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肝胆管结石术后常规应用胆道镜的价值 被引量：9
1
作者 叶观瑞 李运福 +2 位作者 李美荣 潘思波 黄燕金 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第4期66-67,共2页
目的 :探讨胆管结石术后残余结石的诊断手段。方法 :总结 176例胆管结石术后的T管造影、B超和胆道镜对残余结石的诊断情况。结果 :6 9例残余结石中 ,T管造影诊断 42例 ,漏诊 2 7例。B超诊断阳性 5 1例 ,漏诊 18例。胆道镜诊断 6 3例 ,漏... 目的 :探讨胆管结石术后残余结石的诊断手段。方法 :总结 176例胆管结石术后的T管造影、B超和胆道镜对残余结石的诊断情况。结果 :6 9例残余结石中 ,T管造影诊断 42例 ,漏诊 2 7例。B超诊断阳性 5 1例 ,漏诊 18例。胆道镜诊断 6 3例 ,漏诊 6例。三种检查的诊断准确率分别是 6 0 .8% ,73.9%和 91.3%。结论 :T管造影及B超虽然是胆管结石术后残余结石诊断的最常用方法 ,但由于受影响的因素较多而出现假阴性而造成漏诊 ,胆道镜能发现T管造影及B超不能发现的结石 ,同时可同步处理。提出肝胆管结石术后应常规进行胆镜的检查治疗 ,在提高胆管结石手术的质量 ,降低残石率和再手术方面有一定的价值。 展开更多
关键词 T管造影 B超 纤维胆道镜 残余结石
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断流术联合近端胃切除治疗门脉高压症 被引量：9
2
作者 叶观瑞 李运福 钟焕清 《腹部外科》 1999年第2期68-69,共2页
为了降低门脉高压症术后的再出血率和观察断流术联合近端胃切除的疗效。自１９９２年１１月至１９９７年１１月共在贲门周围血管离断术的基础上加作近端胃切除治疗门脉高压症２９例。随访最长时间５年，平均２．６年。近期出血２例，占... 为了降低门脉高压症术后的再出血率和观察断流术联合近端胃切除的疗效。自１９９２年１１月至１９９７年１１月共在贲门周围血管离断术的基础上加作近端胃切除治疗门脉高压症２９例。随访最长时间５年，平均２．６年。近期出血２例，占６．９％，未发现远期出血。术后食管静脉曲张消失２７例。该手术断流彻底，止血效果确切。 展开更多
关键词 断流术 胃切除术 门脉高压症 止血
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肝腺瘤6例报告 被引量：10
3
作者 叶观瑞 钟焕清 李运福 《腹部外科》 1995年第3期121-122,共2页
本文作者报道我院３年间诊治的６例肝腺瘤病例，全部均经病理诊断，６例在作病理诊断前均被误诊，５例出现不同程度的上腹部胀痛，２例ＡＦＰ增高，１例有口服避孕药史。并对其病因、临床表现、诊断和治疗进行了讨论。
关键词 肝肿瘤 腺瘤 病例报告
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肝脏良性占位性病变误诊为肝癌分析 被引量：3
4
作者 叶观瑞 李运福 +1 位作者 李美荣 何友钊 《浙江临床医学》 2001年第1期21-21,共1页
关键词 肝脏良性占位性病变 误诊 诊断 肝癌
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改良式肝肠内引流治疗肝门部恶性胆道梗阻 被引量：3
5
作者 叶观瑞 李运福 等 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第7期28-29,共2页
目的：为了提高晚期肝门部恶性胆道梗阻病人的生存期和生活质量。方法：对8例晚期肝门部恶性胆道梗阻患者施行多肝段月牙形切除的改良式肝肠内引流术并进行随访。结果：全组无手术死亡和吻合瘘，术后2周总胆红素下降72.4%。随访6例，平... 目的：为了提高晚期肝门部恶性胆道梗阻病人的生存期和生活质量。方法：对8例晚期肝门部恶性胆道梗阻患者施行多肝段月牙形切除的改良式肝肠内引流术并进行随访。结果：全组无手术死亡和吻合瘘，术后2周总胆红素下降72.4%。随访6例，平均生存期19个月。结论：该术式是晚期肝门部恶性胆道梗阻有效且可行的姑息性手术。 展开更多
关键词 肝门部恶性胆道梗阻 肝肠内引流 治疗 肝切除
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肝切除加置化疗泵对防治肝癌复发的价值 被引量：3
6
