不同程度近视和散光患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的早期临床疗效评估 被引量：28

1

作者 赵伟 王雁 +4 位作者 李华 窦瑞 张佳媚 李浏洋 危平辉 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期349-354,共6页

背景飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）已广泛用于屈光不正的矫正，但是关于SMILE对不同程度屈光不正，尤其对不同程度近视及散光矫正后的早期临床效果评估研究较少。目的探讨和比较SMILE矫正低、中、高度近视的安全性、有效... 背景飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）已广泛用于屈光不正的矫正，但是关于SMILE对不同程度屈光不正，尤其对不同程度近视及散光矫正后的早期临床效果评估研究较少。目的探讨和比较SMILE矫正低、中、高度近视的安全性、有效性、可预测性、早期稳定性及术眼角膜恢复特点。方法采用系列病例观察研究方法。纳入2012年5—12月在天津市眼科医院拟行SMILE手术的近视患者108例195眼。根据临床近视分类标准将患眼分为低度近视组（≤-3．00D）、中度近视组（〉-3．00～-6．00D）和高度近视组（〉-6．00D），其中低度近视组39例57眼，中度近视组38例76眼，高度近视组31例62眼，所有术眼均接受SMILE手术，分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月行裸眼视力（UCVA）（LogMAR）、最佳矫正视力（BCVA）（LogMAR）、屈光度、眼压、眼前节和角膜地形图检查，比较各组间术眼的有效性指数、安全性指数、等效球镜度（SE）、可预测性和稳定性。结果术后3个月时，低、中、高度近视组术眼UCVA（LogMAR）〈0．1者分别占100％、97．1％和92．8％；所有术眼术后BCVA均达到术前BCVA；低、中、高度近视组术眼残余SE分别为（-0．07±0．16）、（-0．05±0．20）和（-0．08±0．27）D；低、中、高度近视组术眼的残余SE在±0.5D间者分别占100％、98．7％和93．6％，所有术跟残余SE均在±1．0D内。低、中、高度近视组术眼实际矫正sE均随着术前预计矫正sE的增加而增加（r=0．942、0．959、0．957，均P〈0．001）。结论SMILE矫正低、中及高度近视均有较好的安全性、有效性、可预测性和早期稳定性。低度近视眼术后1周以内角膜创伤恢复时间较中度、高度近视眼略慢；少数高度近视眼在SMILE术后3个月表现出轻度屈光度回退，而中度近视眼SMILE矫正的安全性更好。 展开更多

关键词 近视/手术 角膜激光手术/方法 准分子激光/治疗用途 视力 安全性 可预测性 稳定性 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术

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近视眼飞秒激光小切口角膜透镜取出术前后角膜体积变化与角膜生物力学改变的关联性 被引量：8

2

作者 危平辉 王雁 +4 位作者 李华 窦瑞 张佳媚 赵伟 李浏洋 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期146-150,共5页

