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患者旅程地图在医疗护理服务关键接触点管理中的研究进展
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作者 陈育琳 卢根娣 《上海护理》 2025年第3期80-83,共4页
随着医疗技术的快速发展和患者需求的日益多样化,医疗服务正面临着从传统医疗向智慧医疗转型。患者就医体验逐渐成为衡量医疗机构绩效和服务质量的重要指标之一。患者旅程地图作为新兴工具,在优化就医流程、改善患者就医体验、帮助医疗... 随着医疗技术的快速发展和患者需求的日益多样化,医疗服务正面临着从传统医疗向智慧医疗转型。患者就医体验逐渐成为衡量医疗机构绩效和服务质量的重要指标之一。患者旅程地图作为新兴工具,在优化就医流程、改善患者就医体验、帮助医疗卫生系统识别质量改进的关键环节等方面起着重要作用。文章系统综述了患者旅程地图的概念、构建方法、在关键接触点识别中应用现状及挑战,并提出相应对策,旨在为医疗机构不断适应患者需求的变化,实现医疗服务的个性化提供参考。 展开更多
关键词 患者体验 患者旅程地图 关键接触点 护理 综述
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ICU患者家属决策困境研究现状及启示 被引量:6
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作者 朱向伟 卢根娣 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第2期168-176,共9页
由于ICU环境的特殊性,家属探视时间被严格限制,家属不能与患者及时沟通以了解其意愿偏好,且疾病的突发性和临床的不确定性容易导致家属在决策时产生矛盾心理,从而陷入决策困境。概述了关于ICU患者家属决策困境的概念、评估工具、决策困... 由于ICU环境的特殊性,家属探视时间被严格限制,家属不能与患者及时沟通以了解其意愿偏好,且疾病的突发性和临床的不确定性容易导致家属在决策时产生矛盾心理,从而陷入决策困境。概述了关于ICU患者家属决策困境的概念、评估工具、决策困境产生的原因、由于决策困境产生的影响,以及决策困境的应对策略,以期为未来ICU患者家属决策困境的干预提供理论依据,提高ICU患者家属代理决策质量,缩短患者住院时间,改善患者健康结局,从而提高医疗护理满意度。 展开更多
关键词 ICU患者家属 代理决策 决策困境 道德困境 决策冲突
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重大传染病突发事件中护士伦理困境量表的研制及信效度检验 被引量:3
3
作者 张钰琳 朱向伟 +1 位作者 洪慧芳 卢根娣 《护理学报》 2024年第4期1-6,共6页
目的 编制重大传染病突发事件中护士伦理困境量表,并检验其信度效度。方法 基于护理伦理原则,通过文献研究法、访谈法、专家咨询法形成初版量表。对全国6个省市大型三级综合医院842名参与重大传染病突发事件的一线护士进行调查,检验其... 目的 编制重大传染病突发事件中护士伦理困境量表,并检验其信度效度。方法 基于护理伦理原则,通过文献研究法、访谈法、专家咨询法形成初版量表。对全国6个省市大型三级综合医院842名参与重大传染病突发事件的一线护士进行调查,检验其信效度。结果 重大传染病突发事件中护士伦理困境量表共包括4个维度27个条目。量表总体的内容效度为0.914,各条目的内容效度为0.833~1.000;探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率69.636%;量表总Cronbach α系数为0.929,折半信度为0.866;各维度的Cronbach α系数为0.800~0.907之间,量表整体的重测信度为0.943。结论 重大传染病突发事件中护士伦理困境量表具有良好的信度效度,可有效评估重大传染病突发事件中护士的伦理困境水平。 展开更多
关键词 重大传染病突发事件 一线护士 伦理困境 信度 效度
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首发缺血性脑卒中后患者认知障碍风险预测模型的构建与验证
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作者 陈昕灏 田君 +4 位作者 刘德志 魏成侠 沈卓婴 王文静 卢根娣 《护士进修杂志》 2024年第24期2600-2607,共8页
