瘤/心理学 精神病状态评定量表 相互影响分析

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外伤性气颅致神经及精神障碍病例分析 被引量：4

3

作者 吕博川 梁勇 赵明光 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第6期136-138,F0003,共4页

目的:对外伤后颅内积气80d积气不吸收且增多,致精神障碍和智力、记忆力空间结构障碍的病例进行分析。方法:结合临床表现进行了①神经眼科APS-5000自动视野仪定量检测;②鼻腔无色透明液体糖定量;③99Tcm标记的亚锡喷替酸ECT漏口显像;④头... 目的:对外伤后颅内积气80d积气不吸收且增多,致精神障碍和智力、记忆力空间结构障碍的病例进行分析。方法:结合临床表现进行了①神经眼科APS-5000自动视野仪定量检测;②鼻腔无色透明液体糖定量;③99Tcm标记的亚锡喷替酸ECT漏口显像;④头颅CT;⑤脑电图和脑电地形图;⑥艾森克人格问卷;⑦明尼苏达多相人格调查表;⑧症状自评量表;⑨中国修订韦氏成人智力量表;⑩临床记忆量表的检查。结果:①自动视野仪定量检测未发现明确视野缺损;②ECT脑脊液显像考虑右侧大脑额叶近额窦部为漏口;鼻腔液体糖定量证实是脑脊液;③头颅CT额叶及侧脑室双侧裂,环池见低密度气体影,额骨骨皮质不连续,骨质下陷;④脑电图右额、颞不规则慢波,有θ波发作;脑电地形图:右额δ功率值增高;⑤艾森克人格问卷:内外向分55、神经质分55,精神质分80,掩饰分50;⑥明尼苏达多相人格调查表:编码显示69/96模式,提示脑器质性偏执型精神分裂症;⑦症状自评量表:总分147、阳性项目分37,躯体化、强迫状态、人际关系敏感、焦虑、敌对和其他6项目平均分超过常模。⑧中国修订韦氏成人智力量表:言语实际智商、全量表实际智商均较预计智商低,差异有显著性;而操作实际智商较预计智商低,差异无显著性。空间知觉、分析综合能力较短时记忆和注意力要弱;⑨临床记忆量表:提示轻度记忆障碍。根据年龄量表的结果,提示患者指向记忆、联想学习和图像自由回忆损伤尤其严重,无意义图形再认和人像特点回忆也在同年龄组中等水平以下。结论:外伤致颅内积气伴脑脊液鼻漏治疗不及时会造成慢性外伤后张力性气颅,对称或非对称空气积聚,占据颅腔空间,产生占位效应,压迫并刺激脑组织。外伤性气颅可以导致精神障碍和智力、记忆力和空间结构等高级神经功能障碍。 展开更多

关键词 精神障碍 颅腔积气 智力 记忆

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阿片类药物依赖者立体定向脑深部核团毁损手术前患者心理症状特征 被引量：2

4

作者 吕博川 李智勇 +1 位作者 杜鹏 魏学忠 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第2期18-20,共3页

目的:了解主动要求立体定向脑深部核团毁损术治疗药物依赖的群体术前心理症状的特征。方法:选择2004-07/11自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药物依赖连续病例34例。采用90项症状自评量表独立测试评估心理健康状况,计算机... 目的:了解主动要求立体定向脑深部核团毁损术治疗药物依赖的群体术前心理症状的特征。方法:选择2004-07/11自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药物依赖连续病例34例。采用90项症状自评量表独立测试评估心理健康状况,计算机获得结果。与国内常模和国内燕殿学组、朱军红组、万萍组所测结果进行统计学分析。结果以“均值±标准差”表示,应用SPSS软件对测量结果进行t检验。结果:34例患者均完成量表测试,全部进入结果分析。①主动要求手术治疗的患者,多为32岁左右的男性已婚的个体经营者患者。依赖物质以海洛因为主;首吸年龄小;持续时间长;滥用方式多;复吸率高,并以心理依赖为主。②症状自评量表测查,总分中最高分374分、160分以上者23例占67.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性[(38.29±4.08),(24.92±18.4),P<0.001]。阳性项目数最高分86分、43分以上者24例占70.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性。③心理障碍总患病率高达91.2%。心理障碍因子分超出常模的构成比从高到低分别为:抑郁和躯体化、焦虑、强迫、敌对、精神病性和其他、偏执、恐怖以及人际关系。心理障碍显现强度的排列为,抑郁、敌对、强迫和其他、躯体化、焦虑、人际关系、偏执、精神病性以及恐怖。④与国内燕殿学组比较差异无显著性;与朱军红组比较,仅强迫因子差异有显著性;与万萍组所测结果比较,躯体、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病症状因子差异均有显著性。结论:阿片类药物依赖的患者术前心理障碍是普遍存在的临床问题。了解患者术前心理症状的特征,便于围手术期医学干预方法的选择。有利于对术后疗效做出科学的评价。 展开更多

