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氟烷和七氟醚对缺血心肌功能和代谢及Ca^(2+)-ATP酶活性的影响 被引量：21
1
作者 李恒 杨承祥 +6 位作者 李卫东 董晓莉 孟宪慧 刘宿平 何敏 曾因明 王钧 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期97-100,共4页
目的 :研究氟烷、七氟醚 (1 5MAC)对缺血心肌的影响。方法 :应用离体大鼠心脏Langendorff逆行灌注模型研究氟烷、七氟醚对心肌缺血前心率 (HR)、左室舒张末期压力 (LVEDP)、左室发展压 (LVDP)、左室压力升高速率 (+dp/dt)、左室压力下... 目的 :研究氟烷、七氟醚 (1 5MAC)对缺血心肌的影响。方法 :应用离体大鼠心脏Langendorff逆行灌注模型研究氟烷、七氟醚对心肌缺血前心率 (HR)、左室舒张末期压力 (LVEDP)、左室发展压 (LVDP)、左室压力升高速率 (+dp/dt)、左室压力下降速率 (-dp/dt)和冠脉流量 (CF)的影响 ,测定缺血前、缺血 1 0min、缺血 2 5min 3个不同时间的心肌ATP含量、Ca2 + -ATP酶活性 ,同时记录缺血间期左室内压的变化情况。结果 :七氟醚显著增加正常离体心脏的CF ,氟烷、七氟醚均不同程度地抑制心肌收缩功能和Ca2 + -ATP酶活性 ,能够增加正常心肌的能量贮备。缺血 1 0min时 ,二药能够减缓心肌ATP含量及Ca2 + -ATP酶活性的下降 ,氟烷的作用比较明显。缺血间期 ,氟烷明显推迟缺血性挛缩的起始时间 ,降低挛缩幅度。结论 :氟烷的抗缺血损伤作用优于七氟醚 ,延缓缺血期心肌ATP含量及Ca2 + 展开更多
关键词 氟烷 七氟醚 心肌功能 心肌缺血 腺苷三磷酸酶 钙
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右美托咪定对风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的保护作用 被引量：7
2
作者 王韬甫 宋志冰 刘宿平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4836-4838,共3页
目的研究右美托咪定对风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的保护作用。方法选取风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规麻醉,研究组手术开始时以1μg/kg右美托咪... 目的研究右美托咪定对风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的保护作用。方法选取风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规麻醉,研究组手术开始时以1μg/kg右美托咪定持续泵入10 min,然后以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)速度持续泵入到转机前,比较两组患者术前、插管后、切皮时、劈胸骨时、体外循环(CPB)前、CPB停机后10 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并比较CPB前和CPB停机后12 h两组患者的肌钙蛋白(c Tn)Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与术前比较,对照组插管后和劈胸骨时MAP和HR均显著升高(P<0.05),研究组各个时期无显著变化(P>0.05);CBP前两组患者c Tn I、H-FABP及CK-MB水平无统计学意义(P>0.05);CPB停机后12 h时,c TnⅠ、H-FABP及CK-MB水平均明显升高,且对照组明显高于研究组(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术具有减轻围术期患者心肌损伤的作用,对血流动力学有稳定作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 瓣膜置换术 心肌损伤
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心肌缺血再灌注过程中氟烷、异氟醚和恩氟烷对心脏功能的影响 被引量：3
3
作者 李恒 杨承祥 +6 位作者 李卫东 董晓莉 孟宪慧 刘宿平 何敏 曾因明 王钧 《中国临床康复》 CSCD 2004年第21期4219-4221,共3页
目的:研究氟烷、异氟烷和恩氟烷对缺血再灌注心肌功能、代谢自由基的影响。方法:SD大鼠104只,随机数字表法分为13小组,每组8只。采用Lan-gendorff离体大鼠心脏模型。按给药方式又分为对照、氟烷、恩氟烷、异氟烷4大组。①对照组(含4小... 目的:研究氟烷、异氟烷和恩氟烷对缺血再灌注心肌功能、代谢自由基的影响。方法:SD大鼠104只,随机数字表法分为13小组,每组8只。采用Lan-gendorff离体大鼠心脏模型。按给药方式又分为对照、氟烷、恩氟烷、异氟烷4大组。①对照组(含4小组):平衡15min组,平衡后续灌15min组,平衡续灌后缺血10min组,平衡续灌缺血25min后复灌30min组。②氟烷组(含3小组):平衡15min后,灌注含1.5肺泡气最低有效浓度(minimalalveolarconcentration,MAC)氟烷灌注液15min组,平衡续灌后缺血10min组,平衡续灌缺血25min复灌含1.5MAC氟烷的灌注液30min组。③恩氟烷和异氟烷组,各包括3小组,情况同氟烷组。各组记录平衡后,给药(或续灌15min)复灌30min左心室收缩压、左心室舒张末期压(leftventriculardiastolicpressure,LVEDP)、左心室发展压、左心室压力升高或降低最大速率、心率、冠状动脉流量(coronaryflow,CF)。实验结束后测定心肌超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性、心肌丙二醛含量、高能磷酸盐(ATP)含量。结果:①恩氟烷、异氟烷具有明显扩张冠状动脉的作用。恩氟烷能促进缺血再灌注心肌冠脉流量的恢复。②各用药组明显降低左心室发展压、左心室压力升高速率,升高LVEDP(P均<0.05);缺血再灌注后,氟烷、恩氟烷、异氟烷组的? 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 氟烷 异氟醚 恩氟烷 心脏功能 自由基代谢
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七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能的影响 被引量：4
4
作者 王韬甫 宋志冰 刘宿平 《海峡药学》 2017年第9期158-159,共2页
目的探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能的影响。方法分析我院2015年2月~2016年3月收治的心内直视术患者60例临床资料,依据麻醉方式不同进行分组,麻醉S组30例和麻醉P组30例。结果两组患者T0、T5时间... 目的探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能的影响。方法分析我院2015年2月~2016年3月收治的心内直视术患者60例临床资料,依据麻醉方式不同进行分组,麻醉S组30例和麻醉P组30例。结果两组患者T0、T5时间段S-100β蛋白、NSE均无明显差异,P>0.05,麻醉S组T1、T2、T3、T4时间段S-100β蛋白、NSE均低于麻醉P组,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者术前1d认知功能评分均无明显差异,P>0.05,麻醉S组术后2d MMSE评分高于麻醉P组,麻醉S组认知功能障碍发生率低于麻醉P组,P<0.05,差异有统计学意义。结论七氟醚对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能的影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 心内直视术 S-100Β蛋白 认知功能 影响
