采用脑室冲洗进行脑脊液置换在脑脊液异常的脑积水患者脑室腹腔分流术中的应用效果 被引量：6

1

作者 向迅捷 徐才邦 +4 位作者 孙留中 黄华 庞鸣琰 冉江 沈曲 《广西医学》 CAS 2020年第5期559-561,共3页

目的探讨采用脑室冲洗进行脑脊液置换在脑脊液异常的脑积水患者脑室腹腔分流术中的应用效果。方法将60例脑脊液异常的脑积水患者随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组患者行脑室穿刺后,采用脑室冲洗进行脑脊液置换,对照组患者行脑... 目的探讨采用脑室冲洗进行脑脊液置换在脑脊液异常的脑积水患者脑室腹腔分流术中的应用效果。方法将60例脑脊液异常的脑积水患者随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组患者行脑室穿刺后,采用脑室冲洗进行脑脊液置换,对照组患者行脑室外引流或腰大池外引流,两组均待脑脊液蛋白浓度<500 mg/L后行脑室腹腔分流术。比较两组患者术前、术后7 d、术后14 d的脑脊液蛋白含量及等待分流手术时间,观察两组患者治疗及随访期间颅内感染发生率、分流管堵管发生率。结果两组患者的脑脊液蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组等待分流时间短于对照组(P<0.05),但颅内感染发生率、分流管堵管发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用脑室冲洗进行脑脊液置换是一种行之有效的缩短脑脊液异常的脑积水患者等待脑室腹腔分流手术时间的方法,且不会增加患者颅内感染及分流管堵管的发生率。 展开更多

关键词 脑脊液置换 脑脊液异常脑积水 脑室冲洗 脑室腹腔分流术 脑室外引流 腰大池外引流 脑脊液蛋白 手术时间

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凹陷性颅骨缺损及其颅内压变化的研究进展 被引量：5

2

作者 向迅捷 黄华 秦坤明 《医学综述》 2017年第9期1782-1785,1790,共5页

凹陷性颅骨缺损由多种原因引起,但以标准去大骨瓣减压术后多见。它打破了颅腔内原有的生理平衡,造成颅内压的改变。这种颅内压力变化受到大气压力、患者体位、脑组织自身的重力及颅骨缺损面积的影响。颅内压力的变化会引起脑脊液及脑血... 凹陷性颅骨缺损由多种原因引起,但以标准去大骨瓣减压术后多见。它打破了颅腔内原有的生理平衡,造成颅内压的改变。这种颅内压力变化受到大气压力、患者体位、脑组织自身的重力及颅骨缺损面积的影响。颅内压力的变化会引起脑脊液及脑血液循环动力学紊乱,造成脑血流灌注不足,导致大脑代谢紊乱及潜在的脑组织功能损害。尽早恢复颅腔的完整性,维持颅内压力的平衡至关重要。因此,缺损颅骨的重建时机选择一直是神经外科医师探索的课题。 展开更多

关键词 凹陷性颅骨缺损 颅内压 去骨瓣减压术

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迷走神经电刺激术治疗难治性癫痫的临床疗效观察 被引量：7

3

作者 向迅捷 孙留中 +8 位作者 徐才邦 庞鸣琰 沈曲 黄华 农邦写 冉江 胡洋 黄升会 于燕中 《广西医学》 CAS 2019年第14期1843-1845,共3页

目的观察迷走神经电刺激术治疗难治性癫痫的疗效。方法采用迷走神经电刺激术治疗13例难治性癫痫患者,观察治疗效果及不良事件发生情况。结果13例患者均顺利完成治疗,随访3~28个月。按照McHugh评级标准评定疗效:ⅡA级4例(30.77%),ⅡB级3... 目的观察迷走神经电刺激术治疗难治性癫痫的疗效。方法采用迷走神经电刺激术治疗13例难治性癫痫患者,观察治疗效果及不良事件发生情况。结果13例患者均顺利完成治疗,随访3~28个月。按照McHugh评级标准评定疗效:ⅡA级4例(30.77%),ⅡB级3例(23.08%),ⅢA级2例(15.38%),ⅢB级3例(23.08%),Ⅳ级1例(7.69%);术后有6例患者减少抗癫痫药物使用剂量或种类,均无严重并发症发生。结论迷走神经电刺激术治疗难治性癫痫安全、有效,可以降低患者癫痫发作频率,减少抗癫痫药物的使用。 展开更多