目的探讨首发缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)后患者发生认知障碍的危险因素,并构建与验证首发缺血性脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年2月-2022年2月于上海某三... 目的探讨首发缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)后患者发生认知障碍的危险因素,并构建与验证首发缺血性脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年2月-2022年2月于上海某三级甲等中西医结合医院诊断为首发IS并完成6个月随访的408例患者,分为训练集(n=286)与内部验证集(n=122),选取2022年3月于另一所三级甲等中西医结合医院收治的患者作为外部验证集(n=55)。采用logistic回归分析筛选首发IS患者认知障碍的危险因素。应用R软件构建列线图模型,采用受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、C统计量及校准曲线评价模型的预测效果。结果构建的模型为Y=e^(z)/(1+e^(z)),其中z=-9.346+0.101×年龄+0.039×Hcy+0.248×NIHSS评分+1.499×颞叶梗死+1.626×气虚血瘀证。模型ROC下面积AUC为0.853(95%CI:0.807~0.898),最佳截断值为0.503,灵敏度为74.8%,特异度为87.1%,准确率为80.1%。内外验证C统计量分别为0.842(95%CI:0.817~0.867)、0.735(95%CI:0.643~0.826),Brier得分均<0.25,校准曲线及DCA曲线均显示模型拟合度良好。结论本研究构建的风险预测模型具有良好的区分度及校准度,可协助医护人员筛查首发缺血性PSCI高危人群,为早期识别和管理干预提供参考依据。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 认知障碍 危险因素 预测模型 列线图 护理
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新型护理管理模式在优质护理服务中的做法与体会 被引量:30
5
作者 卢根娣 马静 +3 位作者 杨亚娟 王蓓 席淑华 张晓萍 《解放军护理杂志》 2012年第3期65-67,共3页
目的以开展优质护理示范工程为契机,完善护士能级管理,提高护理质量,促进患者满意度提升。方法通过改变分工模式,实施能级管理,落实基础护理,从而为患者提供优质服务。结果患者满意度明显提高,患者陪护率明显下降(<10%)。荣获全军、... 目的以开展优质护理示范工程为契机,完善护士能级管理,提高护理质量,促进患者满意度提升。方法通过改变分工模式,实施能级管理,落实基础护理,从而为患者提供优质服务。结果患者满意度明显提高,患者陪护率明显下降(<10%)。荣获全军、全国、上海市的优质护理服务示范医院称号。结论新型护理管理模式对提升优质护理服务具有明显效果。 展开更多
关键词 优质服务 管理模式 护理质量 患者满意度
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关键接触点服务标准在规范护理服务流程中的应用 被引量:17
6
作者 卢根娣 李蕊 +1 位作者 崔宏冰 席淑华 《解放军护理杂志》 2012年第18期65-68,共4页
目的探讨关键接触点服务标准(standard operation procedure,SOP)在规范护理服务流程中的应用效果。方法分析以往护理服务流程中存在的问题,提取服务流程中的关键接触点,制定并应用关键接触点服务标准指导临床工作。结果应用关键接触点... 目的探讨关键接触点服务标准(standard operation procedure,SOP)在规范护理服务流程中的应用效果。方法分析以往护理服务流程中存在的问题,提取服务流程中的关键接触点,制定并应用关键接触点服务标准指导临床工作。结果应用关键接触点服务标准规范护理服务流程以来,出院患者满意度提升,护理人员素质明显提高、服务意识增强,护理质量得到持续的改进。结论关键接触点服务标准的应用能规范护士的服务行为,促进优质护理服务的持续发展,提高患者对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 关键接触点 标准操作规程 服务流程
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论军人护士在灾害救援中的地位与作用 被引量:14
7
作者 卢根娣 席淑华 杨亚娟 《解放军护理杂志》 2009年第21期72-74,共3页
关键词 军人护士 灾害救援 地位 作用
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药物临床试验中受试者个人原因不依从因素分析及对策 被引量:7
8
作者 卢根娣 席淑华 +2 位作者 李蕊 杨亚娟 马静 《解放军护理杂志》 2009年第9期30-31,50,共3页
