膈肌作为呼吸泵的重要组成部分,是负责吸气的主要肌肉。膈肌功能可以通过多种方式进行评估,例如胸部X线、CT,膈肌肌电图,跨膈压等。近年来,膈肌超声以其直观、无创、便携、实时等优势,在临床应用中逐渐发挥重要作用。目前膈肌超声主要...膈肌作为呼吸泵的重要组成部分,是负责吸气的主要肌肉。膈肌功能可以通过多种方式进行评估,例如胸部X线、CT,膈肌肌电图,跨膈压等。近年来,膈肌超声以其直观、无创、便携、实时等优势,在临床应用中逐渐发挥重要作用。目前膈肌超声主要应用于预测膈肌功能障碍、预防膈肌萎缩、预测机械通气时机及结局、评估患者吸气努力、促进患者预后康复,以及在COPD及ALS患者中的应用。基于此,本文对膈肌功能的评估方法及近年来膈肌超声的临床应用进行综述。As an important part of the respiratory pump, the diaphragm is the main muscle responsible for inhalation. Diaphragm function can be assessed in a variety of ways, such as chest X-ray, CT, diaphragm electromyography, transdiaphragmatic pressure, etc. In recent years, diaphragm ultrasound has gradually played an important role in clinical application because of its intuitive, non-invasive, portable and real-time advantages. At present, diaphragmatic ultrasound is mainly used in predicting diaphragmatic dysfunction, preventing diaphragmatic atrophy, predicting the timing and outcome of mechanical ventilation, evaluating patients’ inspiratory efforts, promoting patients’ prognosis and rehabilitation, and in patients with COPD and ALS. Based on this, the assessment methods of diaphragm function and the clinical application of diaphragm ultrasound in recent years are reviewed in this paper.展开更多
目的观察大鼠急性缺血再灌注损伤与凋亡相关基因Bcl-2、c-fos和Bax蛋白表达的关系及参附注射液(SF)的影响。方法采用整体缺血再灌注(ischem ia-reperfusion,IR)模型,35只大鼠分为假手术组(C组)、生理盐水30 m in对照组(IR 30)、生理盐水...目的观察大鼠急性缺血再灌注损伤与凋亡相关基因Bcl-2、c-fos和Bax蛋白表达的关系及参附注射液(SF)的影响。方法采用整体缺血再灌注(ischem ia-reperfusion,IR)模型,35只大鼠分为假手术组(C组)、生理盐水30 m in对照组(IR 30)、生理盐水120 m in对照组(IR 120)、SF 30 m in组(SF 30)和SF 120 m in组(SF 120),心肌缺血40 m in再灌注30 m in或120 m in后,用免疫组化法检测Bcl-2、Bax和c-fos在心肌中的表达量。结果与C组比较,IR组心肌Bcl-2、Bax和c-fos蛋白表达显著升高(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著下降(P<0.01);与IR组比较,SF组Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.01),Bax和c-fos蛋白表达显著降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.01)。结论SF对IR心肌保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达、抑制Bax与c-fos蛋白表达、增加Bcl-2/Bax比值,从而抑制心肌细胞凋亡有关。展开更多
目的:探讨全麻诱导插管期间,体重指数对患者呼吸暂停安全时限的影响。方法:选择年龄21～63岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期手术的全麻病人80例。根据其体重指数(Body mass index,BMI)分为Ⅰ组(正常体重组)20例、Ⅱ组(超重组)20例、Ⅲ组(1°肥胖组...目的:探讨全麻诱导插管期间,体重指数对患者呼吸暂停安全时限的影响。方法:选择年龄21～63岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期手术的全麻病人80例。根据其体重指数(Body mass index,BMI)分为Ⅰ组(正常体重组)20例、Ⅱ组(超重组)20例、Ⅲ组(1°肥胖组)20例和Ⅳ组(2°肥胖组)20例。常规静脉麻醉诱导,诱导期间以10L/min的氧流量充分吸氧去氮4min,诱导结束行气管插管,插管完毕后继续脱氧观察,待脉搏氧饱和度(SpO2)降至90%时,接入麻醉机呼吸回路行控制呼吸。记录麻醉诱导末到SpO2下降至90%时的呼吸暂停时限,采集入室初、吸氧去氮后和SpO2降至90%时3个时间点的动脉血作血气分析。结果:各组患者呼吸暂停安全时限明显不同,其时限分别为(542.47±48.24)s(Ⅰ组)、(465.77±32.20)s(Ⅱ组)、(355.13±44.36)s(Ⅲ组)、(227.53±34.23)s(Ⅳ组),组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:体重指数不同,患者耐受呼吸暂停时限明显不同,随着体重指数的增加,患者耐受呼吸暂停的时限逐渐缩短。展开更多