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瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用 被引量：3
5
作者 王韬甫 宋志冰 刘宿平 《黑龙江医药科学》 2017年第3期155-156,共2页
目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用疗效。方法:2014-12~2015-12我院所收治的80例先天性心脏病患儿作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例。其中,对照组患儿根据临床所需应用芬太尼作为临床麻醉... 目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用疗效。方法:2014-12~2015-12我院所收治的80例先天性心脏病患儿作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例。其中,对照组患儿根据临床所需应用芬太尼作为临床麻醉方法,探究组患儿应用瑞芬太尼作为临床麻醉方式,对两组患儿的临床应用状况展开分析与对比。结果:经临床应用结果得出,探究组患儿的SDP基础值、诱导后、插管后、切皮时及CPB前的不同时间点血流动力学参数值与对照组患儿无较大差异,因此不具有统计学意义(P>0.05);在术后状况上,探究组患儿的的术后拔管时间、ICU停留时间、CPB时间均明显短于对照组患儿,且探究组患儿术后无重插管现象,对照组患儿有2例患儿出现重插管现象,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对婴幼儿应用瑞芬太尼药物作为快通道心脏麻醉药物能够有效稳定患儿的血流动力学水平,并加快拔管时间,减少临床应激反应。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 婴幼儿 心脏麻醉
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瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响 被引量：12
6
作者 王韬甫 宋志冰 +2 位作者 刘宿平 李新丹 娄勇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第31期6107-6109,6068,共4页
目的:分析瑞芬太尼(REM)复合右美托咪定(DEX)在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法:选取我院2013年12月至2015年9月行心脏手术的100例患者,按随机数字表法分为两组麻醉Ⅰ组和麻醉Ⅱ组各50例。麻醉Ⅱ组患者以REM复合DE... 目的:分析瑞芬太尼(REM)复合右美托咪定(DEX)在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法:选取我院2013年12月至2015年9月行心脏手术的100例患者,按随机数字表法分为两组麻醉Ⅰ组和麻醉Ⅱ组各50例。麻醉Ⅱ组患者以REM复合DEX进行麻醉;麻醉Ⅰ组患者以REM行麻醉。比较不同麻醉方式的麻醉效果及对血流动力学的影响。结果:麻醉Ⅱ组患者手术不同时间点动脉压、心率、血氧饱和度变化不明显,(P>0.05)。麻醉Ⅰ组患者插管即刻动脉压、心率、血氧饱和度下降显著,经t检验对比后有统计学意义(P<0.05)。麻醉Ⅱ组Ramsay评分明显高于麻醉Ⅰ组,经t检验对比后有统计学意义(P<0.05)。两组患者拔管、苏醒、恢复呼吸时间相近,无显著差异(P>0.05)。麻醉Ⅱ组麻醉优良率明显高于麻醉Ⅰ组,经x^2检验对比后有统计学意义(P<0.05)。结论:REM复合DEX在心脏手术中的麻醉效果确切,可维持患者血流动力学的平稳,提高镇静效果。同时不影响其拔管、苏醒和呼吸恢复,值得推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 心脏手术 麻醉 血流动力学
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七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者心肺功能的影响 被引量：4
7
作者 王韬甫 宋志冰 +2 位作者 刘宿平 李新丹 娄勇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第21期4138-4141,共4页
目的:探讨七氟醚对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心肺功能的影响。方法:选择行CABG治疗的冠心病患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例,两组患者均采用静脉全麻,全麻后对照组仅给予面罩吸氧,生理盐水维持静脉通道通畅;观察组于体... 目的:探讨七氟醚对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心肺功能的影响。方法:选择行CABG治疗的冠心病患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例,两组患者均采用静脉全麻,全麻后对照组仅给予面罩吸氧,生理盐水维持静脉通道通畅;观察组于体外循环心肺转流(CPB)开始即洗入1%七氟醚辅助麻醉,维持至CPB结束,观察麻醉前30min(T0)、术后2h(T1)、6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)心肺功能变化。结果:1T1、T2、T3时间段观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)低于对照组,T1-T4时间段观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);2T1、T2时间段两组患者潮气量(Vt)、肺活量(Vc)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)降低,呼吸频率(RR)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_2)呈增高趋势,T3、T4时间段下降;T1、T2时间段观察组Vt、Vc高于对照组,RR低于对照组,T1-T4时间段观察组PaO_2/FiO_2高于对照组,PA-aO_2低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚有助于维持CABG患者围术期心功能稳定,减轻心肌损伤,改善呼吸抑制。 展开更多
关键词 七氟醚 体外循环 冠状动脉旁路移植术 心功能 呼吸功能
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