关键词 依赖(心理学) 阿片 海洛因依赖 问卷

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大脑半球弥漫性星形细胞瘤的临床、影像学和病理特征(附1例报告) 被引量：1

5

作者 吕博川 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期387-389,共3页

目的探讨大脑半球弥漫性星形细胞瘤(DA)的临床、影像学和病理特征。方法回顾分析1例DA患者的临床资料。结果本例临床表现为头晕、头痛、呕吐、记忆力、计算力减退等。头部CT示左侧额、顶部脑白质区密度降低,范围广,侧脑室体部受压中线... 目的探讨大脑半球弥漫性星形细胞瘤(DA)的临床、影像学和病理特征。方法回顾分析1例DA患者的临床资料。结果本例临床表现为头晕、头痛、呕吐、记忆力、计算力减退等。头部CT示左侧额、顶部脑白质区密度降低,范围广,侧脑室体部受压中线略向右移,脑沟裂池消失。MRI显示左颞、顶叶大片长T1、长T2异常信号,信号强度欠均匀,病灶境界不清,左侧脑室受压变小中线右移。病理检查见脑灰白质中星形细胞散在分布,细胞密度略多于正常脑组织,可见单核和小多核巨细胞、卫星现象、血管内皮增生,偶见核丝分裂相,瘤细胞磷钨酸苏木精染色(PTAH)(+),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)强阳性,S-100、α-抗糜蛋白酶阳性,铁蛋白局灶阳性,波纹蛋白和神经元特异性稀醇化酶均为阴性。电镜见肿瘤细胞的突起有大量胶质丝。结论大脑DA的临床和影像学表现以高颅压征、大脑弥漫性病变为特征;病理学检查是诊断DA的主要依据;本病手术治疗的效果不好。 展开更多

关键词 弥漫性星形细胞瘤 临床表现 病理学 神经影像学

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多灶性脑内出血(附20例临床CT及9例病理报告)

6

作者 吕博川 王耀山 吕文斌 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第S1期55-56,共2页

自CT问世后,临床不易诊断的多灶性脑内出血可明确诊断,现将我院收治的20例多灶性脑出血,作临床、CT与病理分析如下: 资料和方法 临床资料:共20例,男14例,女6例。

关键词 脑内出血 多灶性脑出血 临床CT 病理报告 脑干出血 多发性脑出血 高血压脑出血 病理分析 脑动脉硬化 沈阳军区总医院

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阿片相关性障碍的人格特征及伏隔核毁损手术对其的影响(附26例分析)

7

作者 吕博川 李智勇 +3 位作者 杜鹏 魏学忠 薛洪利 白丽华 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第5期204-206,共3页

