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566例大动脉炎患者的临床特点及预后 被引量:27
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作者 杨丽睿 张慧敏 +9 位作者 蒋雄京 邹玉宝 秦芳 宋雷 关婷 吴海英 周宪梁 卞瑾 惠汝太 郑德裕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期849-853,共5页
目的:探讨中国单中心566例大动脉炎患者的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析2002-01至2013-11在我院住院的566例大动脉炎患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗策略及预后情况。结果:男女比例为1:3.8,平均发病年龄为(28.9... 目的:探讨中国单中心566例大动脉炎患者的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析2002-01至2013-11在我院住院的566例大动脉炎患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗策略及预后情况。结果:男女比例为1:3.8,平均发病年龄为(28.9±12.0)岁。最常见的非特异性症状、初始症状及并发症分别为发热52例(9.2%)、头晕214例(37.8%)和高血压392例(69.3%)。肺动脉和冠状动脉受累的患者分别有83例(14.7%)和66例(11.7%)。131例(23.1%)患者血沉增快。血管受累的性质以狭窄—闭塞性病变为主,最常见受累血管为左锁骨下动脉,共278例(49.1%)。治疗措施包括药物治疗、介入治疗、自体血管移植术、人工血管置换术及主动脉瓣置换术等。经过平均(5.0±0.2)年的随访,共32例患者死亡。高血压、主要并发症和疾病进展是影响大动脉炎患者预后的主要因素(回归系数分别为4.664、1.959和1.870,P均<0.05)。结论:高血压是中国大动脉炎患者就诊的首要原因。高血压、主要并发症和疾病进展是影响大动脉炎患者预后的主要因素。由于大动脉炎与心血管事件密切相关,早期诊断和治疗至关重要。 展开更多
关键词 大动脉炎 临床特点 预后
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心室重构相关性的多因素分析 被引量:14
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作者 秦芳 才.孟更图亚 +12 位作者 张慧敏 杨丽睿 卞瑾 孙腾 蒋雄京 邹玉宝 刘亚欣 关婷 宋雷 周宪梁 吴海英 惠汝太 郑德裕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期279-283,共5页
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左心室重构,但OSAS是否是左心室重构的独立危险因素尚有争议。本研究旨在探讨OSAS与左心室重构的相关性。方法:选取2006-01至2012-09于本院七病房行睡眠呼吸监测的患者1 440例,符合入选标准的... 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左心室重构,但OSAS是否是左心室重构的独立危险因素尚有争议。本研究旨在探讨OSAS与左心室重构的相关性。方法:选取2006-01至2012-09于本院七病房行睡眠呼吸监测的患者1 440例,符合入选标准的共972例,以呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/小时为对照组(n=260),AHI≥5次/小时为OSAS组(n=712),分别根据AHI将OSAS组分为两部分患者:OSAS轻度患者(5≤AHI≤15次/小时)和OSAS中重度患者(AHI>15次/小时),根据有无高血压病史及高血压患病时间分为四个亚组:无高血压亚组217例,初诊高血压亚组130例(病程<2年),中长期高血压亚组324例(2年≤高血压病程<10年),长期高血压亚组301例(高血压病程≥10年)。所有患者均行M型二维超声心动图检查,分别测量左心室室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPWT),左心室舒张末期容积(LVIDd)。根据相应公式,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT),并将心脏构型分为正常构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚四类。结果:①OSAS组平均LVMI[(102.30±29.54)g/m2]大于对照组平均LVMI[(96.56±25.90)g/m2,P=0.002],OSAS组IVST[(10.25±1.70)mm]、LVPWT[(9.9±1.40)mm]、LVIDd[(48.88±5.10)mm]及LVM[(211.41±63.38)g]均分别明显大于对照组[(9.84±1.77)mm、(9.58±1.30)mm、(47.41±4.53)mm、(190.03±57.32)g],差别均有统计学意义(P<0.001)。②中重度OSAS患者IVST、LVM明显大于轻度OSAS患者[IVST(10.37±1.72)mm vs(10.25±1.65)mm,P=0.010;LVM(215.29±62.16)g vs(205.01±64.95)g,P=0.011]。③OSAS组的左心室重塑发生率(45.8%)大于对照组(40.0%),但无统计学意义(P=0.062),中重度OSAS患者左心室重塑发生率(49.2%)大于轻度OSAS患者(40.1%,P=0.011)。④OSAS组左心室重塑类型多表现为向心性重构(32.9%)。⑤多元线性回归分析显示LVM与AHI正相关(r=0.125,P=0.009)。结论:OSAS可加剧心室重塑,这种影响在中重度OSAS中尤为显著,AHI可能是左心室重构的独立危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞型 心室重构 左心室肥大