关键词 难治性癫痫 迷走神经电刺激术 疗效

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肠内外营养对危重患者脏器功能影响的对比研究 被引量：43

4

作者 向迅捷 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期613-615,共3页

目的探讨肠内外营养支持治疗对危重肺部感染患者内脏功能的保护作用。方法将42例重症监护室(ICU)重症肺部感染患者随机分为肠内营养(EN)组、静脉营养组和对照组,每组14例。给予相应治疗后7 d观察患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、动脉血氧分... 目的探讨肠内外营养支持治疗对危重肺部感染患者内脏功能的保护作用。方法将42例重症监护室(ICU)重症肺部感染患者随机分为肠内营养(EN)组、静脉营养组和对照组,每组14例。给予相应治疗后7 d观察患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(W BC)的变化及消化道出血发生率。结果对照组ALT、W BC均明显高于EN组和静脉营养组,PaO2明显低于EN组和静脉营养组(P均<0.05);EN组和静脉营养组间的ALT、W BC及PaO2差异均无显著性。对照组和静脉营养组消化道出血发生率均为42.9%,明显高于EN组的21.4%(P均<0.05)。3组患者血BUN及PaCO2则无明显变化(P均>0.05)。结论重症肺部感染患者及早给予EN比静脉营养和单纯葡萄糖供能要优越得多,有助于保护胃肠道和其他重要器官功能,防止肠道细菌及毒素移位,减轻全身炎症反应,防止多脏器功能不全发生。 展开更多

关键词 肠内营养 静脉营养 危重病

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脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的比较研究 被引量：4

5

作者 向迅捷 徐才邦 +4 位作者 孙力 庞鸣琰 黄华 冉江 沈曲 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第6期650-653,共4页

目的比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组,每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲... 目的比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组,每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲洗;脑室及腰大池外引流组行脑室和腰大池引流,3组病人脑脊液蛋白<500 mg/L后行脑室腹腔分流术。观察术后7 d、14 d脑脊液蛋白含量、等待分流手术的时间、颅内感染及堵管发生率。结果脑室冲洗组等待分流手术的时间1.87 d,明显短于两常规组(P<0.01),术后7 d脑脊液蛋白含量523.45 mg/L,明显高于两对照组(P<0.05),14 d后无明显差异。脑室外引流组颅内感染发生率30%,明显高于脑室冲洗组(P<0.05)。3组堵管发生率没有明显差异。结论脑室冲洗能明显加快脑脊液蛋白增高脑积水病人的手术进程,值得推广应用。 展开更多

关键词 脑室冲洗 脑脊液置换 脑脊液蛋白增高 脑积水 脑室腹腔分流术

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脑脊液异常脑积水治疗进展 被引量：2

6

作者 向迅捷 孙力 秦坤明 《医学综述》 2016年第11期2174-2177,共4页

脑脊液异常脑积水患者需要尽快行分流手术,但由于脑脊液细胞数及蛋白水平(>500 mg/L)异常,分流手术易引起分流管堵塞,造成手术失败。要使异常脑脊液恢复正常,目前的治疗方法主要有保守治疗、反复腰椎穿刺、脑室及腰大池穿刺外引流术... 脑脊液异常脑积水患者需要尽快行分流手术,但由于脑脊液细胞数及蛋白水平(>500 mg/L)异常,分流手术易引起分流管堵塞,造成手术失败。要使异常脑脊液恢复正常,目前的治疗方法主要有保守治疗、反复腰椎穿刺、脑室及腰大池穿刺外引流术等,但这些方法均存在一些不足。保守治疗患者难以耐受;反复腰椎穿刺释放脑脊液有限;脑室穿刺外引流及腰大池持续外引流有一定的风险,且易引起感染等并发症。 展开更多

