99Tcm-MDP骨显像SUV值在鼻咽癌颅底侵犯诊断价值初步研究 被引量：4

1

作者 李猛 牟兴宇 +1 位作者 卢彦祺 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第5期781-785,829,共6页

目的通过传统99Tc^m-MDP(锝-99亚甲基二膦酸盐)全身骨单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像,计算鼻咽癌患者颅底骨质基于放射活度的标准摄取... 目的通过传统99Tc^m-MDP(锝-99亚甲基二膦酸盐)全身骨单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像,计算鼻咽癌患者颅底骨质基于放射活度的标准摄取值(standardized uptake value,SUV),观察99Tc^m-MDP全身骨SPECT/CT显像中的颅底区域SUV对鼻咽癌颅底骨质侵犯的增益价值及阳性诊断的最佳SUV界值范围。方法选取2016年6月至2017月1月本院确诊鼻咽癌并行全身骨显像患者51例,男40例,女11例,年龄27~77岁,平均年龄50.4±10.7岁,其中28例鼻咽部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)证实伴颅底骨质侵犯,23例鼻咽部MRI证实未见颅底骨质侵犯。通过定量分析软件分析融合图像,勾勒感兴趣区(region of interest,ROI),测得颅底骨质侵犯组及颅底骨质非侵犯组的最大标准化摄取值(SUVmax)及平均标准化摄取值(SUVmean),并采用t检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算两组的界值。结果颅底骨质侵犯组28例SUVmax平均值为3.17(标准差为1.38);颅底骨质非侵犯组23例SUVmax平均值为1.34(标准差为0.39)。两组比较,t=6.129,P<0.001,差异有统计学意义。颅底骨质侵犯组28例SUVmean平均值为0.45(标准差为0.16);颅底骨质非侵犯组23例SUVmean平均值为0.9(标准差为0.37)。两组比较,t=5.80,P<0.001,差异有统计学意义。51例鼻咽癌患者的SUVmax按颅底骨质侵犯组和颅底骨质非侵犯组进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.961,阈值为1.85时,灵敏度为89%,特异性为92%;51例鼻咽癌患者的SUVmean按颅底骨质侵犯组和颅底骨质非侵犯组进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.904,阈值为0.55时,灵敏度为82%,特异性为79%。结论全身骨SPECT/CT显像测得基于放射活度的SUV值与鼻咽癌颅底骨质侵犯与否具有良好的相关性,因此SPECT/CT SUV值为鼻咽癌全身骨SPECT/CT显像提供了一种新的具有较高的准确性辅助诊断信息,初步得出在SUVmax为1.85时其对鼻咽癌颅底骨质侵犯诊断价值较高,故SUVmax为1.85可作为最佳诊断阈值。 展开更多

关键词 99TCM-MDP SPECT/CT 鼻咽癌 定量分析 SUV

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血管评估监测表在核素肾动态显像中的应用研究 被引量：3

2

作者 陆素青 卢彦祺 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第9期1528-1531,共4页

目的探讨血管评估监测表应用于核素肾动态显像“弹丸”注射成功率的研究。方法对297例行核素肾动态显像患者随机分为A、B两组,A组采用传统直接“弹丸”注射法,B组采用自制的血管评估监测表对准备行核素肾动态显像患者进行血管评估,根据... 目的探讨血管评估监测表应用于核素肾动态显像“弹丸”注射成功率的研究。方法对297例行核素肾动态显像患者随机分为A、B两组,A组采用传统直接“弹丸”注射法,B组采用自制的血管评估监测表对准备行核素肾动态显像患者进行血管评估,根据评估结果选择个性化的注射方式(直接“弹丸”注射法;留置针注射法;三通管注射法)。对比A、B两组患者“弹丸”注射的成功率(由两名主治以上的核医学科医生根据肾血流灌注曲线和腹主动脉峰的半高宽来共同判断“弹丸”质量)。结果A组注射成功率为88.28%,B组注射成功率为96.05%,两组成功率差异具有统计学意义(χ^2=5.240,P<0.05)。结论应用血管评估监测表后可提高“弹丸”注射成功率。 展开更多

