艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎15例临床分析 被引量：11

1

作者 余纪会 敖敏 郭述良 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期165-168,共4页

目的:分析、总结艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis cariniipneumonia,PCP)的临床特点、胸部影像学特点,以提高临床医师对PCP的认识和诊治水平。方法:前瞻性研究我院呼吸科2010年3月-... 目的:分析、总结艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis cariniipneumonia,PCP)的临床特点、胸部影像学特点,以提高临床医师对PCP的认识和诊治水平。方法:前瞻性研究我院呼吸科2010年3月-2011年9月诊治的15例AIDS合并PCP患者的临床资料,包括病史、体征、实验室检查、胸部影像学检查、治疗及预后等资料,并进行分析、总结。结果:AIDS合并PCP临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难,肺部常无阳性体征,部分患者肺部可闻及湿啰音(13.3%)或爆裂音(20%)。典型的胸部影像学特征为双肺磨玻璃影,有由肺门向外周肺野发展的趋势,可伴网状影或"碎石路征"。15例患者中仅3例行支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BALF),灌洗液作银染找到肺孢子菌包囊,确诊为PCP,其余患者均为临床诊断。主要治疗药物为复方磺胺甲噁唑(Sulfamethoxazole,SMZco)(100%)及肾上腺糖皮质激素(86.7%)。结论:临床凡遇发热、咳嗽、呼吸困难者,特别是胸部影像学表现为双肺磨玻璃影时,应高度警惕AIDS合并PCP可能,尽早给予SMZco诊断性试疗,减少误诊率及病死率。 展开更多

关键词 艾滋病 卡氏肺孢子菌肺炎 临床特点 胸部影像学特点

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硫氧还蛋白1、触珠蛋白在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义 被引量：9

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作者 余纪会 赵文苹 +2 位作者 陈容 罗跃 孙艳丽 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第2期238-242,共5页

目的:探讨硫氧还蛋白1(Trx1)、触珠蛋白(Hp)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及临床意义。方法:选取2016年1月至2018年12月我院呼吸科收治的非小细胞肺癌患者186例(实验组),另选取我院健康体检人员80例(对照组),检测两组血清Trx1... 目的:探讨硫氧还蛋白1(Trx1)、触珠蛋白(Hp)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及临床意义。方法:选取2016年1月至2018年12月我院呼吸科收治的非小细胞肺癌患者186例(实验组),另选取我院健康体检人员80例(对照组),检测两组血清Trx1、Hp水平,分析不同临床病理特征血清Trx1、Hp差异,分析血清Trx1、Hp对预测非小细胞肺癌发生的诊断效能。结果:实验组患者血清Trx1、Hp水平分别高于对照组血清Trx1、Hp水平,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC患者肿瘤直径≥3 cm、肿瘤低分化、TNM分期(Ⅲ+Ⅳ期)、存在淋巴结转移分别与患者肿瘤直径<3 cm、肿瘤中+高分化、TNM分期(Ⅰ+Ⅱ期)、无淋巴结转移血清Trx1、Hp水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果示:Trx1、Hp联合检测NSCLC曲线下面积为0.840,敏感度和特异度分别为0.882和0.827。Kaplan-Meier分析示:血清Trx1、Hp低水平NSCLC患者的生存率高于高水平患者(P<0.05)。结论:血清Trx1、Hp在NSCLC中表达水平升高,血清Trx1、Hp水平变化与NSCLC病情进展有关,血清Trx1、Hp联合检测对预测NSCLC发生、预后有重要意义。 展开更多

关键词 硫氧还蛋白1 触珠蛋白 非小细胞肺癌

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重庆地区体检人群慢性阻塞性肺病患病情况及危险因素分析 被引量：4