背景单纯研究中央角膜厚度（CCT）与角膜生物学特性的关系无法全面阐明角膜结构变化对角膜生物力学的影响。角膜体积（CV）是角膜形态结构的主要特征性参数之一，能更全面地反映角膜整体的厚度及组织分布情况，但目前相关研究鲜见报道... 背景单纯研究中央角膜厚度（CCT）与角膜生物学特性的关系无法全面阐明角膜结构变化对角膜生物力学的影响。角膜体积（CV）是角膜形态结构的主要特征性参数之一，能更全面地反映角膜整体的厚度及组织分布情况，但目前相关研究鲜见报道。 目的分析飞秒激光小切口角膜透镜取出术（SMILE）术后CV变化与角膜生物力学改变的关系。 方法采用前瞻性系列病例观察研究方法，纳入2014年6月至2015年7月于天津市眼科医院行SMILE手术的近视及近视散光患者67例67眼，均选取右眼的测定结果进行分析。术前及术后3个月分别采用Pentacam眼前节分析系统测量术眼角膜3、3～5、5～7和7～10 mm环形区的角膜体积（CV3、CV3-5、CV5-7、CV7-10）；采用眼反应分析仪（ORA）系统测量术眼角膜生物力学指标，包括角膜滞后量（CH）及角膜阻力因子（CRF），计算手术前后CV、CH值和CRF值变化量（Δ）；对术眼术前CV与CRF值和CH值之间的关系进行评估，并对ΔCV与ΔCH和ΔCRF之间的关联性进行评价。 结果SMILE术后3个月术眼CV3、CV3-5和CV5-7值较术前均明显下降，差异均有统计学意义（t＝36.24、20.38、16.17，均P〈0.001）；术前及术后3个月术眼的CH值分别为（10.06±1.11）mmHg和（8.10±1.05）mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），CRF分别为（10.40±1.38）mmHg和（6.91±1.19）mmHg，术眼术后CH值和CRF值均较术前下降，差异均有统计学意义（t＝16.71、27.41，均P〈0.001）。术前术眼角膜不同区域CV值与CH值和CRF值均呈正相关，其中CV3与CH值和CRF值均呈中等正相关（r＝0.571、0.569，均P〈0.001），术后3个月ΔCV3与ΔCH呈弱正相关（r＝0.394，P〈0.001），与ΔCRF呈中等正相关（r＝0.501，P〈0.001）。 结论CV从中央区到周边区逐渐增加。术后CV与CH和CRF均呈正相关，CV3可能是角膜屈光术后角膜生物力学特性改变的评估参数之一。 展开更多

关键词 生物测量 角膜 体积 角膜生物力学 角膜滞后量 角膜阻力因子 飞秒激光小切口角膜透 镜取出术

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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术手术设计对手术效果的影响 被引量：11

3

作者 危平辉 王雁 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期393-397,共5页

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）作为一种相对较新的角膜屈光手术方式，目前还处在不断探索的发展阶段。虽然临床研究显示出其具有较好的安全性、有效性、可预测性及稳定性，然而术后临床效果不尽相同，个体差异较大。如何... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）作为一种相对较新的角膜屈光手术方式，目前还处在不断探索的发展阶段。虽然临床研究显示出其具有较好的安全性、有效性、可预测性及稳定性，然而术后临床效果不尽相同，个体差异较大。如何通过设定个性化的手术参数以实现更好的视觉质量是目前研究的焦点问题之一，需要在临床上不断地进行摸索，并给予优化和必要的调整。本文就SMILE中手术设计，如脉冲能量、扫描模式、角膜帽、手术切口、光学区对手术效果的影响予以综述。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 手术设计 影响

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SMILE术后角膜帽的观察研究——基于傅里叶频域光学相干断层扫描(FD-OCT) 被引量：3

4

作者 李金孝 王雁 +4 位作者 徐路路 危平辉 吴雅楠 张悦 邹昊瀚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第2期131-136,共6页

