ICU呼吸机相关性肺炎危险因素与预防策略分析 被引量：5

1

作者 余栋栽 谭家香 +1 位作者 林熙泉 余淑芳 《中国医学创新》 CAS 2016年第13期126-128,共3页

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其预防策略。方法:选取2012年5月-2015年5月本院收治的ICU呼吸机治疗患者420例作为研究对象,根据有无VAP分为VAP组200例与非VAP组220例,比较两组一般情况,总结VAP危险因素,并制定合理的... 目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其预防策略。方法:选取2012年5月-2015年5月本院收治的ICU呼吸机治疗患者420例作为研究对象,根据有无VAP分为VAP组200例与非VAP组220例,比较两组一般情况,总结VAP危险因素,并制定合理的预防策略。结果:两组在血白蛋白、机械通气时间、抗生素联用种类、再次插管率、神志昏迷率、病死率及APACHEⅡ评分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多次插管、机械通气时间、神志昏迷及APACHEⅡ评分≥15分属于ICU呼吸机相关性肺炎危险因素,临床需加强重视。 展开更多

关键词 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 危险因素 预防

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综合医院重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析及防控对策 被引量：6

2

作者 余栋栽 余淑芳 吴维珠 《当代医学》 2013年第11期163-164,共2页

目的分析综合医院重症监护病房(ICU病房)呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素,并提出相对应的对策。方法对广东省开平市中心医院2010年5月～2012年4月的60例VAP患者的临床资料进行回顾性分析,另外选取60例非VAP的患者进行比较。结果发生VAP... 目的分析综合医院重症监护病房(ICU病房)呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素,并提出相对应的对策。方法对广东省开平市中心医院2010年5月～2012年4月的60例VAP患者的临床资料进行回顾性分析,另外选取60例非VAP的患者进行比较。结果发生VAP的危险因素有深静脉导管、胃管插管、人工通气、药物应用、机械通气时间、营养不良等,VAP组与非VAP组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉导管、胃管插管、人工通气、药物应用、机械通气时间、营养不良等是发生VAP的危险因素,针对性的预防性的采取措施有助于切断感染途径,降低VAP的发生。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 ICU病房 危险因素 防控对策

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早期肠内营养对重症患者院内感染及多重耐药菌感染的临床研究 被引量：2

3

作者 余栋栽 林熙泉 +4 位作者 谭家香 张旺龙 温嘉强 吴彬 梁丹青 《中国当代医药》 2019年第33期45-47,共3页

目的探讨早期肠内营养对重症患者院内感染及多重耐药菌感染的临床效果。方法选取2017年4月~2018年12月在我院住院治疗的200例危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者采用早期肠外营养... 目的探讨早期肠内营养对重症患者院内感染及多重耐药菌感染的临床效果。方法选取2017年4月~2018年12月在我院住院治疗的200例危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者采用早期肠外营养治疗及延迟肠内营养,治疗组患者采用早期肠内营养治疗。比较两组患者的治疗总有效率;比较两组患者的ICU住院时间;比较两组患者治疗前后的降钙素原、C反应蛋白、CD4+淋巴细胞/CD8+淋巴细胞比值;比较两组患者的血常规、肝肾功能。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,ICU住院时间短于对照组,治疗后的降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组,CD4+淋巴细胞/CD8+淋巴细胞比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的院内感染发生率、多重耐药菌感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养对重症患者院内感染及多重耐药菌感染的临床预防效果确切,值得应用推广。 展开更多

关键词 早期肠内营养 重症患者 院内感染 多重耐药菌感染 临床研究

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持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究 被引量：3

4

作者 余栋栽 李倩文 +1 位作者 谭家香 关瑞宁 《中外医疗》 2013年第14期35-36,共2页

目的探讨分析持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究。方法选择2012—2013年入住该院ICU科行气管插管或气管切开并使用呼吸机的患者180例,按照随机数字法随机分为持续气囊上吸引联合密闭式吸痰组(A组),持续气囊... 目的探讨分析持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究。方法选择2012—2013年入住该院ICU科行气管插管或气管切开并使用呼吸机的患者180例,按照随机数字法随机分为持续气囊上吸引联合密闭式吸痰组(A组),持续气囊上吸引组(B组)和不行气囊上吸引及密闭式吸痰组(C组),观察各组疗效。结果 A组患者在机械通气时间及住院时间上均较B、C 2组明显缩短;在VAP的患病率及28 d病死率方面A组与B、C 2组比较明显降低;在VAP的发病时间方面比B、C 2组的时间要长,明显延长或缓解了VAP的发生;在引流量上较B、C 2组明显增多,减少了致病菌感染的机会。结论持续气囊上吸引联合密闭式吸痰减少呼吸机相关性肺炎发生,减少抗生素使用,缩短呼吸机使用时间,减少病人住院天数,降低病人住院费用。 展开更多