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原发性醛固酮增多症高血压患者临床特征分析 被引量:15
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作者 刘小宁 蔡军 +10 位作者 马文君 周宪梁 宋雷 张慧敏 吴海英 娄莹 郝素芳 卞瑾 张雪 刁晓林 徐心仪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期836-841,共6页
目的:分析近两年中国医学科学院阜外医院确诊为原发性醛固酮增多症(PA)的高血压患者的临床特征。方法:回顾性收集2016-01至2017-12期间中国医学科学院阜外医院高血压病房收治的4 782例高血压患者资料,将其中的PA患者与原发性高血压(PH)... 目的:分析近两年中国医学科学院阜外医院确诊为原发性醛固酮增多症(PA)的高血压患者的临床特征。方法:回顾性收集2016-01至2017-12期间中国医学科学院阜外医院高血压病房收治的4 782例高血压患者资料,将其中的PA患者与原发性高血压(PH)患者根据年龄、性别1:2匹配后比较其临床特征,并比较血钾正常和低钾血症(<3.5 mmol/L)PA患者的临床特征。结果:247例(5.2%)患者确诊为PA,其中位年龄48.8(16.6)岁,男性148例(59.9%),143例(57.9%)有低钾血症。与PH患者相比,PA患者收缩压较高[150(24)mm Hg vs 145(27)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa],左心室质量指数(LVMI)较高[83.4(36.6)g/m^2 vs 75.7(26.2)g/m^2],尿微量白蛋白/肌酐较高[24.1(41.1)mg/g vs 10.5(22.1)mg/g],合并冠心病(12.6%vs 7.7%)和外周动脉疾病(11.7%vs 4.7%)者比例较高,但低密度脂蛋白胆固醇[2.6(1.0)mmol/L vs 2.9(1.1)mmol/L]、总胆固醇[4.4(1.2)mmol/L vs 4.6(1.3)mmol/L]和糖化血红蛋白水平[5.4(0.6)%vs 5.6(0.6)%]较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与血钾正常的PA患者相比,低钾血症PA患者年龄较小[45.9(16.8)岁vs51.3(14.3)岁],但舒张压[95(26)mm Hg vs 90(20)mm Hg]、尿微量白蛋白/肌酐[28.5(40.6)mg/g vs 20.5(32.8)mg/g]和LVMI [86.5(34.8)g/m2 vs 77.9(31.8)g/m^2]较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:与PH患者相比,PA患者靶器官损害重,合并心血管病比例高。有低钾血症的PA患者年龄较小,但舒张压较高且靶器官损害较重。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 靶器官损害 低钾血症
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卡托普利抑制试验给药后不同时间测定的醛固酮水平对原发性醛固酮增多症患者诊断的价值 被引量:5
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作者 郭超 卞瑾 +6 位作者 蒋萍 郝素芳 娄莹 张慧敏 周宪梁 蔡军 马文君 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期731-737,共7页
目的:探讨卡托普利抑制试验(CCT)中给药后不同时间测定的血浆醛固酮水平(PAC)对原发性醛固酮增多症(PA)患者诊断的价值。方法:纳入2019年1月至2020年6月于中国医学科学院阜外医院高血压中心住院筛查的继发性高血压患者45例,其中男性18例... 目的:探讨卡托普利抑制试验(CCT)中给药后不同时间测定的血浆醛固酮水平(PAC)对原发性醛固酮增多症(PA)患者诊断的价值。方法:纳入2019年1月至2020年6月于中国医学科学院阜外医院高血压中心住院筛查的继发性高血压患者45例,其中男性18例(40%),女性27例(60%),平均年龄(50.60±10.33)岁。立位试验醛固酮/肾素值(ARR)≥2.4(ng/dl)/(μIU/ml),需进一步行CCT的患者共45例,根据2 h CCT法将患者分为PA组和非PA组。于给药前及给药后1 h、1.5 h及2 h抽血化验PAC、直接肾素浓度(DRC)、皮质醇(COR)水平。结果:PA组患者20例,非PA组患者25例。两组患者的PAC、ARR变化均在给药后随采血间隔时间延长呈下降趋势,DRC在给药后随采血间隔时间延长呈上升趋势(P均<0.001),这种差异主要由0-1 h的差异所产生(P均<0.05),而1-1.5 h、1.5-2 h之间的PAC、 DRC、ARR变化差异均无统计学意义(P均>0.05)。PAC 1 h及PAC 1.5 h截断点均为9.95 ng/dl,灵敏度分别为90%、95%,特异度分别为92%、96%,AUC分别为0.945和0.970,Kappa值分别为0.820和0.910。结论:在进行CCT过程中,给药后1 h或1.5 h测定PAC≥9.95 ng/dl,可作为PAC 2 h的代替指标对PA患者进行确诊,具有较好的拟合度及区分度,进而简化CCT流程,减少患者抽血次数。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 卡托普利 确诊试验 时间因素
