试论社会医疗保险中的道德风险及防范 被引量：5

1

作者 代志明 周浩杰 《卫生经济研究》 2005年第5期15-16,共2页

道德风险是社会医疗保险领域中存在的比较严重的问题,本文阐述了社会医疗保险中道德风险的具体表现形式,分析了道德风险产生的原因在于社会医疗保险市场的特殊性,并针对这一特殊原因,提出防范的对策。

关键词 社会医疗保险 道德风险 医疗保险市场 特殊原因 特殊性

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新型农村合作医疗补偿机制歧视问题研究——以收入差异为视角 被引量：14

2

作者 代志明 《中国软科学》 CSSCI 北大核心 2007年第2期17-27,共11页

本文认为,现行的新型农村合作医疗费用补偿机制必然导致歧视问题。文章以农民收入差异为视角,分析了存在于新型农村合作医疗补偿机制中的两种不同的歧视现象及产生歧视的原因,并提出了化解歧视的思路,以期为新型农村合作医疗试点工作的... 本文认为,现行的新型农村合作医疗费用补偿机制必然导致歧视问题。文章以农民收入差异为视角,分析了存在于新型农村合作医疗补偿机制中的两种不同的歧视现象及产生歧视的原因,并提出了化解歧视的思路,以期为新型农村合作医疗试点工作的顺利进行提供可资借鉴的建议。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 补偿机制 歧视

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中国公立医院的改革成本测算研究——以取消“药品加成”改革为例 被引量：5

3

作者 代志明 《现代经济探讨》 CSSCI 北大核心 2013年第5期38-42,共5页

该文以取消"药品加成"改革为例,从制度经济学的研究范式对中国公立医院的改革成本及其发展趋势通过构建计量模型进行了测度,并对中国当前"渐进式"公立医院改革引发的衍生改革成本日益上升问题发出了预警。

关键词 公立医院 改革成本 测算“改革疲劳”

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“三明医改”模式可以复制吗?——兼与钟东波先生商榷 被引量：7

4

作者 代志明 《郑州轻工业学院学报（社会科学版）》 2015年第2期35-38,共4页

"三明医改"因推行年薪制等举措而成为人们热议的话题,钟东波先生对"三明医改"尤为推崇,认为"三明医改"既具备"三个普遍性",又有明白的医改当家人,完全可以推广到全国。本文对钟先生的观点不敢... "三明医改"因推行年薪制等举措而成为人们热议的话题,钟东波先生对"三明医改"尤为推崇,认为"三明医改"既具备"三个普遍性",又有明白的医改当家人,完全可以推广到全国。本文对钟先生的观点不敢苟同,并提出以下质疑:年薪制可以解决公立医院的逐利问题吗?只有公立医院才具有公益性吗?"三明医改"的过度"控费"行为合理吗?医生参与"三明医改"了吗?政府的公立医院改革成本分担责任问题解决了吗?由于"三明医改"所倡导的政府强势介入医疗服务的政策导向背离了国际医疗改革的大势,再加上"三明医改"回避了改革成本的合理分担及医生的改革参与权等问题,因此,"三明医改"模式难以在全国推广。相应地,将竞争机制引入医疗服务领域、让医生参与医改的全过程、政府来承担公立医院的改革成本、构建互联网医疗服务体系,或是推进医改的可选路径。 展开更多

关键词 “三明医改” 公立医院 年薪制 公益性 控费 参与权 竞争机制 互联网医疗服务体系

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中国农村健康投入的有效性:理论与实证 被引量：3

5

作者 代志明 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2008年第5期93-97,共5页

与舍曼.富兰德的健康生产模型相似,1990～2005年的相关数据证明,影响中国农村居民健康的因素除政府用于农村的卫生费用支出外,还包括农村居民的年均死亡率、年人均卫生保健支出、初中升学率、年人均收入、年人均文教娱乐支出和城镇化率... 与舍曼.富兰德的健康生产模型相似,1990～2005年的相关数据证明,影响中国农村居民健康的因素除政府用于农村的卫生费用支出外,还包括农村居民的年均死亡率、年人均卫生保健支出、初中升学率、年人均收入、年人均文教娱乐支出和城镇化率、年人均工业废气排放量和年人均居住面积等。因此中国政府要进一步促进农村居民身体健康的改善,除加大农村卫生投入外,应进一步优化农民的健康投入结构,健康生产理念逐步从"医学时代"向"后医学时代"转变,大力拓展农民的增收途径。 展开更多