关键词 脑积水 脑脊液异常 治疗进展

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颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术对脑外伤患者应激反应及认知的影响

7

作者 沈曲 向迅捷 +1 位作者 徐才邦 谢勇 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0064-0067,共4页

研究脑外伤治疗方案中,颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术的临床效果。方法 研究对象入组时间为2021年3月-2023年3月,均为临床确诊并施以手术治疗的,脑外伤患者,共计100例。随机分为对照组、治疗组,各50例,对照组实施后期颅骨修补术配合脑... 研究脑外伤治疗方案中,颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术的临床效果。方法 研究对象入组时间为2021年3月-2023年3月,均为临床确诊并施以手术治疗的,脑外伤患者,共计100例。随机分为对照组、治疗组,各50例,对照组实施后期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术治疗;治疗组实施早期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术治疗。比较相关指标。结果 治疗组患者,术后并发症率、术后不同时间点应激反应、神经功能、炎症反应相关指标、认知功能、神经缺损程度、生活质量评分等指标,数据表现,均较对照组理想,且组间比较P<0.05。结论 选择早期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术,对脑外伤实施治疗效果明显。 展开更多

关键词 早期 颅骨修补术 脑室-腹腔分流术 脑外伤

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静脉输氧技术在呼吸道梗阻急救中的应用研究 被引量：1

8

作者 向迅捷 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期455-456,共2页

目的探讨急性呼吸道梗阻时静脉输氧的治疗价值。方法52例急性呼吸道梗阻病人随机分成治疗组和对照组,每组26例,两组在年龄、性别及疾病分布上无显著性差异。对照组给以清理呼吸道、气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸等处理;治疗组一经... 目的探讨急性呼吸道梗阻时静脉输氧的治疗价值。方法52例急性呼吸道梗阻病人随机分成治疗组和对照组,每组26例,两组在年龄、性别及疾病分布上无显著性差异。对照组给以清理呼吸道、气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸等处理;治疗组一经发现即先随液体静脉给舒氧灵500mL,并行上述治疗。两组于实施抢救前、实施抢救后15、60、180min时分别监测HR、R、PaO2、及SaO2,并观察症状、体征变化。结果治疗组患者经给舒氧灵15min后HR、R渐减慢,PaO2、SaO2渐升高,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.01)。对照组死亡5例(死亡率19.23%);治疗组死亡1例(死亡率3.85%),差异有显著性(P<0.05),但治疗组有1例病人昏迷不醒,呈植物人状态。结论早期静脉输氧在抢救急性呼吸道梗阻时效果明显,值得推广应用。 展开更多

关键词 静脉输氧 急性呼吸道梗阻 舒氧灵 低氧血症

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心脏瓣膜置换术后心脏大小变化特点

9

作者 向迅捷 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期2834-2835,2838,共3页

目的探讨心脏瓣膜病瓣膜置换术后心脏大小的变化特点。方法对125例心脏瓣膜置换术后病人进行随访,经术前、术后7～30d平均(18.5±6.3)d、60～90d平均(70.8±7.8)d、150～180d平均(169.3±10.6)d、300～360d平均(337.4±... 目的探讨心脏瓣膜病瓣膜置换术后心脏大小的变化特点。方法对125例心脏瓣膜置换术后病人进行随访,经术前、术后7～30d平均(18.5±6.3)d、60～90d平均(70.8±7.8)d、150～180d平均(169.3±10.6)d、300～360d平均(337.4±15.2)d的胸片、心脏超声检查,对心胸比例(CTR)及左室舒张末经(LVEDD)进行回顾性分析。结果术后7￣30d首次胸片及心脏超声复查,心脏大小没有明显变化。60～90d与术前及术后第一次复查比较心脏缩小非常明显(P<0.01),心功能明显改善。术后150～180d复查与第2次比较亦有明显缩小(P<0.05)。术后300～360d心脏已无明显改变。结论心脏瓣膜病病人行瓣膜置换术后1个月内心脏大小变化不大,2、3个月内心脏缩小最为明显,心功能恢复最快,4～6个月,心脏仍有明显缩小,半年以后,心脏大小基本趋于稳定,心功能逐渐恢复。 展开更多

