5724例泌尿生殖道感染的支原体感染状况及药物敏感结果分析 被引量：26

1

作者 吕宁 陈建波 +5 位作者 肖颜玉 叶飞娣 蔡舒豪 韩红星 单万水 刘厚明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2649-2651,共3页

目的了解本地区泌尿生殖道炎症患者支原体感染及药物敏感试验结果,为临床提供最新的流行病学资料和用药指导。方法对2012年度5 724例送检做支原体培养和药物敏感标本的检测结果进行回顾性分析。结果支原体感染总检出率为43.03%(2 463/5 ... 目的了解本地区泌尿生殖道炎症患者支原体感染及药物敏感试验结果,为临床提供最新的流行病学资料和用药指导。方法对2012年度5 724例送检做支原体培养和药物敏感标本的检测结果进行回顾性分析。结果支原体感染总检出率为43.03%(2 463/5 724),解脲脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染阳性率分别为36.06%、0.89%和6.08%;男、女性检出率分别为28.42%和55.43%;2 463例支原体感染对9种抗菌药物的敏感率从高到低依次为美满霉素(MIN)、多西环素(DOX)、交沙霉素(JOS)、克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)、司帕沙星(SPA)、罗红霉素(ROX)、左氧氟沙星(LEV)和氧氟沙星(OFL);其中CLA、AZI和ROX 3种药物对单纯Uu和Mh感染的药物敏感结果有较大不同。结论本地区支原体感染率处在一个稳定的高位,Uu为主要流行病种,应引起有关防控部门重视;泌尿道支原体感染经验治疗应使用MIN、DOX、JOS和CLA,使用其他药物时应有药物敏感试验结果作依据。 展开更多

关键词 解脲脲支原体 人型支原体 药物敏感试验

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利福平和异烟肼结核分枝杆菌药敏表型和基因型的关系 被引量：9

2

作者 刘厚明 陈建波 +6 位作者 肖颜玉 吴驰 叶飞娣 蔡舒豪 赵艳敏 邓群益 单万水 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第8期573-577,共5页

目的对利福平(RFP)和异烟肼(INH)进行药敏检测,分析相应的结核分枝杆菌药敏表型与基因型的关系。方法对2009年至2012年深圳市第三人民医院结核病门诊和住院的137例结核病患者晨痰标本进行结核分枝杆菌培养,利用膜基因芯片法检测结核分... 目的对利福平(RFP)和异烟肼(INH)进行药敏检测,分析相应的结核分枝杆菌药敏表型与基因型的关系。方法对2009年至2012年深圳市第三人民医院结核病门诊和住院的137例结核病患者晨痰标本进行结核分枝杆菌培养,利用膜基因芯片法检测结核分枝杆菌耐药基因的突变情况(基因型检测),同时以绝对浓度法进行异烟肼和利福平药敏试验(表型检测),计算两种方法检测结果间的符合率,验证膜基因芯片方法的准确性,用Kappa检验分析两种方法的一致性。结果137株结核分枝杆菌标本,表型检测利福平和异烟肼耐药率分别为27.01%(37/137)和22.63%(31/137);基因型检测利福平和异烟肼耐药率分别为26.28%(36/137)和23.36%(32/137);以绝对浓度法药敏结果为金标准,膜基因芯片检测利福平耐药的敏感度为83.78%(31/37),特异度为94.06%(95/101),符合率为91.97%(126/137),Kappa值为0.79,P<0.05;异烟肼耐药的敏感度为80.65%(25/31),特异度为94.29%(99/105),符合率为90.51%(124/137),Kappa值为0.73,P<0.05;两种药物药敏结果总符合率为91.24%(250/274)。结论结核分枝杆菌耐药性基因型检测和表型检测结果高度一致,且基因型的检测方法能快速准确地检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性,有望在临床治疗中广泛应用。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 利福平 异烟肼 表型 基因型 寡核苷酸序列分析

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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染分布及危险因素分析 被引量：7

3

作者 张文萍 叶飞娣 +6 位作者 赖文杰 张仲明 陈珊 黄莎莎 张建庭 曾旋 张秋萍 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第15期2048-2050,共3页

