颈动脉带蒂漂浮血栓急诊手术2例报道

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作者 高丽敏 王凯 +7 位作者 贾培雷 李普阳 秦立鹏 张楠 赵亚鹏 付增彬 高雪亮 郭小蕊 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期234-239,共6页

颈动脉带蒂漂浮血栓主要是由颈动脉不稳定斑块部分游离、尚未完全脱落而形成的紧急状态,存在时间窗多数较窄。由于颈动脉带蒂漂浮血栓发病隐匿,血栓在完全脱落前往往没有明显症状,只有少数病例有前驱表现,因此很难被及时发现。该疾病主... 颈动脉带蒂漂浮血栓主要是由颈动脉不稳定斑块部分游离、尚未完全脱落而形成的紧急状态,存在时间窗多数较窄。由于颈动脉带蒂漂浮血栓发病隐匿,血栓在完全脱落前往往没有明显症状,只有少数病例有前驱表现,因此很难被及时发现。该疾病主要在超声等影像学检查中被偶然发现,具有典型的形态特征,影像学诊断并不困难。及时发现和正确处理颈动脉带蒂漂浮血栓是相关卒中防治的关键。本文讨论的2例缺血性卒中患者,均在入院后进行了血管影像学检查,发现颈动脉带蒂漂浮血栓并急诊行颈动脉内膜剥脱术,术后病理也证实了血栓性质。患者术后恢复良好,未出现再缺血事件。 展开更多

关键词 颈动脉带蒂漂浮血栓 颈动脉内膜剥脱术 病理分析 斑块

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显微技术在小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血中的应用 被引量：10

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作者 付增彬 李九增 +1 位作者 靳洪波 张志民 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第15期1627-1629,共3页

目的探讨小骨窗开颅显微镜下手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法对小骨窗开颅显微手术治疗的基底节区高血压脑出血36例患者进行分析,采用其他手术方法者不算其内。结果 36例患者均在术后24 h内复查脑CT,32例完全清除(95%以上),4... 目的探讨小骨窗开颅显微镜下手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法对小骨窗开颅显微手术治疗的基底节区高血压脑出血36例患者进行分析,采用其他手术方法者不算其内。结果 36例患者均在术后24 h内复查脑CT,32例完全清除(95%以上),4例大部分清除(60%～80%)。1例再出血,死亡2例,其中2例死亡患者均死于肺部感染。术后随诊3～12个月,按格拉斯哥预后评分5级4例,4级11例,3级12例,2级5例,1级4例。结论显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血具有手术创伤小、手术时间短、术中出血少、血肿清除彻底、直视下止血、止血可靠、术后神经功能恢复快等优势,临床效果满意。 展开更多

关键词 高血压脑出血 显微神经外科 小骨窗 基底节区脑出血

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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛100例

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作者 付增彬 李九增 +1 位作者 靳洪波 张志民 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第6期637-638,共2页

原发性三叉神经痛（TN）是三叉神经根入脑干区（REZ）受异常血管压迫所致,主要表现为面部三叉神经分布区域内短暂性、反复发作的阵发性剧痛.微血管减压术（MVD）是治疗原发性三叉神经痛的首选方法.我院应用微血管减压术治疗三叉神经痛患... 原发性三叉神经痛（TN）是三叉神经根入脑干区（REZ）受异常血管压迫所致,主要表现为面部三叉神经分布区域内短暂性、反复发作的阵发性剧痛.微血管减压术（MVD）是治疗原发性三叉神经痛的首选方法.我院应用微血管减压术治疗三叉神经痛患者100例,取得了满意疗效,现报告如下. 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 微血管减压术 治疗 三叉神经根 阵发性剧痛 血管压迫 神经分布 主要表现

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颅骨缺损颅骨修补术后应用中药“独一味”对皮瓣下积液的疗效

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作者 付增彬 秦立鹏 +4 位作者 李尧 李普阳 王凯 赵亚鹏 高雪亮 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期112-115,共4页