关键词 心脏瓣膜病 瓣膜置换 心脏大小

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重症换瓣病人的营养支持治疗

10

作者 向迅捷 梁元恒 《医学文选》 2004年第5期596-597,共2页

目的　探讨营养支持治疗对重症换瓣病人的意义及有效方法。方法　将 3 2例重症换瓣病人随机分成两组 ,对照组 1 6例自由进食 ;营养支持组 1 6例除自由进食外 ,每日静脉营养液 1 0 0 0 ml,时间为换瓣术前、术后各 1周 ,共1 4d。对两组病... 目的　探讨营养支持治疗对重症换瓣病人的意义及有效方法。方法　将 3 2例重症换瓣病人随机分成两组 ,对照组 1 6例自由进食 ;营养支持组 1 6例除自由进食外 ,每日静脉营养液 1 0 0 0 ml,时间为换瓣术前、术后各 1周 ,共1 4d。对两组病人营养支持前、术后第 8天进行营养指标监测 (体重、TSF、MAC、AMC、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数 )。结果　术后 8d,虽然营养支持组各项指标仍偏低 ,但与对照组比较有明显差异 (P <0 .0 5或0 .0 1 ) ,且并发症的发生率较对照组低 (P <0 .0 5 )。结论　重症换瓣病人的营养支持能显著改善其营养状况 ,缩短其恢复时间 ,减少并发症的发生及降低死亡率。但短期内的营养支持并不能促使脂肪及躯体蛋白的大量贮存 ,亦不能显著增强机体的细胞免疫功能 ,其营养状况的全面改善需要术后较长时间的营养支持。 展开更多

关键词 营养支持治疗 病人 重症 并发症 术后 对照组 换瓣 结论 短期 有效方法

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不同凹陷程度颅骨缺损修补后并发症发生的相关性分析

11

作者 向迅捷 黄华 +2 位作者 徐才邦 冉江 孙留中 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第12期184-187,共4页

探讨不同凹陷程度颅骨缺损修补术后并发症发生的相关性。方法 将神经外科2016年1月至2020年12月颅骨缺损患者纳入本研究,最终共120例。对这些患者按照颅骨缺损区凹陷严重级别分为Ⅰ组(<10 mm)、Ⅱ组(10~30 mm)和Ⅲ组(>30mm),各组... 探讨不同凹陷程度颅骨缺损修补术后并发症发生的相关性。方法 将神经外科2016年1月至2020年12月颅骨缺损患者纳入本研究,最终共120例。对这些患者按照颅骨缺损区凹陷严重级别分为Ⅰ组(<10 mm)、Ⅱ组(10~30 mm)和Ⅲ组(>30mm),各组均为40例;监测颅骨缺损时间、颅骨缺损面积、颅骨成形术后引流量(日引流量、总引流量)及1年内并发症的发生率。结果 三组病人颅骨缺损时间、引流量无明显差异(P>0.05)。Ⅰ组颅骨缺损面积明显小于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),而Ⅱ组与Ⅲ组缺损面积无明显差异(P>0.05),Ⅲ组术后脑组织复张明显慢于Ⅰ、Ⅱ组,且有小部分术后14天仍复张不全。Ⅲ组术后并发症发生率(6/40)明显高于Ⅰ组(2/40)和Ⅱ组(3/40)(P均<0.05),而I组和II组间无明显差异(P>0.05)。结论 颅骨缺损面积对缺损对凹陷程度呈现很大的影响,且缺损面积与凹陷程度呈现正相关;且颅骨凹陷程度>30毫米,则颅骨修补术后脑组织的复张明显变慢,发生并发症的概率也大幅度增加。 展开更多

