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膈肌超声评估胃肠道肿瘤腹腔镜术后膈肌功能变化及肺部并发症的研究
1
作者 扈进 吕奇坤 +1 位作者 何易凌 刘丽萍 《首都食品与医药》 2024年第22期97-101,共5页
目的通过超声评估胃肠道肿瘤腹腔镜术后膈肌功能和肺部超声的变化,探讨腹腔镜手术对膈肌功能、术后肺部并发症的影响.方法选取2022年7月-2023年11月我院行腹腔镜手术的胃肠道肿瘤患者80例纳入腹腔镜手术组,另选取我院同期行传统开腹手... 目的通过超声评估胃肠道肿瘤腹腔镜术后膈肌功能和肺部超声的变化,探讨腹腔镜手术对膈肌功能、术后肺部并发症的影响.方法选取2022年7月-2023年11月我院行腹腔镜手术的胃肠道肿瘤患者80例纳入腹腔镜手术组,另选取我院同期行传统开腹手术的胃肠道肿瘤患者50例纳入传统手术组.比较两组术前、术后24小时、术后48小时膈肌移动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌功能指标[深吸气末膈肌厚度(TDImax)、深呼气末膈肌厚度(TDEmax)、平静吸气末膈肌厚度(TDI)、平静呼气末膈肌厚度(TDE)]及肺部并发症总发生率.结果术后24h、术后48h,两组TDI、TDE、TDI_(max)、TDE_(max)较术前减小后逐渐增大,且腹腔镜手术组TDI、TDE、TDI_(max)、TDE_(max)大于同时间点传统手术组(P<0.05).术后24h、术后48h,两组DTF较术前降低后逐渐升高,且腹腔镜手术组DTF高于同时间点传统手术组(P<0.05).术后24h、术后48h,两组DE降低后逐渐升高,且腹腔镜手术组DE高于同时间点传统手术组(P<0.05).腹腔镜手术组肺部并发症总发生率为11.25%,低于传统手术组的26.00%(P<0.05).结论膈肌超声可有效评估胃肠道肿瘤腹腔镜术后膈肌功能变化和肺部并发症情况. 展开更多
关键词 膈肌超声 胃肠道肿瘤 腹腔镜手术 膈肌功能 肺部并发症
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右美托咪定联合帕瑞昔布钠对机械通气脓毒症患者炎症因子、镇静及肠屏障功能的影响
2
作者 杜增利 张训功 +2 位作者 郭培培 何易凌 王慧娟 《医药论坛杂志》 2024年第11期1213-1218,1223,共7页
目的探究右美托咪定联合帕瑞昔布钠对机械通气脓毒症患者炎症因子、镇静及肠屏障功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月期间在郑州人民医院就诊的120例接受机械通气的脓毒症患者,按照随机数字表法平均分为两组,每组60例,对照组患者... 目的探究右美托咪定联合帕瑞昔布钠对机械通气脓毒症患者炎症因子、镇静及肠屏障功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月期间在郑州人民医院就诊的120例接受机械通气的脓毒症患者,按照随机数字表法平均分为两组,每组60例,对照组患者采用帕瑞昔布钠镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定进行镇痛治疗。分别对两组患者血清中的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6等炎症因子含量进行测定;比较镇静前和镇静后30分钟两组的脑电双频(bispectral index,BIS)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和平均动脉压(mean arterial pressurem,MAP)、心率(heart rate,HR)变化及两组患者拔管时间、呼吸恢复时间及苏醒时间及不良反应情况。利用ELISA试剂盒检测两组患者外周静脉血中血浆肠型脂肪酸结合蛋白(plasma enteric fatty acid binding protein,I-FABP)及D-乳酸浓度;同时对两组患者发生多脏器功能不全综合征(multiple organ insufficiency syndrome,MODS)的概率及序贯器官衰竭(sequential organ failure,SOFA)评分进行统计分析。结果随着治疗天数的增加,两组患者TNF-α、IL-1、IL-6炎症因子均呈现降低的趋势,且观察组比对照组降低明显(P<0.05)。行药物治疗后,两组患者HR、SBP、DBP、MAP、SpO_(2)、BIS各项指标均呈现降低的趋势,但观察组患者各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静后,观察组患者拔管时间、呼吸恢复时间及睁眼时间等各项指标均低于对照组,且镇静过程中观察组患者出现不良反应的概率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗天数的增加,I-FABP及D-乳酸浓度逐渐降低,且观察组比对照组降低明显,且观察组患者SOFA评分及MODS发生概率均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合帕瑞昔布钠可以明显降低患者体内的炎症因子,镇静效果较好且对患者肠屏障功能具有保护作用,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 帕瑞昔布钠 机械通气脓毒症 炎症因子 镇静 肠屏障功能
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