目的探讨颅骨缺损颅骨修补术后应用中药独一味对皮瓣下积液疗效的研究。方法该研究所有病例均来自于2019年1月—2023年9月期间医院脑外科收治符合纳入标准的颅骨修补术后合并皮瓣下积液患者共92例,根据随机数字法将所有患者分为试验组(4... 目的探讨颅骨缺损颅骨修补术后应用中药独一味对皮瓣下积液疗效的研究。方法该研究所有病例均来自于2019年1月—2023年9月期间医院脑外科收治符合纳入标准的颅骨修补术后合并皮瓣下积液患者共92例,根据随机数字法将所有患者分为试验组(46例)与对照组(46例)。所有颅骨修补手术均在相同手术消毒标准的手术室内进行,对照组根据皮瓣下积液情况予以对症处理,试验组在对照组的基础上予以中药独一味。对比两组临床治疗效果、血清肿瘤坏死因子-α(Serum tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、生活质量、并发症反应情况。应用SPSS24.0统计进行统计分析。结果与对照组相比,试验组临床有效率较高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后血清TNF-α、IL-8及PCT水平降低(P<0.05);疗后与对照组相比,试验组血清TNF-α、IL-8及PCT水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后功能领域、总体健康状况等生活质量评分升高,症状领域评分降低(P<0.05);疗后与对照组相比,试验组功能领域、总体健康状况方面生活质量评分较高,症状领域评分较低(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率较低(P<0.05)。结论将中药独一味应用于颅骨缺损颅骨修补术后合并皮瓣下积液的治疗中,能够显著提高疗效及生活质量,副作用少,其治疗机制可能与抑制TNF-α、IL-8及PCT水平有相关性。 展开更多

关键词 颅骨缺损颅骨修补术 中药独一味 皮瓣下积液 生活质量

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颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果

5

作者 付增彬 秦立鹏 +4 位作者 李尧 李普阳 王凯 赵亚鹏 高雪亮 《局解手术学杂志》 2024年第1期80-84,共5页

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果。方法纳入我院收治的74例闭塞性脑血管疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用STA-MCA治疗。... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果。方法纳入我院收治的74例闭塞性脑血管疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用STA-MCA治疗。术后随访3个月,观察2组治疗前和治疗后第3天、1个月、3个月的脑血流指标(大脑前动脉脑血流量、达峰时间),记录2组患者治疗前和治疗后第3天、1个月改良Rankin评分,统计治疗后血管重建情况和并发症发生情况。结果2组患者治疗后1个月、3个月的大脑前动脉脑血流量均提高,达峰时间均缩短,且观察组患者大脑前动脉脑血流量高于对照组,达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后1个月改良Rankin评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月血管重建为0级、1级的比例低于对照组,2级、3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月血管重建为0级、1级比例低于对照组,3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STA-MCA治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果良好,有利于改善脑血流指标,促进神经功能恢复和血管重建,安全可靠。 展开更多

关键词 闭塞性脑血管疾病 颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术 脑血流量 改良Rankin评分 并发症

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颅后窝骨性减压术对Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症合并Charcot关节疗效分析 被引量：3

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作者 李九增 张志民 付增彬 《河北医药》 CAS 2012年第15期2307-2308,共2页

Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症在临床上并不少见,但以Charcot关节为首发症状临床较为少见[1,2],Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症并发Charcot关节,最重要的是对脊髓空洞的治疗,同时合并小脑扁桃体下疝畸形者应行后枕部减压[3]。颅后窝单纯... Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症在临床上并不少见,但以Charcot关节为首发症状临床较为少见[1,2],Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症并发Charcot关节,最重要的是对脊髓空洞的治疗,同时合并小脑扁桃体下疝畸形者应行后枕部减压[3]。颅后窝单纯骨性减压,术中剔除增厚的寰枕筋膜,是有效的术式。 展开更多

关键词 ARNOLD-CHIARI畸形 脊髓空洞症 CHARCOT关节 减压术 颅后窝

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微创穿刺引流联合开颅手术治疗重型高血压脑出血 被引量：2

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作者 张志民 靳洪波 +1 位作者 付增彬 李九增 《临床误诊误治》 2010年第S1期90-91,共2页