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多囊卵巢综合征继发高血压患者的延续护理 被引量:4
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作者 田立微 卞瑾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共2页
目的:探讨多囊卵巢综合征继发高血压患者的延续护理措施。
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高血压住院患者病因构成及靶器官损害情况分析
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作者 刘小宁 蔡军 +7 位作者 马文君 娄莹 郝素芳 卞瑾 张慧敏 宋雷 周宪梁 吴海英 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期77-77,共1页
目的:分析近两年高血压住院患者的病因变化趋势。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院高血压病房2016-01至2017-12因高血压首次住院患者的病因构成及靶器官损害情况。结果:(1)高血压患者4782例,原发性高血压占69.2%,继发性高血压占30... 目的:分析近两年高血压住院患者的病因变化趋势。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院高血压病房2016-01至2017-12因高血压首次住院患者的病因构成及靶器官损害情况。结果:(1)高血压患者4782例,原发性高血压占69.2%,继发性高血压占30.8%。继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征占62.1%,肾血管性高血压占20.9%,原发性醛固酮增多症占16.8%。 展开更多
关键词 高血压 靶器官损害 病因构成 住院患者
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24小时尿18-羟皮质醇含量对于不同性别肾上腺醛固酮腺瘤患者的诊断价值
7
作者 胡志成 卞瑾 +7 位作者 娄莹 周宪梁 张慧敏 蔡军 马文君 赵蓓蓓 饶梦华 佘旭辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1023-1028,共6页
目的:探讨24 h尿18-羟皮质醇(18-OHF)含量对于不同性别肾上腺醛固酮腺瘤(APA)患者的诊断价值。方法:连续入选2019年7月至2020年6月于中国医学科学院阜外医院已确诊亚型的73例原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。收集患者一般临床资料,采... 目的:探讨24 h尿18-羟皮质醇(18-OHF)含量对于不同性别肾上腺醛固酮腺瘤(APA)患者的诊断价值。方法:连续入选2019年7月至2020年6月于中国医学科学院阜外医院已确诊亚型的73例原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。收集患者一般临床资料,采用液相色谱串联质谱法检测24 h尿18-OHF含量。采用单因素Logistic回归分析明确24 h尿18-OHF含量与不同性别原醛症患者诊断APA的相关性。通过ROC曲线评价24 h尿18-OHF含量对APA的诊断价值。结果:73例原醛症患者中,女性患者30例[特发性醛固酮增多症(IAH)14例、APA 16例],男性患者43例(IAH 11例、APA 32例)。对于女性,APA患者24 h尿18-OHF含量高于IAH患者[450(260,779)nmol/d vs.220(123,276)nmol/d,P<0.05];对于男性,APA患者与IAH患者24 h尿18-OHF含量差异无统计学意义[376(242,537)nmol/d vs.251(168,384)nmol/d,P>0.05]。Logistic回归分析显示,24 h尿18-OHF含量为女性和男性原醛症患者诊断APA的预测因素(P<0.01,P<0.05)。ROC曲线分析显示:在女性患者中,以24 h尿18-OHF含量>298 nmol/d为诊断APA的临界值(AUC:0.74,95%CI:0.55~0.93,P<0.05),灵敏度和特异度分别为68.8%和85.7%;在男性患者中,以24 h尿18-OHF含量>205 nmol/d为诊断APA的临界值(AUC:0.67,95%CI:0.48~0.87,P>0.05),灵敏度和特异度分别为87.5%和45.5%。结论:24 h尿18-OHF含量对于女性APA诊断具有的一定价值,特异度较高。 展开更多
关键词 18-羟皮质醇 醛固酮腺瘤 性别 诊断价值
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高血压患者出院后用药依从性的现状调查 被引量:1
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作者 田立微 卞瑾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期233-233,共1页
目的:调查高血压患者出院后用药依从性的现状,分析其出院后用药情况及不能坚持规律服药的原因. 方法:通过微信向高血压患者推送调查问卷的方式,了解其出院后用药依从性现状,回收问卷并将调查结果进行现状分析.