目的观察伏隔核毁损手术对阿片相关性障碍病人的人格影响。方法选择我院手术治疗的男性病人26例,手术前后采用艾森克个性问卷(EPQ)施测,调查3个人格维度[内外向(E)、神经质(N)及精神质(P)]和1个效度量表(L)。结果术前E标准分平均为(55.9... 目的观察伏隔核毁损手术对阿片相关性障碍病人的人格影响。方法选择我院手术治疗的男性病人26例,手术前后采用艾森克个性问卷(EPQ)施测,调查3个人格维度[内外向(E)、神经质(N)及精神质(P)]和1个效度量表(L)。结果术前E标准分平均为(55.96±12.89)分,N为(64.81±11.27)分,P为(62.50±8.51)分,L为(40.19±9.85)分;术前、术后粗分与常模比较,E、N、P、L差异有统计学意义。手术前后自身对照分析结果显示:仅N分差异有统计学意义;术后N标准分下降16例,平均下降12.25分。结论手术前病人呈不稳定、偏外向人格。手术矫治了部分病人的病理性心理症状,使EPQ的N分下降,病人不稳定型人格特质改善。手术未使病人外倾、精神质高分、掩饰性偏低等人格特征改变。 展开更多

关键词 阿片相关性障碍 艾森克个性问卷 伏核毁损 人格评价

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立体定向手术对阿片类药物依赖病人近期智力水平的影响(附24例分析)

8

作者 吕博川 李智勇 +2 位作者 杜鹏 魏学忠 薛洪利 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第6期263-265,共3页

目的观察立体定向手术对阿片类药物依赖者智力水平的影响情况。方法24例接受手术治疗的阿片类药物依赖病人,分别于手术前、后采用瑞文测验-联合型图册法检测其智力水平,统选知觉辨别、类同比较、比较推理、系列关系、抽象推理五单元分... 目的观察立体定向手术对阿片类药物依赖者智力水平的影响情况。方法24例接受手术治疗的阿片类药物依赖病人,分别于手术前、后采用瑞文测验-联合型图册法检测其智力水平,统选知觉辨别、类同比较、比较推理、系列关系、抽象推理五单元分别施测,比较手术前、后智力变化。结果手术前智商(IQ)均数为79.46,术后近期IQ均数为85.92,术后IQ平均提高6.46。多数病人智力水平有不同程度地提高。结论立体定向手术对阿片类药物依赖者核心智力近期无不良影响,手术治疗成瘾性脑病不会损害病人智力。 展开更多

关键词 阿片相关性障碍 放射外科手术 瑞文智力测验

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多发性肿瘤家族二例报告

9

作者 吕博川 魏学忠 胡深 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第7期564-565,共2页

关键词 胶质瘤 家族系谱 遗传

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原发性椎管内含神经节细胞成份肿瘤的临床病理特点 被引量：1

10

作者 吕博川 黄文清 《沈阳部队医药》 2007年第3期180-181,共2页

关键词 椎管内肿瘤 节细胞神经纤维瘤 节细胞胶质瘤

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阿片类药依赖者立体定向手术前后人格特征对照研究

11

作者 吕博川 李智勇 +2 位作者 杜鹏 魏学忠 薛洪利 《沈阳部队医药》 2007年第5期307-309,共3页

为观察立体定向手术对阿片类药依赖者的人格影响。分别选择自愿在沈阳军区总医院手术治疗的阿片类药依赖者手术前37例,手术后27例,采用龚氏修订的艾森克个性问卷(EPQ)进行个性评测,计算机系统评分,主要调查3个人格维度,分别为内外向(E)... 为观察立体定向手术对阿片类药依赖者的人格影响。分别选择自愿在沈阳军区总医院手术治疗的阿片类药依赖者手术前37例,手术后27例,采用龚氏修订的艾森克个性问卷(EPQ)进行个性评测,计算机系统评分,主要调查3个人格维度,分别为内外向(E)、神经质(N)和精神质(P),1个效度量表(L)。结果表明,术前内外向标准分60分以上17例,占45.90%;神经质标准分60分以上29例,占78.30%;精神质标准分60分以上26例,占70.20%;掩饰分标准分65分以上1例,占2.70%。男性患者术后与常模(男)比较,E、N、P、L结果有显著性差异。27例手术前后自身对照仅N分差异有显著意义。经相关检验发现EPQ的神经质(N)与SCL-90量表的总分有强正相关。结论:手术前阿片类药物依赖者普遍伴有人格缺陷,手术对近期患者的人格没有不良影响,没有改变患者的原有人格特点。手术后N分下降与术后病理性心理障碍得到矫治相关,其结果是不稳定型特质稍改善。 展开更多