重型高血压脑出血是急性脑血管病中病死率和致残率最高的疾病,尤其出血量】60 ml并发脑疝患者的病死率更高。我科2008年1月～2009年6月采用开颅手术联合微创穿刺引流术抢救高血压脑出血20例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例... 重型高血压脑出血是急性脑血管病中病死率和致残率最高的疾病,尤其出血量】60 ml并发脑疝患者的病死率更高。我科2008年1月～2009年6月采用开颅手术联合微创穿刺引流术抢救高血压脑出血20例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的重型高血压脑出血诊断标准,并排除动脉瘤、动静脉畸形等其他脑实质出血性疾病。男12例, 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 外科手术 引流术

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化浊解毒方联合常规治疗对三叉神经痛微血管减压术后口周疱疹患者的临床疗效 被引量：4

8

作者 李普阳 付增彬 +3 位作者 赵亚鹏 高雪亮 王凯 程建业 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期3502-3506,共5页

目的探讨化浊解毒方联合常规治疗对三叉神经痛微血管减压术后口周疱疹患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予常规治疗(预防感染、神经营养、盐酸伐昔洛韦),观察组在对照组基础上加用化浊解毒汤,疗程... 目的探讨化浊解毒方联合常规治疗对三叉神经痛微血管减压术后口周疱疹患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予常规治疗(预防感染、神经营养、盐酸伐昔洛韦),观察组在对照组基础上加用化浊解毒汤,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、IL-18、IFN-γ、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察组疗效分级情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CD4^(+)降低(P<0.05),IL-18、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论化浊解毒方联合常规治疗可改善三叉神经痛微血管减压术后口周疱疹患者疱疹皮损和疼痛情况,其机制可能与纠正CD4^(+)/CD8^(+)平衡,促进IL-18、IFN-γ等细胞因子分泌,从而改善机体免疫功能有关。 展开更多

关键词 化浊解毒方 常规治疗 三叉神经痛 微血管减压术 口周疱疹

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miR-186-5p基于JAK/STAT3通路对三叉神经痛模型大鼠胶质细胞活化的影响 被引量：2

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作者 李普阳 赵亚鹏 +2 位作者 王凯 王召 付增彬 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1925-1928,共4页

目的 基于酪氨酸蛋白激酶/信号传导与转录激活因子(JAK/STAT)3通路探讨微小RNA-186-5p(miR-186-5p)对三叉神经痛模型大鼠胶质细胞活化的影响。方法 选取50只健康雄性大鼠,随机选取10只为正常组,剩余40只建立三叉神经痛模型,最终39只建... 目的 基于酪氨酸蛋白激酶/信号传导与转录激活因子(JAK/STAT)3通路探讨微小RNA-186-5p(miR-186-5p)对三叉神经痛模型大鼠胶质细胞活化的影响。方法 选取50只健康雄性大鼠,随机选取10只为正常组,剩余40只建立三叉神经痛模型,最终39只建模成功,随机分为三叉神经痛组、上调组、下调组各13只。建模完成后上调组注射10μl miR-186-5p过表达慢病毒悬液,下调组注射10μl miR-186-5p沉默慢病毒悬液,正常组、三叉神经痛组不做处理。对比各组体质量、机械痛阈,酶标分析仪检测白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,Western印迹法检测非受体型JAK2、STAT3表达。结果 与正常组比较,其他3组GDNF、GFAP、TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平显著较高(P<0.05)。与三叉神经痛组比较,上调组GDNF、GFAP表达水平较低,TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平较高,下调组GDNF、GFAP表达水平较高,TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与上调组比较,下调组GDNF、GFAP表达水平较高,TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。下调组JAK2、STAT3表达显著低于三叉神经痛组、上调组(P<0.05)。结论 下调三叉神经痛大鼠miR-186-5p表达能有效改善机械痛阈,减轻炎症反应,改善胶质细胞GDNF、GFAP表达,其机制可能是JAK/STAT3信号通路达得调控效果的。 展开更多

关键词 三叉神经痛 胶质细胞 微小RNA-186-5p 炎症因子

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非Galen型脑动静脉瘘6例血管内介入栓塞治疗体会 被引量：1