关键词 血管评估监测表 “弹丸”注射 核素肾动态显像 单光子发射式计算机断层显像 放射性核素

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血管评估监测对核素肾动态显像效果的影响 被引量：1

3

作者 陆素青 付巍 +5 位作者 卢彦祺 李强 李健 邓健美 熊艺军 蒙定武 《安徽医药》 CAS 2021年第2期378-380,共3页

目的探讨血管评估监测在核素肾动态显像检查中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年5月桂林医学院附属医院核素肾动态显像检查病人200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。两组均弹丸注射,对照组采用传统注射技术,观察组... 目的探讨血管评估监测在核素肾动态显像检查中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年5月桂林医学院附属医院核素肾动态显像检查病人200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。两组均弹丸注射,对照组采用传统注射技术,观察组在用自制的血管评估监测进行血管评估后,再选择个体化注射方式,比较两组穿刺成功率、注射器药物残留率及肾动态显影图像质量合格率。结果干预前两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人穿刺成功率(91.0%比78.0%)、放射性药物残留量[(63.3±16.7)k/s比(49.4±13.2)k/s]及肾动态显影图像质量合格率(92.0%比81.0%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管评估监测有效提高弹丸注射穿刺成功率,提高核素动态显影图像质量合格率,为进一步优化核素动态显像弹丸注射提供指导意见。 展开更多

关键词 放射性核素血管显像术 注射 喷射 肾 血管评估监测 核素 肾动态显像

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^(99)Tc^m-TF与^(99)Tc^m-HL91心肌乏氧显像评估SMI心肌活力进展 被引量：2

4

作者 付巍 卢彦祺 肖国有 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第3期241-243,253,共4页

SPECT心肌灌注显像是评价冠心病心肌缺血的无创方法。99Tcm-TF作为新型心肌显像剂,标记简便无需水浴,本底清除快,有效缩短待检时间,诊断心肌缺血/梗死效果佳,但低估了心肌细胞的活性。18F-FDG PET心肌显像是评判心肌活力有效方法,但因... SPECT心肌灌注显像是评价冠心病心肌缺血的无创方法。99Tcm-TF作为新型心肌显像剂,标记简便无需水浴,本底清除快,有效缩短待检时间,诊断心肌缺血/梗死效果佳,但低估了心肌细胞的活性。18F-FDG PET心肌显像是评判心肌活力有效方法,但因其普及率低、费用昂贵,存在一定的检查失败率等因素而无法广泛使用。99Tcm-HL91是近年来研制的乏氧组织显像剂,能直接与乏氧心肌组织结合,乏氧心肌显著摄取,正常心肌摄取少,坏死心肌不摄取。SMI是冠心病发生发展过程中的一种表现,是冠心病其最危险的因素之一,但又常被忽视。SMI患者行99Tcm-TF联合99Tcm-HL91乏氧显像,对心肌缺血范围、严重程度及心肌活力的判断、合理治疗方案的选择、预后疗效的判定及减轻患者综合医疗负担等方面均有积极作用。 展开更多

关键词 放射性核素显像 无症状心肌缺血 细胞低氧 细胞存活 锝99Tcm-TF 99Tcm-HL91 脱氧葡萄糖

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经CDFI引导^(125)I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤疗效观察

5

作者 付巍 唐毅 +3 位作者 秦凌云 卢彦祺 陆素青 肖国有 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第5期511-513,524,共4页

