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成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU风险预测模型的构建及验证
1
作者 刘云云 卢舒颖 +4 位作者 欧梦仙 张娜芹 纪媛媛 崔丽 王军 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期283-289,共7页
目的 :分析神经外科成人颅内肿瘤患者术后非计划重返ICU的现状和影响因素,构建重返ICU风险预测模型并验证,以期为临床干预提供依据。方法 :采用便利抽样法,选取2019年12月至2022年9月北京市某三级甲等医院神经外科术后由ICU转出的成年... 目的 :分析神经外科成人颅内肿瘤患者术后非计划重返ICU的现状和影响因素,构建重返ICU风险预测模型并验证,以期为临床干预提供依据。方法 :采用便利抽样法,选取2019年12月至2022年9月北京市某三级甲等医院神经外科术后由ICU转出的成年颅内肿瘤术后患者2 383例。采用倾向性评分匹配法按1∶4成功匹配420例,前300例为训练集,后120例为验证集。采用二分类Logistic回归分析成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU的影响因素,构建并验证预测模型。结果 :共纳入2 383例患者资料,非计划重返ICU 84例,成人颅内肿瘤手术患者非计划重返ICU发生率为3.52%。倾向性匹配评分后共420例纳入分析,再入其中84例纳入重返ICU组,336例纳入非重返ICU组。回归分析结果显示:气管插管、机械通气时长、转出ICU时存在中/重度意识障碍是其独立危险因素(P<0.05)。训练集所建立模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.834,灵敏度为81.2%,特异度为77.0%,最佳临界值为0.206。外部验证集建立模型的AUC值为0.854,灵敏度为81.4%,特异度为82.6%。结论 :本研究建立的成人颅内肿瘤术后患者非计划重返ICU风险预测模型科学合理,预测效果良好,适用于临床筛查,可为医护人员早期识别高危人群并采取有针对性的干预措施提供参考。 展开更多
关键词 成人 颅内肿瘤 非计划重返ICU 影响因素 预测模型 护理
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机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结 被引量：2
2
作者 陈思齐 刘宁 +1 位作者 侯晓敏 卢舒颖 《护理学报》 2024年第8期31-36,共6页
目的检索、评价和整合机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据,为临床提供参考。方法应用循证护理方法系统检索国内外相关数据库和专业网站中有关机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的所有临床决策、最佳实践建议、临床指... 目的检索、评价和整合机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据,为临床提供参考。方法应用循证护理方法系统检索国内外相关数据库和专业网站中有关机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的所有临床决策、最佳实践建议、临床指南、专家共识。检索时限为建库至2023年4月16日。由2名研究者完成文献质量评价和资料筛选工作。结果共纳入文献12篇,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识7篇,最终形成36条最佳证据,包括机器人胃癌手术围术期加速康复外科的护理流程、麻醉评估与方式、营养护理、术中系统管理与故障处理、团队培训共计7个方面。结论本研究从7个方面总结了目前关于机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理管理的最佳证据36条,为护理工作者推动机器人胃癌手术围术期护理与加速康复外科理念坚实结合,促进患者快速康复提供循证依据。 展开更多
关键词 胃癌 机器人手术 加速康复外科 围手术期护理
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糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的最佳证据总结 被引量：10
3
作者 卢舒颖 刘宁 廉民学 《护理学报》 北大核心 2021年第15期42-47,共6页
目的检索有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的相关证据,并汇总最佳证据供临床参考。方法根据循证护理的方法,按照“6S”证据模型,利用计算机检索国内外有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的临床决策、指南、系统评价、随机... 目的检索有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的相关证据,并汇总最佳证据供临床参考。方法根据循证护理的方法,按照“6S”证据模型,利用计算机检索国内外有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的临床决策、指南、系统评价、随机对照试验、证据总结和专家共识,由2名经过循证护理系统化培训的研究员对纳入的文献进行独立评价,并对通过质量评价的文献进行证据提取。结果共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南6篇、系统评价1篇、随机对照试验2篇、证据总结1篇和专家共识2篇,并从中汇总23条证据,最后从6个维度总结了14条最佳证据。结论对于糖尿病患者急性卒中后的血糖管理要遵循个性化和多样化原则,在降糖治疗的同时要充分考虑患者的实际情况,为其制定个性化的降糖方案;同时也要注意低血糖带来的危害,加强血糖监测,避免低血糖的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 急性卒中 血糖管理 循证护理学 最佳证据