目的分析近两年来深圳市第三人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)-大肠埃希菌(ECO)的来源标本类型、病区分布,以及危险因素,为医院感控和临床抗感染治疗提供细菌学依据。方法收集该院住院患者检出的非重复ECO 443株,采用phoenix100系统... 目的分析近两年来深圳市第三人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)-大肠埃希菌(ECO)的来源标本类型、病区分布,以及危险因素,为医院感控和临床抗感染治疗提供细菌学依据。方法收集该院住院患者检出的非重复ECO 443株,采用phoenix100系统进行菌种鉴定和药敏实验,并对产ESBLs-ECO进行双纸片协同试验确证,对产ESBLs-ECO感染的危险因素进行统计分析。结果 443株ECO中产ESBLs-ECO为115株,占26.0%;产ESBLs-ECO菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本,病区分布以结核病区、儿科、肝病区和感染科为主,分别占20.9%、13.9%、12.2%和8.7%。男性、外科手术和第三代头孢菌素用药史是产ESBLs-ECO感染的独立危险因素。结论该院产ESBLs-ECO检出率较高,医院应根据危险因素制订干预措施,特别应重点关注男性患者,规范外科手术操作及消毒,限制使用第三代头孢菌素,减少院内产ESBLs-ECO的发生和传播。 展开更多

关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 医院感染 危险因素

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结核病3种实验诊断方法比较与分枝杆菌耐药性分析 被引量：5

4

作者 陈建波 黄同花 +4 位作者 陈郁筠 吴驰 肖颜玉 罗凯 叶飞娣 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第4期420-421,423,共3页

目的比较结核病3种实验诊断方法,分析目前深圳市分枝杆菌耐药情况。方法统计2009～2010年深圳市第三人民医院临床确诊结核病患者痰标本涂片镜检、培养和PCR检测结果,并对分枝杆菌菌种及对治疗药物耐药情况进行统计分析。结果共有640例... 目的比较结核病3种实验诊断方法,分析目前深圳市分枝杆菌耐药情况。方法统计2009～2010年深圳市第三人民医院临床确诊结核病患者痰标本涂片镜检、培养和PCR检测结果,并对分枝杆菌菌种及对治疗药物耐药情况进行统计分析。结果共有640例资料齐全的结核病确诊病例入选,其中肺结核537例、结核性胸膜炎82例、结核性脑膜炎21例,分枝杆菌涂片镜检阳性率分别为44.1%、5.3%和13.3%,分枝杆菌培养法阳性率分别为59.9%、12.9%和30.0%,PCR检测阳性率分别为52.2%、16.7%和26.3%。经分枝杆菌菌种鉴定,人型结核分枝杆菌占67.0%、牛型结核分枝杆菌占16.8%、非结核分枝杆菌占16.2%,人型结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素的耐药率分别为16.4%、14.8%、4.7%和15.6%。结论目前结核病实验诊断方法主要有涂片镜检、培养和PCR检测,病原菌以人型结核分枝杆菌为主,对3种主要抗结核药物的耐药率较高。另外,菌阴结核约占40%,目前对菌阴结核、活动性结核与陈旧性结核的诊断和鉴别诊断困难,期待新的方法。 展开更多

关键词 结核 分枝杆菌属 诊断 聚合酶链反应 耐药性

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ECLIA定量检测HBsAg及HBeAg与HBV-DNA相关分析 被引量：12

5

作者 单万水 韩红星 +9 位作者 杨燕 吕宁 李小勇 吴弛 王敏 叶飞娣 周小龙 王火生 陆坚 徐六妹 《中国热带医学》 CAS 2006年第2期213-214,共2页

目的 探讨电化学免疫发光法（ECLIA）定量检测HBeAg和HBsAg，并分析与DNA（HBV-DNA）含量之间的相关性，为临床提供诊断治疗依据。方法 筛选乙肝病人标本500份，以荧光定量PCR法检测HBV-DNA（以HBV-DNA〉500copies／ml为阳性），按DNA... 目的 探讨电化学免疫发光法（ECLIA）定量检测HBeAg和HBsAg，并分析与DNA（HBV-DNA）含量之间的相关性，为临床提供诊断治疗依据。方法 筛选乙肝病人标本500份，以荧光定量PCR法检测HBV-DNA（以HBV-DNA〉500copies／ml为阳性），按DNA含量不同分9组，同步以ECUA检测HBeAb、HBeAg、HBsAg。结果 HBeAg的含量（IU／m1）与HBV-DNA的含量（copies／m1）成正相关（r=0．99），在HBV-DNA5×10^2～1×10^6copies／ml时，HBV-DNA的阳性率比HBeAg高（P〈0．05），在HBV-DNA大于1×10^6copies／ml时，HBV-DNA的阳性率与HBeAg相比差异无显著性（P〉0．05）；HBV-DNA在500～1×10^6copies／ml之间，HBeAb有较高的阳性率，并随着HBV-DNA含量增加而逐渐下降。HBsAg的含量COI（cutoffindex）与HBV-DNA含量呈负相关（r=-0．94）。结论 ECLIA的HBeAg定量检查可指示病人的传染性强弱，但尚不是最可靠的指标；HBeAg阴性、HBeAb阳性不是传染性消失的可靠指标；HBsAg的定量检测意义不大。 展开更多

