参与式培训在提高护士开展互联网+护理实践能力中的应用

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作者 叶向红 费益君 +5 位作者 许红 潘利飞 方燕飞 卢斌华 李茹芳 袁梦湄 《全科医学临床与教育》 2024年第12期1115-1118,共4页

目的探讨参与式培训在提高护士开展互联网+护理实践能力的效果。方法选择135名从事互联网+护理实践的护士,围绕从事互联网+护理实践的护士核心胜任能力制定培训目标,设计培训内容,应用参与式培训方法,按专业设置10个工作坊进行培训和追... 目的探讨参与式培训在提高护士开展互联网+护理实践能力的效果。方法选择135名从事互联网+护理实践的护士,围绕从事互联网+护理实践的护士核心胜任能力制定培训目标,设计培训内容,应用参与式培训方法,按专业设置10个工作坊进行培训和追踪评价,比较参与式培训前后护士相关理论知识、操作技能等能力的改善情况,追踪培训后服务质与量的变化。结果参与式培训后护士的理论考试合格率明显高于培训前,差异有统计学意义(χ^(2)=13.16,P<0.05)。135名护士培训后问卷调查,回收问卷128名,回收率94.81%,结果显示128名(100%)护士认为参与式培训有较强的互动性和实践性,123名(96.09%)护士认为课程内容设计贴近临床实际;109名(85.16%)护士认为课程时间安排基本合理。截止期内,追踪评价居家服务量总计8074人次,服务质量得分99.96分,患者对服务满意度为100%。结论参与式培训应用在从事互联网+护理实践的护士中可提升居家护理实践能力,保障患者服务质量和满意度。 展开更多

关键词 互联网+护理 注册护士 核心胜任能力 参与式培训

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优质护理对颅脑外伤患者血糖、血脂变化的影响 被引量：19

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作者 卢斌华 邵盼 童民锋 《中国医药导报》 CAS 2014年第34期105-108,共4页

目的探讨优质护理方案对颅脑外伤患者的血糖、血脂的效果。方法选取浙江大学附属金华医院脑外科收治的颅脑外伤患者81例,将其分为两组,其中对照组41例参照颅脑外伤基础护理指南,给予常规脑外科护理方案：入院后评估伤情,无手术指征者,... 目的探讨优质护理方案对颅脑外伤患者的血糖、血脂的效果。方法选取浙江大学附属金华医院脑外科收治的颅脑外伤患者81例,将其分为两组,其中对照组41例参照颅脑外伤基础护理指南,给予常规脑外科护理方案：入院后评估伤情,无手术指征者,在神经外科监护室（NICU）救治,密切观察病情变化。需手术者术后送入NICU,进行多系统综合监护,即患者平卧位或头部抬高15°-30°卧位,促进脑部静脉回流,减轻脑水肿;头偏向一侧,防止舌后坠或呕吐物阻塞呼吸道;及时清除口腔和呼吸道内分泌物、呕吐物等;吸痰并避免肺内感染;给予连续监测颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、动脉血氧分压（Pa O2）、心电图、脉搏氧饱和度（Sp O2）。实验组40例,在对照组基础上给予全面优质的护理方案,日间每2小时对患者进行个体化运动方案,控制血糖、血脂,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。疗程结束后,对比两组患者血糖及血脂的变化情况。结果①治疗后,实验组血清总胆固醇[（4.7±0.8）mmol/L]、三酰甘油[（1.7±0.9）mmol/L]较对照组血清总胆固醇[（7.2±1.1）mmol/L]、三酰甘油[（3.2±1.2）mmol/L]明显下降,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;②治疗后,实验组空腹血糖[（7.4±1.1）mmol/L]较对照组空腹血糖[（12.7±1.7）mmol/L]明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对颅脑外伤患者进行优质护理方案,可降低患者血糖及血脂的水平,对临床具有指导意义,值得临床推广。 展开更多