关键词 农村居民 舍曼·富兰德 健康生产模型 有效性

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河南省国家基本药物制度实施的现状与问题分析 被引量：5

6

作者 代志明 《卫生经济研究》 2011年第6期8-10,共3页

2010年3月,河南省在郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源6个省辖市的47个县（市、区）率先实施国家基本药物制度,同时计划从2011年1月1日起,新增洛阳、新乡、濮阳、许昌、漯河、三门峡6个市50个县（市、区）的基层医疗卫生机构实施国... 2010年3月,河南省在郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源6个省辖市的47个县（市、区）率先实施国家基本药物制度,同时计划从2011年1月1日起,新增洛阳、新乡、濮阳、许昌、漯河、三门峡6个市50个县（市、区）的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。届时,河南省实施国家基本药物制度县（市、区）的比例将达到61%^[1]。 展开更多

关键词 国家基本药物制度 河南省 基层医疗卫生机构 平顶山

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高校青年教师过劳问题及其治理策略研究——以郑州市高校为例 被引量：10

7

作者 代志明 《郑州轻工业学院学报（社会科学版）》 2016年第1期79-85,共7页

伴随着我国高等教育由精英教育向大众化教育的转型,我国高校青年教师面临的各种压力日渐增加,并出现了过劳现象。以郑州市的部分高校为例,对高校青年教师过劳的现状进行实证分析发现:高校青年教师过劳问题较为严重,来自科研、教学和家... 伴随着我国高等教育由精英教育向大众化教育的转型,我国高校青年教师面临的各种压力日渐增加,并出现了过劳现象。以郑州市的部分高校为例,对高校青年教师过劳的现状进行实证分析发现:高校青年教师过劳问题较为严重,来自科研、教学和家庭三个方面的压力是导致其过劳的主要因素,其中来自科研方面的压力是首当其冲。高校青年教师既是我国科技创新的骨干力量之一,也是国家人力资本财富的重要组成部分。高校青年教师过劳会降低其生活质量,抑制高校的科技创新力,并带来负的外部性影响。因此,应强化高校青年教师健康管理意识,改进现行的高校教师业绩考核机制,制定相应的健康治理政策,以化解高校青年教师的过劳问题。 展开更多

关键词 高校青年教师 过劳 健康治理

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中国“城镇居民医保”基金盈余敏感性分析——以郑州市为例 被引量：4

8

作者 代志明 《人口与发展》 CSSCI 2008年第3期52-57,共6页

目前正在全国各地进行试点的中国城镇居民基本医疗保险制度存在基金盈余过多问题,过高的基金盈余势必影响城镇居民的参保积极性。通过构建城镇居民基本医疗保险社会统筹账户基金盈余模型,测算了基金盈余的敏感性,从中找到了造成基金盈... 目前正在全国各地进行试点的中国城镇居民基本医疗保险制度存在基金盈余过多问题,过高的基金盈余势必影响城镇居民的参保积极性。通过构建城镇居民基本医疗保险社会统筹账户基金盈余模型,测算了基金盈余的敏感性,从中找到了造成基金盈余过多的关键因素,提出了旨在缩小基金盈余的具体措施。 展开更多

关键词 城镇居民基本医疗保险 基金盈余 敏感性

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河南省新农合制度存在的问题与对策研究 被引量：3

9

作者 代志明 《卫生经济研究》 2010年第5期35-37,共3页

关键词 新农合制度 河南省 新型农村合作医疗 参合农民 农业人口 参合率 人次 补偿

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缴费年限累积制:“新农合”筹资机制改革的新思路——基于集团理论的视角 被引量：3

10

作者 代志明 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2007年第4期73-76,共4页

新型农村合作医疗推广难的主要原因在于,制度设计者对于农民在提供具有共同利益的集体物品时的集体行动的逻辑认识不足,以及选择性激励措施的缺乏,为化解这一困境,应推行与农民的累积参保年限挂钩的缴费年限累积制,它可以使参加新型农... 新型农村合作医疗推广难的主要原因在于,制度设计者对于农民在提供具有共同利益的集体物品时的集体行动的逻辑认识不足,以及选择性激励措施的缺乏,为化解这一困境,应推行与农民的累积参保年限挂钩的缴费年限累积制,它可以使参加新型农村合作医疗越早、时间越长的农民获得的个人获益越多,从而激发农民参保的积极性。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 困境 缴费年限积累制

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中国公立医院改革的时间成本问题研究--基于后发劣势理论的视角 被引量：2