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下125I粒子组织间植入治疗转移性浅表肿瘤的疗效。方法回顾性分析156例确诊为恶性转移性浅表肿瘤患者进行125I粒子治疗结果,利用薄层CT扫描图像进行计算机三维治疗计划系统(TPS)术前计划、术中调整、... 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下125I粒子组织间植入治疗转移性浅表肿瘤的疗效。方法回顾性分析156例确诊为恶性转移性浅表肿瘤患者进行125I粒子治疗结果,利用薄层CT扫描图像进行计算机三维治疗计划系统(TPS)术前计划、术中调整、术后验证粒子分布及数量。局部浸润麻醉后,CDFI引导下植入125I粒子。结果术后3个月,16.7%(26/156)患者肿瘤完全缓解,51.3%(80/156)患者肿瘤部分缓解,21.1%(33/156)肿瘤稳定,10.9%(17/156)肿瘤进展,总有效率(CR+PR)为68%。术后6个月,18.6%(29/156)患者肿瘤完全缓解,53.2%(83/156)患者肿瘤部分缓解,22.4%(35/156)肿瘤稳定,5.8%(9/156)肿瘤进展,总有效率(CR+PR)为71.8%。无严重皮肤反应、骨髓抑制及其它并发症发生。结论 CDFI引导下125I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种安全的微创治疗手段。 展开更多

关键词 125I粒子 浅表肿瘤 超声引导

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核素显像在多发甲状腺结节FNAB筛查甲状腺癌中的增益价值 被引量：4

6

作者 秦洋洋 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 陆邓露 朱卓豪 赵守松 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第10期1677-1682,1700,共7页

目的探讨高锝酸盐(99TcmO-4)核素显像对超声(US)引导下行细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节良恶性的增益价值。方法选取2017年12月至2019年5月于桂林医学院附属医院就诊并同时行甲状腺核素显像及超声显像检查,提示有甲状腺结节患者105例... 目的探讨高锝酸盐(99TcmO-4)核素显像对超声(US)引导下行细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节良恶性的增益价值。方法选取2017年12月至2019年5月于桂林医学院附属医院就诊并同时行甲状腺核素显像及超声显像检查,提示有甲状腺结节患者105例共285个结节,对比超声和核素显像以及核素显像并标记选择后的超声引导下FNAB对诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果(1)285个结节中经细针穿刺病理结果提示恶性结节47个,良性结节238个。(2)TI-RADS 3、4a、4b、4c、5类结节的超声诊断及联合显像诊断指导FNAB的灵敏度分别为(0%、14.7%)、(11.3%、17.6%)、(17.9%、24.0%)、(53.3%、53.6%)、(100%、100%),其中TI-RADS 3类结节两种检查方式指导FNAB的灵敏度的差异具有明显统计学意义(χ^2=16.216,P<0.001);TI-RADS 4类结节组内比较差异均无明显统计学意义(χ^2=1.976、1.085、0.020,P=0.160、0.298、0.887);TI-RADS 5类结节超声及联合检查无诊断效能差异。(3)TI-RADS 3类及4a类、4b类结节“冷”“凉”结节较“温”“热”及阴性结节FNAB的恶性结节的阳性率更高,差异具有显著统计学意义(χ^2=13.315、10.010、11.033,P<0.001、0.002、0.001);TI-RADS 4c类及5类“冷”“凉”结节对比“温”“热”结节及阴性结节FNAB的阳性率差异均无显著统计学意义。结论在甲状腺多发结节患者中,在单纯超声检查无法准确鉴别良恶性且无明显FNAB指征时,可以通过核素功能显像联合超声从功能和结构上对甲状腺结节进行多层次评估,对指导FNAB具有一定的增益价值。 展开更多

关键词 甲状腺多发结节 高锝酸钠 放射性核素显像 超声检查 细针穿刺活检

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99Tcm-TF心肌灌注显像联合99Tcm-HL91乏氧显像评价SMI患者的存活心肌 被引量：3

7

作者 朱卓豪 牟兴宇 +1 位作者 卢彦祺 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第11期1822-1826,共5页