目的通过傅里叶频域光学相干断层扫描(FD-OCT)对VisuMax飞秒激光制作角膜帽的早期临床观察,评价帽厚度的精确性、重复性、均一性及规整性,并研究SMILE术后不同方向不同时间帽厚度变化及其角膜上皮等可能的影响因素。方法回顾性研究。选... 目的通过傅里叶频域光学相干断层扫描(FD-OCT)对VisuMax飞秒激光制作角膜帽的早期临床观察,评价帽厚度的精确性、重复性、均一性及规整性,并研究SMILE术后不同方向不同时间帽厚度变化及其角膜上皮等可能的影响因素。方法回顾性研究。选取44例(87眼)拟行SMILE术的近视患者,采用FD-OCT测量术后1周、1个月角膜6 mm直径范围内水平和垂直子午线方向的角膜帽厚度。应用RVe软件工具在每个截面图上特定的7个点标定角膜帽的厚度。采用配对样本t检验分析术后帽厚度预期值与实际值差异及术后不同时间帽厚度差异,术后角膜帽厚度与术前参数等相关性采用Pearson线性相关分析。结果精确性:术后实际角膜帽厚度均较理论值厚,差异均有统计学意义(均为P<0.05);重复性:术后1周、1个月水平方向帽厚度标准差分别为2.64μm、3.41μm,术后1周、1个月垂直方向帽厚度标准差分别为3.36μm、3.10μm;均一性:术后1周水平方向各位点的帽厚度差异有统计学意义(t=3.246,P=0.004)、术后1个月水平方向各位点的帽厚度差异也有统计学意义(t=2.295,P=0.034);术后1周、1个月垂直方向各位点帽厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后不同时间帽厚度相关影响因素:中央角膜厚度(CCT)与术后1周、1个月角膜帽厚度均存在正相关性(r=0.438、0.360,P<0.001、0.001),术前角膜中央区上皮厚度与术后1周、1个月角膜帽厚度均存在正相关性(r=0.323、0.296,P=0.002、0.005),且CCT对术后角膜帽厚度的影响较大。多元线性回归方程结果显示:术后1周角膜帽厚度=96.226+0.032×CCT+0.212×术前角膜中央区上皮厚度,术后1个月角膜帽厚度=97.022+0.029×CCT+0.219×术前角膜中央区上皮厚度。结论飞秒激光制帽早期可有良好的可重复性,且角膜帽形态均一、规整。随着术前CCT及角膜中央区上皮厚度的增厚,术后帽厚度较预设帽厚度厚,影响制帽的精确性。其中术前角膜CCT是影响角膜帽厚度的主要因素。 展开更多

关键词 小切口角膜基质透镜取出术 VisuMax飞秒激光 OCT 近视 角膜帽厚度

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近视眼角膜生物力学特性与角膜高阶像差的相关性 被引量：10

5

作者 张耀花 王雁 +1 位作者 窦瑞 危平辉 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期368-372,共5页

目的探讨近视患者角膜生物力学特性与角膜高阶像差（HOAs）的相关性。方法采用回顾性病例观察研究。收集2015年1—10月在天津市眼科医院屈光手术中心就诊的近视及近视散光患者263例263眼的病例资料，均取右眼进行分析。应用可视化角膜... 目的探讨近视患者角膜生物力学特性与角膜高阶像差（HOAs）的相关性。方法采用回顾性病例观察研究。收集2015年1—10月在天津市眼科医院屈光手术中心就诊的近视及近视散光患者263例263眼的病例资料，均取右眼进行分析。应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）对患者的角膜形变参数，包括第1次压平时间（A1T）、第1次压平长度（A1L）、第1次压平速度（A1V）、第2次压平时间（A2T）、第2次压平长度（A2L）、第2次压平速度（A2V）、产生最大压陷的时间（HCT）、最大压陷时的变形幅度（HCDA）、最大压陷时的峰距（HCPD）、最大压陷时的反向曲率半径（HCR）和非接触式眼压（IOPnct）等进行测量和分析；应用Pentacam眼前节分析系统测量中央角膜厚度（CCT）和6 mm直径范围的角膜前表面、后表面和全角膜垂直彗差、水平彗差、y向三叶草像差、x向三叶草像差、初级球差、总均方根（总RMS）、HOAs均方根（HOAs RMS）等HOAs。应用Pearson线性相关分析和多元逐步线性回归模型进行数据分析。结果近视眼的角膜生物力学特性与角膜HOAs间存在相关性；A1L与角膜前表面的初级球差、HOAs RMS，后表面的总RMS、HOAs RMS以及全角膜的HOAs RMS间均呈负相关（均P〈0.05）；HCR与角膜前表面、全角膜总RMS均呈负相关（均P〈0.05）。A2V与多种像差均相关。多元逐步线性回归模型分析显示，角膜前表面像差和全角膜像差与角膜生物力学参数间的相关性较弱，角膜后表面像差与角膜生物力学参数间的相关性相对较强。结论近视眼的角膜生物力学特性与角膜HOAs间存在相关性，角膜生物力学特性的变化主要与角膜后表面像差相关联，其或许有助于我们对早期圆锥角膜或扩张性角膜疾患的早期诊断。 展开更多