3

作者 余纪会 郭述良 彭斌 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1264-1268,共5页

目的：了解重庆地区体检人群慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的患病情况及危险因素对其的影响情况,为COPD的防治工作提出科学的建议。方法：对来我院健康体检的3000例30岁以上重庆地区人群广泛进行肺功... 目的：了解重庆地区体检人群慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的患病情况及危险因素对其的影响情况,为COPD的防治工作提出科学的建议。方法：对来我院健康体检的3000例30岁以上重庆地区人群广泛进行肺功能检查、体格检查、胸片及心电图检查,并填写COPD危险因素调查表,对筛查出的疑似COPD患者进一步到呼吸内科门诊进行确诊及治疗。结果：重庆地区40岁以上体检人群COPD患病率为10.10%,40岁以下体检人群（30～39岁）COPD患病率为2.88%,其差异具有统计学意义（χ2=39.104,P=0.000）。多因素logistic回归分析显示,高龄、吸烟、特殊职业暴露史、家族史是COPD的独立危险因素,OR值均〉1,其差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：重庆地区40岁以上体检人群COPD患病率较高,应提高肺功能早期筛查COPD重要性的认识,对有吸烟、特殊职业暴露史、家族史等危险因素的人群,应尽早行肺功能检查,并加强健康宣教及危险因素的防范,有助于提高COPD的早期诊治率,减少致残、致死率。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 患病率 危险因素 肺功能检查

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82例弥漫性肺浸润病例的临床分析 被引量：3

4

作者 余纪会 敖敏 郭述良 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期257-260,共4页

目的分析、总结弥漫性肺浸润(diffuse pulmonary infiltrates,DPI)的病因构成、临床特点、胸部影像学特点、鉴别诊断要点、实验室检查要点,以提高临床医师对DPI的认识和诊治水平。方法前瞻性研究我院2010年3月至2011年7月诊治的82例DPI... 目的分析、总结弥漫性肺浸润(diffuse pulmonary infiltrates,DPI)的病因构成、临床特点、胸部影像学特点、鉴别诊断要点、实验室检查要点,以提高临床医师对DPI的认识和诊治水平。方法前瞻性研究我院2010年3月至2011年7月诊治的82例DPI患者的临床资料,包括病史、体征、影像学、实验室检查等资料,并进行分析总结。结果 82例DPI患者的病因构成如下:感染性疾病30例(36.6%),特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)17例(20.7%),结缔组织疾病(connective tissue disease,CTD)肺部浸润9例(11%),肺癌6例(7.3%),血管炎4例(4.9%),肺水肿4例(4.9%),结节病3例(3.7%),肺泡蛋白沉着症2例(2.4%),淋巴瘤、肺泡微石症、放射性肺炎、吸入性肺炎、药物因素致肺纤维化、弥漫性泛细支气管炎、特发性肺含铁血黄素沉着症各1例(1.2%)。不同病因的DPI在临床病史、体征、胸部影像学、实验室检查及肺活检病理学检查等方面都有各自的特点。结论 DPI病因复杂,以感染性疾病及IIP、CTD较常见,发热、Velcro啰音等是重要的有鉴别诊断价值的临床特点,磨玻璃影、网格影、结节影等是特征性的有鉴别诊断价值的影像学表现,感染性疾病应注重病原学检查,非感染性疾病应注重一些特殊实验室检查及病理学检查。 展开更多

关键词 弥漫性肺浸润 临床 影像学 病因 鉴别诊断

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细支气管肺泡细胞癌32例临床分析 被引量：3

5

作者 余纪会 郭述良 敖敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期566-568,共3页

目的:分析、总结细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床特点、影像学特点、诊断及鉴别诊断要点,以提高临床医师对BAC的认识和诊治水平。方法:回顾性分析我院呼吸科和胸外科2010年5月至2013年9月诊治的32例BAC患... 目的:分析、总结细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床特点、影像学特点、诊断及鉴别诊断要点,以提高临床医师对BAC的认识和诊治水平。方法:回顾性分析我院呼吸科和胸外科2010年5月至2013年9月诊治的32例BAC患者的临床资料,包括临床表现、胸部影像学检查、实验室检查、病理学检查等资料,并进行分析、总结。结果:BAC临床特点为咳嗽、咳痰、痰中带血、进行性加重的呼吸困难,咳大量白色泡沫痰是BAC的显著特点,但并不是BAC的常见表现。胸部影像学表现分为孤立结节或肿块型、突变型(肺炎型)、弥漫型3种类型,各型均有其典型影像学表现。32例患者均经病理学或细胞学检查确诊为BAC。结论:熟练掌握BAC的临床特点、影像学特征、诊断及鉴别诊断要点,早期行肺活检病理学检查,有助于BAC的早期诊断,可明显减少其误诊、误治率。 展开更多

关键词 细支气管肺泡细胞癌 临床特点 影像学特征 肺活检

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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的健康管理 被引量：5

