文摘目的基于决策曲线分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)指标对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓治疗预后的评估。方法选择2020年5月至2021年5月安阳市第五人民医院急诊科131例行溶栓治疗的ACI患者,入院时检测血清Hcy、SAA水平,溶栓治疗,治疗后第90 d采用改良Rankin评分量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估预后,采用Logistic回归分析入院时血清Hcy、SAA水平与ACI溶栓预后的关系。结果溶栓治疗90 d后,mRS评估的ACI患者预后不良发生率为39.69%(52/131例);预后不良患者入院时神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、空腹血糖、总胆固醇、Hcy、SAA水平高于预后良好患者显著相关(OR>1,P<0.05);血清Hcy和SAA水平预测ACI患者溶栓治疗预后的AUC分别为0.859、0.882,均有一定预测价值,预测最佳截断值分别为28.395μmol/L、20.957 mg/L;联合Hcy、SAA水平预测ACI患者溶栓治疗预后不良的净受益率0.397优于单独使用Hcy或SAA水平。结论血清Hcy、SAA水平与ACI患者溶栓治疗预后相关,并具有一定预测价值,两者联合预测的净受益率更高。