关键词 角膜生物力学特性 像差 视觉质量

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线粒体相关内质网膜在年龄相关性黄斑变性发病机制中的作用研究进展 被引量：3

6

作者 何美芹 韩国鸽 危平辉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第8期780-784,共5页

内质网和线粒体是真核细胞广泛存在的负责蛋白修饰加工以及能量物质转化交互的一组密切接触的细胞器,尤其在代谢活跃的视网膜组织细胞中。它们之间的结构功能以及相互协作制约关系,在疾病发生发展中起重要调控作用。目前研究证明,线粒... 内质网和线粒体是真核细胞广泛存在的负责蛋白修饰加工以及能量物质转化交互的一组密切接触的细胞器,尤其在代谢活跃的视网膜组织细胞中。它们之间的结构功能以及相互协作制约关系,在疾病发生发展中起重要调控作用。目前研究证明,线粒体功能障碍、内质网应激、自噬等均参与年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的发生发展过程,其中线粒体相关内质网膜的作用是近年来研究的热点。本文对近年来与视网膜神经退行性疾病以及AMD相关的内质网和线粒体之间,通过物理连接平台进行对话的作用机制方面的相关研究进展进行综述,以期为治疗AMD的药物研发提供新思路,发现治疗新靶点。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 线粒体相关内质网膜 内质网 线粒体 发病机制

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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后眼压测量及其影响因素分析 被引量：20

7

作者 李华 王雁 +4 位作者 窦瑞 王璐 危平辉 赵伟 李浏洋 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期22-29,共8页

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后各眼压测量值的准确性，分析术前及术后眼压与角膜生物力学等影响因素的关系，回归眼压变化量方程式以估计真实眼压。方法临床对照研究。随机数字表法随机纳入拟行SMILE手术的近视... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后各眼压测量值的准确性，分析术前及术后眼压与角膜生物力学等影响因素的关系，回归眼压变化量方程式以估计真实眼压。方法临床对照研究。随机数字表法随机纳入拟行SMILE手术的近视眼及近视散光患者60例（116只眼），用眼反应分析仪（ORA）测量模拟Goldmann眼压（IOPg）和角膜补偿眼压（IOPcc）、用非接触式眼压计（NCT）测量眼压、用Pentacam眼前节分析系统5种眼压校正方法（Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo／Pye、Kohlhaas）校正所得的NCT眼压，并测量角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）、角膜中央厚度（CCT）等参数。手术前后眼压比较采用配对t检验，各眼压测量值与各影响因素的相关分析采用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析，眼压变化量（ANCT）与各影响因素的回归采用多元线性回归分析。结果手术前后Pentacam校正方法中Shah校正眼压分别为（15．59±2．47）、（15．61±2．33）mmHg（1mmHg=0．133kPa），差异无统计学意义（t=0．08，P=0．940），其他眼压手术前后比较，差异均有统计学意义（P均〈0．001）；术前IOPg、IOPcc、NCT与术前CRF均有相关性（r=0．674，0．248，0．710；P〈0．01），术前IOPg、NCT、Ehlers、Shah与术前CCT均有相关性（r=0．260，0．259，-0．418，-0．245；P〈0．01）；术后各眼压与术前眼压均呈中度正相关（r〉0．5，P均为0．000），术后10Pg、NCT、Ehlers、Shah、Dresden与术后CCT相关（r=0．364，0．306，-0．553，-0．350，-0．225；P〈0．05），术后IOPg、NCT、Orssengo、Kohlhaas与术后CRF相关（r=0．707，0．549，0．276，0．346；P〈0．01），术后IOPg、IOPcc、NCT、Ehlers、Shah与术后CH相关（r=0．296，-0．366，0．270，-0．349，-0．197；P〈0．05）；SMILE手术前后ANCT与各影响因素进行回归分析，回归方程为：ANCT=-4．618＋0．389NCT术前-0．431SC（SC为球柱镜代数和，R2=0．366，P=0．000）。结论SMILE术后眼压测量值的评估不仅应考虑术前眼压和术后角膜厚度，角膜生物力学等因素也会对其有影响；SMILE术后IOPcc与Pentacam5种校正方法可提供相对可靠眼压，其中Shah校正方法可作为首选。术后NCT校正眼压方程NcT术后＆E自=NCT术后测量＋0．389NCT术前-0．431SC-4．618或许可作为术后真实NcT眼压估计的参考。 展开更多