关键词 乙肝病毒标志物 乙肝病毒DNA 电化学免疫发光法(ECLIA)

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深圳地区急性呼吸道感染病毒病原谱分析 被引量：12

6

作者 刘厚明 邬文燕 +4 位作者 王君 李天品 叶飞娣 袁星燎 单万水 《检验医学与临床》 CAS 2019年第13期1844-1846,共3页

目的分析深圳市第三人民医院门诊和住院呼吸道流感样感染病例病原谱特征,为呼吸道感染疾病的诊断、治疗和预防控制提供依据。方法收集2018年1月26日至2月11日深圳市第三人民医院门诊及住院的呼吸道流感样感染的447例患者的咽拭子标本,... 目的分析深圳市第三人民医院门诊和住院呼吸道流感样感染病例病原谱特征,为呼吸道感染疾病的诊断、治疗和预防控制提供依据。方法收集2018年1月26日至2月11日深圳市第三人民医院门诊及住院的呼吸道流感样感染的447例患者的咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应对甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)、呼吸道合胞病毒、人鼻病毒和博卡病毒(HBoV)核酸进行检测,分析上述5种病毒感染率,以及在不同性别和不同年龄段感染病例的分布特点。结果447例患者中218例检出阳性,阳性患者检出率为48.77%(218/447)。5种呼吸道病毒中IFVB感染率最高,为32.66%;IFVA感染率次之,为13.87%;HBoV感染率最低,为0.22%;261例男性患者中阳性患者检出率为45.21%(118/261),186例女性患者中阳性患者检出率为53.76%(100/186),男女阳性患者检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。447例患者不同年龄段间各种病毒感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论IFVA和IFVB是深圳地区该时段呼吸道感染的主要病原体,各类人群普遍易感。 展开更多

关键词 呼吸道感染 病毒 流感样病例

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乙肝病毒DNA和前S1抗原及其标记物三者相关性分析 被引量：3

7

作者 单万水 韩红星 +9 位作者 杨燕 吕宁 李小勇 吴弛 王敏 叶飞娣 周小龙 王火生 陆坚 徐六妹 《中国热带医学》 CAS 2006年第1期36-38,共3页

目的探讨乙肝病毒前S1抗原（PreS1）与乙肝病毒DNA（HBV DNA）、乙肝病毒标志物（HBVM）之间的相关性，为拉米夫定（Lamivudine）治疗提供新的监测指标。方法收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例，其中HBV DNA阳性400例（拷贝数〉500／ml... 目的探讨乙肝病毒前S1抗原（PreS1）与乙肝病毒DNA（HBV DNA）、乙肝病毒标志物（HBVM）之间的相关性，为拉米夫定（Lamivudine）治疗提供新的监测指标。方法收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例，其中HBV DNA阳性400例（拷贝数〉500／ml），按HBV—DNA含量由低到高分8组；其余为HBV DNA阴性对照100例。同步以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测PreS1；以电化学免疫发光法检测乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）；以荧光定量PCR法检测HBV DNA（以HBV DNA拷贝数〉500／ml为阳性）。结果（1）在HBVDNA拷贝数500—1×10^6／ml之间，PreS1的阳性率比HBeAg高（P〈0．05）；在HBV DNA拷贝数1×10%6／ml以上，二者阳性率无显著性差异（P〉0．05）；（2）PreS1的灵敏度为90％（360／400），高于HBeAg的68．5％（274／400）（P〈0．05）：PreS1的阴性预示值为55．6％（50／90），高于HBeAg的43．2％（96／222）（P〈0．05）；PreS1的检测有效率为82．0％（410／500），高于HBeAg的64．8％（324／500）（P〈0．05）。（3）在HBV DNA拷贝数500-1×10^4／ml之间，HBsAg的阳性率比PreS1高（P〈0．05），在HBV DNA拷贝数1×10^4／ml以上，HBsAg的阳性率与PreS1的阳性率无显著性差异（P〉0．05）。在HBV DNA拷贝数500-1×10^6／ml之间，HBeAb有较高的阳性率。结论PreS1与HBV DNA具有较好的相关性，其检测灵敏度和阴性预示值、检测有效率都优于HBeAg检测。PreS1可作为拉米夫定等抗病毒药物疗效观脊指标之一。HBeAg阴性、HBeAb阳性不是传染性消失的可靠指标。 展开更多

关键词 乙肝病毒前S1抗原 乙肝病毒标志物 乙肝病毒DNA 拉米夫定

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Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜分类疟疾患者外周血白细胞百分比的差异 被引量：1

8

作者 侯志平 张秋萍 +2 位作者 叶飞娣 张仲明 张文萍 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第15期2081-2083,共3页