关键词 阿片类药依赖 EPQ测量 立体定向手术 人格

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阿片类药依赖者立体定向手术前后智力水平对照研究

12

作者 吕博川 李智勇 +2 位作者 杜鹏 魏学忠 薛洪利 《沈阳部队医药》 2007年第4期244-246,共3页

为观察立体定向手术治疗对阿片类药依赖者的智力水平有无影响,选择自愿在沈阳军区总医院手术治疗的阿片类药依赖者35例,术后28例。采用瑞文测验-联合型图册,统选五单元〔知觉辨别(A)、类同比较(B)、比较推理(C)、系列关系(D)、抽象推理... 为观察立体定向手术治疗对阿片类药依赖者的智力水平有无影响,选择自愿在沈阳军区总医院手术治疗的阿片类药依赖者35例,术后28例。采用瑞文测验-联合型图册,统选五单元〔知觉辨别(A)、类同比较(B)、比较推理(C)、系列关系(D)、抽象推理(E)〕个别施测,输入计算机评分,对照手术前后智力变化。结果表明,手术前智商(IQ)66～125,平均78.06±14.01,80分以上有11例,其中100分以上4例;IQ在手术后平均提高7±10.97。分测验除类同比较变化不显著外,其余各项都有显著改变。积差距相关分析结果表明,首吸年龄与智力呈弱负相关,SCL-90量表总分、躯体化、抑郁、焦虑和艾森克成人人格问卷(EPQ)中的神经质(N)分与智力呈弱正相关,有相关显著性。年龄、近5年累计吸毒月、强迫因子分和EPQ中的精神质(P)分与智力呈现弱正相关,无相关显著性。总吸毒年数、戒毒次数和SCL-90阳性数目分与智力无相关关系。结论:手术前阿片类药依赖者平均智力水平在智弱边缘状态;只要选准靶点、技术精湛,手术对核心智力近期无不良影响,手术治疗成瘾性脑病不会损害智力。在矫治伴有抑郁和焦虑的强迫性病理心理障碍的基础上智力成绩有一定提高。 展开更多

关键词 阿片类药依赖 瑞文智力测验 立体定向手术

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立体定向术治疗阿片类药依赖者病理心理症状的近期疗效观察

13

作者 吕博川 李智勇 +2 位作者 杜鹏 魏学忠 薛洪利 《沈阳部队医药》 2007年第3期162-164,共3页

为观察立体定向术治疗阿片类药依赖者病理心理症状的近期疗效,选择自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药依赖者26例。采用90项症状自评量表独立测试,进行立体定向术前后对照,并与国内常模及国内阿片类药依赖经典治疗组(强制... 为观察立体定向术治疗阿片类药依赖者病理心理症状的近期疗效,选择自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药依赖者26例。采用90项症状自评量表独立测试,进行立体定向术前后对照,并与国内常模及国内阿片类药依赖经典治疗组(强制戒毒、冷火鸡脱毒、美沙酮脱毒)比较。结果表明,药物依赖组手术前与国内常模比较,除人际关系因子分外,总分、总均分、阳性数目、阳性均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病和其它症状因子分各项差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。手术后与国内常模比较,仅躯体化差异有显著性(P<0.001);与本组手术前比较,SCL-90总分、总均分、阳性分、阳性均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病症状因子分项均有显著意义(P<0.05～P<0.001),仅恐怖和其它症状分差异无显著意义;手术组术后与强制戒毒组治疗后比较,SCL-90总分、总均分、阳性数目、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病症状因子分项差异均有显著性意义(P<0.005～P<0.001);与冷火鸡组治疗后比较,SCL-90仅躯体化症状分差异有显著性(P<0.001);与美沙酮治疗后比较,SCL-90仅躯体化差异有显著意义(P<0.01)。结论:手术立体定向术治疗阿片类药依赖者,术后病理性心理障碍得到全面矫治,但躯体化症状仍高于全国常模;在矫治病理性心理障碍方面,手术组与冷火鸡疗法、美沙酮疗法国内经典治疗组近期疗效一致,优于强制戒毒组。 展开更多

