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全国20个城市DRG基础病组设定情况比较分析
1
作者 刘星雨 韦皓琪 +4 位作者 孙浩然 刘晓勇 刘星宸 章洁琼 杨才君 《中国医疗保险》 2025年第3期51-59,共9页
目的:探讨我国DRG支付背景下各地基础病组名单的设定特点与规律,为优化基础病组政策提供科学参考。方法:通过检索全国2022—2024年发布的政策文件,收集20个城市的基础病组名单及相关信息。采用描述性统计分析各地病组数量、疾病类别、... 目的:探讨我国DRG支付背景下各地基础病组名单的设定特点与规律,为优化基础病组政策提供科学参考。方法:通过检索全国2022—2024年发布的政策文件,收集20个城市的基础病组名单及相关信息。采用描述性统计分析各地病组数量、疾病类别、权重范围,并计算Jaccard相似系数分析城市间相似性。结果:各地基础病组数量差异显著(3~117个)。基础病组以内科诊断为主(85%),权重值多集中于0.2~0.8,60%不伴并发症或合并症。主要诊断类别(MDC)最多分布在消化系统疾病及功能障碍(MDCG)。城市间相似性差异较大,雅安、保山等地相似度高,安阳、铜仁、银川等地因病组数量极端、细分组不同或地方特色相似度较低。结论:建议优化基础病组遴选原则,兼顾地方疾病谱与医疗资源差异,动态监测其适配性;加强跨区域协作,强化数据支持,共同促进分级诊疗与医保支付效率优化。 展开更多
关键词 DRG 医保 基础病组 政策分析
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陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况调查分析
2
作者 杨芳 刘星宸 +3 位作者 刘星雨 刘晓勇 项程 杨才君 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第17期2152-2157,共6页
目的调查分析陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况,为促进氨酚待因的规范、合理使用提供证据支持。方法按照整群分层随机抽样的方法,在陕西省全部10个省辖市中随机各选取1个区、1个县(或2个区)的基层医疗机构2020-2023年开具的所有氨酚... 目的调查分析陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况,为促进氨酚待因的规范、合理使用提供证据支持。方法按照整群分层随机抽样的方法,在陕西省全部10个省辖市中随机各选取1个区、1个县(或2个区)的基层医疗机构2020-2023年开具的所有氨酚待因处方,采用国际疾病分类(ICD)编码对现有临床诊断进行归类,对搜集的处方用药信息进行描述性分析,并采用SPSS 25.0软件对数据进行单因素分析和Logistic回归分析,找出影响用药疗程>10 d的关键因素。结果本研究共收集到氨酚待因有效处方7375张。使用氨酚待因的主要以女性(52.11%)、年龄19~64岁(66.73%)的患者为主。基于ICD编码,氨酚待因的使用涉及最多的疾病类别为肌肉骨骼系统或结缔组织疾病或症状、体征(43.48%);排名前3位的临床诊断为关节病(25.59%)、骨折(9.95%)、牙痛(8.58%)。药品用法用量明确的7175张处方中符合氨酚待因说明书推荐的处方有3366张,有5.63%的处方对乙酰氨基酚日使用量超2.0 g/d的极量限制。处方用药疗程超常规限制(7 d)的处方有4051张,超使用疗程限制(10 d)的处方有1336张。影响用药疗程>10 d的因素主要为医疗机构所属区域、类型以及患者性别、年龄,基层医疗机构中的陕南地区、乡镇卫生院以及老年人、女性患者用药疗程>10 d的现象偏多。结论陕西省基层医疗机构氨酚待因的临床应用存在一定的不合理,主要表现在药品用法用量、临床诊断以及用药疗程不适宜;医疗机构所属区域、类型以及患者年龄、性别均会影响该类药品的用药疗程。 展开更多
关键词 氨酚待因 基层医疗机构 镇痛药 合理用药 陕西省
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