关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质 透镜 装置取出 眼压测量法

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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术光学区大小对角膜生物力学特性影响的研究 被引量：18

8

作者 危平辉 王雁 +4 位作者 李华 窦瑞 李浏洋 赵伟 张佳媚 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期182-187,共6页

目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）光学区大小对术后角膜生物力学特性的影响.方法 前瞻性病例对照研究.入选天津市眼科医院屈光手术中心拟行SMILE手术的近视眼及近视散光患者62只眼（42例）,其中男性22例（32只眼）,... 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）光学区大小对术后角膜生物力学特性的影响.方法 前瞻性病例对照研究.入选天津市眼科医院屈光手术中心拟行SMILE手术的近视眼及近视散光患者62只眼（42例）,其中男性22例（32只眼）,女性20例（30只眼）,年龄（24.1±4.6）岁.根据光学区大小分为两组：A组19例（31只眼）,光学区直径为6.5 mm;B组23例（31只眼）,光学区直径为6.0 mm.所有研究对象于术前及术后1周、1个月、3个月进行眼反应分析仪（ORA）检查,分别记录角膜滞后量（CH）及角膜阻力因子（CRF）,同时计算出角膜中央厚度校正的角膜滞后量（DifCH）和角膜中央厚度校正的角膜阻力因子（DifCRF）.采用Pearson相关分析评估角膜中央厚度与CRF和CH之间的相关关系.所有数据符合正态分布,采用独立样本t检验比较两组研究对象间各测量结果间的差异;采用重复测量方差分析比较两组研究对象术前与术后各随访时间点间各测量结果的差异.结果 A两组术前CRF和CH值分别为（10.13±1.19）和（9.65±1.12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,B组术前CRF和CH值分别为（10.34±0.89）和（10.04± 1.05） mmHg,两组间差异均无统计学意义（CRF：t=-0.807,P=0.423;CH：t=-1.405,P=0.165）;A组术后1周和3个月CRF值分别为（6.62±1.09）和（6.83±1.07）mmHg,均小于B组（7.32±0.96）和（7.82±0.90） mmHg,差异均有统计学意义（t=-2.703,P=0.009和t=-3.733,P=0.001）;A组术后1周,1个月和3个月CH值分别为（7.31±1.06）、（7.37±0.96）和（7.82±0.97）mmHg,均小于B组（7.87±0.76）、（7.89±0.99）和（8.46±0.81） mmHg,差异均有统计学意义（t=-2.415,P=0.019;t=-2.113,P=0.039;t=-2.67,P=0.01）;A组术后3个月DifCRF和DifCH值分别为（-1.61±0.80）和（-1.05±0.85）mmHg,均小于B组DifCRF和DifCH值（-0.85±0.88）和（-0.60±0.79）,差异具有统计学意义（t=-3.409,P=0.001和t=-2.064,P=0.044）;两组研究对象术后各随访时间点（术后1周、1个月、3个月）CH、CRF值与术前相比均有所下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 不同光学区设定对角膜生物力学特性的影响不同,较小光学区对角膜生物力学特性的影响相对较小. 展开更多

关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质 角膜 生物力学 角膜厚度测量

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SMILE术后角膜形变与角膜生物力学变化的研究 被引量：14

9

作者 黄云丽 王雁 +4 位作者 窦瑞 金善博 刘凌佳 李华 危平辉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期11-17,共7页

