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司美格鲁肽对小鼠心肌梗死后心脏功能、心室重构和心肌细胞的影响
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作者 张昕 沈建 +5 位作者 焦阳 宿永康 周伯宁 党子杰 李影 付振虹 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期55-60,共6页
目的探究司美格鲁肽对小鼠心肌梗死后心脏功能学、组织学和细胞学变化的影响。方法选取7~8周龄KM雄性小鼠,结扎前降支构建心肌梗死模型,分为假手术组、心肌梗死组、心肌梗死+司美格鲁肽组。4周后行心脏超声检查以及心脏病理切片的HE染色... 目的探究司美格鲁肽对小鼠心肌梗死后心脏功能学、组织学和细胞学变化的影响。方法选取7~8周龄KM雄性小鼠,结扎前降支构建心肌梗死模型,分为假手术组、心肌梗死组、心肌梗死+司美格鲁肽组。4周后行心脏超声检查以及心脏病理切片的HE染色、TUNEL染色及Masson染色。选取大鼠心肌细胞H9c2细胞系,将其分为对照组(CON组)、缺氧组(Hypoxia组)和司美格鲁肽组(Sem组),流式细胞仪和蛋白质免疫印迹检测3组心肌细胞凋亡情况。采用GraphPad Prism 9.5统计软件进行数据分析。根据数据类型,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果超声结果显示,司美格鲁肽能有效改善心肌梗死后的射血分数、缩短分数、左心室收缩末期内径及舒张末期内径、左心室收缩末期容积及舒张末期容积,与心肌梗死组相比差异有统计学意义(P<0.05)。组织学染色提示司美格鲁肽能够降低心肌梗死后心肌细胞的凋亡率,异常细胞形态率和胶原容积分数,与心肌梗死组相比差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术提示司美格鲁肽能有效降低缺氧心肌细胞的凋亡率,蛋白质免疫印迹表明司美格鲁肽能促进抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,减少促凋亡蛋白Bax和Caspase-3的表达,与缺氧组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论司美格鲁肽可有效改善小鼠心肌梗死后心脏功能,减少心室重构及心肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 心肌梗死 心脏功能 心室重构 细胞凋亡
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SYNTAX评分对冠状动脉支架内再狭窄患者预后的预测价值
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作者 周伯宁 张昕 +8 位作者 宿永康 焦阳 沈建 党子杰 王继航 李影 王建 刘赫男 付振虹 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第10期1025-1032,共8页
背景既往研究表明,SYNTAX评分可预测经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生率。但SYNTAX评分与ISR患者长期预后的相关性研究较少。目的探讨SYNTAX^(ISR)... 背景既往研究表明,SYNTAX评分可预测经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生率。但SYNTAX评分与ISR患者长期预后的相关性研究较少。目的探讨SYNTAX^(ISR)评分对PCI成功再血管化治疗的ISR人群预后的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2016年12月—2020年3月解放军总医院第一医学中心心脏介入中心PCI再血管化治疗的ISR患者,随访至2023年12月。采用多因素Cox回归分析评估SYNTAX^(ISR)评分与主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的关系。对SYNTAXISR评分进行危险分层并绘制Kaplan-Meier曲线,使用Log-rank检验评估各风险组之间的差异。通过亚组分析,探究不同亚组中SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的相关性。通过时间依赖ROC曲线评估SYNTAX^(ISR)评分对MACEs的预测价值。结果入选患者356例,平均年龄(63.61±9.82)岁,女性68例(19.10%),49例失访,随访率为86.3%。依据指南推荐的SYNTAX评分切点值(≤22分、23~32分、≥33分),将受试者分为3组。随着SYNTAX^(ISR)评分的增加,MACEs的发生率增加。高SYNTAX^(ISR)评分组肌钙蛋白T和脑利钠肽水平更高,Mehran分型更易表现为闭塞型。多因素Cox回归分析中,SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的发生独立关联(HR=1.039,P<0.001)。高危患者组(SYNTAX^(ISR)评分≥33分)MACEs发生率显著高于中危组(23分≤SYNTAX^(ISR)评分≤32分,P<0.05)或低危组(SYNTAX^(ISR)评分≤22分,P<0.001)。亚组分析进一步证明SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的相关性稳定且显著。时间依赖的ROC曲线显示,在随访的6年中,AUC值分别为0.636、0.620、0.648、0.601、0.635和0.619。结论SYNTAX评分是影响支架内再狭窄患者MACEs发生的独立危险因素。SYNTAX^(ISR)评分在预测MACEs方面具有一定的价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 SYNTAX评分 主要心血管不良事件 危险因素
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