6

作者 余纪会 郭述良 彭斌 《西部医学》 2016年第10期1397-1401,共5页

目的探讨健康管理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者所产生的影响。方法选取收治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受1年规范的健康管理;对照组不接受健康管理,患... 目的探讨健康管理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者所产生的影响。方法选取收治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受1年规范的健康管理;对照组不接受健康管理,患者仍按自己平时的生活习惯及方式生活,根据病情自行决定其就诊时机及用药。1年后观察两组患者吸烟率、肺功能指标、血气分析指标及生活质量情况(CAT评分)的变化,并观察1年内两组患者因病情急性加重而就诊的情况。结果观察组健康管理1年,吸烟率由57.50%降至17.50%,肺功能指标1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒肿用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及血气分析指标PaO2及PCO2均有明显改善,CAT评分由(29.75±4.24)降至(26.13±4.42),生活质量提高,其差异均具有统计学意义(P均<0.0001);而对照组管理前后吸烟率由57.50%降至55.00%,差异无统计学意义(P=0.317),肺功能及血气分析指标进一步恶化,CAT评分由(29.73±3.49)升高至(30.63±3.31),生活质量降低,其差异均具有统计学意义(P均<0.0001);1年内观察组因急性加重而就诊的患者为11人次,就诊率为27.5%;而对照组为23人次,就诊率为57.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者进行规范的健康管理可有效降低患者吸烟率,改善其肺功能及机体供氧,减少反复急性加重,延缓病情发展,提高其生活质量,具有较大的健康效益、经济效益及社会效益,应高度重视COPD稳定期患者的健康管理,并将其大力推广及普及。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 健康管理 健康教育 生活质量

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组织胞浆菌病1例报告并文献复习 被引量：1

7

作者 余纪会 郭述良 +2 位作者 黄仕聪 王璞 杨丹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1151-1152,共2页

组织胞浆菌病（Histoplasmosis,HP）是一种由组织胞浆菌引起的以侵犯网状内皮系统或肺部为主的深部真菌病,在我国少见,常经呼吸道感染,侵犯肺部引起急慢性损害,严重者可累及全身单核巨噬细胞系统,引起多系统症状,

关键词 组织胞浆菌病 文献复习 单核巨噬细胞系统 网状内皮系统 深部真菌病 呼吸道感染 慢性损害 系统症状

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咳嗽,活动后气促,左肺大片致密影

8

作者 余纪会 郭述良 +1 位作者 吴亚梅 李丹 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第1期91-93,共3页

病历摘要 患者男性,22岁,服务员。因＂咳嗽、咳痰4个月,活动后气促7 d＂入院。入院前4个月患者无明显诱因开始出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴夜间低热,体温37.6℃左右,伴盗汗,无咯血、胸痛、呼吸困难。

关键词 活动后气促 咳嗽 左肺 呼吸困难 服务员 患者 咳痰

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变应性支气管肺曲霉病伴中心型支气管扩张1例

9

作者 余纪会 郭述良 王璞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1276-1277,共2页

1临床资料 患者男性,37岁,因＂发热17 d,咳嗽、咯痰伴呼吸困难9d＂入院。入院前17 d患者因受凉后出现畏寒、发热,测体温37.8℃～38.8℃,无咳嗽、气促、咯血,院外予头孢曲松钠抗炎治疗无效。入院前9 d开始出现咳嗽,咳大量黄绿色脓痰,伴... 1临床资料 患者男性,37岁,因＂发热17 d,咳嗽、咯痰伴呼吸困难9d＂入院。入院前17 d患者因受凉后出现畏寒、发热,测体温37.8℃～38.8℃,无咳嗽、气促、咯血,院外予头孢曲松钠抗炎治疗无效。入院前9 d开始出现咳嗽,咳大量黄绿色脓痰,伴呼吸困难,作胸片示＂肺炎＂,予氨苄西林钠、 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 支气管扩张 中心型 呼吸困难 头孢曲松钠 氨苄西林钠 临床资料 抗炎治疗