10

作者 付增彬 赵亚鹏 +6 位作者 李普阳 王召 高雪亮 贾培雷 张楠 王凯 程建业 《疑难病杂志》 CAS 2018年第11期1280-1282,共3页

目的观察血管内介入栓塞治疗非Galen型脑动静脉瘘的效果。方法回顾分析2016年5月—2018年3月河北省中医院神经外科住院治疗的非Galen型脑动静脉瘘患者6例的血管内栓塞治疗临床资料。单瘘口5例,多瘘口1例;动脉入路4例,静脉入路1例,动脉... 目的观察血管内介入栓塞治疗非Galen型脑动静脉瘘的效果。方法回顾分析2016年5月—2018年3月河北省中医院神经外科住院治疗的非Galen型脑动静脉瘘患者6例的血管内栓塞治疗临床资料。单瘘口5例,多瘘口1例;动脉入路4例,静脉入路1例,动脉联合静脉入路1例;分期栓塞1例,均采用弹簧圈结合Onyx胶栓塞,其中球囊辅助3例。结果 6例硬膜动静脉瘘患者均无出血、过度栓塞等并发症,无死亡病例,栓塞满意,术后随访6～18个月,并复查造影无复发,症状均能得到缓解。结论弹簧圈和/或球囊辅助Onyx胶栓塞治疗非Galen型脑动静脉瘘可行,效果良好;对于高流量动静脉瘘,应用球囊和/或弹簧圈可降低血流,结合Onyx胶栓塞瘘口安全可靠。 展开更多

关键词 动静脉瘘 非Galen型 血管内栓塞治疗 弹簧圈 球囊 ONYX胶

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腰椎间盘突出臭氧消融术严重并发症2例分析 被引量：6

11

作者 解孟虎 付增彬 +4 位作者 李伟 陈刚 米玉龙 王德 魏芝 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期190-190,共1页

关键词 腰椎间盘突出 严重并发症 消融术 臭氧 治疗方法 椎间盘内 CT引导 腰腿痛

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侧脑室腹腔分流术后腹腔引流管外露转流移置成功1例

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作者 马磊 付增彬 +2 位作者 李九增 申建勇 张荣勋 《河北医科大学学报》 CAS 2002年第5期273-273,共1页

关键词 侧脑室腹腔分流术 腹腔引流管引露 转流移置 脑积水 脑脊髓液分流术 导管留置 病例报告

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小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血108例

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作者 解孟虎 付增彬 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第13期2006-2007,共2页

关键词 高血压 脑出血 小骨窗开颅术

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CT对脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断的辅助价值 被引量：13

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作者 张志民 靳洪波 +2 位作者 李九增 付增彬 刘娟 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1277-1278,共2页

目的 探讨CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的辅助价值.方法 回顾性分析河北医科大学附属以岭医院神经外科自2008年至2010年经手术和病理证实的12例胶质瘤卒中患者的临床和CT资料.结果 CT检查示11例均见境界清楚的高密度血肿：9... 目的 探讨CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的辅助价值.方法 回顾性分析河北医科大学附属以岭医院神经外科自2008年至2010年经手术和病理证实的12例胶质瘤卒中患者的临床和CT资料.结果 CT检查示11例均见境界清楚的高密度血肿：9例见肿瘤实体,3例未见明显瘤灶;灶周水肿10例.结论 仔细分析CT表现,增强扫描,并结合临床病史,有助于脑胶质瘤卒中与单纯脑出血的鉴别诊断. 展开更多

关键词 胶质瘤卒中 脑出血 CT 鉴别诊断

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垂体脓肿1例报告并文献复习

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作者 王凯 秦立鹏 +4 位作者 贾培雷 王召 赵亚鹏 付增彬 潘秀平 《中国基层医药》 CAS 2024年第2期285-287,共3页