关键词 阿片类药依赖 立体定向术 心理障碍测试

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双侧额叶挫裂伤致拒食症的诊断和治疗

14

作者 吕博川 李智勇 +1 位作者 贺维祯 薛洪利 《沈阳部队医药》 2011年第2期120-121,F0004,共3页

额叶挫裂伤致拒食是神经外科临床少见现象，如果不及早控制病情，矫治拒食状态，患者将会发生水、电解质紊乱、营养不良，甚至危及生命，为了掌握拒食患者的临床特点，探索防治措施及治疗方法，现将我们住院病例报告如下：

关键词 额叶 挫裂伤 拒食症

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以精神障碍为首发症状垂体微腺瘤的临床MMPI检测分析

15

作者 吕博川 薛洪利 《沈阳部队医药》 2011年第3期215-216,共2页

1临床资料及方法 1.1临床资料张某,22岁,男,小学文化,未婚,但有女友。成长史：第3子、顺产。城镇附近居住,8岁上学,学习困难,文化程度小学3～4年级,12岁辍学。18岁在山东学习美发。于2004年10月开始失眠、心境低落,出现工作经常更换,... 1临床资料及方法 1.1临床资料张某,22岁,男,小学文化,未婚,但有女友。成长史：第3子、顺产。城镇附近居住,8岁上学,学习困难,文化程度小学3～4年级,12岁辍学。18岁在山东学习美发。于2004年10月开始失眠、心境低落,出现工作经常更换,好吹牛。精神病院诊断躁狂型精神分裂症按精神病治疗6个月症状不见好转。 展开更多

关键词 精神障碍 垂体微腺瘤 MMPI检测

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年龄对蛛网膜下腔出血的影响 被引量：6

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作者 刘燕妮 吕博川 +2 位作者 张宇平 林少宾 何祥 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第8期344-345,共2页

目的 :探讨急性期蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage ,SAH )患者的年龄对预后的影响。 方法 :将12 0例患者分为青、中、老年 3个年龄组 ,采用趋势 χ2 检验对各年龄组的病因、慢性疾病史、急诊时的状况、临床经过及治疗结果等与... 目的 :探讨急性期蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage ,SAH )患者的年龄对预后的影响。 方法 :将12 0例患者分为青、中、老年 3个年龄组 ,采用趋势 χ2 检验对各年龄组的病因、慢性疾病史、急诊时的状况、临床经过及治疗结果等与预后相关的因素进行分析。结果 :急诊时患者的意识水平随年龄增高而恶化 (P <0 .0 1) ,年龄也与急诊时出现血压增高 (P <0 .0 1) ,及CT片显示的出血量 (P <0 .0 5 )、脑室内出血 (P <0 .0 1)相关。既往所患的慢性疾病史如 :高血压、冠心病、糖尿病及肺部疾病与年龄相关。结论 :年龄增高是SAH预后较差的一个重要独立指标 。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 影响因素 年龄 预后 SAH

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血管内皮细胞生长因子反义寡核苷酸抑制脑动静脉畸形血管内皮细胞的增殖(英文)

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作者 赵明光 吕博川 +4 位作者 李彦彬 梁勇 薛洪利 王丹玲 赵丽萍 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第32期6517-6520,共4页