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医学生临床实习带教的实践与探讨 被引量：3

10

作者 余纪会 《现代医药卫生》 2015年第7期1104-1105,共2页

临床实习是临床医学教育的重要阶段,这一阶段教学质量的好坏将直接影响着医学生今后的技能水平及综合素质。临床实习过程中带教教师应加强医学生医德医风教育及职业道德素养的培养,注重临床思维能力的培养、临床基本功操作技能的培训,... 临床实习是临床医学教育的重要阶段,这一阶段教学质量的好坏将直接影响着医学生今后的技能水平及综合素质。临床实习过程中带教教师应加强医学生医德医风教育及职业道德素养的培养,注重临床思维能力的培养、临床基本功操作技能的培训,加强医疗文书的书写培训,注重医患沟通技巧的培训,并教会医学生如何处理好临床实习与考研、就业的关系,使医学生实习质量不断得到提高,为其今后进入临床工作打下坚实的基础。 展开更多

关键词 临床实习 临床工作能力 医德医风 书写 学生

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人原发性肺癌组织中Rab相互作用溶酶体蛋白基因甲基化检测及其临床意义

11

作者 余纪会 高税 王晓琼 《局解手术学杂志》 2022年第7期566-571,共6页

目的分析Rab相互作用溶酶体蛋白(RILP)在肺癌患者癌组织及肺癌细胞系中的表达及其甲基化情况,探索RILP基因的生物学功能。方法收集重庆医科大学附属长寿人民医院88例肺癌患者的癌组织和癌旁组织标本,分别用免疫组化染色、荧光定量PCR检... 目的分析Rab相互作用溶酶体蛋白(RILP)在肺癌患者癌组织及肺癌细胞系中的表达及其甲基化情况,探索RILP基因的生物学功能。方法收集重庆医科大学附属长寿人民医院88例肺癌患者的癌组织和癌旁组织标本,分别用免疫组化染色、荧光定量PCR检测RILP蛋白及mRNA表达水平。选取肺癌细胞系(H1299、A549、H358、H19936和H460)和正常肺上皮细胞系(BEAS-2B),用荧光定量PCR检测RILP mRNA表达水平。用甲基化特异性PCR检测肺癌组织及细胞中RILP的甲基化。分析肺癌患者一般临床资料与RILP甲基化的关系。用空载体或人源RILP表达载体转染A549细胞,用克隆形成实验检测细胞增殖活性。结果肺癌组织RILP高表达率为13.64%,低于癌旁组织的76.14%(P<0.05),癌旁组织RILP mRNA表达水平高于肺癌组织(P<0.05),正常肺上皮细胞系中RILP mRNA表达水平均高于肺癌细胞系(P<0.05)。与正常肺上皮细胞系相比,RILP基因在肺癌细胞系中出现了明显的甲基化。60.23%(53/88)的肺癌患者发生RILP基因甲基化。RILP甲基化与RILP非甲基化患者肿瘤分化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A549细胞过表达RILP后,其增殖活性明显受到抑制(P<0.05)。结论RILP可能作为抑癌基因在肺癌中发挥作用,并且受甲基化调控。 展开更多

关键词 Rab相互作用溶酶体蛋白 肺癌 生物学标志物 甲基化

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临床示教方法的探索与总结 被引量：2

12

作者 余纪会 《现代医药卫生》 2015年第19期3033-3035,共3页

临床示教是临床医学教育的重要组成部分,是医学生接触临床的开端。医学生通过临床示教课,将理论知识在临床实践中得到应用,真正做到理论联系实际,为今后进入临床工作打下坚实的基础。为有效提高临床示教课教学质量,教师课前应充分准备... 临床示教是临床医学教育的重要组成部分,是医学生接触临床的开端。医学生通过临床示教课,将理论知识在临床实践中得到应用,真正做到理论联系实际,为今后进入临床工作打下坚实的基础。为有效提高临床示教课教学质量,教师课前应充分准备好示教病例,并加强学生医德医风教育,防范医疗纠纷的发生;示教过程中应加强学生病史采集能力及体格检查技能等基本功的培训,应特别注重培养学生的临床思维及创新思维,使学生成为真正的学习主体,能够真正理论联系实际。带教教师需不断加强自身临床知识及教学方法的学习,不断提高教学质量及教学效果。 展开更多

关键词 临床实习 学生 医科 教育 医学 教学方法 示教病例 教学质量

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W2H2思维教学模式用于呼吸内科临床带教的价值 被引量：1