目的比较疟疾患者通过Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜分类外周血白细胞百分比的差异性,验证Sysmex-XE5000全自动血细胞分析仪检测疟疾患者血常规中白细胞分类结果的准确、可靠性。方法回顾性收集2011年1月至2015年12月深... 目的比较疟疾患者通过Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜分类外周血白细胞百分比的差异性,验证Sysmex-XE5000全自动血细胞分析仪检测疟疾患者血常规中白细胞分类结果的准确、可靠性。方法回顾性收集2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院收治的82例确诊疟疾患者经Sysmex-XE5000行血常规白细胞百分比的数据;82例疟疾患者外周血涂片经CellaVisionDM96行白细胞分类所得百分数;再经人工显微镜检82例疟疾患者外周血涂片进行白细胞分类计算后的百分数。结果 Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工镜检分类疟疾患者外周血白细胞百分数两两比较中,仅见CellaVisionDM96组与人工显微镜组的单核细胞百分比比较差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过比较Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜检分类疟疾患者外周血白细胞百分比数据,表明Sysmex-XE5000分类白细胞数据准确、可靠,疟原虫并未影响外周血白细胞分类,但在CellaVisionDM96分类审核时需注意单核细胞分类。 展开更多

关键词 疟疾 外周血涂片 血细胞形态 白细胞分类 百分比

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乙肝病毒外膜大蛋白检测在诊断乙型病毒性肝炎中的临床意义 被引量：1

9

作者 单万水 韩红星 +9 位作者 杨燕 吕宁 李小勇 吴弛 王敏 叶飞娣 周小龙 王火生 徐六妹 周伯平 《海南医学》 CAS 2006年第8期136-137,141,共3页

目的通过检测乙肝患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、HBV、DNA、以及乙肝两对半(HBVM),探讨HBV-LP与HBVDNA浓度的相关性。方法共检测354例乙肝患者血清标本,HBV-LP、乙肝前S1蛋白(Pre-SlAg)以及乙肝两对半采用酶联免疫方法进行检测... 目的通过检测乙肝患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、HBV、DNA、以及乙肝两对半(HBVM),探讨HBV-LP与HBVDNA浓度的相关性。方法共检测354例乙肝患者血清标本,HBV-LP、乙肝前S1蛋白(Pre-SlAg)以及乙肝两对半采用酶联免疫方法进行检测,采用实时荧光定量PCR方法检测HBVDNA。结果(1)在290份HBVDNA阳性标本中HBV-LP的阳性率(88.62%)明显高于乙肝病毒前S1的阳性率(48.97%),两者之间差异有显著性(P<0.05);(2)HBV-LP吸光度值与HBVDNA拷贝数呈正相关性,相关系数r=0.939;(3)在HBeAg阳性和阴性标本中,Pre-SlAg的检出率则明显低于HBV-LP和HBVDNA。结论本研究结果显示HBV-LP与HBVDNA有良好的正相关性,HBV-LP检出与HBVDNA的符合率高于Pre-SlAg,HBV-LP检测可以用于反映乙肝患者病毒复制的血清免疫学指标。 展开更多

关键词 乙肝病毒包膜大蛋白 乙肝病毒DNA 乙肝病毒标志物

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Xpert MTB/RIF在呼吸道标本检出极低值并利福平耐药时的诊断可靠性分析 被引量：2

10

作者 陈涛 王玉香 +5 位作者 郑俊峰 李天品 叶飞娣 叶涛生 邓国防 张培泽 《新发传染病电子杂志》 2021年第4期319-322,共4页

目的评估Xpert MTB/RIF在呼吸道标本检出极低值并利福平耐药时的诊断可靠性,为结核病诊断提供参考。方法回顾深圳市第三人民医院使用Xpert MTB/RIF检测的4476份呼吸道标本结果,其中95份标本的检测结果为"检测到结核分枝杆菌(MTB)... 目的评估Xpert MTB/RIF在呼吸道标本检出极低值并利福平耐药时的诊断可靠性,为结核病诊断提供参考。方法回顾深圳市第三人民医院使用Xpert MTB/RIF检测的4476份呼吸道标本结果,其中95份标本的检测结果为"检测到结核分枝杆菌(MTB)极低值;利福平耐药检出",比较这95份标本的Xpert MTB/RIF检测结果与基于液体培养的表型药物敏感性测试(DST)及第2次Xpert MTB/RIF检测结果的一致性,同时分析9例结果不一致患者的治疗效果。结果共送检93份呼吸道标本进行液体培养,其中65份报告MTB阳性,28份MTB阴性。在59份基于液体培养结果的DST中,有51份显示出对利福平耐药,8份显示出对利福平敏感,Xpert MTB/RIF和DST检测的一致性为86%(51/59)。28份标本进行第2次Xpert MTB/RIF检测,结果20份呈MTB阳性,2次Xpert MTB/RIF检测的一致性为80%(16/20)。9例结果不一致的患者成功治愈,使用一线药物治疗8例,二线药物治疗1例。结论 Xpert MTB/RIF即使在极低的细菌载量下也显示出检测利福平耐药的可靠性,可作为诊断利福平耐药的重要检测手段,而进行第2次Xpert检测,能使诊断更加精准。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 利福平耐药性 低细菌负荷 治疗效果