背景:采取反义基因治疗技术控制血管内皮细胞生长因子基因表达,遏止血管生成,是脑血管外科中治疗人脑动静脉畸形的崭新课题。目的:观察血管内皮细胞生长因子反义寡核苷酸对人脑动静脉畸形血管内皮细胞增殖的抑制作用。设计:观察对比实... 背景:采取反义基因治疗技术控制血管内皮细胞生长因子基因表达,遏止血管生成,是脑血管外科中治疗人脑动静脉畸形的崭新课题。目的:观察血管内皮细胞生长因子反义寡核苷酸对人脑动静脉畸形血管内皮细胞增殖的抑制作用。设计:观察对比实验。单位:解放军沈阳军区总医院神经外科。材料:实验于2006-08/2006-12在解放军沈阳军区总医院的全军神经医学研究所完成。收集2006年解放军沈阳军区总医院神经外科18例脑动静脉畸形患者手术切除的完整人脑动静脉畸形新鲜标本。男12例,女6例;平均40岁。脑动静脉畸形按Spetzler分级:Ⅱ级10例,Ⅲ级8例。全部病例术前均经全脑血管造影证实。人脑动静脉畸形标本获取术前经患者或其家属知情并签同意书。内皮细胞生长添加剂(ECGS;美国Sigma),391型DNA自动合成仪(上海生工利用美国PE公司),厌氧培养箱(浙江产DY-1型),人血管内皮细胞生长因子酶联检测试剂盒购于北京TBD公司,进口分装,96E酶标仪(ERMA,INC)。细胞周期分析试剂盒(BD公司),流式细胞仪(FACSCalibur,BD公司)。方法:①实验过程:采用组织块贴壁法培养人脑动静脉畸形血管内皮细胞,实验用传至3代细胞,随机分成反义组、正义组和对照组,每组4瓶细胞。反义组、正义组分别采用人工合成血管内皮细胞生长因子正义、反义硫代脱氧寡核苷酸,经阳性脂质体包裹后转染体外培养的人脑动静脉畸形血管内皮细胞,对照组不予处理,将各组细胞置于37℃、体积分数0.95N2、0.05CO2厌氧培养箱分别孵育2,4和8h。②实验评估:测定细胞周期。测定细胞血管内皮细胞生长因子蛋白含量。检测细胞血管内皮细胞生长因子mRNA表达。主要观察指标:各组细胞缺氧不同时间点血管内皮细胞生长因子mRNA和蛋白表达及细胞增殖指数。结果:①血管内皮细胞生长因子mRNA表达:对照组细胞缺氧2,4,8h后血管内皮细胞生长因子mRNA水平高于缺氧前(P<0.05),反义组缺氧2,4,8h后血管内皮细胞生长因子mRNA水平低于对照组(P<0.05)。②血管内皮细胞生长因子蛋白含量:对照组缺氧2,4,8h后血管内皮细胞生长因子蛋白含量高于缺氧前(P<0.05),反义组缺氧2,4,8h后血管内皮细胞生长因子蛋白低于对照组(P<0.05)。③细胞增殖指数:对照组人脑动静脉畸形内皮细胞缺氧4,8h后细胞增殖指数(P<0.05)。反义组缺氧4,8h后低于对照组(P<0.05)。结论:缺氧可能在基因转录水平诱导血管内皮细胞生长因子表达,反义血管内皮细胞生长因子能够显著抑制缺氧诱导的人脑动静脉畸形内皮细胞血管内皮细胞生长因子基因表达和细胞增殖。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 脑动静脉畸形 内皮细胞 增殖 基因治疗

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流体切应力对脑动静脉畸形内皮细胞增殖与c-myc表达的影响(英文)

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作者 赵明光 李彦彬 +4 位作者 吕博川 梁勇 薛洪利 赵丽萍 王丹玲 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第36期7278-7281,共4页