关键词 持续气囊上吸引 密闭式吸痰 呼吸机相关性肺炎

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内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果观察 被引量：7

5

作者 余栋栽 黄妙婷 +1 位作者 谭家香 唐冬艳 《右江民族医学院学报》 2015年第1期26-28,共3页

目的探讨内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法选取2010年1月～2014年6月医院ICU病房收治的50例SAP患者,随机分为对照组25例和治疗组25例;对照组给予常规内科综合治疗,治疗组在对... 目的探讨内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法选取2010年1月～2014年6月医院ICU病房收治的50例SAP患者,随机分为对照组25例和治疗组25例;对照组给予常规内科综合治疗,治疗组在对照组基础上加CRRT治疗,观察两组治疗后的临床效果、症状缓解时间及治疗前后的APACHE评分、CTSI评分、CRP值变化,并进行分析。结果治疗组好转率优于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组腹痛、腹胀时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）;治疗前两组APACHE评分、CTSI评分、CRP值差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前与治疗后APACHE评分、CTSI评分、CRP值比较差异有统计学意义（P〈0.001）;两组治疗后APACHE、CTSI评分、CRP值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CRRT联合内科常规治疗SAP效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 内科常规治疗 胰腺炎 CRRT

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乌司他丁对改善心脏骤停后综合征全身炎症反应的有效性分析 被引量：1

6

作者 余栋栽 谭家香 +1 位作者 关阳东 林熙泉 《中国实用医药》 2015年第15期142-143,共2页

目的分析乌司他丁对改善心脏骤停后综合征全身炎症反应的有效性。方法 40例接受心脏骤停后综合征治疗的患者,随机分为对照组和试验组,每组20例,对照组患者仅进行综合治疗,试验组患者在综合治疗的基础上增加乌司他丁治疗,观察并比较两组... 目的分析乌司他丁对改善心脏骤停后综合征全身炎症反应的有效性。方法 40例接受心脏骤停后综合征治疗的患者,随机分为对照组和试验组,每组20例,对照组患者仅进行综合治疗,试验组患者在综合治疗的基础上增加乌司他丁治疗,观察并比较两组疗效及血白细胞介素-6(IL-6)和血干扰素-α抗体(INF-α)的改善情况。结果试验组总有效率65.00%明显高于对照组的40.00%;试验组治疗后6 h和12 h INF-α浓度、IL-6浓度明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁治疗心脏骤停后综合征相对于单纯的综合性治疗临床效果上具有明显的优势,值得临床应用并推广。 展开更多

关键词 心脏骤停后综合征 乌司他丁 全身炎症发应 临床效果

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血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察 被引量：1

7

作者 余栋栽 温嘉强 +1 位作者 谭家香 吴彬 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第3期546-547,共2页

选取2012年1月1日～2013年1月1日我院收治的60例急性有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予综合治疗,试验组在对照组基础上给予血必净治疗,比较两组疗效。结果两组患者第5d的全血胆碱酯酶和肌酸激酶同工酶均较... 选取2012年1月1日～2013年1月1日我院收治的60例急性有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予综合治疗,试验组在对照组基础上给予血必净治疗,比较两组疗效。结果两组患者第5d的全血胆碱酯酶和肌酸激酶同工酶均较第1d有显著改善（P〈0.05）;其中试验组较对照组改善更为明显（P〈0.01）。试验组治愈率96.67%高于对照组（70.00%）,两组比较差异显著（P〈0.05）。血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床有效性高,降低患者死亡率,可考虑合理推广应用。 展开更多

关键词 血必净注射液 急性有机磷农药中毒 疗效

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镇静联合镇痛在机械通气患者治疗中的作用

8

作者 余栋栽 谭家香 梁洁萍 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第32期113-114,共2页