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老年高血压患者原发性醛固酮增多症检出分析
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作者 马文君 娄莹 +6 位作者 赵青 蔡军 吴海英 宋雷 周宪梁 张慧敏 卞瑾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期171-171,共1页
目的:研究老年高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)患病率,探讨老年低肾素性高血压与 PA 的区别,以及如何降低因低肾素性高血压导致的醛固酮/肾素比值(ARR)假阳性率. 方法:回顾性分析 2016-03 至 2017-03 我院高血压病房收治 65 岁以上... 目的:研究老年高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)患病率,探讨老年低肾素性高血压与 PA 的区别,以及如何降低因低肾素性高血压导致的醛固酮/肾素比值(ARR)假阳性率. 方法:回顾性分析 2016-03 至 2017-03 我院高血压病房收治 65 岁以上老年高血压患者,按照中国《原发性醛固酮增多症诊断治疗专家共识》要求进行 PA 诊断. 展开更多
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高校学生食堂管理模式的探索与服务监管研究
10
作者 卞瑾 《智库时代》 2020年第23期281-282,共2页
高校学生食堂管理是高校后勤管理工作中的重要环节,是学校后勤工作中必须要做好的重要工作。随着高校学生食堂社会化改革的深入发展以及食堂管理智能化、信息化的不断深入,高校学生食堂在经营管理上也会面临各种问题、各种挑战。本文针... 高校学生食堂管理是高校后勤管理工作中的重要环节,是学校后勤工作中必须要做好的重要工作。随着高校学生食堂社会化改革的深入发展以及食堂管理智能化、信息化的不断深入,高校学生食堂在经营管理上也会面临各种问题、各种挑战。本文针对当前高校食堂的经营管理现状、改善措施以及服务监管,优化学生食堂管理模式和服务监管方式,确保为学生提供优质餐饮服务。 展开更多
关键词 高校学生食堂 经营模式 路径探析 经营服务监管
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OFE理念的数学足迹式评价研究
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作者 卞瑾 《文理导航》 2023年第32期7-9,共3页
“双减”政策的贯彻落实是素质教育深化改革的一个重要成果,随之对小学教学评价提出了更高要求,以往单一化的评价功能、标准、主体与方法等问题不再满足全新的课程教学需求,加快革新课程教学评价方法势在必行。本文立足小学数学教学现状... “双减”政策的贯彻落实是素质教育深化改革的一个重要成果,随之对小学教学评价提出了更高要求,以往单一化的评价功能、标准、主体与方法等问题不再满足全新的课程教学需求,加快革新课程教学评价方法势在必行。本文立足小学数学教学现状,提出一种基于OFE理念的足迹式评价模式,并对其实施要点进行研究。 展开更多
关键词 小学数学 OFE理念 足迹式评价 评价方法
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心血管介入患者的安全转运与交接 被引量:6
12
作者 郝云霞 赵京媚 +9 位作者 李菀 李庆印 赵冬云 刘焱 孙羽 范秀云 卞瑾 张昆 吕蓉 张辰 《中国护理管理》 CSCD 2013年第11期8-12,共5页
目的:探讨如何对心血管介入手术交接单进行改进,提高心血管介入患者转运与交接的安全性。方法 :成立介入手术交接单专项改进小组,对我院介入手术患者转运与交接过程中存在的安全隐患进行分析;参照国家卫生计生委对《手术安全核查表》分... 目的:探讨如何对心血管介入手术交接单进行改进,提高心血管介入患者转运与交接的安全性。方法 :成立介入手术交接单专项改进小组,对我院介入手术患者转运与交接过程中存在的安全隐患进行分析;参照国家卫生计生委对《手术安全核查表》分阶段管理的方法和介入手术接送患者的特点,在接患者阶段、导管室阶段、返回病区阶段进行核对与交接的基础上对介入交接单加以改进,尤其注意交接单自身的安全性;采用调查问卷对交接单改进前后的安全性进行评价。结果 :心血管介入患者转运与交接工作得到规范,介入患者转运与交接的安全性明显提高(P<0.001)。结论:改进后的《介入手术患者交接单》及转运流程可以显著提高心血管介入患者转运与交接的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 心血管介入患者 安全管理 转运 交接