目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）前后角膜生物力学参数的变化及组织去除厚度、组织去除厚度百分比（PTA）对角膜生物力学的影响，并寻求组织去除厚度的相对安全范围。方法临床观察研究。入选2014年9月至2015年7月... 目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）前后角膜生物力学参数的变化及组织去除厚度、组织去除厚度百分比（PTA）对角膜生物力学的影响，并寻求组织去除厚度的相对安全范围。方法临床观察研究。入选2014年9月至2015年7月在天津市眼科医院行SMILE的屈光不正患者共187例（365只眼），于术前、术后使用眼反应仪（ORA）测量角膜滞后量（CH）和角膜阻力因子（CRF）。对术前CH、CRF与角膜中央厚度（CCT）进行线性回归分析；对变化量ΔCH、ΔCRF与角膜组织去除厚度、PTA进行非线性回归分析，以最佳拟合曲线五阶多项式函数进行计算和分析。结果CH、CRF术后较术前分别减少20.7%、33.0%，差异具有统计学意义（t=24.970，P=0.000；t=35.452，P=0.000）。术前CH、CRF与CCT呈正相关（r=0.483，P=0.000；r=0.507，P=0.000）。对ΔCH、ΔCRF与组织去除厚度（30～160μm）进行非线性回归分析发现：随着组织去除厚度增加，ΔCH、ΔCRF增加。当组织去除厚度小于50μm时，ΔCH、ΔCRF变化率较大；当去除厚度为50～140μm时，ΔCH、ΔCRF变化率较小；当去除厚度超过140μm时，ΔCH、ΔCRF变化率较大，ΔCH、ΔCRF增加明显，PTA变化趋势同组织去除厚度相似。结论正常角膜厚度对角膜生物力学特性有一定影响，SMILE术后角膜生物力学特性发生一些变化，CCT越薄，组织去除厚度越大，术后生物力学下降越明显；组织去除厚度在不超过140μm、PTA不超过25%时相对安全。（中华眼科杂志，2017，53：11-17） 展开更多

关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜 生物力学

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不同光学区SMILE术后全眼高阶像差比较 被引量：16

10

作者 李测洋 王雁 +4 位作者 李华 张佳媚 窦瑞 赵伟 危平辉 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2015年第11期649-653,共5页

目的探讨不同光学区飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）后全眼高阶像差的比较。方法回顾性病例研究。分别选取6．0mm光学区SMILE手术患者26例，6．5mm光学区SMILE手术患者29例，均选取右眼进行研究。应用WaveSean像差仪分别测量2种... 目的探讨不同光学区飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）后全眼高阶像差的比较。方法回顾性病例研究。分别选取6．0mm光学区SMILE手术患者26例，6．5mm光学区SMILE手术患者29例，均选取右眼进行研究。应用WaveSean像差仪分别测量2种不同光学区SMILE术前、术后1个月、术后3个月的像差，并应用重复测量方差分析、独立样本t检验对所采集的数据进行处理。结果在术后1个月时，6．0mm组总高阶像差、球差，6．5mm组总高阶像差、彗差分别为（0．273±0．098）、（0．100±0．077）、（0．224±0．080）、（0．142±0．077）μm，均较术前增加（P〈0．05）。术后3个月时，6．0mm组球差，6．5mm组总高阶像差、彗差、三叶草分别为（0．083±0．065）、（0．238±0．082）、（0．154±0．074）、（0．103±0．056）μm，均较术前增加（P〈0．05）。2组间比较，彗差在术后1个月时6．5mm组显著低于6．0mm组（t=2．416，P〈0．05），其中6．5mm组垂直彗差小于6．0mm组且差异有统计学意义（t=-2．021，P=0．049），其余各项差异均无统计学意义。术后1个月时，6．0mm组总高阶像差、球差及6．5mm组总高阶像差、彗差、三叶草均与透镜厚度呈正相关（r=0．502、0．661、0．672、0．580、0．383，P〈0．05）；术后3个月时，6．0mm组总高阶像差、球差、彗差及6．5mm组总高阶像差与基质透镜厚度呈正相关（r=0．697、0．629、0．560、0．501，P〈0．05）。结论不同光学区SMILE术后高阶像差结果不同，部分高阶像差（彗差）早期存在差异，可能与其特殊的手术方式及伤口愈合反应有关。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口基质透镜取出术 近视 波前像差 光学区 透镜厚度