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PreS_1和HBV-DNA与HBV-M相关性分析 被引量：2

11

作者 单万水 韩红星 +9 位作者 单金岚 杨燕 吕宁 李小勇 王敏 李美忠 叶飞娣 周小龙 王火生 徐六妹 《实用医技杂志》 2005年第06B期1576-1578,共3页

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV-DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV-DNA阴性对照100例。检测乙肝... 目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV-DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV-DNA阴性对照100例。检测乙肝血清标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb)与PreS1Ag。结果:(1)HBV-DNA<1×106/ml,PreS1Ag的阳性率比HBeAg高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HBV-DNA1×106/ml以上,PreS1Ag与HBeAg相比差异无显著性(P>0.05)。(2)HBV-DNA<1×105/ml,PreS1Ag阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的PreS1Ag阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(3)HBV-DNA<1×107/ml,HBeAg的阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的HBeAg阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(4)HBV-DNA<1×106/ml,HBeAb有较高的阳性率,并随着HBV-DNA含量的增加而逐渐下降,不同组间的HBeAb阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(5)以HBV-DNA检测结果为金标准,HBeAg的灵敏度为68.5%(274/400),阴性预示值为43.2%(96/222),检测有效率为64.8%(324/500);均低于PreS1Ag的灵敏度90.0%(360/400),阴性预示值55.6%(50/90),检测有效率82.0%(410/500)。结论:PreS1Ag比HBeAg较准确的反映乙肝病毒的复制情况,是“乙肝五项”有益的必要补充。 展开更多

关键词 乙肝病毒前S1抗原 乙肝病毒标志物 乙肝病毒DNA

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2702例孕妇中期胎儿唐氏征筛查结果的分析 被引量：1

12

作者 江先雨 刘志伟 叶飞娣 《中国医药指南》 2012年第36期264-265,共2页

目的分析2702例孕妇中期胎儿唐氏征筛查结果,探讨孕妇中期胎儿唐氏征产前筛查的临床意义。方法采用贝克曼库尔特全自动化学发光酶免分析仪及原装试剂,对孕14～20+6周的孕妇血清进行甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性激素β亚基(β-HCG)及游... 目的分析2702例孕妇中期胎儿唐氏征筛查结果,探讨孕妇中期胎儿唐氏征产前筛查的临床意义。方法采用贝克曼库尔特全自动化学发光酶免分析仪及原装试剂,对孕14～20+6周的孕妇血清进行甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性激素β亚基(β-HCG)及游离雌三醇(uE3)检测,并将孕妇的相关信息和检测的AFP、β-HCG、uE3结果输入"腾程筛查软件"中,进行三联检测的结果运算,得出一个概率指标。结果唐氏综合征(DS)筛查结果高危例数有65例,总阳性率为2.41%;其中:20～24岁年龄组的孕妇唐氏综合征筛查结果高危例数有11例(1.76%)25-29岁年龄组的孕妇唐氏综合征筛查结果高危例数有26例(1.93%);30-35岁年龄组的孕妇唐氏综合征筛查结果高危例数有9例(2.77%);>35岁年龄组的孕妇唐氏综合征筛查结果高危例数有19例(4.73%)。结论在中期孕妇进行唐氏综合征三联筛查是必要的,能够提高唐氏患儿的早期发现和诊断,是降低唐氏患儿出生率的有效方法。 展开更多