患者,女性,55岁。主诉头痛8个月加重2周,于2022年3月21日17:35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年,不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月(2021年7月)无明显诱因出现头痛,呈全头搏动性胀痛,较剧烈,伴有头晕、呕... 患者,女性,55岁。主诉头痛8个月加重2周,于2022年3月21日17:35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年,不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月(2021年7月)无明显诱因出现头痛,呈全头搏动性胀痛,较剧烈,伴有头晕、呕吐、视物旋转、视物模糊与闪光感,发热,体温波动在37.0~38.0℃,于当地针灸及口服中药(具体药物不详)治疗后症状好转,仍遗留较轻头痛。2021年11月20日查头颅磁共振成像(MRI)平扫提示:垂体体积增大,颅脑磁共振血管成像(MRA)未见异常。 展开更多

关键词 河北省中医院 垂体脓肿 视物旋转 闪光感 神经外科 视物模糊 搏动性胀痛 风湿病

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聚醚醚酮在去骨瓣减压术后颅骨修补中的临床应用效果 被引量：6

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作者 付增彬 李普阳 +3 位作者 秦立鹏 王召 李尧 程建业 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第8期474-476,共3页

目的总结去骨瓣减压术后采用聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)进行颅骨修补术的临床应用效果。方法回顾性分析自2016年6月至2022年6月,河北省中医院神经外科收治的16例去骨瓣减压术后采用PEEK行颅骨修补患者的临床资料。对患者的一... 目的总结去骨瓣减压术后采用聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)进行颅骨修补术的临床应用效果。方法回顾性分析自2016年6月至2022年6月,河北省中医院神经外科收治的16例去骨瓣减压术后采用PEEK行颅骨修补患者的临床资料。对患者的一般性特征、并发症和术后疗效进行总结分析。结果16例患者中,皮下积液1例,皮瓣坏死移植PEEK材料外露1例,皮瓣萎缩1例,其余均愈合良好。满意15例,因皮瓣坏死移植PEEK材料外露不满意1例。结论PEEK用于颅骨修补术有一定的并发症发生率,但这些并发症可防范,术后骨窗缘对脑组织的还纳复位表现优良,术后外观满意度较高。 展开更多

关键词 去骨瓣减压术 颅骨修补术 聚醚醚酮 治疗效果 并发症

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血速升颗粒对癌因性疲乏患者的疗效评价及机制 被引量：6

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作者 李普阳 付增彬 +1 位作者 李月牛 连建伦 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期118-123,共6页

目的:评价血速升颗粒对癌因性疲乏(CRF)气血两虚证患者免疫功能、生活质量的影响。方法:按随机数字表法,将118例患者分为对照组和观察组各59例。对照组口服阿胶黄芪口服液,10~20 mL/次,2次/d;观察组口服血速升颗粒,10 g/次,3次/d。两组... 目的:评价血速升颗粒对癌因性疲乏(CRF)气血两虚证患者免疫功能、生活质量的影响。方法:按随机数字表法,将118例患者分为对照组和观察组各59例。对照组口服阿胶黄芪口服液,10~20 mL/次,2次/d;观察组口服血速升颗粒,10 g/次,3次/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后癌症疲乏量表(CFS),癌症治疗功能评价量表(FACT)和气血两虚证评分,采用简易疲乏量表(BFI-C)评价治疗前后疲乏程度;比较治疗前后外周血白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(NEU),血小板计数(PLT),红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)水平;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)),自然杀伤细胞(NK),白细胞介素-1(IL^(-1)),IL-6,IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;进行安全性评价。结果:治疗后,观察组CFS量表各因子评分及CFS总分均低于对照组(P<0.01);观察组的疲乏程度低于对照组(Z=2.101,P<0.05);观察组FACT总分及生理、社会/家庭、情绪和功能4个维度评分均低于对照组(P<0.01);观察组WBC,NEU,RBC和Hb水平均高于对照组(P<0.01);观察组BFI-C评分和气血两虚证评分均低于对照组(P<0.01);观察组NK,CD3^(+),CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.01),观察组IL^(-1),CD8^(+),IL-6,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。未观察到与服用血速升颗粒的相关不良反应。结论:血速升颗粒治疗CRF气血两虚证患者,可减轻疲乏症状和疲乏程度,提高患者的生活质量,并可减轻骨髓的抑制程度,提高免疫功能,调节免疫炎症因子,具有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 癌因性疲乏 气血两虚证 血速升颗粒 生活质量 免疫功能 炎症因子 骨髓抑制

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