目的探讨 99Tcm-替曲膦(TF)心肌灌注显像联合 99Tcm-4,9二氮3,3,10,10四甲基十二烷2,11二酮肟(99Tcm -HL91)乏氧显像对评估隐匿型冠心病(SMI)患者存活心肌的临床价值。方法纳入62例符合WHO冠心病诊断标准的SMI患者,通过两日法行99Tcm-T... 目的探讨 99Tcm-替曲膦(TF)心肌灌注显像联合 99Tcm-4,9二氮3,3,10,10四甲基十二烷2,11二酮肟(99Tcm -HL91)乏氧显像对评估隐匿型冠心病(SMI)患者存活心肌的临床价值。方法纳入62例符合WHO冠心病诊断标准的SMI患者,通过两日法行99Tcm-TF心肌灌注显像及99Tcm-HL91乏氧显像,并根据结果将SMI患者分为:正常组、心肌存活组、无心肌存活组。同时计算3组患者静息状态下左室射血分数(LVEF),采用单因素分析组间LVEF值。结果 62例SMI患者中正常组12例,LVEF值(69.16±12.36)%;心肌存活组38例,LVEF值(58.69±19.61)%;无心肌存活组12例,LVEF(34.16±13.27)%,组间进行单因素分析示正常组与心肌存活组LVEF值差异无统计学意义(P=0.073);正常组与无心肌存活组、心肌存活组与无心肌存活组LVEF值差异有统计学意义(P<0.05)。说明左室心肌梗死后无存活会导致心功能减低,并通过两种显像剂联合应用可以检测心肌存活情况。结论 99Tcm-TF心肌灌注显像联合99Tcm-HL91乏氧显像可以从多方面同时观察心肌状态,判断SMI患者心肌活性,对SMI患者疾病严重程度的评估及后续治疗有一定临床指导意义,同时对于未配备正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)的科室进行心肌梗死区域心肌活性评估提供了一个新的方法。 展开更多

关键词 心肌灌注显像 心肌乏氧显像 隐匿型冠心病 左室射血分数 心肌存活

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FNA-TG在分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后的随访价值研究 被引量：2

8

作者 林纯皓 蒋泽文 +2 位作者 吕金富 卢彦祺 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第4期570-575,共6页

目的探究超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-TG)用于诊断分化型甲状腺癌患者^(131)I清甲治疗后淋巴结转移的增益价值,并与细针穿刺抽吸活检(fine-needle aspiration biopsy,FN... 目的探究超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-TG)用于诊断分化型甲状腺癌患者^(131)I清甲治疗后淋巴结转移的增益价值,并与细针穿刺抽吸活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)诊断效能作对比;计算FNA-TG的最佳诊断阈值。方法收集2017年11月至2020年12月在桂林医学院附属医院手术后病理确诊的分化型甲状腺癌患者共94例,所有患者均行^(131)I清甲治疗,随访中颈部超声提示高度可疑淋巴结转移,并同意行FNA-TG和FNAB;以淋巴结清扫手术病理为金标准,分析FNA-TG、FNAB及两者联合法的诊断效能,并计算FNA-TG的最佳诊断阈值。结果(1)FNA-TG诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度及准确度均明显高于FNAB,差异有统计学意义(χ^(2)=7.823、6.385,P=0.005、0.012);且FNA-TG与FNAB联合可进一步提高诊断效能(灵敏度为92.3%、特异性为100%、准确度为93.4%)。(2)根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析得出本研究FNA-TG最佳诊断阈值为1.60ng/mL,此时曲线下面积为0.957,灵敏度为89%,特异性为100%。(3)转移组淋巴结FNA-TG水平为500(25.29,500)ng/mL比非转移组0.04(0.04,0.04)ng/mL明显增高,差异有统计学意义(组间比较,Z=-5.927,P<0.05)。(4)无论是以FNA-TG>1ng/mL或是FNA-TG>1.6ng/mL作为甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断标准,对于清甲成功后患者的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分分化型甲状腺癌患者在行^(131)I清甲治疗后仍可合并颈部淋巴结转移,超声引导下FNA-TG检查是一种简便、安全、有效且经济的确诊手段,有助于指导患者的下一步治疗或随访,建议联合FNAB检查进一步提高诊断效能。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 细针穿刺 淋巴结转移 ^(131)I治疗

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重建方法对Neuwise PET/CT ^(18)F-FDG全身显像图像质量及SUV的影响 被引量：3