13

作者 李林蔓 余纪会 赵文苹 《中国继续医学教育》 2023年第6期90-94,共5页

目的探究是什么-为什么-怎么样-怎么做(what-why-how-how do,W2H2)思维教学模式用于呼吸内科临床带教的价值。方法选择2020年1月—2022年1月在重庆医科大学附属第一医院呼吸内科实习的86名临床医学专业学生作为研究对象,使用随机数表法... 目的探究是什么-为什么-怎么样-怎么做(what-why-how-how do,W2H2)思维教学模式用于呼吸内科临床带教的价值。方法选择2020年1月—2022年1月在重庆医科大学附属第一医院呼吸内科实习的86名临床医学专业学生作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采用传统以授课为基础学习(lecture-based learning,LBL)教学方法进行教学,观察组采用W2H2教学模式进行教学。比较两组教学前后的考核成绩、教学质量评分、各组对本组教学模式的评价及满意度。结果教学前,两组技能操作成绩、理论成绩、总成绩差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组技能操作成绩、理论成绩、总成绩均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,与对照组相比,观察组技能操作成绩、理论成绩、总成绩均较高,观察组认知领域、精神运动领域、情感领域评分及总分均较高,观察组认为该组教学方法有利于提高分析解决问题的能力、提高临床应用能力、增强学生的职业信心、调动学习积极性的患者比例较高,观察组对本次教学的总满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论W2H2教学模式用于呼吸内科临床带教有利于提高学生的技能操作成绩和理论成绩,并且学生对W2H2教学模式的教学质量评价较高、满意度较高,认为这一教学模式有利于提高学生分析解决问题的能力、提高临床应用能力、增强职业信心、调动学习积极性。 展开更多

关键词 呼吸内科 临床带教 W2H2思维教学 教学方法 考核成绩 教学质量 教学满意度

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miR-370、Bmi-1、Nrf2在肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性 被引量：6

14

作者 赵文苹 余纪会 +2 位作者 罗跃 孙艳丽 陈容 《肿瘤药学》 CAS 2019年第2期261-266,共6页

目的分析微小核糖核酸-370(miR-370)、B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点1(Bmi-1)、核转录相关因子-2(Nrf2)在肺癌中的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法选择我院收治的73例肺癌患者的癌组织标本,并保留同期38例肺癌患者距... 目的分析微小核糖核酸-370(miR-370)、B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点1(Bmi-1)、核转录相关因子-2(Nrf2)在肺癌中的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法选择我院收治的73例肺癌患者的癌组织标本,并保留同期38例肺癌患者距肿瘤边缘5 cm的癌旁组织标本。比较miR-370、Bmi-1、Nrf2在肺癌组织及癌旁组织中的表达情况,分析miR-370、Bmi-1、Nrf2表达与肺癌临床病理特征及预后的关系。结果肺癌组织miR-370高表达率低于癌旁组织,Bmi-1、Nrf2阳性表达率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-370、Bmi-1、Nrf2表达在不同性别、年龄、肿瘤大小及细胞分型中的差异无统计学意义(P>0.05),在淋巴结转移、TNM分期中的差异有统计学意义(P<0.05)。miR-370高表达患者生存率明显高于低表达患者,Bmi-1、Nrf2阳性表达患者生存率明显低于阴性表达患者(P<0.05)。COX回归模型分析显示,淋巴结转移、TNM分期、Bmi-1及Nrf2是影响预后的危险因素,miR-370是保护因素。结论 miR-370、Bmi-1、Nrf2表达与肺癌患者临床病理特征相关,能够反映肿瘤的恶性生物学行为,可作为肺癌患者预后评估的参考指标。 展开更多

关键词 肺癌 微小核糖核酸-370 B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点1 核转录相关因子-2 临床病理特征

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嗜酸性粒细胞型COPD患者血清miRNAs谱及其临床相关性分析 被引量：2

15

作者 高税 刘平 +5 位作者 陈建锋 阳鹏 陈莹 吴丹 肖东京 余纪会 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第1期90-95,共6页