关键词 优质护理 颅脑外伤 凝血功能 血糖 血脂

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针对性护理用于高血压脑出血伴糖尿病患者围术期护理中的效果分析

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作者 周董艳 卢斌华 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0132-0135,共4页

分析针对性护理用于高血压脑出血伴糖尿病患者围术期护理中的应用效果。方法 共58例患者参与研究,均符合高血压脑出血诊断标准,伴糖尿病,于神经外科一病区就诊者加入研究组,接受针对性护理,于神经外科二病区就诊者加入对照组,接受常规护... 分析针对性护理用于高血压脑出血伴糖尿病患者围术期护理中的应用效果。方法 共58例患者参与研究,均符合高血压脑出血诊断标准,伴糖尿病,于神经外科一病区就诊者加入研究组,接受针对性护理,于神经外科二病区就诊者加入对照组,接受常规护理,各有29例患者,对比护理效果。结果 护理前各项指标对比无差异(p>0.05),护理后,组间相比,研究组血糖水平更低、生活质量评分与日常生活活动能力评分更高,且研究组并发症发生率更低,各项指标对比结果均为p<0.05。结论 针对性护理用于高血压脑出血伴糖尿病患者围术期护理中具有显著护理效果,有助于降低血糖水平,改善患者日常生活活动能力与生活质量,且能够避免术后并发症的发生,建议推广。 展开更多

关键词 高血压脑出血 糖尿病 围术期护理 针对性护理

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破裂动脉瘤栓塞术后并发脑血管痉挛的预见性护理 被引量：7

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作者 卢斌华 《护理学杂志》 CSCD 2013年第15期36-37,共2页

目的总结破裂动脉瘤栓塞术后并发脑血管痉挛的预见性护理经验。方法对48例破裂动脉瘤栓塞术后患者实施尼莫同扩张血管,腰池置管持续引流血性脑脊液及三高疗法,同时有效地运用包括心理护理、药物护理及相关护理措施干预。结果48例患者出... 目的总结破裂动脉瘤栓塞术后并发脑血管痉挛的预见性护理经验。方法对48例破裂动脉瘤栓塞术后患者实施尼莫同扩张血管,腰池置管持续引流血性脑脊液及三高疗法,同时有效地运用包括心理护理、药物护理及相关护理措施干预。结果48例患者出现症状性脑血管痉挛6例,5例经用药治疗及对症护理后,意识障碍及肢体功能、语言功能恢复良好;自动出院1例。结论严密观察破裂动脉瘤栓塞术后患者病情,并做好相应护理,可防止脑血管痉挛发生,减少致残率,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 破裂动脉瘤栓塞术 脑血管痉挛 观察 护理

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辅助髁突定位改良型咬合导板的设计与制作 被引量：2

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作者 卢斌华 习伟宏 +2 位作者 李建福 周五超 甘烟紫 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2018年第3期236-240,共5页

目的:运用计算机辅助设计和制作一种在下颌矢状截骨手术中准确控制髁状突位置的咬合-定位一体化装置,并通过实验验证其准确性。方法:随机选取在南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊,完成术前正畸治疗拟行正颌手术的患者10例,共20侧髁... 目的:运用计算机辅助设计和制作一种在下颌矢状截骨手术中准确控制髁状突位置的咬合-定位一体化装置,并通过实验验证其准确性。方法:随机选取在南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊,完成术前正畸治疗拟行正颌手术的患者10例,共20侧髁突。行头颅及石膏模型CT扫描,使用Mimics 17.0软件生成上、下颌三维模型,按手术计划完成虚拟截骨及骨块移动,建立新的上下颌骨空间关系,将髁突的位置信息记录为虚拟组数据。使用Freeform12.0软件设计咬合导板和下颌近心端定位导板,并通过连接杆将咬合导板与定位导板实现一体化。使用3D打印机分别打印一体化定位装置、下颌骨近端骨块、远端骨块等实物模型部件,利用一体化定位装置将实物部件连为一体后行CT扫描,将所得Dicom数据作为模型组数据导入到Mimics 17.0软件中。测量虚拟组和模型组中3个髁突标志点的线性差异及坐标差异,评价髁突位置及空间姿态的变化,统计学分析使用均方根偏差(RMSD)分析。结果:3固位臂设计对下颌近心端具备良好的固位效果,统计学分析虚拟手术组和模型手术组的髁突位置信息显示了非常好的一致性,最大位置RMSD差异为0.738mm,最大姿态角度RSMD差异为1.1°。结论:计算机辅助设计与制作的咬合-定位一体化导板在体外模型实验中能够对髁状突进行精确定位,且设计、制作简单,有望作为一种正颌手术中髁突定位装置的选择。 展开更多