目的分析药物临床试验中因受试者个人原因导致不依从的主要因素,探讨降低受试者不依从率的对策。方法采用自制问卷,对118例药物临床试验受试者个人情况进行调查,对所得数据进行单因素、多因素分析。结果单因素方差分析结果显示,个人行... 目的分析药物临床试验中因受试者个人原因导致不依从的主要因素,探讨降低受试者不依从率的对策。方法采用自制问卷,对118例药物临床试验受试者个人情况进行调查,对所得数据进行单因素、多因素分析。结果单因素方差分析结果显示,个人行动能力和药物临床试验对生活的影响程度均对受试者不依从有影响(P<0.05);多因素分析(Logistic回归)结果显示,试验疗程、生活影响与药物不依从性呈负相关,行动能力、药物了解与药物不依从性无相关性。结论受试者个人因素中个人行动能力、对生活的影响、试验疗程是影响药物临床试验中受试者不依从的主要因素,采取针对性的干预措施对降低受试者不依从率有重要意义。 展开更多
关键词 药物临床试验 受试者 不依从性
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药物临床试验中受试者脱落的原因分析及处理 被引量:7
9
作者 卢根娣 张鹭鹭 +3 位作者 修清玉 张铁峰 陈吉泉 方正 《解放军护理杂志》 2008年第20期17-19,共3页
目的分析药物临床试验中影响受试者脱落的主要因素,探讨降低受试者脱落率的管理方法。方法回顾性分析我院2002年10月至2006年12月期间的1181例药物临床试验病例资料,其中门诊病历789例,住院病历392例,对药物临床试验中受试者脱落原因进... 目的分析药物临床试验中影响受试者脱落的主要因素,探讨降低受试者脱落率的管理方法。方法回顾性分析我院2002年10月至2006年12月期间的1181例药物临床试验病例资料,其中门诊病历789例,住院病历392例,对药物临床试验中受试者脱落原因进行分析。结果影响受试者脱落的主要因素有治疗环境、用药途径、不良反应、个人原因等。门诊受试者的脱落例数明显多于住院受试者,差异有统计学意义(P<0.01);无不良反应的受试者脱落例数明显多于有不良反应的受试者,差异有统计学意义(P<0.01);注射用药的受试者脱落例数多于口服用药受试者,差异有统计学意义(P<0.01);注射用药受试者脱落例数亦多于吸人用药受试者,差异有统计学意义(P<0.01);有个人原因的受试者脱落例数明显多于无个人原因的受试者,差异有统计学意义(P<0.01)。1181例病例中由于受试者个人原因导致脱落的人数为62人,在各脱落原因中,以用药不便和受试者自认为缺乏疗效为主要的脱落原因。结论采用适当灵活多样的方式对受试者及家属进行系统教育,并及早发现、立即有效处理不良反应,对提高药物临床试验质量有重要意义。 展开更多
关键词 药物临床试验 受试者 脱落原因
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优质护理服务示范工程的实践与体会 被引量:43
10
作者 卢根娣 杨亚娟 《解放军护理杂志》 2010年第24期1904-1905,共2页
目的进一步强化护理质量建设,全面提升护理质量,为患者提供优质的护理服务。方法以优质护理服务示范工程为契机,通过优化护理质量管理运行机制、实行护士能级管理、改进工作模式及排班方式、强化护理信息化管理等措施强化护理质量建设... 目的进一步强化护理质量建设,全面提升护理质量,为患者提供优质的护理服务。方法以优质护理服务示范工程为契机,通过优化护理质量管理运行机制、实行护士能级管理、改进工作模式及排班方式、强化护理信息化管理等措施强化护理质量建设。结果实施优质护理服务示范工程期间,全院出院患者对护理服务满意度达98.27%,较2009年同期提升2.18%;试点病房出院患者满意度达99.54%,较2009年同期提升3.45%;护理安全(不良)事件发生率较2009年同期下降50%;提升了护士的职业认同感。结论优质护理服务示范工程的实践,切实提高了护理服务质量,有力保障了护理安全,增进了护患关系,是提升护理质量的重要举措。 展开更多
关键词 优质护理服务 护理质量 护理管理
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建立临床护理教学中“教与学”管理模式的探讨 被引量:5
11
作者 卢根娣 王蓓 +2 位作者 李蕊 于冬梅 俞群亚 《解放军护理杂志》 2009年第6期69-70,共2页
关键词 临床护理 教与学 管理
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药物临床试验中受试者的依从性管理 被引量:39
12
作者 卢根娣 张鹭鹭 《解放军医院管理杂志》 2008年第3期293-295,共3页