作者 叶观瑞 李运福 +1 位作者 何友钊 李美荣 《腹部外科》 2000年第1期18-19,共2页
目的　为了观察肝切除加置化疗泵对预防肝癌复发的效果。方法　试验组 4 3例在行肝切除的基础上加作肝动脉或 /和门静脉化疗泵植入 ,术后定期进行化疗栓塞 ,对照组单纯行肝切除 ,两组随访 1～ 4年。结果试验组 1、3年复发率 (分别为 14 ... 目的　为了观察肝切除加置化疗泵对预防肝癌复发的效果。方法　试验组 4 3例在行肝切除的基础上加作肝动脉或 /和门静脉化疗泵植入 ,术后定期进行化疗栓塞 ,对照组单纯行肝切除 ,两组随访 1～ 4年。结果试验组 1、3年复发率 (分别为 14 % ,3 5 % )明显低于对照组 (分别为 4 2 % ,72 % ) (P <0 .0 1)。而术后生存率 1、3年试验组为 79%、67%明显高于对照组为 5 1%、3 2 % (P <0 .0 5 )。结论　肝切除加置化疗泵行肝动脉或 /和门静脉化疗栓塞是预防肝癌术后复发和提高远期疗效的有效措施。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 化疗泵 复发
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壶腹癌、胰头癌26例分析
7
作者 叶观瑞 钟焕清 《医学临床研究》 CAS 1993年第S1期28-29,共2页
壶腹癌、胰头癌近年来患病率有逐渐增多之趋势,但由于种种原因致使其诊断和治疗效果未能令人满意。本文就我院1987年6月至1993年3月经手术治疗壶腹癌、胰头癌26例,介绍如下。
关键词 壶腹癌 胰头癌 上腹部包块 胆管空肠 胆总管下段 根治性手术 胰十二指肠切除 内引流 胰头部 病理检查
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手术结合胆道镜治疗肝胆管结石750例
8
作者 叶观瑞 李运福 +3 位作者 李美荣 潘思波 黄燕金 陈钦寿 《岭南现代临床外科》 2001年第4期208-209,211,共3页
目的 总结肝胆结石的外科治疗经验。方法 对750例肝胆管结石病人进行手术治疗及随访,所有病人术后均作胆道镜检查。结果 术后发现残余结石197例。残石率是26.2％。在胆道镜的引导下,181例的残余结石被取净。在随访679例中,治疗效果优良... 目的 总结肝胆结石的外科治疗经验。方法 对750例肝胆管结石病人进行手术治疗及随访,所有病人术后均作胆道镜检查。结果 术后发现残余结石197例。残石率是26.2％。在胆道镜的引导下,181例的残余结石被取净。在随访679例中,治疗效果优良率88.5％。结论 完善的术前检查和准备,适当的手术方法以及熟练技术对手术的成功是非常重要的。为了减少残余结石,在肝胆管结石的病人,手术后常规的胆道镜检查是必要的。 展开更多
关键词 肝胆管结石 胆道镜 内引流
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贲门周围血管离断加近端胃切除治疗门脉高压症出血
9
作者 叶观瑞 李运福 +1 位作者 何友钊 钟焕清 《岭南现代临床外科》 1999年第2期79-80,共2页
目的 为了降低门脉高压症术再出血率和观察贲门周围血管离断加近端胃切除的疗效。方法 选择35例门脉高压症出血的患者施行该术式。术后随访6个月～5年,平均2.2年。结果 全组无手术死亡,近期再出血2例,远期再出血1例,再出血率为9％。结论... 目的 为了降低门脉高压症术再出血率和观察贲门周围血管离断加近端胃切除的疗效。方法 选择35例门脉高压症出血的患者施行该术式。术后随访6个月～5年,平均2.2年。结果 全组无手术死亡,近期再出血2例,远期再出血1例,再出血率为9％。结论 贲门周围管离断加近端胃切除治疗门脉高压症出血断流彻底,止血效果确切,术后再出血率较低,可作为该病部分肝功能和身体状况良好病人选择的术式。 展开更多
关键词 贲门周围血管离断术 近端胃切除 门脉高压症 出血
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高州模式谋变
10
作者 叶观瑞 《中国医院院长》 2012年第1期87-87,共1页
高州市人民医院最近十多年实现跨越式发展，确实解决了一部分问题，但是医院未来发展也面临着新挑战。 过去，为了控制用人成本，医院提倡“用比较少的人力，办比较多的事情”，通过加班挖潜来收治更多患者。在高峰期，医院住院病人一... 高州市人民医院最近十多年实现跨越式发展，确实解决了一部分问题，但是医院未来发展也面临着新挑战。 过去，为了控制用人成本，医院提倡“用比较少的人力，办比较多的事情”，通过加班挖潜来收治更多患者。在高峰期，医院住院病人一度超过3000人。其中有一个科室尤为典型，6名医生管理80多位住院病人。原来的用人观念在短期内效果显著，但了己法长期维持，否则可能危及医疗质量与安全。2011年，医院新招聘300名员工，至此，全院职工达到2420人，其中医疗技术人员占88．2％。 展开更多