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高血压住院患者“三减”知信行状况及影响因素分析
13
作者 高铭佑 袁润 +6 位作者 王楚耘 卞瑾 王宣 潘璧莹 赵霏 李响 陈纪春 《中国预防医学杂志》 2025年第1期70-75,共6页
目的了解高血压住院患者的“三减”(减油、减盐、减糖)知识、信念和行为(知信行)现状,并分析其影响因素,为高血压防控提供依据。方法2024年3—7月,选取中国医学科学院阜外医院住院高血压患者作为调查对象,采用手机微信问卷对高血压住院... 目的了解高血压住院患者的“三减”(减油、减盐、减糖)知识、信念和行为(知信行)现状,并分析其影响因素,为高血压防控提供依据。方法2024年3—7月,选取中国医学科学院阜外医院住院高血压患者作为调查对象,采用手机微信问卷对高血压住院患者进行调查。运用相关性分析和多重线性回归模型对患者“三减”的知信行相关因素进行分析。结果调查高血压患者364例。研究对象的知识得分为6.00(4.00,7.00)分,信念得分为35.00(31.00,37.00)分,行为得分为28.00(23.00,34.00)分。信念与行为得分之间存在较强关联性(r=0.51),而知识与行为的关联性较弱(r=0.25)。经多因素调整后,女性知信行和总体水平均优于男性(β=0.12、0.10、0.08、0.08);年龄≥60岁患者的信念(β=0.12)和≥50岁患者的行为和总体更优(β=0.14、0.21);农村患者的知识水平较低(β=-0.12);大学及以上文化程度者拥有更好的信念(β=0.10)。结论住院高血压患者的“三减”信念较强,相关知识较弱。不同年龄、性别、城乡、学历者的知信行存在差异。 展开更多
关键词 高血压 知识 信念 行为
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主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理5例 被引量:9
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作者 卞瑾 史凌云 白冰冰 《中国实用护理杂志》 2005年第4期22-23,共2页
关键词 主动脉夹层 围手术期护理 腔内隔绝术 主动脉内膜撕裂 支架植入技术 主动脉疾病 病情危重 血管外科 传统方法 降压药物 血管重建 生活质量 介入手术 患者实施 并发症 死亡率
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异位嗜铬细胞瘤瘤体摘除术的围手术期护理 被引量:11
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作者 卞瑾 李冬梅 白冰冰 《中国实用护理杂志》 2006年第10期24-25,共2页
关键词 异位嗜铬细胞瘤 瘤体摘除术 围手术期护理 高血压人群 肾上腺髓质 儿茶酚胺 代谢紊乱 器官功能
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经皮肾交感神经消融术患者的围手术期护理 被引量:1
16
作者 卞瑾 刘维 张娜 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第8期23-25,共3页
目的探讨经皮肾交感神经消融术治疗顽固性高血压患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析8例高血压药物治疗效果不满意行肾交感神经消融术患者手术治疗前后的观察要点和护理经验。结果通过手术治疗和术后相关护理措施,患者在术后控制... 目的探讨经皮肾交感神经消融术治疗顽固性高血压患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析8例高血压药物治疗效果不满意行肾交感神经消融术患者手术治疗前后的观察要点和护理经验。结果通过手术治疗和术后相关护理措施,患者在术后控制血压效果满意,未出现严重并发症。结论经皮肾交感神经消融术是近年来出现的治疗顽固性高血压的新方法,对血压的降低效果显著。护理重点是密切观察血压、电解质及神志的变化,使患者平稳度过围手术期。 展开更多
关键词 经皮肾交感神经消融术 顽固性高血压 护理
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高血压住院患者病因构成及靶器官损害情况分析 被引量:14
17
作者 刘小宁 蔡军 +9 位作者 马文君 娄莹 郝素芳 卞瑾 张慧敏 宋雷 周宪梁 吴海英 张雪 刁晓林 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期229-234,共6页