11

作者 代志明 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2014年第5期158-163,共6页

对公立医院改革的时间成本进行估算和国际比较的结果表明,中国公立医院改革的时间成本较高问题比较突出,其可能引起改革"审美疲劳"等负效应,而缺乏根本性的治理机制变革是产生上述问题的主要原因。因此,应通过重构改革的动力... 对公立医院改革的时间成本进行估算和国际比较的结果表明,中国公立医院改革的时间成本较高问题比较突出,其可能引起改革"审美疲劳"等负效应,而缺乏根本性的治理机制变革是产生上述问题的主要原因。因此,应通过重构改革的动力机制,对医生给予补偿等方式来破解公立医院改革的时间成本过高问题。 展开更多

关键词 公立医院改革 时间成本 后发劣势 改革“审美疲劳”

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传统合作医疗制度瓦解原因的再思考——基于“退出-呼吁”理论的视角 被引量：2

12

作者 代志明 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2010年第1期118-121,共4页

"退出-呼吁"理论表明,我国传统合作医疗制度在面临绩效不断衰退的情况下,参保农民行使呼吁或自由退出权可以避免或改善该状况的发生,传统合作医疗制度后期农民自由推出权的被剥夺是导致该制度走向瓦解的根本原因。当前新型农... "退出-呼吁"理论表明,我国传统合作医疗制度在面临绩效不断衰退的情况下,参保农民行使呼吁或自由退出权可以避免或改善该状况的发生,传统合作医疗制度后期农民自由推出权的被剥夺是导致该制度走向瓦解的根本原因。当前新型农村合作医疗制度应以此为鉴,保证农民的自由退出权。 展开更多

关键词 传统合作医疗制度 瓦解 “退出-呼吁”理论

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中国公立医院的改制成本测算及其分担优化研究--以公立医院的冗员安置为例 被引量：2

13

作者 代志明 《现代经济探讨》 CSSCI 北大核心 2014年第7期88-92,共5页

该文以公立医院的冗员安置为例,通过构建计量模型对中国公立医院的改制成本进行了测算,并对中国公立医院改制成本的分担实践及存在的问题进行了研究;在此基础上,提出了化解改制成本的政策建议。

关键词 公立医院 改制成本 测算

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韩国医药分离改革的经验及其对我国的启示 被引量：3

14

作者 代志明 《郑州轻工业学院学报（社会科学版）》 2011年第3期43-48,共6页

1990年代末,中韩两国几乎同时启动了旨在解决日益上涨的医药费用问题的医药分离改革计划,我国医药分离改革至今仍踯躅不前,而韩国医药分离改革总体上取得了成功。韩国的激进式制度变迁模式、确保医生合理的利益诉求、正确认识医药分离... 1990年代末,中韩两国几乎同时启动了旨在解决日益上涨的医药费用问题的医药分离改革计划,我国医药分离改革至今仍踯躅不前,而韩国医药分离改革总体上取得了成功。韩国的激进式制度变迁模式、确保医生合理的利益诉求、正确认识医药分离的作用、充分发挥公众的作用、以关键人物为引擎等医药分离改革经验,值得我国研究、学习与借鉴。 展开更多

关键词 韩国 医药分离改革 激进式改革

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双中心治理:化解我国医患紧张关系的新路径——基于路西法效应的视角 被引量：2

15

作者 代志明 《郑州轻工业学院学报（社会科学版）》 2014年第2期24-29,共6页

我国医疗行业各类"回扣"事件的频频曝光,使得医生的职业形象严惩受损,医患关系日益紧张。近年来,我国政府先后出台并实施了一系列医疗改革政策,但效果并不显著。从"路西法效应"的视角来看,造成这种现状的主要原因... 我国医疗行业各类"回扣"事件的频频曝光,使得医生的职业形象严惩受损,医患关系日益紧张。近年来,我国政府先后出台并实施了一系列医疗改革政策,但效果并不显著。从"路西法效应"的视角来看,造成这种现状的主要原因是政策设计者忽视了改革开放以来广大医生所处情景的潜在影响,即在传统的公立医院治理机制下,医生往往处于被动的、去个人化的情景之中;同时,出于自我保护的需要,医生甚至成为医院诱导患者需求以实现其收入最大化的工具,从而导致医生的职业形象由"救死扶伤的白衣天使"逐渐蜕变为"唯利是图的恶人"。作为一种应对策略,双中心治理机制能够缓解由传统的公立医院单中心治理机制所带来的问题:医生参与医院的治理,可以使医生从被动的、去个人化的情景中转变为公立医院治理结构中的重要参与者,医生出于声誉考虑,其参与治理会在一定程度上扭转公立医院过度追求经济效益的局面,通过"医生/管理者"合作的治理机制,逐步将医生的职业形象还原为"白衣天使"。囿于特殊的国情,我国公立医院实施双中心治理还必须具备一些前提条件:一是政府应在公立医院治理问题上适度"放权";二是应适度提高医生的工资水平;三是各种公立医院改革措施应及时跟进。 展开更多