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针刺对视神经萎缩患者视网膜及脉络膜厚度的影响 被引量：11

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作者 何美芹 李志勇 +2 位作者 危平辉 李晴 韩国鸽 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期267-270,共4页

目的:观察针刺对视神经萎缩患者视力、眼压、视野指标及视盘区和黄斑区视网膜、脉络膜厚度的影响。方法:33例视神经萎缩患者采用针刺治疗,穴取承泣、上睛明、球后、风池等,留针30 min,每日1次,连续治疗14 d。比较患者治疗前后视力、眼... 目的:观察针刺对视神经萎缩患者视力、眼压、视野指标及视盘区和黄斑区视网膜、脉络膜厚度的影响。方法:33例视神经萎缩患者采用针刺治疗,穴取承泣、上睛明、球后、风池等,留针30 min,每日1次,连续治疗14 d。比较患者治疗前后视力、眼压、视野指标[平均偏差(MD)、图形标准差(PSD)、视野指数(VFI)]及视盘区视网膜神经纤维层厚度和视盘周围脉络膜厚度,黄斑区视网膜厚度和黄斑中心凹下脉络膜厚度。结果:与治疗前比较,患者治疗后视力升高(P<0.05),MD值降低(P<0.05),视盘颞上侧神经纤维层厚度变薄(P<0.05),视盘全周平均、鼻侧、颞下侧脉络膜厚度增加(P<0.05)。患者治疗前后视野MD与不同象限视网膜神经纤维层厚度有明显相关性(P<0.01)。结论:针刺能提高视神经萎缩患者视力,增加部分视盘区脉络膜厚度。 展开更多

关键词 视神经萎缩 针刺 光学相干断层扫描 视网膜厚度 脉络膜厚度

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角膜地形图筛查疑似圆锥角膜患者角膜生物力学特性的分析研究 被引量：8

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作者 张耀花 王雁 +2 位作者 李浏洋 张琳 危平辉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期442-447,共6页

目的探讨Pentacam角膜地形图Belin分析中综合偏差分析值为可疑的人群角膜生物力学的特性及其意义。方法横断面研究。收集2015年3月至2016年1月于天津市眼科医院屈光手术中心就诊的屈光不正患者206例(325只眼),其中男性110例(213只眼),女... 目的探讨Pentacam角膜地形图Belin分析中综合偏差分析值为可疑的人群角膜生物力学的特性及其意义。方法横断面研究。收集2015年3月至2016年1月于天津市眼科医院屈光手术中心就诊的屈光不正患者206例(325只眼),其中男性110例(213只眼),女性96例(153只眼),年龄(22.68±5.20)岁。将Pentacam角膜地形图Belin分析中综合偏差分析值1.6~3.0者57例(71只眼)纳入疑似组,<1.6者149例(254只眼)纳入对照组。应用可视化角膜生物力学分析仪对患者的角膜生物力学参数包括第1次压平时间(A1-Time),第1次压平角膜长度(A1-Length),第1次压平速度(A1-Velocity),第2次压平时间(A2-Time),第2次压平角膜长度(A2-Length),第2次压平速度(A2-Velocity),产生最大压陷的时间(HC-time),最大压陷时的变形幅度(DA),最大压陷时的峰距(PD),最大压陷时的反向曲率半径(RoC),非接触式眼压等进行测量和分析;应用Pentacam三维眼前节分析系统,对患者进行Belin/Ambrosio Enhanced Ectasia分析检测角膜中央厚度(CCT)、3 mm区平面中心曲率(K1)及徒中心曲率(K2)、角膜平均曲率(Km),记录患者的综合偏差分析值。通过两独立样本t检验和多重线性回归模型对疑似组的生物力学参数与对照组的生物力学参数进行对比分析;应用Pearson线性相关分析进行数据间相关性检验。结果与综合偏差分析值对照组相比,疑似组的K1、K2和Km明显偏大(均P<0.001);疑似组的CCT、A1-Length、A2-Length和RoC均明显偏小(P<0.001,<0.001,0.004,0.001),A1-Velocity[(0.152±0.015)m/s]和DA[(1.050±0.090)mm]明显偏大(t=4.348,2.708;P<0.001,0.007)。疑似组的角膜中央厚度(CCT)与A1-Time、A1-Length、A2-Length、A2-Velocity和眼压之间均呈正相关(r=0.305,0.324,0.238,0.346,0.316;P<0.05),K1与A1-Length之间呈负相关(r=-0.361,P=0.002),K2与A1-Length和RoC之间均呈负相关(r=-0.369,-0.242;P=0.002,0.043),角膜前表面曲率Km与A1-Length之间呈负相关(r=-0.373,P=0.001)。使用多重线性回归模型分析,调整两组间的CCT、眼压、年龄、屈光度等影响生物力学的混杂因素后,其A1-Length(P=0.003)、A1-Velocity(P<0.001)和DA(P=0.002)仍有差异。结论角膜地形图Belin分析中综合偏差分析值可疑的人群角膜厚度偏薄,角膜曲率偏陡,角膜生物力学特性偏弱,该分析值对角膜屈光手术前筛查圆锥角膜、合理的选择术式以降低屈光手术后角膜扩张有重要提示作用。 展开更多