目的:探讨镇静联合镇痛应用于机械通气患者的临床效果。方法:选取综合ICU行机械通气治疗的52例外科患者为研究对象。全部患者采取采取镇静联合镇痛配合机械通气治疗,观察分析患者临床治疗效果。结果:患者达到Ramsay评级Ⅲ～Ⅳ级的时间2.... 目的:探讨镇静联合镇痛应用于机械通气患者的临床效果。方法:选取综合ICU行机械通气治疗的52例外科患者为研究对象。全部患者采取采取镇静联合镇痛配合机械通气治疗,观察分析患者临床治疗效果。结果:患者达到Ramsay评级Ⅲ～Ⅳ级的时间2.1±0.6分钟,机械通气时间5.4±0.7t/小时,脱机时间0.8±0.5t/小时,脱机拔管成功率96.2%(50/52),患者抢救成功率92.3%(48/52);治疗后患者体征得到缓解,无严重不良反应情况发生。结论:采用镇静联合镇痛配合机械通气治疗,脱机拔管成功率和患者抢救成功率高,临床效果良好。 展开更多

关键词 镇静联合镇痛 机械通气 临床效果

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慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平变化 被引量：3

9

作者 关瑞宁 周牡丹 余栋栽 《河北医学》 CAS 2017年第3期421-424,共4页

目的:分析研究慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平变化与疾病严重程度的相关性。方法:选取2013年4月至2015年9月在我院诊治的41例缓解期及123例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,急性加重期又分为轻度缺氧组(Pa O2>60mm Hg)、中度缺氧... 目的:分析研究慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平变化与疾病严重程度的相关性。方法:选取2013年4月至2015年9月在我院诊治的41例缓解期及123例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,急性加重期又分为轻度缺氧组(Pa O2>60mm Hg)、中度缺氧组(40mm Hg<PaO_2<60mm Hg)及重度缺氧组(Pa O2<40mm Hg)同时选取同时期在我院常规体检41例健康人,对其血清甲状腺激素水平进行测定研究。结果:健康对照组与缓解期组比较TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05),而急性发作期组较其余两组各指标均降低(P<0.05),中度缺氧组较轻度缺氧组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平下降(P<0.05),重度缺氧组各项指标水平又较中度缺氧组下降(P<0.05),三组间各检测指标水平差异均有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平与病变严重程度呈正相关,随着病变加重其水平异常变化更为明显,临床检测对病变程度判断具有重要意义。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 血清甲状腺素 相关性

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经皮穿刺气管切开术在ICU临床应用 被引量：2

10

作者 谭家香 张旺龙 +1 位作者 余栋栽 关阳东 《国际医药卫生导报》 2012年第3期380-381,共2页

目的探讨经皮穿刺气管切开术（PT）在ICU临床应用疗效及安全性。方法选择我院ICU120例重症患者，随机进行经皮穿刺气管切开术（57例）及传统气管切开术（OT）（63例），在手术时间、出血量、并发症等进行比较。结果PT组手术时间为（11．... 目的探讨经皮穿刺气管切开术（PT）在ICU临床应用疗效及安全性。方法选择我院ICU120例重症患者，随机进行经皮穿刺气管切开术（57例）及传统气管切开术（OT）（63例），在手术时间、出血量、并发症等进行比较。结果PT组手术时间为（11．21±4．97）min，明显较OT组（26．31±8．42）min短，P〈0．001；出血量（16．5±5．72）ml，明显少于OT组（41．83±10．05）ml，P〈0．001。经皮穿刺气管切开术患者在手术时间、出血量均较传统气管切开术有显著性差异，并发症少。结论经皮穿刺气管切开术具有手术时间短，快速，出血量少，并发症少，值得推广使用，并可作为ICU医师必须掌握气道医疗技术之一。 展开更多

关键词 经皮穿刺气管切开术 气管切开术 ICU 临床应用

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降钙素原及甲状腺激素水平与感染性休克转归的相关性研究 被引量：1

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作者 关阳东 王峰 +2 位作者 谭家香 余栋栽 张旺龙 《北方药学》 2016年第9期136-137,共2页