9

作者 牟兴宇 秦洋洋 +3 位作者 李明 崇维霞 卢彦祺 付巍 《中国医疗设备》 2022年第5期82-85,89,共5页

目的研究东软Neuwise正电子计算机发射断层扫描(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)内置不同重建方法对^(18)F-FDG PET/CT图像质量及标准化摄取值(Standardized Uptake Value,SUV)的影响。方法回顾性收集2019年1... 目的研究东软Neuwise正电子计算机发射断层扫描(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)内置不同重建方法对^(18)F-FDG PET/CT图像质量及标准化摄取值(Standardized Uptake Value,SUV)的影响。方法回顾性收集2019年10月至2020年6月年于我科用Neuwise PET/CT行全身^(18)F-FDG检查的患者资料,采用Neuwise PET/CT内置不同重建方法对模体及真实扫描图像进行重建分析研究。主要的重建方法有4种:飞行时间(Time of Flight,TOF)法、TOF+最大后验重建算法(Maximum A Posteriori,MAP)、TOF+点扩散函数(Point Spread Function,PSF)以及TOF+PSF+MAP法。比较不同重建方法对图像质量和相关SUV的影响。结果Neuwise PET/CT内置的PSF和MAP重建方法均能在不同程度上对PET图像质量产生优化,二者联合会进一步优化Neuwise PET/CT的图像质量,而不会产生副作用。结论用Neuwise PET/CT ^(18)F-FDG全身显像进行检查时建议在TOF基础上同时选择PSF及MAP两种重建方法以获得高质量的图像及更精准的SUV值。 展开更多

关键词 PET/CT 重建方法 标准化摄取值 图像质量

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FNA-Tg/血清Tg诊断分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价值 被引量：2

10

作者 孙文杰 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 朱卓豪 秦洋洋 崇维霞 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第12期2017-2022,共6页

目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价... 目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的价值,并计算FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的最佳阈值。方法选择在2018年11月至2021年3月于桂林医学院附属医院诊断为DTC并同时行甲状腺全切术及^(131)I治疗的患者114例,在随访过程中,超声共发现可疑淋巴结114个,以病理结果为金标准,比较FNA-Tg、血清Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断淋巴结转移的效能,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算FNA-Tg、FNA-Tg/血清Tg判断颈部淋巴结转移的最佳阈值。结果(1)淋巴结转移组血清Tg水平为1.86(0.05,60.65)ng/mL,转移阴性组的血清Tg水平为0.11(0.04,3.20)ng/mL,组间比较,Z=-2.631,P=0.009,差异有统计学意义;淋巴结转移组FNA-Tg水平为500(0.98,500)ng/mL,转移阴性组的FNA-Tg水平为0.04(0.04,0.04)ng/mL,组间比较,Z=-8.049,P<0.001,差异有统计学意义。(2)FNA-Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与血清Tg对比,差异有统计学意义(χ^(2)=8.345、4.269、8.345,P=0.004、0.039、0.004),FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与血清Tg对比,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.727、17.464、23.727,P<0.001、<0.001、<0.001),FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、假阴性率与FNA-Tg对比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.497、5.083、5.497,P=0.019、0.024、0.019)。(3)114个淋巴结的FNA-Tg根据淋巴结转移阳性及转移阴性分组进行ROC曲线分析时,曲线下面积为0.95,最佳诊断阈值为0.37,灵敏度为93%,特异性为87%;114个淋巴结的FNA-Tg/血清Tg根据淋巴结转移阳性及转移阴性分组进行ROC曲线分析时,曲线下面积为0.905,最佳诊断阈值为1.02,灵敏度为93%,特异性为93%。当FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg以阈值为诊断标准时,两者诊断效能无统计学差异(χ^(2)=0、1.634、1.311、0、1.634,P=1、0.201、0.252、1、0.201)。结论对于分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗后随访的患者,当以FNA-Tg>1ng/mL及FNA-Tg/血清Tg>1为诊断标准时,FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结有无转移的灵敏度、准确度高于FNA-Tg,且当FNA-Tg/血清Tg为1.02时其诊断颈部淋巴结转移的效能较高,可作为最佳诊断界值。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 颈部淋巴结 细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白 血清甲状腺球蛋白