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产后出血预防及管理的最佳证据总结 被引量：24
4
作者 卢舒颖 刘宁 +2 位作者 魏璐华 梁冬梅 李妍 《护理学报》 2020年第12期18-22,共5页
目的总结与产后出血预防及管理有关的最佳证据,为临床提供理论参考。方法根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6S证据模型”,检索有关产后出血预防及管理的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名完成... 目的总结与产后出血预防及管理有关的最佳证据,为临床提供理论参考。方法根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6S证据模型”,检索有关产后出血预防及管理的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据9篇,包括临床决策1篇,临床指南6篇,专家共识1篇以及证据总结1篇,并对相关证据进行汇总,最后从6个维度总结了21条最佳证据。结论临床管理者应加强对产后大出血应急处置流程的管理和医护人员的规范化培训,提高临床医护人员防治产后出血的能力,尽可能降低产后出血的发生率及死亡率。 展开更多
关键词 产后出血 预防 管理 最佳证据 循证护理
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0~5岁婴幼儿良好睡眠质量建立及管理的最佳证据总结 被引量：6
5
作者 卢舒颖 杨阳 刘宁 《护理学报》 北大核心 2022年第12期45-50,共6页
目的遴选并获取5岁以下婴幼儿良好睡眠质量建立及管理的相关证据,并总结最佳证据,为儿童睡眠健康的循证护理实践提供参考。方法依照“6 S”证据金字塔模型,检索有关0~5岁婴幼儿良好睡眠质量建立及管理的证据,包括临床决策、临床指南、... 目的遴选并获取5岁以下婴幼儿良好睡眠质量建立及管理的相关证据,并总结最佳证据,为儿童睡眠健康的循证护理实践提供参考。方法依照“6 S”证据金字塔模型,检索有关0~5岁婴幼儿良好睡眠质量建立及管理的证据,包括临床决策、临床指南、系统评价、随机对照试验、专家共识。由研究员对证据进行初步提取与整合,并严格遵循儿科专业用语进行证据描述;再通过研究小组讨论后,整合归纳出最佳证据。结果11篇文献被本研究纳入,其中临床决策1篇、临床指南6篇、系统评价和随机对照试验各2篇。最终通过讨论并整理得到18条最佳证据。结论临床需对婴幼儿睡眠质量进行个体化评估,并尽早对父母进行具有科学性的婴幼儿睡眠保健教育,从而促进0~5岁婴幼儿的优质睡眠。 展开更多
关键词 婴儿 幼儿 睡眠质量 管理 幼儿卫生保健 循证护理 证据总结
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失智症患者照护专病护士培训体系的构建 被引量：6
6
作者 卢舒颖 郭军 +2 位作者 杨琳 刘宁 陈思齐 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2022年第1期21-27,共7页
目的初步构建我国失智症患者照护专病护士培训体系。方法成立研究小组,采用文献内容分析法和专家会议法拟定失智症患者照护专病护士培训体系专家咨询问卷,运用德尔菲法对失智症照护相关领域18名专家进行2轮专家咨询,确定失智症患者照护... 目的初步构建我国失智症患者照护专病护士培训体系。方法成立研究小组,采用文献内容分析法和专家会议法拟定失智症患者照护专病护士培训体系专家咨询问卷,运用德尔菲法对失智症照护相关领域18名专家进行2轮专家咨询,确定失智症患者照护专病护士培训体系。结果2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.84,肯德尔和谐系数分别为0.125和0.148,第2轮专家函询变异系数为0.05~0.21,共有11名专家提出意见,最终确立包含培训对象、培训内容、培训方法、培训团队和培训考核的失智症患者照护专病护士培训体系。结论本研究构建的失智症患者照护专病护士培训体系具有可靠性与科学性,可为我国开展失智症照护专病护士培训提供借鉴。 展开更多
关键词 痴呆 在职培训 德尔菲技术 护士
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新型冠状病毒肺炎孕产妇围产期护理管理的证据汇总 被引量：5
7
作者 卢舒颖 刘宁 +1 位作者 魏璐华 梁冬梅 《保健医学研究与实践》 2021年第2期86-93,共8页
目的检索、评价有关新型冠状病毒肺炎孕产妇围产期护理管理的最新文献,并汇总相关证据,为临床实践提供参考。方法依据"6S"证据模型,检索UpToDate、BMJBestPractice、CochraneLibrary、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、CINAHL、P... 目的检索、评价有关新型冠状病毒肺炎孕产妇围产期护理管理的最新文献,并汇总相关证据,为临床实践提供参考。方法依据"6S"证据模型,检索UpToDate、BMJBestPractice、CochraneLibrary、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、CINAHL、Pub Med、中国生物医学数据库(CBM)、世界卫生组织(WHO)、英国国家卫生与保健研究所(NICE)、中国期刊全文数据库(CNKI)、法国妇产科医师学会(CNGOF)、英国皇家妇产科医师学会(RCOG)、美国妇产科医师学会(ACOG)、澳大利亚和新西兰皇家妇产科协会(RANZCOG)、国际妇产科联盟(FIGO)和国内外疾病预防及控制中心(CDC)等网站及数据库有关新型冠状病毒肺炎孕产妇围产期护理管理的文献。