关键词 髁突位置 咬合导板 矢状截骨 计算机辅助设计与制作 下颌骨近心端

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DRGs背景下显微通道下脊柱手术患者全程康复模式的构建及应用

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作者 卢斌华 蔡丹丹 +1 位作者 陈凯莉 吴一燕 《浙江创伤外科》 2023年第10期1879-1881,共3页

目的 构建基于DRGs的显微通道下脊柱手术患者全程康复模式,并探讨其应用效果。方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月在本院进行显微通道下脊柱脊髓手术患者共80例研究对象,选取2021年1月至2021年12月手术患者为对照组,2022年1月至2022... 目的 构建基于DRGs的显微通道下脊柱手术患者全程康复模式,并探讨其应用效果。方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月在本院进行显微通道下脊柱脊髓手术患者共80例研究对象,选取2021年1月至2021年12月手术患者为对照组,2022年1月至2022年12月手术患者为试验组,每组各40例研究。对照组采用常规护理干预,试验组建立全程康复模块干预应用。对比两组患者住院天数、住院费用、留置导尿管时间、第一次下床时间。结果 试验组患者住院天数、住院费用、留置导尿管时间、第一次下床时间均低于对照组(P<0.05)。结论 基于DRGs的显微通道下脊柱手术患者全程康复模式能够有效减少患者预住院天数、住院费用、留置导尿管时间和第一次下床时间,值得临床护理实践参考。 展开更多

关键词 DRG 脊柱手术 全程康复模式

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按病种付费模式在非血栓性疾病患者中的应用效果

7

作者 蔡丹丹 卢斌华 陈琳 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期33-35,共3页

目的 探讨按病种付费(DRGs)模式在非血栓性疾病患者中的应用意义及对治疗费用的影响。方法 收集2017年1月至2021年12月在浙江省金华市中心医院神经外科接受治疗的307例非血栓性疾病患者的一般资料,其中2017年1月至2019年6月就诊的154例... 目的 探讨按病种付费(DRGs)模式在非血栓性疾病患者中的应用意义及对治疗费用的影响。方法 收集2017年1月至2021年12月在浙江省金华市中心医院神经外科接受治疗的307例非血栓性疾病患者的一般资料,其中2017年1月至2019年6月就诊的154例患者为对照组,该组在治疗过程中采用常规付费模式,2019年7月至2021年12月就诊的153例患者为观察组,该组在治疗过程中采用DRGs模式。分析两组医疗费用,病种数量、C型、D型病例数量,平均住院时间等指标,研究DRGs模式对危重患者总费用的影响机制。结果 两组诊疗费比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组检查费、手术费、药费、耗材费、人均住院费低于对照组(P<0.05)。观察组C型、D型病例多于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05);两组住院死亡例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DRGs模式对药费、检查费耗材量的效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),对手术费、诊疗费的效应比较,差异无统计学意义(P>0.05);DRGs模式对患者整体治疗开支的间接效应值为2 313.47,直接效应值为257.89。结论 引进DRGs模式有助于优化医院的成本控制,提高医疗技术,增强对疑难杂症的应对能力;同时可以通过精准治疗,降低患者的医疗开支,以减轻患者经济负担。 展开更多