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99Tcm-TF联合99Tcm-HL91心肌显像评估隐匿型冠心病患者预后价值 被引量：1

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作者 蒋泽文 卢彦祺 +1 位作者 牟兴宇 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第9期1518-1523,共6页

目的探讨99Tc^m-TF(替曲膦tetrofosmin)门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)联合99Tc^m -HL91乏氧心肌显像评估隐匿型冠心病患者的预后价值。方法入选2015年1月至2016年7月间符合WHO诊断无症状心肌缺血(SMI)的... 目的探讨99Tc^m-TF(替曲膦tetrofosmin)门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)联合99Tc^m -HL91乏氧心肌显像评估隐匿型冠心病患者的预后价值。方法入选2015年1月至2016年7月间符合WHO诊断无症状心肌缺血(SMI)的患者共62例,根据99Tc^m-TF联合99Tc^m -HL91心肌显像结果显示心肌缺血累及范围又分为2个及以下阳性节段和2个以上阳性节段,随访1年以上,比较患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生情况。结果Cox单因素回归分析结果表明负荷心肌灌注总积分(SSS)升高、冠心病家族史、糖尿病及HL91显像结果是MACEs危险因素。Cox多因素回归分析结果表明,HL91显像的阳性结果是MACEs的独立危险因素(RR=15.349,95%CI:1.291~182.51,P=0.031),其余变量无预测作用。结论99Tc^m-TF G-MPI联合99Tc^m -HL91乏氧显像对于隐匿性冠心病患者预后判断以及临床选择治疗方法有一定的应用价值。 展开更多

关键词 放射性核素显像 99Tc^m-HL91 隐匿型冠心病 存活心肌 预后

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DTC术后 ^(131)I治疗后体内残留放射性活度与半年后清甲成功关系 被引量：1

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作者 崇维霞 卢彦祺 +4 位作者 蒋泽文 张蕾 牟兴宇 孙文杰 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第2期216-220,235,共6页

目的探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后患者体内残留放射性活度与半年后清甲成功之间的关系。方法选取在桂林医学院附属医院首次接受^(131)I清甲治疗的91例DTC患者,收集相关临床资料及测量^(131)... 目的探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗后患者体内残留放射性活度与半年后清甲成功之间的关系。方法选取在桂林医学院附属医院首次接受^(131)I清甲治疗的91例DTC患者,收集相关临床资料及测量^(131)I治疗后不同时间点体内残留放射性活度,进行随访研究。首次清甲治疗^(131)I剂量为3.700±0.185 GBq(100±5mCi)。患者体内残留放射性活度用全身动态辐射监测系统进行测定并勾画头颈部辐射剂量。据半年后随访结果将患者分为清甲成功组和清甲未成功组。采用χ^(2)检验、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较组间差异,对可能影响清甲成功的因素采用二元Logistic回归分析。结果91例DTC患者术后^(131)I治疗后首次清甲成功率占比为80%(73/91),清甲成功组和未成功组患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05);超声显像、甲状腺动静态显像差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者全身残留放射性活度在24h差异有统计学意义(P<0.05),48、72h差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者头颈部残留放射性活度在24 h差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者^(131)I治疗后在48、72h的残留放射性活度差异均无统计学意义(均P>0.05)。将患者超声显像阳性率、甲状腺动静态显像阳性率、24h全身残留放射性活度等多种因素进行Logistic回归分析显示,24h全身残留放射性活度、甲状腺动静态显像阳性率是DTC患者术后^(131)I治疗半年后清甲成功的独立影响因素(均P<0.05)。结论DTC术后^(131)I治疗后患者24 h全身残留放射性活度、甲状腺动静态显像阳性率与半年后清甲成功有关,可为患者后续的个体化治疗提供参考依据。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 放射性碘 放射性核素治疗

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PBL与CBL教学模式在核医学教学的应用 被引量：8

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作者 付巍 卢彦祺 《华夏医学》 CAS 2018年第2期152-154,共3页