关键词 中期妊娠 唐氏综合征 产前筛查

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肺结核患者粪便TB-DNA提取方法的应用比较

13

作者 吴驰 黄慧谦 +4 位作者 陈建波 罗凯 肖颜玉 叶飞娣 单万水 《检验医学与临床》 CAS 2012年第10期1207-1209,共3页

目的比较煮沸裂解法、酚/氯仿法和试剂盒法3种DNA提取法在肺结核患者粪便标本中检测TB-DNA的应用效果。方法收集肺结核患者粪便标本,分别用煮沸裂解法、酚/氯仿法和试剂盒法提取DNA,比较其TB-DNA实时荧光聚合酶链反应(PCR)扩增的检测阳... 目的比较煮沸裂解法、酚/氯仿法和试剂盒法3种DNA提取法在肺结核患者粪便标本中检测TB-DNA的应用效果。方法收集肺结核患者粪便标本,分别用煮沸裂解法、酚/氯仿法和试剂盒法提取DNA,比较其TB-DNA实时荧光聚合酶链反应(PCR)扩增的检测阳性率及扩增效率,分析不同方法的差异。结果对于痰抗酸涂片阴性患者的粪便标本,3种方法均未测到有TB-DNA扩增。痰抗酸涂片阳性患者的粪便标本,煮沸裂解法、酚/氯仿法和试剂盒法的TB-DNA检出率分别为45%、70%和80%。酚/氯仿法与试剂盒法TB-DNA的定量结果比较,存在显著性差异,试剂盒法提取扩增效果显著强于酚/氯仿法。结论试剂盒法可有效去除粪便标本中的PCR抑制物,TB-DNA检出率和定量结果明显优于煮沸裂解法和酚/氯仿法,对于无法产生痰或咳出痰的肺结核患者的实验室诊断具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 肺结核 粪便 DNA提取 实时荧光聚合酶链反应 结核分枝杆菌

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2013～2016年某院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

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作者 张文萍 张秋萍 +5 位作者 叶飞娣 赖文杰 张仲明 陈珊 黄莎莎 单万水 《右江医学》 2017年第3期294-298,共5页

目的调查某院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性变化趋势,指导临床合理用药。方法回顾性分析某院2013~2016年间常规分离培养出的732株非重复大肠埃希菌菌株的标本来源、科室分布及抗菌药物耐药性,K-B纸片法进行药敏试验,采用Who... 目的调查某院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性变化趋势,指导临床合理用药。方法回顾性分析某院2013~2016年间常规分离培养出的732株非重复大肠埃希菌菌株的标本来源、科室分布及抗菌药物耐药性,K-B纸片法进行药敏试验,采用Whone 5.6软件进行药敏统计分析,采用SPSS 19.0软件进行数据统计处理。结果 2013~2016年间各年分别分离出大肠埃希菌216株、188株、196株、132株,标本主要来源于痰液(290株,39.6%)、尿液(221株,30.2%)和血液(95株,13.0%);科室主要分布在儿科(152株,20.8%)、结核病区(119株,16.3%)、肝病区(93株,12.7%)和感染病区(81株,11.1%);产ESBLs菌株共363株(占49.6%),主要分布在肝病区、感染病区、结核病区;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.01)。732株大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,其次为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类(除阿米卡星)、单环内酰胺类、氯霉素以及磺胺类药物;对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺类/含酶抑制剂复合物(除氨苄西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸)的耐药率较低(≤30.0%),对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为1.2%和1.0%。结论大肠埃希菌ESBLs的检出率及其对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染,应首选含酶抑制剂和头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青霉烯类药物。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 临床分布 产超广谱Β-内酰胺酶 耐药率

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大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药分析及流行病学调查 被引量：2

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作者 张文萍 张秋萍 +5 位作者 崔海燕 李爱敏 叶飞娣 黄莎莎 崔成华 单万水 《广东医学》 CAS 2018年第12期1830-1835,共6页

目的观察碳青霉烯异质性耐药大肠埃希菌(carbapenems heteroresistant Escherichia coli,CHEC)的流行病学特征,探讨大肠埃希菌异质性耐药菌感染的危险因素,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集临床标本分离的大肠埃希菌株,进... 目的观察碳青霉烯异质性耐药大肠埃希菌(carbapenems heteroresistant Escherichia coli,CHEC)的流行病学特征,探讨大肠埃希菌异质性耐药菌感染的危险因素,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集临床标本分离的大肠埃希菌株,进行β-超广谱内酰胺酶(ESBLs)检测、典型CHEC检测、菌谱分析(PAP),同时对耐药谱进行分析,确证大肠埃烯菌碳青霉烯异质性耐药的独立危险因素。结果在200株大肠埃希菌中,主要分离自血液、尿液和痰液,检出率分别占29.5%、16.5%和15.0%。该菌对美罗培南、厄他培南和亚胺培南的异质性耐药率分别为7.0%、17.5%和20.5%。细菌产ESBLs、外科病区、先前使用过抗生素和侵袭性医疗操作是CHEC感染的主要危险因素(P<0.05)。结论大肠埃希菌中碳青霉烯异质性耐药现象非常严重,特别是细菌产ESBLs、外科病区、抗生素使用和侵袭性医疗操作与碳青霉烯异质性耐药有关。因此,临床应合理使用抗菌药物,规范侵袭性医疗操作,避免院内感染的暴发流行。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 碳青霉烯耐药 异质性耐药 危险因素

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2014—2016年某院耐头孢吡肟大肠埃希菌分布及危险因素分析 被引量：1

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作者 张秋萍 叶飞娣 +5 位作者 赖文杰 张仲明 邓丽芳 黄莎莎 刘厚明 张文萍 《现代医院》 2018年第2期291-294,297,共5页