关键词 凹陷性颅骨缺损 颅骨修补术 并发症 颅内压

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微创治疗脑血管病中应用进展

12

作者 黄华 向迅捷 +2 位作者 徐才邦 谢勇 农邦写 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第10期49-52,共4页

脑血管病是中老年人常见的神经系统疾病,也是造成死亡的主要原因。脑血管病包括缺血性和出血性脑血管病,其中缺血性脑血管病约占85%,病死率仅次于心血管疾病病、肿瘤,目前治疗手段有药物治疗、外科治疗及介入治疗等。随着医学技术的不... 脑血管病是中老年人常见的神经系统疾病,也是造成死亡的主要原因。脑血管病包括缺血性和出血性脑血管病,其中缺血性脑血管病约占85%,病死率仅次于心血管疾病病、肿瘤,目前治疗手段有药物治疗、外科治疗及介入治疗等。随着医学技术的不断发展和创新,微创理念在脑血管病外科治疗中不断深入和扩展,为神经外科治疗提供了机遇和挑战。因此,本文就微创治疗在脑血管病的相关应用做一综述。 展开更多

关键词 微创治疗 脑血管病 应用进展

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高血压性脑出血术后发生颅内感染的危险因素分析

13

作者 黄华 向迅捷 +2 位作者 徐才邦 谢勇 农邦写 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期27-31,共5页

探讨高血压性脑出血(HICH)术后发生颅内感染的危险因素及其干预策略。方法 回顾性选取2019年5月至2022年4月我院神经外科行颅脑手术治疗的125例HICH患者作为研究对象。根据术后1周内是否发生颅内感染将患者分为感染组和未感染组。收集... 探讨高血压性脑出血(HICH)术后发生颅内感染的危险因素及其干预策略。方法 回顾性选取2019年5月至2022年4月我院神经外科行颅脑手术治疗的125例HICH患者作为研究对象。根据术后1周内是否发生颅内感染将患者分为感染组和未感染组。收集两组患者的临床相关资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析寻找高血压性脑出血术后发生颅内感染的危险因素。结果 本研究125例HICH患者中有20例(16.00%)术后1周内确诊为颅内感染。感染组患者的术前 GCS 评分、引流管污染、引流管留置时间、手术时间及血清CRP与未感染组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄≥60岁、术前 GCS 评分≤8分、引流管留置时间≥3d、手术时间≥2h及血清CRP呈高水平是HICH患者颅脑术后发生颅内感染的危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥60岁、术前 GCS 评分≤8分、引流管留置时间≥3d、手术时间≥2h及血清CRP呈高水平是HICH患者颅脑术后发生颅内感染的危险因素,针对此类患者临床应密切关注并制定相关干预策略,以防治和降低感染的发生率。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 颅内感染 危险因素

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房间隔“├”形径路在二尖瓣置换术中的应用 被引量：3

14

作者 吴文森 陈铭伍 +2 位作者 周华富 杨柳山 向迅捷 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第5期698-698,共1页

关键词 房间隔 二尖瓣置换术 手术方式 切口

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早期颅骨修补术治疗脑外伤合并颅骨缺损患者的疗效 被引量：7

15

作者 徐才邦 向迅捷 +1 位作者 谢勇 黄华 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第6期704-708,共5页