关键词 按病种付费模式 非血栓性疾病 住院费用 住院时间 结构等式模型

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中医药文化融合现代理念在神经外科康复管理中的应用

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作者 卢斌华 何花女 《中医药管理杂志》 2024年第1期82-84,共3页

目的:探讨中医药文化融合现代理念在神经外科护理管理中的应用效果。方法:随机选取2021—2022年104例患者作为观察对象,研究对象均在医院神经外科治疗,且病情稳定。按照随机方式以采集先后顺利方式按照1:1的比例分为对照组和观察组,每... 目的:探讨中医药文化融合现代理念在神经外科护理管理中的应用效果。方法:随机选取2021—2022年104例患者作为观察对象,研究对象均在医院神经外科治疗,且病情稳定。按照随机方式以采集先后顺利方式按照1:1的比例分为对照组和观察组,每组52例。对照组实施常规康复护理管理。观察组不仅开展对照组已开展的常规方法,另采用中医药文化融合现代理念加强护理管理。对两组管理质量和管理效果(护理不良事件、生活质量、自我管理能力)进行比较,同时评价两组患者对管理效果的满意度。结果:观察组护理文书书写和护理制度落实及病情观察、护理工作执行评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理管理期间误吸等不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。相比管理前,两组均取得明显成效,患者自我管理能力显著提升,但相比对照组管理后评分(88.69±3.81)分,观察组管理后评分为(94.75±3.26)分更具有优势(P<0.05)。两组患者护理管理后生活质量明显优于护理前,观察组护理后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意和基本满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医药文化融合现代护理理念应用于神经外科护理管理中可最大程度提高护理质量和患者自我管理能力,有效预防和避免不良事件的发生,提高其生活质量,全方位保障患者安全,提升患者满意度。 展开更多

关键词 神经外科 中医药文化 现代护理理念 护理管理 护理质量 自我管理能力

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DRGs模式对经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术患者住院费用及康复的影响

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作者 张益平 江金华 卢斌华 《中国基层医药》 CAS 2024年第6期913-916,共4页

目的分析疾病诊断相关分组(DRGs)模式对经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术腰椎间盘突出症患者的住院费用及康复的影响。方法回顾性选取金华市中心医院骨科2019年1月至2022年12月行经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术椎间盘突出症患者68例,根... 目的分析疾病诊断相关分组(DRGs)模式对经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术腰椎间盘突出症患者的住院费用及康复的影响。方法回顾性选取金华市中心医院骨科2019年1月至2022年12月行经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术椎间盘突出症患者68例,根据付费方式不同,将患者分为对照组(n=34)、观察组(n=34)。对照组应用常规付费模式,观察组应用DRGs模式。比较两组诊疗费、手术费、药费、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、腰痛、腰腿功能、并发症发生情况等。结果治疗3个月后,观察组诊疗费用[(1090.61±221.72)元]、手术相关费用[(11098.41±577.06)元]、药费用[(2428.72±406.56)元]、术后卧床时间[(4.02±0.88)d]、住院时间[(7.89±1.03)d]均低于对照组的(1238.75±249.90)元、(12008.75±622.31)元、(2661.28±420.11)元、(4.62±1.12)d、(8.73±1.27)d(t=2.59、6.25、2.32、2.46、3.00,均P<0.05)。观察组总体优良率为97.06%(33/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(χ^(2)=4.61,P=0.032)。治疗3个月后,观察组日本骨科协会腰痛评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分分别为(8.70±3.26)分、(17.20±4.12)分,明显低于对照组的(10.49±3.51)分、(20.80±4.07)分(t=2.18、3.62,均P<0.05)。观察组并发症发生率为2.94%(1/34),低于对照组的17.65%(6/34),差异无统计学意义(χ^(2)=4.61,P=0.110)。结论在经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术腰椎间盘突出症治疗中,基于DRGs模式可控制患者医疗费用,缩短住院时间,提升临床疗效,降低并发症,进而促进患者术后康复,临床应用优势显著。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘切除术 经皮 髓核 内窥镜 康复