核医学教学涉及临床诊断、核素治疗和科学研究等多个方面。特别是在核医学技术高速发展的近几年来,随着分子核医学、多功能影像和图像融合技术及核素治疗的发展,核医学已不断发展成为核医学分子影像医学,并在临床工作中发挥着越来越重... 核医学教学涉及临床诊断、核素治疗和科学研究等多个方面。特别是在核医学技术高速发展的近几年来,随着分子核医学、多功能影像和图像融合技术及核素治疗的发展,核医学已不断发展成为核医学分子影像医学,并在临床工作中发挥着越来越重要的作用,人们对传统核医学的认识也正在发生着转变。 展开更多

关键词 核医学教学 本科生 LBL PBL CBL

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放射性核素肾动态显像弹丸注射方法的应用研究进展 被引量：7

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作者 陆素青 卢彦祺 付巍 《国际放射医学核医学杂志》 2020年第10期667-670,F0003,共5页

肾动态显像检查需要弹丸注射显像剂,由于弹丸注射质量直接影响显像结果,因此对注射要求较高。笔者就直接弹丸注射法、三通管注射法、留置针注射法、静脉液路注射法及其他方法在核素肾动态显像中的应用作一综述,分析多种弹丸注射方式的... 肾动态显像检查需要弹丸注射显像剂,由于弹丸注射质量直接影响显像结果,因此对注射要求较高。笔者就直接弹丸注射法、三通管注射法、留置针注射法、静脉液路注射法及其他方法在核素肾动态显像中的应用作一综述,分析多种弹丸注射方式的优缺点,为提高核素肾动态显像弹丸注射的成功率提供参考。 展开更多

关键词 放射性核素显像 肾动态显像 弹丸注射 血管评估 静脉注射

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分化型甲状腺癌^(131)I固定剂量清甲治疗唾液腺功能影响评价 被引量：5

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作者 卢彦祺 牟兴宇 +1 位作者 李猛 付巍 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第11期902-906,共5页

[目的]探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者使用固定剂量(100m Ci)^(131)I进行清甲治疗是否会在短期(6个月)对其唾液腺功能造成损伤。[方法]通过对40例接受^(131)I清甲治疗的DTC患者给予100m Ci ^(131)I,^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像对比治疗... [目的]探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者使用固定剂量(100m Ci)^(131)I进行清甲治疗是否会在短期(6个月)对其唾液腺功能造成损伤。[方法]通过对40例接受^(131)I清甲治疗的DTC患者给予100m Ci ^(131)I,^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像对比治疗前后的唾液腺摄取指数及排泌分数,分析^(131)I清甲治疗前后患者唾液腺(腮腺、颌下腺)摄取及排泌功能的变化。[结果 ]DTC患者治疗前腮腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.9±2.6)、右(24.5±2.7),排泌分数:左(58.3±6.2)、右(60.7±7.1);DTC患者治疗后腮腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.1±2.4)、右(23.9±2.3),排泌分数:左(57.0±7.6)、右(58.1±7.1)。DTC患者治疗前颌下腺功能参数分别为:摄取指数:左(23.5±2.2)、右(23.6±2.8),排泌分数:左(56.2±7.4)、右(62.0±7.3);DTC患者治疗后颌下腺功能参数分别为:摄取指数:左(22.9±2.0)、右(22.7±1.8),排泌分数:左(55.1±6.7)、右(60.8±6.4)。[结论]使用固定剂量(100m Ci)^(131)I对DTC患者进行清甲治疗,短期(6个月)未对患者唾液腺功能造成明显损伤。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 131I治疗 唾液腺功能 唾液腺动态显像

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^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清TSH水平对超声检查提示高危甲状腺结节的鉴别诊断价值 被引量：6

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作者 陆邓露 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 秦洋洋 朱卓豪 赵守松 付巍 《国际放射医学核医学杂志》 2021年第3期147-154,共8页