关键词 圆锥角膜 角膜地形图 角膜 生物力学现象

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自感光视网膜神经节细胞的功能及其与眼科相关疾病的关系 被引量：1

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作者 危平辉 韩国鸽 《国际眼科纵览》 2019年第5期306-312,共7页

自感光视网膜神经节细胞(intrinsically photosensitive retinal ganglion cells,ipRGC)是哺乳动物视网膜中除视锥和视杆细胞之外的感光神经元细胞。ipRGC可接收来自视锥和视杆细胞传递的信号参与成像视觉功能,还参与瞳孔对光反射、昼... 自感光视网膜神经节细胞(intrinsically photosensitive retinal ganglion cells,ipRGC)是哺乳动物视网膜中除视锥和视杆细胞之外的感光神经元细胞。ipRGC可接收来自视锥和视杆细胞传递的信号参与成像视觉功能,还参与瞳孔对光反射、昼夜节律、睡眠与情绪调控等多种非成像视觉功能。在青光眼和年龄相关性黄斑变性等常见眼病的发生和发展过程中,ipRGC的非成像视觉功能发生相应变化,对于疾病诊断、病情监测和预后分析具有重要价值。在研究眼病变化过程中发现ipRGC存在一种能耐受损伤的特质。本文就ipRGC的分类和功能、其在眼科相关疾病中的表现及其抗损伤机制予以综述。 展开更多

关键词 自感光视网膜神经节细胞 褪黑素 非成像视觉功能

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脉络膜肿瘤的OCT及OCTA表现

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作者 王琦妙 危平辉 +1 位作者 解士勇 庞雅菊 《国际眼科纵览》 2021年第6期499-505,共7页

相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术可用于脉络膜肿瘤(脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤等)的观察和诊断,其对肿瘤表面形态、视网膜水肿程度、视网膜下液、光感受器层改变、视网膜结构的完... 相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术可用于脉络膜肿瘤(脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤等)的观察和诊断,其对肿瘤表面形态、视网膜水肿程度、视网膜下液、光感受器层改变、视网膜结构的完整性、脉络膜厚度、异常反射结构等做定性及定量描述。相干光断层扫描血管成像(OCT angiography,OCTA)可对瘤体及其周围组织的视网膜脉络膜血流特点进行观察,并在一定程度上指导脉络膜肿瘤的治疗。 展开更多

关键词 脉络膜肿瘤 相干光断层扫描 相干光断层扫描血管成像

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