关键词 路西法效应 双中心治理 医生职业形象 医患关系

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缴费年限累积制是化解城镇居民医保推广难的新方案--以奥尔森的“集体行动的逻辑”为视角 被引量：1

16

作者 代志明 《现代经济探讨》 CSSCI 北大核心 2010年第5期34-38,共5页

由于城镇居民医保制度的决策者对于人们在提供公共物品时的集体行动的逻辑认识不足,结果导致该项制度在推广过程中陷入"政府热,居民冷"的困境。为化解这一难题,该文建议在城镇居民医保中推行一种与参保者的累积缴费年限挂钩... 由于城镇居民医保制度的决策者对于人们在提供公共物品时的集体行动的逻辑认识不足,结果导致该项制度在推广过程中陷入"政府热,居民冷"的困境。为化解这一难题,该文建议在城镇居民医保中推行一种与参保者的累积缴费年限挂钩的缴费年限累积制度。鉴于缴费年限累积制具有使初始参保年龄越早、参保年数越多的人获得的个人收益也越多的特点,从而能够调动人们的参保积极性。 展开更多

关键词 城镇居民医保 困境 缴费年限积累制

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哈萨克斯坦养老金制度改革的解读与借鉴——兼对中国养老金制度改革的反思 被引量：1

17

作者 代志明 何洋 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2004年第5期79-83,共5页

作者首先阐述了哈萨克斯坦养老金制度改革的背景,在此基础上解析了该国养老金制度改革的内容及其效果,归纳出5条值得借鉴的经验,并针对中国养老金制度改革进程中存在的问题进行了深刻的反思。

关键词 哈萨克斯坦 养老金制度 改革经验

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中国的公共医疗支出增长与居民“受益幻觉”困境——基于“粘蝇纸效应”的诠释 被引量：1

18

作者 代志明 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2013年第2期129-133,共5页

中国政府不断加大对公共医疗事业的财政投入力度,但基本医疗服务状况并未得到根本性的改善,出现"受益幻觉"问题,其源于公共财政支出的"粘蝇纸效应",因此应建立"健康医疗服务券"制度来防范公共医疗保障支... 中国政府不断加大对公共医疗事业的财政投入力度,但基本医疗服务状况并未得到根本性的改善,出现"受益幻觉"问题,其源于公共财政支出的"粘蝇纸效应",因此应建立"健康医疗服务券"制度来防范公共医疗保障支出中效率损失的问题。 展开更多

关键词 公共医疗支出增长 受益幻觉 “粘蝇纸效应”

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新农合“制度外农民群体”的医疗保障问题研究 被引量：1

19

作者 代志明 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2009年第5期124-128,共5页

在中国的农村医疗保障制度构建过程中,由于政府单一计划本身的有效性问题和现实中其他可供农民选择的医疗模式缺乏,导致易被人们忽视的新型农村合作医疗"制度外农民群体"的出现。该群体的存在必然会影响"农村医疗保障全... 在中国的农村医疗保障制度构建过程中,由于政府单一计划本身的有效性问题和现实中其他可供农民选择的医疗模式缺乏,导致易被人们忽视的新型农村合作医疗"制度外农民群体"的出现。该群体的存在必然会影响"农村医疗保障全覆盖"政策目标的实现和我国的可持续发展,因此,应通过实施新农合政策的选择性激励措施、适当增加其他医疗保障制度和加大对农民医疗救助的范围和力度等措施来化解"制度外农民群体"的医疗保障问题。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 制度外农民群体 医疗保障

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公立医院改革：洛阳模式的经验与反思 被引量：1

20

作者 代志明 《中国医院管理》 2012年第7期1-4,共4页

洛阳市的公立医院改革取得了一定的成效,并引起正在进行公立医院改革的其他试点城市的日益关注。通过对洛阳市的公立医院改革情况进行梳理,同时对其在改革过程中取得的经验进行总结与反思,旨在为推进我国公立医院改革提供经验与建议。

关键词 公立医院改革 洛阳模式 经验与反思

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