药物临床试验是确定药物疗效和安全性的重要方法。药物临床试验是指在人体(患者或健康志愿者等受试者)中进行的关于新药效应的一系列临床实验性研究,以证实或揭示试验用药的疗效和不良反应。受试者依从性可定义为按照规定的药物剂量和... 药物临床试验是确定药物疗效和安全性的重要方法。药物临床试验是指在人体(患者或健康志愿者等受试者)中进行的关于新药效应的一系列临床实验性研究,以证实或揭示试验用药的疗效和不良反应。受试者依从性可定义为按照规定的药物剂量和疗程服用试验药物的程度。在药物临床实验中,受试者的依从性与试验结果的质量密切相关:受试者不依从或依从性差是导致影响实验结果,造成偏倚的关键因素。此外,提高依从性还可以节约时间、经费,缩小实验规模。加强依从性管理,提高受试者依从已引起越来越广泛的重视。然而,目前我国在新药临床实验中,影响依从性的因素普遍存在,也没有一种足够可靠、有效、敏感的测量依从性的金标准,并缺乏客观评价受试者依从性的有效工具。因此,药物临床试验受试者的依从性管理已成为当代医学界亟待解决的重要课题。本文就依从性的影响因素、依从性的评价方法、管理措施做出如下探讨。以期在药物临床试验中,为提高受试者依从性提供理论和实践依据。 展开更多
关键词 药物临床试验 受试者 依从性管理
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社区服务人员院前急救知识培训现状及需求调查 被引量:19
13
作者 卢根娣 蒲晓煜 席淑华 《护理学杂志》 2010年第21期89-90,共2页
目的探讨普及社区服务人员院前急救知识和技能的有效培训方法。方法采用自制调查问卷对上海市区3个社区的144名社区服务人员进行问卷调查。结果接受过培训78人(54.2%);提供培训的组织为红十字会(35.4%),社区卫生站(20.1%),工作单位(4.9... 目的探讨普及社区服务人员院前急救知识和技能的有效培训方法。方法采用自制调查问卷对上海市区3个社区的144名社区服务人员进行问卷调查。结果接受过培训78人(54.2%);提供培训的组织为红十字会(35.4%),社区卫生站(20.1%),工作单位(4.9%),急救中心(4.2%);急救知识获得途径为讲座、培训(54.2%),电视、广播(53.5%),书籍、报刊(36.1%),家人、朋友(29.2%)。院前急救培训形式需求为教员示范及现场实习(83.3%),模拟演练(54.9%),多媒体讲授(32.6%),观看录像(25.0%)。结论社区服务人员院前急救培训亟待加强,可采取多部门合作、统一培训标准、多种培训方式并行的培训策略,提高其院前急救知识和技能。 展开更多
关键词 社区服务人员 院前急救 知识 技能 需求 培训
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跟踪式卫生宣教在COPD患者康复过程中的作用 被引量:12
14
作者 卢根娣 杨小燕 《解放军护理杂志》 2006年第5期18-19,24,共3页
目的探讨护理干预组缓解期慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者气短症状、神经精神症状、血气、肺功能等指标的影响。方法将80例缓解期COPD患者随机分为两组(干预组和对照组)。干预组:出院时护士对患者进行健康宣教,内容:强调COPD疾病的病因、... 目的探讨护理干预组缓解期慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者气短症状、神经精神症状、血气、肺功能等指标的影响。方法将80例缓解期COPD患者随机分为两组(干预组和对照组)。干预组:出院时护士对患者进行健康宣教,内容:强调COPD疾病的病因、过程、诱发因素,坚持康复锻炼、氧疗、戒烟、加强营养、坚持正确药物治疗的重要性。护士每个月进行随访,时间为1年;对照组常规出院卫生宣教,内容同干预组。分别对两组患者于出院后6个月、9个月、1年的血气、肺功能指标进行比较,同时对两组患者1年后的一般情况、气短、神经精神症状及对出院时宣教内容的掌握进行评估。结果干预组的COPD患者经护理干预后对COPD疾病的认知程度率明显高于对照组(P<0.05);且明显改善了气短症状和肺功能,提高了患者的生活质量。结论对COPD患者实施护理干预可提高患者对COPD疾病的病因、治疗、诱发因素等的了解;是改善患者气短症状、神经精神症状、血气、肺功能等的有效措施。 展开更多
关键词 COPD 卫生宣教 护理干预 康复效果
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呼吸机应用的临床教学探讨 被引量:7
15
作者 卢根娣 张晓萍 《解放军护理杂志》 2003年第12期71-72,共2页
短时间内熟悉和掌握呼吸机的应用技术是临床教学工作中的一个难题。通过自行摸索、总结一套能够使医护人员在较短的时间内正确掌握呼吸机理论和操作的培训方法 。
关键词 呼吸机 护理教育 临床教学 培训方法