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气管插管内吸氧管固定装置的制作与应用 被引量：3

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作者 卢斌华 陈慧卿 +3 位作者 李茹芳 蔡丹丹 吕佩娟 郑竹青 《中华现代护理杂志》 2017年第5期710-710,共1页

为保证危重患者气道通畅,给予其充足的供氧,气管插管技术在危重患者的抢救中被广泛使用.气管插管内给氧导管的妥善固定是供氧的基本保障.目前临床中通常运用布胶或纸胶固定,在更换后容易有残胶,不易清洁;且残胶很容易导致气管插管与呼... 为保证危重患者气道通畅,给予其充足的供氧,气管插管技术在危重患者的抢救中被广泛使用.气管插管内给氧导管的妥善固定是供氧的基本保障.目前临床中通常运用布胶或纸胶固定,在更换后容易有残胶,不易清洁;且残胶很容易导致气管插管与呼吸皮囊或呼吸机螺纹管接口连接不紧密,严重影响患者的抢救;布胶或纸胶常因吸痰等需要反复粘贴或痰液、湿化液的污染而黏性缺失,导致吸氧导管滑脱;且在固定的过程中导管插入过浅则容易弹出,过深则易折管,给用氧安全带来很大的隐患.为此本院自行设计并制作的气管插管内吸氧管的固定装置,起到了妥善固定的作用,解决了吸氧导管置入过深、过浅、滑脱、折管及残胶等问题,保障了用氧安全. 展开更多

关键词 气管插管内 固定装置 吸氧管 制作 呼吸机螺纹管 应用 危重患者 气管插管技术

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患者转运车氧气瓶固定装置的设计与应用 被引量：5

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作者 卢斌华 陈惠卿 +1 位作者 倪淑红 卢丽华 《中华现代护理杂志》 2017年第10期1413-1414,共2页

急危重患者院内转运过程是一个护送、监护、治疗的过程,是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节[1].转运途中意味着患者仅靠有限的氧气、药物和部分便携式设备（如人工呼吸机）来维持生命[2].有研究显示 , 高达71%的危重症患者在转运... 急危重患者院内转运过程是一个护送、监护、治疗的过程,是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节[1].转运途中意味着患者仅靠有限的氧气、药物和部分便携式设备（如人工呼吸机）来维持生命[2].有研究显示 , 高达71%的危重症患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重的并发症 , 转运患者的病死率比正常高 9.6%[3],如何安全地转运患者,保障用氧安全成了转运过程中很重要的组成部分.中华医学会危重症专业委员会相关指南中明确提出,危重症患者外出检查、转运必须使用储氧瓶[4],氧气筒的供氧,避免了患者转运期间给氧不足或中断[5]. 展开更多

关键词 革新推广 氧气瓶 固定装置 患者转运车

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用画面讲述故事 用细节增添魅力——纪录片《腊梅花儿开》艺术特色赏析

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作者 卢斌华 周迅 《当代电视》 北大核心 2003年第12期32-33,共2页

在第21届中国电视金鹰奖评选中，武警江苏总队的短篇电视纪录片《腊梅花儿开》以全票的优势荣获最佳短篇电视纪录片奖。

关键词 花儿 电视纪录片 赏析 画面 艺术特色 细节 梅花 中国电视金鹰奖 讲述 优势

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用画面讲述故事 用细节展现人生——纪录片《腊梅花儿开》的艺术特色

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作者 卢斌华 周迅 《电视研究》 CSSCI 北大核心 2004年第3期73-74,共2页

关键词 电视纪录片 《腊梅花儿开》 画面语言 细节表现

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易地采访与其它采访形式差异谈

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作者 卢斌华 《当代电视》 北大核心 2004年第7期56-57,共2页

关键词 易地采访 采访形式 电视宣传 编辑 记者 素质

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