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胸腹腔镜联合下食管癌手术护理配合的效果分析
1
作者 洪素千 黄惠娟 +2 位作者 耿国军 叶冠志 官莉贞 《中国卫生标准管理》 2024年第21期190-194,共5页
目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌手术的护理配合效果。方法回顾性收集2018年2月—2022年3月在厦门大学附属第一医院接受胸腹腔镜联合下食管癌手术的210例患者临床病历资料,所有患者均应用胸腹腔镜联合下食管癌手术治疗。依据护理方案分为... 目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌手术的护理配合效果。方法回顾性收集2018年2月—2022年3月在厦门大学附属第一医院接受胸腹腔镜联合下食管癌手术的210例患者临床病历资料,所有患者均应用胸腹腔镜联合下食管癌手术治疗。依据护理方案分为对照组(n=125)与观察组(n=85)。对照组应用常规护理,观察组采用围手术期综合护理。对比2组患者的术中出血量、肺部感染发生率、术后住院天数和护理满意率。结果观察组患者术中出血量为(139.56±79.65)mL,低于对照组的(220.12±123.57)mL;肺部感染发生率为10.6%,低于对照组的28.0%;术后住院天数为(8.56±1.51)d,短于对照组的(15.81±2.67)d;护理满意率为94.1%,高于对照组的83.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合下食管癌手术联合围手术期综合护理具有显著手术治疗效果,并发症少。 展开更多
关键词 微创 食管癌手术 护理配合 常规护理 围手术期综合护理 胸腹腔镜联合手术
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高度疑似恶性的良性肺结节临床及病理特征的回顾性队列研究
2
作者 潘高涧 耿国军 +5 位作者 朱晓雷 刘鸿鸣 李宁 潘剑云 叶冠志 姜杰 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第2期194-200,共7页
目的探讨临床上高度怀疑为恶性但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像学特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变患者的临床资料。根据术前讨论结果将患者... 目的探讨临床上高度怀疑为恶性但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像学特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变患者的临床资料。根据术前讨论结果将患者分为两组,即良性组和可疑恶性组。比较两组患者的临床资料和影像学特征。结果纳入232例肺结节患者,其中男112例、女120例,平均年龄(50.7±12.0)岁。良性组127例、可疑恶性组105例。两组患者年龄、性别、症状、吸烟史、肿瘤史等指标差异无统计学意义(P>0.05),而两组的结节密度、CT值、边缘、形状、恶性征象差异有统计学意义(P<0.05)。在可疑恶性组中实性结节主要以胶原结节及纤维组织增生(33.3%)、结核(20.4%)、真菌感染(18.5%)为主,非实性结节主要以胶原结节及纤维组织增生(41.2%)、非典型腺瘤样增生(17.7%)为主。结论疑似恶性的良性肺结节病理类型以胶原结节及纤维组织增生、结核、非典型腺瘤样增生和真菌感染为主。在影像学特征上通常表现为非实性结节,并伴有毛刺征、分叶征、空洞征、胸膜牵拉征等恶性征象。 展开更多
关键词 疑似恶性肺结节 病理特征 影像学特征
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ChatGPT应用于医学临床实践及伦理探索 被引量：3
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作者 潘高涧 叶冠志 +5 位作者 方韶韩 朱晓雷 刘鸿鸣 李宁 耿国军 姜杰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期910-914,共5页
随着人工智能技术的快速进步,尤其是大语言模型如ChatGPT的发展,医学临床实践领域正经历一场前所未有的技术变革。这些先进技术通过高效处理和分析大规模数据集,不仅为医疗专业人员提供辅助诊断和治疗建议,还显著提升了医学教育的质量... 随着人工智能技术的快速进步,尤其是大语言模型如ChatGPT的发展,医学临床实践领域正经历一场前所未有的技术变革。这些先进技术通过高效处理和分析大规模数据集,不仅为医疗专业人员提供辅助诊断和治疗建议,还显著提升了医学教育的质量和效率。本研究深入分析并综述了大语言模型在临床问诊、病史搜集、医学文献编写、临床决策支持、医疗门户网站优化、患者健康管理、医学教育、学术研究及科研论文撰写等多个方面的应用。尽管如此,这些技术应用并非无懈可击,伴随着若干限制和伦理挑战。本文重点讨论了技术误差、学术不诚实行为、滥用风险、过度依赖、误诊及治疗失误可能性以及责任划分等方面的问题。大语言模型在医疗整合和发展中展示出巨大潜力。然而,在充分利用ChatGPT带来益处的同时,我们亟需认识到并解决这些伦理上的挑战,以确保ChatGPT在医学领域的应用是负责任且有效的。 展开更多
关键词 ChatGPT 人工智能 临床实践
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胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)