目的分析近3年医院无菌体腔中大肠埃希菌耐头孢吡肟(Cefepime,FEP)的危险因素。方法回顾性收集2014年1月—2016年12月期间深圳市第三人民医院在无菌体液中分离培养的262株大肠埃希菌,查阅患者病历分析其可能耐头孢吡肟的危险因素。阳性... 目的分析近3年医院无菌体腔中大肠埃希菌耐头孢吡肟(Cefepime,FEP)的危险因素。方法回顾性收集2014年1月—2016年12月期间深圳市第三人民医院在无菌体液中分离培养的262株大肠埃希菌,查阅患者病历分析其可能耐头孢吡肟的危险因素。阳性组为99株头孢吡肟耐药菌株,阴性对照组为163株头孢吡肟敏感菌株,采用Logistic回归模型统计分析引起大肠埃希菌耐头孢吡肟的独立危险因素。结果大肠埃希菌中,其中耐头孢吡肟的比率占37.8%(99/262),按各科室耐药的比率依次分布在艾滋病区占52.3%(11/21)、结核病区占52.3%(11/21)、综合ICU区占50.0%(7/14)以及外科病区占38.9%(21/54),累计构成比达38.4%;标本类型主要血液占49.5%(49/99)、引流液14.1%(14/99)、胆汁12.1%(12/99)以及穿刺液8.1%(8/99),累计构成比达83.8%;慢性基础疾病、感染前入院天数≥7 d、ICU患者、行外科手术过、使用过留置针、使用过引流管、使用过抗生素(包括头孢菌素类和氟喹诺酮类)及细菌产ESBLs-E.coli等是大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的主要危险因素(均P<0.05)。其中,先前住院天数≥7 d、使用引流管、先前使用抗生素和产ESBLs是其独立危险因素(均P<0.05)。结论应加强医院抗菌药物的监管,院感部门应加强宣教,根据引起大肠埃希菌耐头孢吡肟的危险因素选择相应的解决方案,缩短患者的住院天数,加强侵入性操作及前处理的规范化培训,严格遵照药敏试验使用抗生素,控制头孢吡肟耐药菌株在院内感染和传播。 展开更多

关键词 无菌体液 大肠埃希菌 头孢吡肟 耐药 危险因素

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结核分枝杆菌embB基因306位点突变与乙胺丁醇药敏表型及耐多药关系的研究 被引量：7

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作者 刘厚明 肖颜玉 +6 位作者 李天品 罗凯 叶飞娣 韩红星 邓群益 陈心春 单万水 《热带医学杂志》 CAS 2015年第6期731-734,共4页

目的探讨结核分枝杆菌emb B基因306位点突变与乙胺丁醇(EMB)药敏表型的关系,306位点突变与耐多药的关系。方法采用绝对浓度法和反向点杂交法对临床分离的447株结核分枝杆菌分别检测EMB药敏表型和emb B基因306位点突变情况。结果绝对浓度... 目的探讨结核分枝杆菌emb B基因306位点突变与乙胺丁醇(EMB)药敏表型的关系,306位点突变与耐多药的关系。方法采用绝对浓度法和反向点杂交法对临床分离的447株结核分枝杆菌分别检测EMB药敏表型和emb B基因306位点突变情况。结果绝对浓度法EMB耐药39株,EMB敏感但耐其他药93株,全敏感315株;其中耐多药72株,非耐多药375株;应用反向点杂交法,39株EMB耐药组检出26株emb B基因306位点突变。306位点突变率在EMB耐药组(4.00%)、EMB敏感但耐其他药组(23.66%)、全敏感组(0.00%)间差异均有统计学意义;在耐多药组(45.83%)和非耐多药组(4.00%)间差异有统计学意义(P<0.05)。EMB绝对浓度法药敏试验与耐药基因检测结果经Kappa检验分析Kappa=0.5548小于0.75。rop B、kat G和emb B基因306位点任一突变代表基因型耐多药与耐多药表型符合率为95.83%。结论结核分枝杆菌emb B基因306位点突变与EMB耐药性中度相关,作为EMB耐药的分子标志值得商榷,emb B基因306位点突变预示耐多药的可能,EMB耐药可能还存在其他未知的耐药机制。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 乙胺丁醇 药敏表型 基因突变

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HIV/AIDS患者外周血EBV-DNA检测结果分析 被引量：3

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作者 吴驰 赖文杰 +4 位作者 陈建波 刘厚明 肖颜玉 叶飞娣 单万水 《中国热带医学》 CAS 2012年第5期609-611,共3页