由2名经过循证护理系统培训的研究员进行文献质量的评价和内容的提取汇总,并归纳相关证据。结果本研究共纳入19篇文献,其中包括1篇临床决策、9篇临床指南、2篇系统评价、1篇病例对照研究、3篇病例系列研究和3篇专家共识,最终从评估与监测、转诊、治疗措施、分娩管理、产后管理、母乳喂养、心理护理、产科防控管理和健康宣教9个方面汇总了45条建议。结论新型冠状病毒肺炎孕产妇妊娠晚期易发生不良分娩结局,因此,临床上要充分考虑孕产妇的实际情况,选择合适的治疗方案,掌握好分娩的时机和方式。同时要关注新型冠状病毒肺炎孕产妇的心理状态,防止产后焦虑、抑郁等不良情绪的发生,如发现COVID-19孕产妇情绪有异常,应及时进行心理干预,并给予适当的关怀与支持,提升临床护理质量。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 孕产妇 围产期 护理管理 循证护理学
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一种新型气管插管固定装置的设计与介绍
8
作者 班晴 卢舒颖 覃勤朴 《中华现代护理杂志》 2025年第10期1265-1265,共1页
在危重症患者救治过程中,经口气管插管安全固定是保障有效通气和维持生命体征平稳的关键步骤。临床护理工作中常借助胶带或寸带对气管插管进行固定,容易造成患者皮肤黏膜损伤,影响吸痰、口腔护理等护理操作。虽然目前临床中也有气管插... 在危重症患者救治过程中,经口气管插管安全固定是保障有效通气和维持生命体征平稳的关键步骤。临床护理工作中常借助胶带或寸带对气管插管进行固定,容易造成患者皮肤黏膜损伤,影响吸痰、口腔护理等护理操作。虽然目前临床中也有气管插管固定器,即通过金属或塑料固定夹将气管插管固定。但该装置成本较高,在一定程度上限制了其在临床中的推广与应用。基于此,笔者设计了一种经济实用、稳固安全的新型气管插管固定装置,现报道如下。 展开更多
关键词 经口气管插管 危重症患者 护理操作 临床护理工作 气管插管固定 口腔护理 固定夹 装置成本
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神经外科患者非计划重返ICU发生现状及影响因素研究
9
作者 王军 卢舒颖 +8 位作者 纪媛媛 王娜 欧梦仙 张娜芹 崔丽 李莉 闫梦琦 付思晨 刘云云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第23期2853-2860,共8页
目的了解神经外科患者非计划重返ICU发生现状及影响因素,旨在为临床医护人员制订有针对性的护理措施提供参考。方法回顾性收集2020年1月—2022年9月北京市某三级甲等医院神经外科ICU转出患者的临床资料,使用倾向性评分匹配后得到组间协... 目的了解神经外科患者非计划重返ICU发生现状及影响因素,旨在为临床医护人员制订有针对性的护理措施提供参考。方法回顾性收集2020年1月—2022年9月北京市某三级甲等医院神经外科ICU转出患者的临床资料,使用倾向性评分匹配后得到组间协变量均衡的样本,并应用单因素和Logistic回归分析神经外科患者非计划重返ICU的影响因素。结果共纳入4789例患者资料,159例(3.32%)患者发生非计划重返ICU;以呼吸衰竭和肺部感染为主的呼吸系统并发症是造成神经外科患者非计划重返ICU的首要原因。Logistic回归分析显示,机械通气时长、首次入住ICU时长、气管插管次数≥2次、留置脑室引流管或腰大池引流管、转出ICU时存在轻中度意识障碍、白细胞计数低、血红蛋白计数低是神经外科患者非计划重返ICU的影响因素(P<0.05)。结论医护人员应重视非计划重返ICU高风险人群,及时评估其转出风险,开展有针对性的护理措施并加强护理质量控制,以降低神经外科患者非计划重返ICU发生率。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护病房 非计划重返 横断面研究 倾向性评分匹配 护理
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帕金森病患者便秘评估与管理的最佳证据总结
10
作者 卢舒颖 欧梦仙 +1 位作者 王军 刘云云 《中华现代护理杂志》 2024年第25期3409-3415,共7页
目的检索并评价帕金森病患者便秘评估和管理的最佳证据,为临床工作者有效管理帕金森病患者便秘提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳实践、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、M... 目的检索并评价帕金森病患者便秘评估和管理的最佳证据,为临床工作者有效管理帕金森病患者便秘提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳实践、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、Medline、PubMed、英国国家卫生与服务优化研究所、循证医学数据库、Ovid医学全文期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中国指南网、世界卫生组织官网及各国帕金森病协会、神经病协会、消化病协会关于帕金森患者便秘的相关文献,检索时限为2018年12月-2023年12月。对文献进行方法学质量评价后,对相关证据进行提取、汇总。结果共纳入12篇文献,其中临床决策1篇,指南4篇,系统评价3篇,专家共识4篇,最终从筛查和评估、非药物干预、药物干预、健康教育4个方面汇总了15条证据。结论本研究从多种维度总结了关于帕金森病患者便秘评估与管理的最佳证据,为临床工作者提供了循证依据。 展开更多
关键词 帕金森病 便秘 评估 管理 最佳证据
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