目的探讨嗜酸性粒细胞型(EOS-COPD)和非嗜酸性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病(NEOS-COPD)患者血清miRNAs谱的表达差异以及与临床特征的关系。方法收集2019年5月至2020年5月在我院确诊并接受治疗的148例稳定期COPD患者为研究对象,进行前瞻性... 目的探讨嗜酸性粒细胞型(EOS-COPD)和非嗜酸性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病(NEOS-COPD)患者血清miRNAs谱的表达差异以及与临床特征的关系。方法收集2019年5月至2020年5月在我院确诊并接受治疗的148例稳定期COPD患者为研究对象,进行前瞻性横断面研究。根据入院时血嗜酸性粒细胞是否≥3%和/或≥0.3×10^(9)个/L分为EOS-COPD组和NEOS-COPD组。另外选取60例排除肺部疾病者作为对照组。每组随机选取10份血清样本,采用Illumina高通量测序技术检测miRNAs表达情况,采用生物信息学软件及数据库进行miRNA鉴定、差异性表达。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-221-3p和miR-4668表达水平。结果32种差异表达的miRNA(倍数变化≥2,P<0.05)在不同组的患者中发现,与NEOS-COPD样本相比,有19种miRNAs表达下调,与对照组相比,有13种miRNAs表达下调。与NEOS-COPD和对照样本相比,miR-221-3p和miR-4668在所有EOS-COPD样本始终保持下调状态(倍数变化>2)。在完全队列分析中,经RT-qPCR检测,EOS-COPD组患者血清miR-221-3p、miR-4668水平低于对照组和NEOS-COPD组(P<0.05),与高通量测序所得表达趋势一致。经单因素和多因Logistic回归分析,血清miR-221-3p和miR-4668水平降低与EOS-COPD有关(P<0.05);且联合诊断EOS-COPD的ROC曲线下面积为0.959(0.925~0.994),灵敏度和特异性分别为91.5%和94.3%。结论筛选得到miR-221-3p和miR-4668在EOS-COPD患者血清样本中表达水平下调,对于鉴别诊断EOS-COPD可提供一定的参考信息。 展开更多

关键词 COPD 嗜酸性粒细胞型 非嗜酸性粒细胞型 miRNAs高通量测序 血清miRNAs

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血清外泌体微小RNA-146a、微小RNA-92a对重症社区获得性肺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征评估价值研究 被引量：2

16

作者 高税 刘平 +1 位作者 陈建锋 余纪会 《创伤与急危重病医学》 2021年第5期377-381,共5页

目的探讨血清外泌体微小RNA(miR)-146a、miR-92a对重症社区获得性肺炎(sCAP)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的评估价值。方法选取自2019年1月至12月重庆市长寿区人民医院收治的72例sCAP患者为研究对象,根据合并ARDS情况将患者分为合... 目的探讨血清外泌体微小RNA(miR)-146a、miR-92a对重症社区获得性肺炎(sCAP)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的评估价值。方法选取自2019年1月至12月重庆市长寿区人民医院收治的72例sCAP患者为研究对象,根据合并ARDS情况将患者分为合并ARDS组(n=35)与未合并ARDS组(sCAP组,n=37)。根据入院28 d内的存活情况,将合并ARDS组患者进一步分为存活亚组与死亡亚组。采用超速离心法从患者血清中提取并纯化得到外泌体,采用实时荧光定量PCR法检测血清外泌体miR-146a、miR-92a水平,记录ARDS患者28 d院内死亡情况等。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清外泌体miR-92a、miR-146a水平对于sCAP患者发生ARDS的预测价值。结果合并ARDS组患者miR-146a、miR-92a水平均明显高于sCAP组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清外泌体miR-146a、miR-92a水平预测sCAP患者发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.817(95%可信区间0.717~0.918)、0.801(95%可信区间0.688~0.913)。入院28 d,死亡亚组患者miR-146a、miR-92a水平均高于与存活亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清外泌体miR-146a、miR-92a水平预测ARDS患者28 d死亡的AUC分别为0.832(95%可信区间0.680~0.984)、0.859(95%可信区间0.734~0.983)。结论血清外泌体miR-92a、miR-146a水平对预测sCAP患者ARDS发生风险和院内病死率有一定的临床价值。 展开更多

关键词 外泌体 微小RNA-146a 微小RNA-92a 重症社区获得性肺炎 急性呼吸窘迫综合征

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COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清HSP27、CyPA与预后的关系