目的了解深圳地区人免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者和艾滋病(AIDS)患者外周血中EB病毒DNA的检出情况。方法收集257例HIV/AIDS患者外周血标本,采用实时荧光定量PCR技术检测EB病毒DNA水平。比较不同年龄、性别、门诊及住院HIV/AIDS患者的EBV-... 目的了解深圳地区人免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者和艾滋病(AIDS)患者外周血中EB病毒DNA的检出情况。方法收集257例HIV/AIDS患者外周血标本,采用实时荧光定量PCR技术检测EB病毒DNA水平。比较不同年龄、性别、门诊及住院HIV/AIDS患者的EBV-DNA阳性率并进行统计学分析。结果 HIV/AIDS患者EBV-DNA总检出率为32.30%(83/257),住院AIDS患者检出率为43.96%(40/91)明显高于门诊HIV/AIDS患者检出率(25.90%,43/166)。结论 HIV/AIDS患者外周血中EBV-DNA检出率较高,EBV-DNA阳性检出率随着HIV/AIDS患者病情的加重而增加。 展开更多

关键词 HIV/AIDS EB病毒 荧光定量PCR 外周血

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大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药机制初步研究

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作者 张文萍 张秋萍 +5 位作者 叶飞娣 崔海燕 李爱敏 崔成华 黄莎莎 单万水 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1288-1292,共5页

目的分析大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药的可能机制,为医院感染预防控制工作提供基础数据。方法收集深圳市第三人民医院、深圳市龙岗区人民医院、深圳市人民医院和中国科学院血液病医院2015年7月-2017年6月临床标本中筛选出的60株碳青霉... 目的分析大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药的可能机制,为医院感染预防控制工作提供基础数据。方法收集深圳市第三人民医院、深圳市龙岗区人民医院、深圳市人民医院和中国科学院血液病医院2015年7月-2017年6月临床标本中筛选出的60株碳青霉烯异质性耐药大肠埃希菌(CHEC),采用改良Hodge实验检测菌株是否产碳青霉烯酶,PCR法检测菌株耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测基因的同源性,并将菌株分型,同时通过菌落谱型分析实验(PAP)和亚群传代实验证实异质性耐药进化为完全耐药的过程。结果改良Hodge试验结果,60株CHEC中,20株产碳青霉烯酶,阳性率为33.33%,均携带耐药基因,17株为KPC型,3株为IMP型;随机选取17株CHEC进行PFGE分型,结果显示电泳图谱差异性较大;PAP结果显示,CHEC亚群经抗菌药物选择传代后,PAP曲线向右移动。结论医院筛选出的CHEC菌株无同源性,碳青霉烯异质性耐药的发生可能与CHEC菌株携带KPC、IMP等耐药基因有关,并且异质性耐药是完全耐药进化的中间阶段。 展开更多

关键词 碳青霉烯异质性耐药 大肠埃希菌 耐药基因 分型 进化

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产超广谱β-内酰胺酶阴沟肠杆菌感染的医院内分布及危险因素分析 被引量：1

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作者 张秋萍 叶飞娣 +3 位作者 张仲明 赖文杰 黄莎莎 张文萍 《热带医学杂志》 CAS 2017年第11期1527-1531,共5页

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌(E.cloa)耐药的危险因素,为干预院内感染采取相应的措施和指导临床合理用药提供科学的依据。方法收集住院患者送检标本检出的非重复阴沟肠杆菌132株,查阅患者病历相关数据做回顾性病例对... 目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌(E.cloa)耐药的危险因素,为干预院内感染采取相应的措施和指导临床合理用药提供科学的依据。方法收集住院患者送检标本检出的非重复阴沟肠杆菌132株,查阅患者病历相关数据做回顾性病例对照分析。采用双纸片协同试验对测出的产ESBLs-E.cloa行确证试验,统计分析产ESBLs-E.cloa的独立危险因素。结果 132株E.cloa中产ESBLs-E.cloa菌株占27.3%;分离的产ESBLs-E.cloa标本主要为肺泡灌洗液、胆汁、咽拭子、血液、胸腹水、尿液和引流物,其中肺泡灌洗液占58.3%、胆汁占8.3%,病区分布主要以结核病区、儿科、外科、肝病区、感染科、综合ICU和内科为主,其中结核区占41.7%、儿科占22.2%和外科占11.1%;男性、侵入性操作、使用过第三代头孢菌素类、碳青霉烯类和耐头孢吡肟是产ESBLs-E.cloa医院感染的主要危险因素(P<0.05);男性、侵入性操作和第三代头孢菌素类药物的使用为独立危险因素。结论医院应加强抗菌药物管理的监测,根据药敏试验结果和其耐药机制检测报告选药,特别对使用过抗生素并有过侵入性操作的男性患者,限制使用头孢菌素类药物,减少产ESBLs-E.cloa的发生和院内传播。 展开更多

关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 阴沟肠杆菌 医院感染 危险因素

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