目的 分析脑外伤合并颅骨缺损患者行早期颅骨修补术的临床疗效及对Barthel指数(BI)评分的影响。方法 选取2020-03—2022-03广西壮族自治区江滨医院治疗的脑外伤恢复期合并颅骨缺损患者98例,对照组患者进行晚期颅骨修补术,研究组患者进... 目的 分析脑外伤合并颅骨缺损患者行早期颅骨修补术的临床疗效及对Barthel指数(BI)评分的影响。方法 选取2020-03—2022-03广西壮族自治区江滨医院治疗的脑外伤恢复期合并颅骨缺损患者98例,对照组患者进行晚期颅骨修补术,研究组患者进行早期颅骨修补术。结果 研究组不良反应总发生率(6.12%)比对照组(24.48%)低(P<0.05)。研究组治疗后NIHSS评分[(11.13±2.94)分]比对照组[(15.32±2.63)分]低,MMSE评分[(26.24±2.01)分]、BI评分[(84.16±6.35)分]比对照组[(20.02±2.39)分、(71.03±7.54)分]高(分别为t=17.321,16.527,16.058,P<0.05)。研究组社会功能[(83.81±3.65)分]、躯体功能[(85.56±2.74)分]、物质生活[(83.81±3.65)分]、心理功能评分[(85.24±3.23)分]均比对照组[(73.51±3.83)分、(71.41±3.55)分、(73.51±3.73)分、(73.80±3.41)分]高(分别为t=12.036,12.115,12.413,12.334,P<0.05)。研究组治疗后KPS评分[(83.15±7.23)分]、GOS评分[(4.12±0.36)分]均比对照组[(72.13±6.27)分、(3.54±0.40)分]高(分别为t=16.038,16.113,P<0.05)。结论 早期颅骨修补术在脑外伤合并颅骨缺损患者中效果理想,可以有效改善患者的认知、神经功能,降低不良反应发生率的同时改善患者预后,提高其日常生活能力和生活质量。 展开更多

关键词 脑外伤 早期颅骨修补术 日常生活能力 不良反应 预后

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早期颅骨修补手术对脑外伤患者致残和恢复情况的影响 被引量：9

16

作者 徐才邦 向迅捷 +2 位作者 孙力 庞鸣琰 黄华 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第10期62-64,共3页

目的分析早期颅骨修补手术对脑外伤患者致残和恢复情况的影响。方法选取2015-01—2016-06我院收治的86例脑外伤患者,将其分为对照组43例,观察组43例,对照组常规外伤3~6个月后颅骨修补手术,观察组予以早期(<2个月)修补治疗,比较2组致... 目的分析早期颅骨修补手术对脑外伤患者致残和恢复情况的影响。方法选取2015-01—2016-06我院收治的86例脑外伤患者,将其分为对照组43例,观察组43例,对照组常规外伤3~6个月后颅骨修补手术,观察组予以早期(<2个月)修补治疗,比较2组致残率、恢复情况和并发症情况。结果术后2组各项指标均较术前改善,且观察组Barthel指数、FuglMeyer评分较对照组高,神经功能缺损评分较对照组低(P<0.05);对照组残疾率(25.59%)较观察组(9.31%)高(P<0.05)。结论早期实行颅骨修补手术可促进患者早日康复,减少神经功能障碍和残疾率,且并发症少,治疗效果良好。 展开更多

关键词 脑外伤 颅骨修补 残疾 恢复

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脑积水性脑室-腹腔分流术诱发颅内感染的病原菌构成及危险因素分析 被引量：5

17

作者 谢勇 向迅捷 +2 位作者 徐才邦 黄华 农邦写 《海军医学杂志》 2022年第3期318-322,共5页

目的 探讨脑积水性脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)诱发颅内感染(intracranial infection,ICI)的病原菌构成及相关危险因素。方法 选取2019年7月至2021年1月在广西壮族自治区江滨医院行VPS后发生ICI的35例脑积水患者... 目的 探讨脑积水性脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)诱发颅内感染(intracranial infection,ICI)的病原菌构成及相关危险因素。方法 选取2019年7月至2021年1月在广西壮族自治区江滨医院行VPS后发生ICI的35例脑积水患者为感染组,未发生ICI的65例患者为未感染组。分析术后感染的病原菌构成,并采用多因素Logistic回归分析VPS术后发生ICI的危险因素。结果 35例ICI患者的脑脊液中共分离出病原菌41株,包括革兰氏阳性菌23株(56.10%),革兰氏阴性菌15株(36.59%),真菌3株(7.32%)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,年龄≤10岁、重度脑积水、术前感染史、糖尿病、手术时间>1.5 h以及脑脊液切口漏是VPS患者出现ICI的独立危险因素(P<0.05)。35例ICI患者经抗生素治疗后感染均得到控制,二期分流术实施过程中未再出现感染。结论 VPS术后发生ICI的病原菌以革兰氏阳性菌为主,低龄、脑积水病情、术前感染史、糖尿病史、手术时间长和脑脊液切口漏是ICI的高危因素。 展开更多