目的分析北京阜外医院2016-2017年高血压住院患者的病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在北京阜外医院高血压病房首次住院的高血压患者的病因构成及靶器官损害情况。结果高血压患者4782例,其中原发性高血压占69.2%,继发性... 目的分析北京阜外医院2016-2017年高血压住院患者的病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在北京阜外医院高血压病房首次住院的高血压患者的病因构成及靶器官损害情况。结果高血压患者4782例,其中原发性高血压占69.2%,继发性高血压占30.8%。继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征占62.1%,肾血管性高血压占20.9%,原发性醛固酮增多症(原醛)占16.8%。肾血管性高血压中,动脉粥样硬化占75.3%,为肾动脉狭窄的主要病因。内分泌性高血压中,原醛占66.6%,甲状腺疾病占24.2%,多囊卵巢综合征占5.9%。与原发性高血压相比,继发性高血压患者年龄小[49(38~60)比52(39~62)岁,P<0.05],入院血压高[收缩压150(135~162)比140(130~155)mm Hg,舒张压90(80~100)比86(78~98)mm Hg,均P<0.05],合并主动脉夹层/动脉瘤及外周动脉狭窄/闭塞比例高(均P<0.05),尿微量白蛋白/肌酐水平高[18.0(8.7~40.8)比11.2(4.3~23.1)mg/g,P<0.05]。结论原发性高血压仍是高血压的主要病因。在继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征、肾血管性高血压、原醛是三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压发病年龄小,血压高,靶器官损害重。 展开更多
关键词 原发性高血压 继发性高血压 病因学 靶器官损害
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难治性高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与醛固酮水平的相关性 被引量:16
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作者 杨丽睿 孙腾 +6 位作者 张慧敏 卞瑾 邹玉宝 关婷 蒋雄京 惠汝太 郑德裕 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1028-1032,共5页
目的探讨难治性高血压(RH)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与血浆醛固酮(PAC)水平的关系。方法选取2008-06-2012-07以"高血压查因"收入阜外心血管病医院高血压病房的患者(n=180),根据是否患有RH,将所有入选患者分为RH组(... 目的探讨难治性高血压(RH)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与血浆醛固酮(PAC)水平的关系。方法选取2008-06-2012-07以"高血压查因"收入阜外心血管病医院高血压病房的患者(n=180),根据是否患有RH,将所有入选患者分为RH组(n=88)与非RH(NON-RH)组(n=92),查晨起卧位PAC及肾素,计算醛固酮肾素比值,并据该比值将RH组分为高醛固酮(H-ALD)组(n=51){比值≥555(pmol/L)/[μg/(L·h)],同时PAC≥416pmol/L}和正常醛固酮(N-ALD)组(n=37)。所有入选患者均行睡眠呼吸监测,探讨RH组与NON-RH组、H-ALD组与N-ALD组的OSAHS与醛固酮水平的关系。结果 RH组OSAHS及高醛固酮血症患病率均明显高于NON-RH组(分别79.6%比50.0%,58.0%比5.4%,均P<0.01),且RH组OSAHS程度重于NON-RH组[呼吸暂停低通气指数(AHI)(24.02±15.86)比(16.43±14.35)次/h,P<0.01]。H-ALD组OSAHS患病率及严重程度明显高于N-ALD组[患病率:88.2%比67.6%,P<0.05;AHI:(28.91±14.57)比(17.28±10.13)次/h,P<0.01]。相关分析显示,RH组PAC与AHI呈正相关(r=0.564,P<0.01),而NON-RH组PAC与AHI无相关(r=0.036,P=0.763)。H-ALD组的PAC与AHI呈正相关(r=0.687,P<0.01);N-ALD组的PAC与AHI无相关(r=0.109,P=0.213)。多元线性回归分析显示在RH组及H-ALD组中,卧位PAC是AHI的影响因素(分别t=8.714,5.738;均P<0.01)。结论醛固酮水平较高的RH患者醛固酮升高可加重OSAHS的程度。 展开更多