背景:切应力可以直接介导内皮细胞表达一些编码与血管生成相关的细胞因子基因,血液的流体切应力对调节血管结构和功能具有重要的生物学作用。目的:观察流体层流切应力对人脑动静脉畸形血管内皮细胞增殖与原癌基因c-myc表达的影响。设计... 背景:切应力可以直接介导内皮细胞表达一些编码与血管生成相关的细胞因子基因,血液的流体切应力对调节血管结构和功能具有重要的生物学作用。目的:观察流体层流切应力对人脑动静脉畸形血管内皮细胞增殖与原癌基因c-myc表达的影响。设计:随机对照的技术方法。单位:解放军沈阳军区总医院神经外科。对象:实验于2006-11/2007-02在解放军沈阳军区总医院全军神经医学研究所完成。选用2006解放军沈阳军区总医院神经外科SpetzlerⅡ-Ⅲ级20例脑动静脉畸形患者手术切除的人脑动静脉畸形新鲜标本,全部病例术前均经全脑血管造影证实。M199培养液(Gi1bco BRL),优质胎牛血清(HyClone),内皮细胞生长添加剂(ECGS;美国Sigma),CO2培养箱(美国Forma Scientific),细胞周期分析试剂盒(BD公司),流式细胞仪(FACS Calibur,BD公司),鼠抗人c-myc单克隆抗体(美国Santa Cruz公司),RT-PCR试剂盒(Promega)。方法:采用组织块贴壁法培养人脑动静脉畸形血管内皮细胞,按所受切应力大小将细胞分为4组:对照组、低切组、中切组和高切组。将培养的人脑动静脉畸形内皮细胞单层置于平板流动系统内,低切组、中切组和高切组细胞分别经低、中、高切应力作用8h,对照组切应力为0Pa。应用流式细胞术测定细胞增殖指数。检测c-myc蛋白表达。检测c-mycmRNA表达。主要观察指标:不同切应力作用下内皮细胞c-myc蛋白及mRNA表达和细胞增殖指数。结果:①细胞增殖指数:中切组和高切组内皮细胞增殖指数高于对照组(P<0.05,0.01)。②c-myc蛋白表达:c-myc免疫阳性表达随切应力增高而递增,各切应力组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。③c-mycmRNA表达:低切组和中切组内皮细胞增殖指数高于对照组(P<0.05)。结论:流体层流切应力能够在基因转录水平诱导c-myc表达,并可能通过激活c-myc基因表达而促进人脑动静脉畸形血管内皮细胞增殖。 展开更多

关键词 切应力 脑动静脉畸形 内皮细胞 增殖

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沈阳地区6019例急诊脑卒中患者的流行病学分析

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作者 刘燕妮 刘卫明 +1 位作者 吕博川 单丽丽 《中国临床康复》 CSCD 2003年第19期2746-2746,共1页

从急诊角度分析5年中6019例急性脑卒中的患病率、性别、年龄及季节分布情况。发现近5年急诊脑卒中患病率呈平稳趋势,男性患病率高于女性,平均患病年龄在50岁以上,其发病与季节密切相关。春、冬季发病率明显高于夏季。结果显示脑卒中患... 从急诊角度分析5年中6019例急性脑卒中的患病率、性别、年龄及季节分布情况。发现近5年急诊脑卒中患病率呈平稳趋势,男性患病率高于女性,平均患病年龄在50岁以上,其发病与季节密切相关。春、冬季发病率明显高于夏季。结果显示脑卒中患病率高居急诊各类急症前3位,其发病与性别、年龄及季节有关。 展开更多

关键词 沈阳地区 急诊 脑卒中 流行病学 患病率 性别 年龄 季节分布

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第Ⅲ脑室内脑膜瘤临床病理诊断

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作者 黄文臣 杨原 +4 位作者 宋福林 吕博川 闫灵 杨明 匡丽 《诊断病理学杂志》 CSCD 2007年第1期42-43,共2页

目的分析第Ⅲ脑室内脑膜瘤的临床病理特征,观察其组织类型和来源。方法通过光镜、电镜和免疫组化方法与脑室内其他肿瘤鉴别。结果3例第Ⅲ脑室内脑膜瘤中2例为纤维型,1例为过渡型;3例免疫组化上皮膜抗原(EMA)和波形蛋白(vimentin)均(+)... 目的分析第Ⅲ脑室内脑膜瘤的临床病理特征,观察其组织类型和来源。方法通过光镜、电镜和免疫组化方法与脑室内其他肿瘤鉴别。结果3例第Ⅲ脑室内脑膜瘤中2例为纤维型,1例为过渡型;3例免疫组化上皮膜抗原(EMA)和波形蛋白(vimentin)均(+)。纤维型脑膜瘤超微结构显示瘤细胞梭形、平行排列,而过渡型脑膜瘤细胞质交织成旋涡等复杂结构,瘤细胞之间可见桥粒。结论第Ⅲ脑室内脑膜瘤罕见。免疫组化和电镜对脑膜瘤的诊断和鉴别诊断有一定帮助。 展开更多

关键词 脑室 脑膜瘤 临床病理

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