目的探讨^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或... 目的探讨^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或细针穿刺细胞学检查明确诊断的201例TN患者资料(甲状腺超声检查、^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像和血清TSH水平检测),其中男性54例、女性147例,年龄20~75(49.1±13.2)岁。以术后组织病理学检查结果为“金标准”,将所有患者分为恶性TN组和良性TN组;根据超声检查结果中结节的长径将恶性TN组和良性TN组中所有结节分别分为3个亚组:长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm。采用两独立样本t检验、独立四格表χ^(2)检验比较2组患者的基本资料,多组间比较采用单因素方差分析;采用受试者工作特征曲线分析TSH水平诊断良恶性TN的最佳临界值,并计算诊断效能;采用趋势χ^(2)检验分析术前TSH水平与甲状腺癌的相关性。结果201例患者均为单发TN,其中恶性TN组62例、良性TN组139例。组织病理学检查结果显示,201个TN中,甲状腺癌62个(30.8%)、结节性甲状腺肿33个(16.4%)、甲状腺腺瘤81个(40.3%)、结节性甲状腺肿伴腺瘤25个(12.4%);超声检查结果显示,201个TN中,TI-RADS 4a级81个(40.3%),其中甲状腺癌9个(11%);TI-RADS 4b级70个(34.8%),其中甲状腺癌20个(29%);TI-RADS 4c级50个(24.9%),其中甲状腺癌33个(66%);^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像结果显示,201个TN中,冷结节110个(54.7%),其中甲状腺癌40个(36.4%);凉结节67个(33.3%),其中甲状腺癌22个(33%);温结节24个(11.9%),无恶性TN。甲状腺^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像联合超声检查结果显示,凉、冷结节且超声检查分级为TI-RADS 4c级的结节恶性率(72%,33/46)最高。恶性TN组患者术前TSH水平较良性TN组高,分别为(1.59±0.32)、(1.29±0.45)μIU/mL,且差异有统计学意义(t=4.752,P<0.01)。趋势χ^(2)检验分析结果显示,随着TSH水平的升高,TN恶性率也随之升高(χ^(2)=27.513,P<0.01),而恶性TN组中长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm的患者术前TSH水平的差异无统计学意义(F=0.223,P=0.800)。对于术前良恶性TN的鉴别,TSH水平诊断的最佳临界值为1.525μIU/mL,曲线下面积为0.741(95%CI:0.666~0.816)、灵敏度为75.8%、特异度为70.5%。结论^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像提供的功能状态信息进一步提高了TI-RADS 4级TN的鉴别诊断效能,而术前TSH水平在术前评估中的作用尚不明确。 展开更多

关键词 甲状腺结节 /99m锝高锝酸钠 /放射性核素显像 /超声检查 /促甲状腺素

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分化型甲状腺癌相关基因的研究进展

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作者 孙文杰 卢彦祺 +1 位作者 牟兴宇 付巍 《国际放射医学核医学杂志》 2021年第5期325-331,共7页

近年来,随着高分辨率超声和甲状腺细针抽吸细胞学检查技术的应用,甲状腺癌的检出率逐渐升高。虽然分化型甲状腺癌(DTC)患者多数预后较好,但也有部分患者易发生颈部淋巴结转移或肺、骨、脑等远处转移,甚至出现病灶的失分化,从而导致预后... 近年来,随着高分辨率超声和甲状腺细针抽吸细胞学检查技术的应用,甲状腺癌的检出率逐渐升高。虽然分化型甲状腺癌(DTC)患者多数预后较好,但也有部分患者易发生颈部淋巴结转移或肺、骨、脑等远处转移,甚至出现病灶的失分化,从而导致预后不良。目前,国内外许多研究结果表明,基因突变在DTC的发生、发展以及预后等方面发挥着重要的作用,且相关基因的抑制剂可以为一些病灶失分化的患者带来新希望,对临床医师的决策具有重大指导意义。笔者对目前DTC中常见的基因突变的机制及其临床意义进行综述。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 分化型甲状腺癌 原癌基因蛋白质B-raf 末端转移酶端粒 原癌基因蛋白质c-ret

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