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作者 中国医师协会胸外科医师分会 海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会 +16 位作者 吴阶平医学基金会肺癌专业委员会 浙江省医师协会胸外科医师分会 福建省医师协会胸外科医师分会 姜杰 胡坚 耿国军 汪路明 汤明坤 徐金明 朱晓雷 陈啸晗 叶峰 王莺 莫军军 王辉 米彦军 叶冠志 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1703-1712,共10页
电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,... 电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,推动临床决策和人工智能运用以及临床专科专病中心的建设。中国医师协会胸外科医师分会、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会、吴阶平医学基金会肺癌专业委员会、浙江省医师协会胸外科医师分会和福建省医师协会胸外科医师分会在充分考虑相关国家政策要求、信息标准以及临床应用实践难点、痛点和最新研究成果的基础上,探索电子病历创新路径;经过多方、多轮次专业的讨论、调研,制定《胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)》,旨在为我国广大胸外科医师、信息从业人员提供住院电子病历建设和应用参考,促进胸外科领域信息化水平和医疗水平不断提升,助力健康中国建设。 展开更多
关键词 电子病历 胸外科 质量控制 人工智能 专家共识
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胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)
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作者 中国医师协会胸外科医师分会 海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会 +16 位作者 吴阶平医学基金会肺癌专业委员会 浙江省医师协会胸外科医师分会 福建省医师协会胸外科医师分会 姜杰 胡坚 耿国军 汪路明 汤明坤 徐金明 朱晓雷 陈啸晗 叶峰 王莺 莫军军 王辉 米彦军 叶冠志 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第12期705-715,共11页
电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,... 电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,推动临床决策和人工智能运用以及临床专科专病中心的建设。中国医师协会胸外科医师分会、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会、吴阶平医学基金会肺癌专业委员会、浙江省医师协会胸外科医师分会和福建省医师协会胸外科医师分会在充分考虑相关国家政策要求、信息标准以及临床应用实践难点、痛点和最新研究成果的基础上,探索电子病历创新路径;经过多方、多轮次专业的讨论、调研,制定《胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)》,旨在为我国广大胸外科医师、信息从业人员提供住院电子病历建设和应用参考,促进胸外科领域信息化水平和医疗水平不断提升,助力健康中国建设。 展开更多
关键词 电子病历 胸外科 质量控制 人工智能 专家共识
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Ki-67与CT影像学特征预测肺腺癌浸润程度的临床研究 被引量：2
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作者 张潇文 赵紫维 +4 位作者 叶冠志 冯义辉 朱晓雷 耿国军 姜杰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1277-1283,共7页
目的探讨Ki-67与CT影像特征预测肺腺癌浸润程度的效能。方法回顾性分析2017年9月—2021年8月厦门大学附属第一医院经肺癌多学科综合诊疗门诊判断为可疑肺癌且术后证实为肺恶性肿瘤217例肺结节手术患者的临床资料,其中男84例、女133例,年... 目的探讨Ki-67与CT影像特征预测肺腺癌浸润程度的效能。方法回顾性分析2017年9月—2021年8月厦门大学附属第一医院经肺癌多学科综合诊疗门诊判断为可疑肺癌且术后证实为肺恶性肿瘤217例肺结节手术患者的临床资料,其中男84例、女133例,年龄52(25~84)岁。根据肺腺癌浸润程度,将患者分为两组,即原位腺癌和微浸润性腺癌组(145例),浸润性腺癌组(72例)。结果两组患者的年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,两组患者CK-7、P63、P40和CK56表达差异无统计学意义(P值分别为0.172、0.468、0.827和0.313),而Napsin A、TTF-1和Ki-67表达差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.020和<0.001);多因素分析显示两组间Ki-67表达差异有统计学意义(P<0.001)。Ki-67与CT影像恶性特征及肺癌浸润程度呈正相关(P<0.05)。Ki-67和CT影像特征可单独预测肺腺癌浸润程度,但其灵敏度和特异性不高,Ki-67联合CT影像特征能达到更高的预测效能。结论相较于Ki-67和CT影像特征单独预测肺腺癌浸润程度,两者联合预测效能更优,对于临床医生选择合适的手术时机有重要意义。 展开更多
关键词 肺结节 KI-67 免疫组织化学 诊断 影像特征 肺癌
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