关键词 脑室-腹腔分流术 脑积水 颅内感染 病原菌 危险因素

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颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝1例 被引量：2

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作者 庞鸣琰 向迅捷 徐才邦 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第10期470-470,共1页

广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人,现报道如下。1病历摘要女性,43岁;因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝,外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查... 广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人,现报道如下。1病历摘要女性,43岁;因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝,外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体:昏迷,GCS评分6分,减压骨窗轻度膨出,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,肌张力偏高,四肢刺痛回缩,双侧巴宾斯基征阳性。术前头部CT:右侧额颞顶部颅骨缺损约10 cm×10 cm,减压骨窗轻度凹陷(图1A)。全麻下行颅骨修补术,使用三维塑形钛网修补。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅骨修补 脑肿胀 弥漫性 脑疝

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一种神经外科手术备皮装置的设计及临床应用 被引量：1

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作者 庞鸣琰 向迅捷 徐才邦 《医疗装备》 2018年第16期65-66,共2页

目的设计一种用于神经外科术前备皮的装置,以减少备皮操作的人数及提高备皮的效率。方法该备皮装置在一斜坡型底座上安装有可活动的竖杆和横杆,竖杆和横杆连接,通过旋钮可以调节竖杆的高度,横杆上安装有可以沿横杆滑动的滑块,滑块通过... 目的设计一种用于神经外科术前备皮的装置,以减少备皮操作的人数及提高备皮的效率。方法该备皮装置在一斜坡型底座上安装有可活动的竖杆和横杆,竖杆和横杆连接,通过旋钮可以调节竖杆的高度,横杆上安装有可以沿横杆滑动的滑块,滑块通过链条式的扣与支架连接,支架为十字形结构,4个端部连接有软线或软片,软线下垂互相编制,形成头托。根据患者头部调整位置,使得头部置于头托,将头部悬空吊起,暴露枕部,备皮操作者可单人操作备皮枕部毛发,不需他人协助。结果术前备皮使用该备皮装置能简化操作流程,神经外科术前备皮操作人数由数人可减少至1人,备皮操作时间缩短。结论使用该神经外科手术备皮装置对备皮满意度无明显影响,能减少备皮操作人数及缩短备皮操作时间,对提高诊疗质量有重要意义。 展开更多

关键词 神经外科 头部 备皮 医疗装置

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脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施对脑外伤患者疗效及神经功能缺损的影响

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作者 农邦写 向迅捷 +2 位作者 谢勇 徐才邦 黄华 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第12期64-67,共4页

探析脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期实施在脑外伤中的意义。方法 采纳我院2021.01-2023.01的100例脑外伤患者,遵循随机数字分配法,分甲组(脑室腹腔分流术+颅骨修补术分期实施) 、乙组(脑室腹腔分流术+颅骨修补术同期实施),各50例,观察... 探析脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期实施在脑外伤中的意义。方法 采纳我院2021.01-2023.01的100例脑外伤患者,遵循随机数字分配法,分甲组(脑室腹腔分流术+颅骨修补术分期实施) 、乙组(脑室腹腔分流术+颅骨修补术同期实施),各50例,观察临床效果。结果 相比甲组,乙组总有效率、疗后生活质量分数更高,并发症发生率、手术/住院时间、术中出血量更低,对比存在差异(P<0.05)。结论 脑室腹腔分流术+颅骨修补术同期实施有助于提升脑外伤临床疗效,减少并发症的发生,是一种理想的治疗方案。 展开更多

关键词 脑室腹腔流 颅骨修补术 同期实施 脑外伤 神经功能缺损 并发症发生率

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