关键词 高州市人民医院 医疗技术人员 住院病人 用人观念 跨越式发展 医疗质量 高峰期
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B型超声引导下的细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的价值 被引量：20
11
作者 何友钊 叶观瑞 +1 位作者 李美荣 潘思波 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第1期54-55,共2页
目的　采用回顾性研究的方法，分析Ｂ型超声引导下的细针穿刺活检能否提高对甲状腺结节诊断的准确性。方法　５４ 例患者行Ｂ型超声引导下的细针穿刺活检，另７６ 例患者采用触诊法行细针穿刺活检，并将５４ 例Ｂ 超引导下的细针穿刺活... 目的　采用回顾性研究的方法，分析Ｂ型超声引导下的细针穿刺活检能否提高对甲状腺结节诊断的准确性。方法　５４ 例患者行Ｂ型超声引导下的细针穿刺活检，另７６ 例患者采用触诊法行细针穿刺活检，并将５４ 例Ｂ 超引导下的细针穿刺活检结果与手术结果进行比较。结果　超声引导下细针穿刺活检对可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为６３ ％ ，特异性为７１ ％ ，准确性为６５ ％ ，阳性预告值为１００ ％ ，阴性预告值为７０ ％ 。标本取材不当率为１８ ％ ； 触诊法细针穿刺活检的灵敏性为４７ ％ ，特异性为５１ ％ ，准确性为４３ ％ ，阳性预告值是５４ ％ ，取材不当率为２８ ％ 。Ｂ超引导下的细针穿刺活检准确性显著高于触诊法细针穿刺活检。结论　Ｂ超引导下的细针穿刺活检能提高手术前甲状腺癌的诊断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 B超引导
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胆道镜治疗胆管残余结石首次失败原因分析 被引量：5
12
作者 李美荣 叶观瑞 +3 位作者 李运福 潘思波 黄燕金 陈钦寿 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第7期60-61,共2页
目的 :为进一步提高胆道镜首次结石取净率。方法 :对 6年 2 72例胆管残余结石病人术后首次胆道镜取石情况作一分析探讨。结果 :2 72例胆管残余结石病人 ,共行胆道镜镜检查取石 30 0例次 ,首次结石取净率达87.13% (2 37/ 2 72 ) ,影响首... 目的 :为进一步提高胆道镜首次结石取净率。方法 :对 6年 2 72例胆管残余结石病人术后首次胆道镜取石情况作一分析探讨。结果 :2 72例胆管残余结石病人 ,共行胆道镜镜检查取石 30 0例次 ,首次结石取净率达87.13% (2 37/ 2 72 ) ,影响首次结石取净率的原因是胆道镜取石术中漏诊、术中出现并发症、机器故障、胆镜取石盲区、肝内胆管狭窄并巨大结石。结论 :提高胆道镜首次结石取尽率的关键是防止手术并发症、避免术中胆道镜漏诊、减少取石器械故障、提高取石技巧。 展开更多
关键词 胆道镜 残余结石 失败
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综合治疗肝癌157例分析 被引量：6
13
作者 李运福 叶观瑞 +1 位作者 黄燕金 潘思波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期68-68,共1页
关键词 肝癌 综合治疗 外科手术
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腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石的体会 被引量：8
14
作者 车斯尧 黎福良 +2 位作者 叶观瑞 潘思波 陈钦寿 《腹腔镜外科杂志》 2011年第10期782-784,共3页