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作者 高税 刘平 +3 位作者 阳鹏 吴丹 肖东京 余纪会 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第4期643-646,655,共5页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清热休克蛋白27(HSP27)、亲环素A(CyPA)水平变化及其与患者预后的关系。方法选取2017年1月至2019年11月我科收治的COPD患者180例,其中COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例(COPD合并呼吸... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清热休克蛋白27(HSP27)、亲环素A(CyPA)水平变化及其与患者预后的关系。方法选取2017年1月至2019年11月我科收治的COPD患者180例,其中COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例(COPD合并呼吸衰竭组)、无呼吸衰竭患者90例(COPD组),另选健康体检者90例(对照组)。检测各组血清HSP27、CyPA水平;分析COPD合并呼吸衰竭患者血清HSP27、CyPA水平与FEV1%pred、FEV1/FVC和APACHEⅡ评分的相关性;采用COX比例风险回归分析COPD合并呼吸衰竭患者预后的影响因素。结果COPD合并呼吸衰竭组患者血清HSP27、CyPA高于COPD组及对照组,COPD组患者血清HSP27、CyPA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者的血清HSP27、CyPA高于存活组(P<0.05)。Pearson相关性分析示:患者血清HSP27、CyPA水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关,与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。COX回归分析示:APACHEⅡ评分、HSP27和CyPA是影响COPD合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素。ROC曲线示:HSP27、CyPA联合检测预测COPD合并呼吸衰竭患者预后的灵敏度和特异性分别为0.837和0.829。结论COPD合并呼吸衰竭患者血清HSP27、CyPA明显升高,与患者的病情进展及预后密切相关,对患者的病情监测和预后评估具有一定临床价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 热休克蛋白27 亲环素A

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以发热为惟一表现的AIDS1例报告

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作者 余纪会 李勇朴 《中国社区医师》 2005年第6期49-49,共1页

关键词 患者 病后 高热 AIDS 寒战 发热 治疗 食欲 体重 表现

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抗结核药物致肝损害临床分析 被引量：7

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作者 李勇朴 余纪会 《中国药业》 CAS 2004年第8期73-74,共2页

目的:探讨抗结核药物致肝损害的有关问题及防治措施。方法:对1997年1月～2003年6月我院收治的应用抗结核药物致肝损害的23例患者进行回顾性分析。结果:抗结核药物致肝损害多发在12周内,少数有明显的消化道症状及黄疸,多数无临床表现。... 目的:探讨抗结核药物致肝损害的有关问题及防治措施。方法:对1997年1月～2003年6月我院收治的应用抗结核药物致肝损害的23例患者进行回顾性分析。结果:抗结核药物致肝损害多发在12周内,少数有明显的消化道症状及黄疸,多数无临床表现。轻者不停用抗结核药而加用保肝药治疗,重者停用抗结核药并加用保肝药治疗,23例肝功均恢复正常。结论:对结核患者,特别是抗结核药物致肝损害的高危结核患者,应加强肝功监测,并视具体情况给予预防性保肝。 展开更多

关键词 结核病 肝损害 药物治疗

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双水平气道正压无创通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例疗效观察 被引量：3

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作者 李勇朴 杨梅 +6 位作者 夏维 甘洪 余纪会 石敦义 黄爽 戴雪梅 冉碧琴 《中国临床新医学》 2009年第3期265-267,共3页

目的探讨双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭早期患者肺功能、血气分析、功能性呼吸困难分级的影响。方法对100例慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为常规对照... 目的探讨双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭早期患者肺功能、血气分析、功能性呼吸困难分级的影响。方法对100例慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为常规对照组（A组）和无创通气治疗组（B组）,其中A组48例,B组52例;A组与B组在治疗前及治疗后第3天均分别作肺功能测定、呼吸困难指数评分;在治疗前,治疗后2、4、8、72h分别作血气分析、每分钟呼吸频率（RR）测定。结果（1）B组与A组比较,肺功能及呼吸困难指数均明显改善（P〈0.05）。（2）B组在治疗后4小时血气分析pH、PCO2、PO2及RR均改善（P〈0.05）,8h后更明显（P〈0.01）,72h呼吸衰竭已基本纠正（P〈0.01）。结论双水平气道正压无创机械通气能明显改善AECOPD患者肺功能、呼吸困难指数,较快纠正Ⅱ型呼吸衰竭,是治疗早期呼吸衰竭的一个重要手段。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性发作期 Ⅱ型呼吸衰竭 无创机械通气

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