目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用...目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用前瞻性研究,由临床药师进行MTM服务;将2017年9月至2018年1月收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为对照组,采用回顾性调查研究,仅进行药品使用方法说明服务。记录两组患者出院后3个月的回访情况,对患者的疾病情况、用药情况、二级预防与预后情况进行统计分析。结果:排除失访病例,MTM组最终纳入患者150例,对照组为142例。MTM组发现用药问题269例次,患者接受189例次;发现生活方式问题238例次,患者接受132例次。服务后,MTM组患者符合指南推荐的脑卒中二级预防用药品种数平均为(4.37±2.21)种,对照组患者为(2.88±1.76)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05);在用药监测方面,MTM组患者平均监测药物(1.97±1.41)种,对照组为(1.54±1.06)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。MTM组患者中,病情好转140例(占93.33%),复发10例(占6.67%);对照组患者中,病情好转123例(占86.62%),复发19例(占13.38%),两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。服务后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师开展MTM服务能够提高缺血性脑卒中患者二级预防效果,改善患者预后,具有积极意义。展开更多
目的系统评价依达拉奉用于肌萎缩侧索硬化患者的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane library、CNKI、万方电子数据库,同时进行手工检索,收集国内外1994年1月至2017年12月公开发表的关于依达拉奉用于治疗肌萎缩侧索硬化的随机对...目的系统评价依达拉奉用于肌萎缩侧索硬化患者的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane library、CNKI、万方电子数据库,同时进行手工检索,收集国内外1994年1月至2017年12月公开发表的关于依达拉奉用于治疗肌萎缩侧索硬化的随机对照研究。依据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行质量评估,并采用Rev Man 5.3软件统计学分析。结果共纳入6个研究(共609例)。Meta分析结果表明,依达拉奉与对照组相比,可改善患者肌萎缩侧索硬化功能等级评分(SMD=0.80,95%CI:0.62~0.98,P<0.00001),但不能减少患者死亡率(RR=0.73,95%CI:0.36~1.46,P=0.37)。与对照组相比,依达拉奉不增加不良反应的发生率(RR=0.91,95%CI:0.70~1.19,P=0.10)。结论依达拉奉有较好的安全性,虽不能减少死亡率的发生,但能够改善ALS患者功能。展开更多
文摘目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用前瞻性研究,由临床药师进行MTM服务;将2017年9月至2018年1月收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为对照组,采用回顾性调查研究,仅进行药品使用方法说明服务。记录两组患者出院后3个月的回访情况,对患者的疾病情况、用药情况、二级预防与预后情况进行统计分析。结果:排除失访病例,MTM组最终纳入患者150例,对照组为142例。MTM组发现用药问题269例次,患者接受189例次;发现生活方式问题238例次,患者接受132例次。服务后,MTM组患者符合指南推荐的脑卒中二级预防用药品种数平均为(4.37±2.21)种,对照组患者为(2.88±1.76)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05);在用药监测方面,MTM组患者平均监测药物(1.97±1.41)种,对照组为(1.54±1.06)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。MTM组患者中,病情好转140例(占93.33%),复发10例(占6.67%);对照组患者中,病情好转123例(占86.62%),复发19例(占13.38%),两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。服务后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师开展MTM服务能够提高缺血性脑卒中患者二级预防效果,改善患者预后,具有积极意义。
文摘目的系统评价依达拉奉用于肌萎缩侧索硬化患者的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane library、CNKI、万方电子数据库,同时进行手工检索,收集国内外1994年1月至2017年12月公开发表的关于依达拉奉用于治疗肌萎缩侧索硬化的随机对照研究。依据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行质量评估,并采用Rev Man 5.3软件统计学分析。结果共纳入6个研究(共609例)。Meta分析结果表明,依达拉奉与对照组相比,可改善患者肌萎缩侧索硬化功能等级评分(SMD=0.80,95%CI:0.62~0.98,P<0.00001),但不能减少患者死亡率(RR=0.73,95%CI:0.36~1.46,P=0.37)。与对照组相比,依达拉奉不增加不良反应的发生率(RR=0.91,95%CI:0.70~1.19,P=0.10)。结论依达拉奉有较好的安全性,虽不能减少死亡率的发生,但能够改善ALS患者功能。