目的：探讨降钙素原（PCT）、甲状腺激素水平与感染性休克（SS）转归的相关性。方法：选取我院2014年4月~2016年4月收治的SS患者,依据预后效果分组：好转组37例,恶化组37例。记录比较两组入住d1、d3、d7及出院/转出或死亡当天血清PCT、... 目的：探讨降钙素原（PCT）、甲状腺激素水平与感染性休克（SS）转归的相关性。方法：选取我院2014年4月~2016年4月收治的SS患者,依据预后效果分组：好转组37例,恶化组37例。记录比较两组入住d1、d3、d7及出院/转出或死亡当天血清PCT、FT3及FT4水平变化情况;并评价PCT、FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果：好转组d3、d7及出院/转出或死亡当天PCT、FT3、FT4水平,均显著优于恶化组同期（P〈0.01）;PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分,均呈正相关（P〈0.01）;FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分,均呈负相关（P〈0.01）。结论：SS患者早期检测血清PCT、FT3及FT4水平,并结合APACHEⅡ评分及SOFA评分在评估SS严重程度与判断预后方面效果突出,具有较高临床参考价值。 展开更多

关键词 降钙素原 甲状腺激素 感染性休克 转归 相关性

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重症患者血清甲状腺素水平与APACHEII评分的相关性研究 被引量：1

12

作者 关瑞宁 周牡丹 +1 位作者 余栋栽 谭家香 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第21期103-104,共2页

目的:探讨重症患者血清甲状腺素水平与APACHEII评分的相关性。方法:2011年10月-2012年12月收治重症患者80例,根据病情的严重程度分为轻、中、重度3组。Ⅰ组27例,为轻度重症患者;Ⅱ组23例,为中度重症患者;Ⅲ组30例,为重度重症患者。观察... 目的:探讨重症患者血清甲状腺素水平与APACHEII评分的相关性。方法:2011年10月-2012年12月收治重症患者80例,根据病情的严重程度分为轻、中、重度3组。Ⅰ组27例,为轻度重症患者;Ⅱ组23例,为中度重症患者;Ⅲ组30例,为重度重症患者。观察3组血清甲状腺素水平变化,同时进行APACHEⅡ评分,观察血清甲状腺素变化水平与病情严重程度、APACHEⅡ评分和预后的关系。结果:中重度重症患者较轻度重症患者的甲状腺素水平低(P<0.05),具有统计学意义。中重度重症患者较轻度重症患者的APACHEII评分高(P<0.05),具有统计学意义。结论:血清甲状腺素越低患者的病情越严重,APACHEⅡ评分越高,预后越差。 展开更多

关键词 重症患者 甲状腺素 APACHEⅡ评分 相关性研究

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吻合器痔上黏膜环形切除术对重度痔疮患者疼痛应激与肛肠动力学的影响观察 被引量：54

13

作者 谢浩亮 余栋栽 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1929-1932,共4页

目的观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的疗效及其对患者疼痛应激与肛肠动力学的影响。方法收集2013年2月至2016年5月期间于广东省开平市第二人民医院就诊的重度痔疮患者150例,根据患者入院时间分为两组,PPH组和对照组,PP... 目的观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的疗效及其对患者疼痛应激与肛肠动力学的影响。方法收集2013年2月至2016年5月期间于广东省开平市第二人民医院就诊的重度痔疮患者150例,根据患者入院时间分为两组,PPH组和对照组,PPH组患者采用吻合器痔上黏膜环形切除术切除痔疮,对照组采取外剥内扎术治疗。比例两组间疗效差异;分别于术后1 h、8 h、24 h、2 d、4 d、7 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;于术前及术后d3、d7检测血清疼痛应激指标水平,行肛肠动力学检测测定肛肠动力学指标,比较组间差异。结果 PPH手术时间(21.43±6.09)min、创面愈合时间(6.27±1.29)d、住院时间(4.01±0.73)d较对照组[(35.76±9.83)min、(13.42±4.16)d、(9.34±1.28)d]缩短,差异有统计学意义(P=0.000),PPH术中出血量(14.09±6.19)mL较对照组的(36.73±9.28)mL减少,差异有统计学意义(P=0.000)。术后1 h、8 h、24 h、2 d、4 d、7 d PPH组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。术后d3、d7,PPH组患者血清疼痛应激指标SP、NPY、PGE2、IL-6、NGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。术后PPH组MSP、HPZ、MTV高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036,0.031,0.006),而RRP、AIRT则低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,0.004)。结论相比于外剥内扎术,PPH术治疗重度痔疮患者术后疼痛应激小,对患者肛肠动力学影响小,具有创伤小、术后恢复快的优点。 展开更多

关键词 痔 疼痛测定 压力 P物质 神经肽 地诺前列酮 白细胞介素-6 神经生长因子 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术

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