关键词 难治性高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 醛固酮
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经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗中青年难治性高血压:6个月临床结果 被引量:13
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作者 董徽 蒋雄京 +6 位作者 彭猛 邹玉宝 车武强 吴海英 宋雷 张慧敏 卞瑾 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期41-45,共5页
目的评估经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)治疗中青年难治性高血压的安全性和中期疗效。方法采用前瞻性队列研究,于2012年11月至2014年11月在阜外医院连续入选接受RDN治疗的中青年难治性高血压患者。观察RDN治疗的安全性及中期疗... 目的评估经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)治疗中青年难治性高血压的安全性和中期疗效。方法采用前瞻性队列研究,于2012年11月至2014年11月在阜外医院连续入选接受RDN治疗的中青年难治性高血压患者。观察RDN治疗的安全性及中期疗效:主要有效性指标为术后6个月诊室血压和24h平均血压较基线的变化,主要安全性指标为术后6个月时主要不良事件的发生率。结果共入组50例患者,年龄26~62(41.9±10.6)岁,女性18例(36.0%)。术后6个月时,诊室血压和24h平均血压分别较基线下降了(23.7±14.5)/(11.5±7.9)和(11.1±8.5)/(7.1±6.2)mm Hg,服用降压药物的种类从术前的4.0(4.0~4.0)种降至术后6个月时的4.0(3.0~4.0)种(均P<0.001)。术后6个月肾功能与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。1例患者围手术期发生股动脉假性动脉瘤,其余患者围手术期和6个月随访期间未发生不良事件。结论 RDN治疗中青年难治性高血压安全,中期降压疗效肯定。 展开更多
关键词 经皮经导管射频消融去肾交感神经术 难治性高血压 临床结果
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原发性醛固酮增多症患者的高血压危险度分层及心脑血管合并症:北京阜外心血管病医院调查 被引量:10
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作者 李彬 蒋雄京 +9 位作者 彭猛 董徽 车武强 邹玉宝 张慧敏 宋雷 刘亚欣 卞瑾 周宪梁 吴海英 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期644-648,共5页
目的调查原发性醛固酮增多症(PA)患者的高血压危险度分层及心脑血管合并症的检出率。方法采用回顾性研究方法,连续入选2010年3月-2014年3月于北京阜外心血管病医院高血压中心初次住院治疗的PA患者195例,调查其高血压危险度分层及心脑血... 目的调查原发性醛固酮增多症(PA)患者的高血压危险度分层及心脑血管合并症的检出率。方法采用回顾性研究方法,连续入选2010年3月-2014年3月于北京阜外心血管病医院高血压中心初次住院治疗的PA患者195例,调查其高血压危险度分层及心脑血管合并症[冠状动脉性心脏病(冠心病)、充血性心力衰竭、心房颤动及脑卒中]检出率,比较伴或不伴心脑血管合并症患者的临床特征。结果 PA患者中高血压危险分层为高危或很高危占83.6%(163/195)。PA患者中心脑血管合并症总检出率为26.2%(51/195),其中冠心病、充血性心力衰竭、心房颤动及脑卒中的检出率分别为13.3%(26/195)、2.6%(5/195)、3.6%(7/195)、9.2%(18/195)。PA伴心脑血管合并症患者的年龄、病程、体质量指数、血清尿素氮和肌酐值以及血脂异常、糖尿病比例显著大于PA不伴心脑血管合并症患者(均P<0.05)。结论 PA患者高血压危险度分层多为高危或很高危,心脑血管合并症总检出率不容忽视。提示早期诊断和病因治疗十分重要。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 高血压危险度分层 心脑血管合并症
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