文摘膈肌作为呼吸泵的重要组成部分,是负责吸气的主要肌肉。膈肌功能可以通过多种方式进行评估,例如胸部X线、CT,膈肌肌电图,跨膈压等。近年来,膈肌超声以其直观、无创、便携、实时等优势,在临床应用中逐渐发挥重要作用。目前膈肌超声主要应用于预测膈肌功能障碍、预防膈肌萎缩、预测机械通气时机及结局、评估患者吸气努力、促进患者预后康复,以及在COPD及ALS患者中的应用。基于此,本文对膈肌功能的评估方法及近年来膈肌超声的临床应用进行综述。As an important part of the respiratory pump, the diaphragm is the main muscle responsible for inhalation. Diaphragm function can be assessed in a variety of ways, such as chest X-ray, CT, diaphragm electromyography, transdiaphragmatic pressure, etc. In recent years, diaphragm ultrasound has gradually played an important role in clinical application because of its intuitive, non-invasive, portable and real-time advantages. At present, diaphragmatic ultrasound is mainly used in predicting diaphragmatic dysfunction, preventing diaphragmatic atrophy, predicting the timing and outcome of mechanical ventilation, evaluating patients’ inspiratory efforts, promoting patients’ prognosis and rehabilitation, and in patients with COPD and ALS. Based on this, the assessment methods of diaphragm function and the clinical application of diaphragm ultrasound in recent years are reviewed in this paper.
文摘目的观察大鼠急性缺血再灌注损伤与凋亡相关基因Bcl-2、c-fos和Bax蛋白表达的关系及参附注射液(SF)的影响。方法采用整体缺血再灌注(ischem ia-reperfusion,IR)模型,35只大鼠分为假手术组(C组)、生理盐水30 m in对照组(IR 30)、生理盐水120 m in对照组(IR 120)、SF 30 m in组(SF 30)和SF 120 m in组(SF 120),心肌缺血40 m in再灌注30 m in或120 m in后,用免疫组化法检测Bcl-2、Bax和c-fos在心肌中的表达量。结果与C组比较,IR组心肌Bcl-2、Bax和c-fos蛋白表达显著升高(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著下降(P<0.01);与IR组比较,SF组Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.01),Bax和c-fos蛋白表达显著降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.01)。结论SF对IR心肌保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达、抑制Bax与c-fos蛋白表达、增加Bcl-2/Bax比值,从而抑制心肌细胞凋亡有关。
文摘目的:探讨全麻诱导插管期间,体重指数对患者呼吸暂停安全时限的影响。方法:选择年龄21～63岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期手术的全麻病人80例。根据其体重指数(Body mass index,BMI)分为Ⅰ组(正常体重组)20例、Ⅱ组(超重组)20例、Ⅲ组(1°肥胖组)20例和Ⅳ组(2°肥胖组)20例。常规静脉麻醉诱导,诱导期间以10L/min的氧流量充分吸氧去氮4min,诱导结束行气管插管,插管完毕后继续脱氧观察,待脉搏氧饱和度(SpO2)降至90%时,接入麻醉机呼吸回路行控制呼吸。记录麻醉诱导末到SpO2下降至90%时的呼吸暂停时限,采集入室初、吸氧去氮后和SpO2降至90%时3个时间点的动脉血作血气分析。结果:各组患者呼吸暂停安全时限明显不同,其时限分别为(542.47±48.24)s(Ⅰ组)、(465.77±32.20)s(Ⅱ组)、(355.13±44.36)s(Ⅲ组)、(227.53±34.23)s(Ⅳ组),组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:体重指数不同,患者耐受呼吸暂停时限明显不同,随着体重指数的增加,患者耐受呼吸暂停的时限逐渐缩短。