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慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗结合药物雾化吸入治疗的观察 被引量:3
16
作者 卢根娣 杨小燕 王进华 《解放军护理杂志》 2005年第8期51-52,共2页
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期氧疗结合雾化的疗效。方法将80例长期氧疗患者随机分为两组,即氧疗并药物雾化吸入组40例,氧疗组40例;记录血气分析、肺功能指标及患者的一般情况、气短症状、痰液性状,1年后复查以上指标。结果... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期氧疗结合雾化的疗效。方法将80例长期氧疗患者随机分为两组,即氧疗并药物雾化吸入组40例,氧疗组40例;记录血气分析、肺功能指标及患者的一般情况、气短症状、痰液性状,1年后复查以上指标。结果长期氧疗结合药物雾化吸入对患者肺功能、一般情况和气短症状等有明显的改善。结论长期氧疗结合雾化是改善COPD 患者气短症状、改善低氧血症、减缓肺功能恶化及提高生活质量的一种有效措施。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 长期氧疗 雾化吸入 护理
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预防人工呼吸道黏膜损伤的护理进展 被引量:2
17
作者 卢根娣 洪涵涵 李蕊 《解放军护理杂志》 2007年第09B期35-36,75,共3页
人工呼吸道(包括气管插管和气管切开)广泛应用于临床急救和危重患者的抢救,对提高危重患者的救治成功率起到了重要作用;但人工呼吸道的建立可引起呼吸道黏膜不同程度的损伤,轻者可致缺血、糜烂,重者可致出血、坏死、软骨环破裂、... 人工呼吸道(包括气管插管和气管切开)广泛应用于临床急救和危重患者的抢救,对提高危重患者的救治成功率起到了重要作用;但人工呼吸道的建立可引起呼吸道黏膜不同程度的损伤,轻者可致缺血、糜烂,重者可致出血、坏死、软骨环破裂、气管壁溃疡及穿孔等,肉芽组织增生和瘢痕性收缩还可致气管狭窄,给患者带来了极大的痛苦。因此,如何减轻呼吸道黏膜损伤是护理人员应非常重视的问题。本课题就人工呼吸道护理过程中的气囊管理、吸痰手法及预防黏膜感染等预防措施作一综述。 展开更多
关键词 人工呼吸道 黏膜 损伤 预防 护理
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抗震救灾应急分队护理人员的组织与管理 被引量:2
18
作者 卢根娣 席淑华 杨亚娟 《解放军医院管理杂志》 2008年第9期822-823,共2页
通过建立应急分队护理人员的组织体系,确立了科学的训练模式和内容,并加强了平常的训练工作,以确保在未来战场上及灾难性突发事件中能迅速的、有效地展开救护,在今年赴川抗震救灾中,充分体现了应急分队救护工作的有效性,医疗队救护工作... 通过建立应急分队护理人员的组织体系,确立了科学的训练模式和内容,并加强了平常的训练工作,以确保在未来战场上及灾难性突发事件中能迅速的、有效地展开救护,在今年赴川抗震救灾中,充分体现了应急分队救护工作的有效性,医疗队救护工作达到了无一例死亡,无一例截肢,无一例感染。 展开更多
关键词 应急分队护理人员 抗震救灾 卫勤保障
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建设全军危重症急救护理示范基地的实践及体会 被引量:2
19
作者 卢根娣 席淑华 《解放军护理杂志》 2010年第9期713-714,共2页
关键词 危重症 急救护理 示范基地 护理管理
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国际护士伦理守则解析与临床应用 被引量:3
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作者 卢根娣 《上海护理》 2012年第5期93-95,共3页
护理工作肩负着人们健康维持和生命质量提高的重任,为此护理人员在护理实践中必须遵守业内公认的伦理守则,合乎伦理地开展护理服务。伦理守则是任何一个专业不可缺少的核心价值观的标志,护士伦理守则是护士队伍与患者及公众间的一种... 护理工作肩负着人们健康维持和生命质量提高的重任,为此护理人员在护理实践中必须遵守业内公认的伦理守则,合乎伦理地开展护理服务。伦理守则是任何一个专业不可缺少的核心价值观的标志,护士伦理守则是护士队伍与患者及公众间的一种社会契约;是护士根据社会的价值观和需要,提供护理服务的行动指南,它包含了护理专业不可缺少的核心价值。 展开更多
关键词 伦理守则 国际护士伦理守则 临床应用
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