目的:探讨腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:回顾分析2010年6月至2011年7月为15例胆囊结石患者行腹腔镜辅助保胆取石术的临床资料。结果:15例手术均获成功,无中转腹腔镜胆囊切除术或开腹手术。手术时间20～50min,平均4... 目的:探讨腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:回顾分析2010年6月至2011年7月为15例胆囊结石患者行腹腔镜辅助保胆取石术的临床资料。结果:15例手术均获成功,无中转腹腔镜胆囊切除术或开腹手术。手术时间20～50min,平均42min;术后肠蠕动恢复时间12～24h,平均16.5h;术后无出血、胆漏、切口感染、脂肪液化等并发症发生。无胆囊结石残留及继发性胆总管结石。术后住院5～7d,平均6.5d。术后随访2～14个月,均无复发。结论:腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石患者创伤小,康复快,术后并发症少,安全可行,可提高患者的生存质量,胆囊功能良好的患者可选择此术式。 展开更多
关键词 胆囊结石病 保胆取石术 腹腔镜检查
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B超引导下选择性门静脉化疗栓塞在肝癌治疗中的应用 被引量：3
15
作者 车斯尧 叶观瑞 +3 位作者 潘思波 黄燕金 陈钦寿 梁永任 《河北医学》 CAS 2005年第6期503-505,共3页
目的:探讨超选择肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺导管选择性门静脉化疗栓塞(SPVCE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的价值。方法:将133例中晚期PHC随机分成2组,对照单纯的选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)与TACE加SPVCE的治疗效果。结果:TACE组... 目的:探讨超选择肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺导管选择性门静脉化疗栓塞(SPVCE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的价值。方法:将133例中晚期PHC随机分成2组,对照单纯的选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)与TACE加SPVCE的治疗效果。结果:TACE组和TACE加SPVCE总有效率[缓解和部分缓解(CR+PR)]分别为38%和59%,差异有显著意义(p<0.01),0.5、1、2年生存率TACE组分别为93.1%、65.4%、36.1%,TACE加SPVCE组分别为100%、95.1%、59.8%。两组差异有显著意义(p<0.01)。结论:TACE加SPVCE治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗
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腹腔镜肝囊肿开窗引流术50例临床分析 被引量：7
16
作者 潘思波 叶观瑞 车斯尧 《中国医药导报》 CAS 2009年第19期231-232,共2页
目的:探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床应用价值。方法:对我院收治的50例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者进行回顾性分析。结果:手术均获成功,无一例中转开腹,术后住院时间3～6d,无并发症发生,术后复发2例。结论:严格掌握手术指征,掌握手... 目的:探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床应用价值。方法:对我院收治的50例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者进行回顾性分析。结果:手术均获成功,无一例中转开腹,术后住院时间3～6d,无并发症发生,术后复发2例。结论:严格掌握手术指征,掌握手术要点,腹腔镜肝囊肿开窗引流术是一种安全、有效的术式,具有创伤小、疼痛小、恢复快的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝囊肿 开窗引流术
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肝脏良性占位性病变误诊为肝癌原因分析 被引量：4
17
作者 车斯尧 叶观瑞 +3 位作者 潘思波 黄燕金 陈钦寿 梁永任 《临床误诊误治》 2005年第4期247-248,共2页
目的:提高肝脏占位性病变的诊断水平。方法:回顾1990年1月～2004年3月收治的14例肝脏良性占位性病变误诊为原发性肝癌的临床资料。结果:肝脏良性占位性病变临床上缺乏特异性表现,在未行病理学检查之前很难与肝癌鉴别。结论:病理学检查... 目的:提高肝脏占位性病变的诊断水平。方法:回顾1990年1月～2004年3月收治的14例肝脏良性占位性病变误诊为原发性肝癌的临床资料。结果:肝脏良性占位性病变临床上缺乏特异性表现,在未行病理学检查之前很难与肝癌鉴别。结论:病理学检查是肝脏占位性病变的确诊手段。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腺瘤 肝细胞 肝硬化 结核 肝 误诊 癌 肝细胞
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创建“和谐 优质 高效 低廉”品牌医院 被引量：3
18
作者 钟焕清 陈海生 +5 位作者 陈梅 吴雨基 叶观瑞 苏炳光 徐建婷 林巧文 《中国医院》 2007年第2期35-36,共2页
高州市人民医院在发展过程中,确立了创建“和谐优质高效低廉”品牌医院办院方向,通过提供“三优”服务、建立成本低收费廉的高效运行机制、加强行风建设,提高创建和谐医院品牌影响力,使比较贫困患者享受到优质实惠的医疗服务,医院得到... 高州市人民医院在发展过程中,确立了创建“和谐优质高效低廉”品牌医院办院方向,通过提供“三优”服务、建立成本低收费廉的高效运行机制、加强行风建设,提高创建和谐医院品牌影响力,使比较贫困患者享受到优质实惠的医疗服务,医院得到健康发展,获得殊荣。 展开更多
关键词 创建 和谐优质 高效低廉 品牌医院
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原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断及治疗(附15例报告) 被引量：3
19
作者 潘思波 叶观瑞 李运福 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第16期89-90,共2页
目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊治方法。方法回顾性总结原发性肝癌伴胆管癌栓15例诊断及行胆管切开癌栓清除、支架管内引流术治疗,其中1例加做肝癌局部切除术。结果术前确诊7例,误诊9例。术后随访1年以上,加做肝癌局部切除术者1例存... 目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊治方法。方法回顾性总结原发性肝癌伴胆管癌栓15例诊断及行胆管切开癌栓清除、支架管内引流术治疗,其中1例加做肝癌局部切除术。结果术前确诊7例,误诊9例。术后随访1年以上,加做肝癌局部切除术者1例存活18个月,余14例平均生存时间为7个月。结论该病主要诊断依据为血液学及影像学检查结果,胆管内栓子的病理学检查是确诊的关键。胆管切开癌栓清除、支架管内引流术不失为原发性肝癌伴胆管癌栓患者一种姑息治疗方法。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 胆汁淤积 内引流术
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五建立创新模式评价模型的应用 被引量：2
20
作者 钟焕清 尹春艳 +5 位作者 陈海生 吉琳 吴雨基 叶观瑞 苏炳光 林巧文 《现代医院》 2007年第1期75-78,共4页
为了科学评价高州市人民医院十年来在医院层面缓解群众看病难、看病贵的“五建立”创新模式,课题组建立了资源节约型医院收支结构评价模型、医院管理绩效评价模型、政府-专家-群众-员工“四位一体”的医院总体评价模型,并运用评价体系... 为了科学评价高州市人民医院十年来在医院层面缓解群众看病难、看病贵的“五建立”创新模式,课题组建立了资源节约型医院收支结构评价模型、医院管理绩效评价模型、政府-专家-群众-员工“四位一体”的医院总体评价模型,并运用评价体系对这一创新模式进行全面评价,评价结果表明:医院提升了“六力”,实践了政府-医院-患者“三满意”目标,取得了重大推广效应。 展开更多
关键词 医院改革 五建立创新模式 评价模型 应用
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