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近侧胃癌有关根治性手术范围的探讨(附399例分析) 被引量：24
1
作者 严福来 毛伟敏 +2 位作者 周星明 郭剑民 王可敬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期100-102,共3页
本文通过对1986年至1989年底手术切除的399例近侧胃癌的分析,认为对近侧胃癌(包括贲门癌)的治疗应抱积极态度,尽量做到R_2的根治术式及区域淋巴清扫。胃及食管切除上下切缘至少5cm以上,必要时行全胃切除,并认为直接从左胸第9肋床(甚或... 本文通过对1986年至1989年底手术切除的399例近侧胃癌的分析,认为对近侧胃癌(包括贲门癌)的治疗应抱积极态度,尽量做到R_2的根治术式及区域淋巴清扫。胃及食管切除上下切缘至少5cm以上,必要时行全胃切除,并认为直接从左胸第9肋床(甚或第10肋床)进胸的切口较为满意。手术总切除率82.5％,手术死亡率1.23％。 展开更多
关键词 根治性手术 切除 胃肿瘤 贲门癌
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右胸及上腹两切口食管癌切除术510例 被引量：28
2
作者 严福来 周星明 +5 位作者 陈奇勋 蒋友华 刘金石 赵强 陈鹏程 吴捷 《中国肿瘤》 CAS 2004年第2期112-114,共3页
[目的]观察二切口术式行胸段食管癌切除的优点。[方法]对510例胸段食管癌采用右胸后外切口及上腹切口径路行食管癌切除术,并与三切口、左胸后外切口的病例进行比较。[结果]二切口术与另2组手术切除率分别为98%、80%及78%,手术并发症发生... [目的]观察二切口术式行胸段食管癌切除的优点。[方法]对510例胸段食管癌采用右胸后外切口及上腹切口径路行食管癌切除术,并与三切口、左胸后外切口的病例进行比较。[结果]二切口术与另2组手术切除率分别为98%、80%及78%,手术并发症发生率3组分别为16.0%、21.0%及28.0%;切端癌发生率分别为1.18%、2.83%、10.00%,手术死亡率3组分别为2.16%、2.83%及4.00%。部分病例随访5年生存率3组分别为30.0%、27.4%及21.4%。[结论]对食管中、下段癌二切口术具有术野暴露好,切除率高及清扫彻底等优势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 切口
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贲门癌全胃切除腹部与胸部不同切口治疗结果对比观察 被引量：10
3
作者 严福来 周星明 陈奇勋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期358-360,共3页
作者报告收治贲门癌（含高位胃癌）行全胃切除术38例，其中行左下胸第8～10肋床切口手术22例，经上腹切口手术16例。两组治疗情况进行比较，从手术切口、手术并发症、病理检查结果及随访存活情况进行对比分析讨论，发现以左下胸切口组... 作者报告收治贲门癌（含高位胃癌）行全胃切除术38例，其中行左下胸第8～10肋床切口手术22例，经上腹切口手术16例。两组治疗情况进行比较，从手术切口、手术并发症、病理检查结果及随访存活情况进行对比分析讨论，发现以左下胸切口组为优。胸切口组与腹切口组并发症发生率分别为9．0％与25．0％。5年生存率分别为23．8％与16．7％。故此认为：较晚期的贲门及近侧胃癌还是选用左下胸切口为妥。 展开更多
关键词 胃肿瘤 贲门癌 胃切除 切口
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食管中段癌切除颈部吻合与弓上吻合各200例观察 被引量：1
4
作者 严福来 郑炳初 +9 位作者 吕桂泉 毛伟敏 周星明 郭剑民 王可敬 陈奇勋 谢尚闹 周东辉 叶伟文 赵阳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第11期844-844,共1页
本文报告1974年1月～1989年1月的15年中,食管中段癌切除后行胃食管颈部吻合术与主动脉弓上吻合术二种术式各连续取200例进行分析.颈吻合组男176例,女24例,年龄31岁～70岁,平均52岁;弓上吻合组男169例,女31例,年龄25岁～64岁,平均51岁.按... 本文报告1974年1月～1989年1月的15年中,食管中段癌切除后行胃食管颈部吻合术与主动脉弓上吻合术二种术式各连续取200例进行分析.颈吻合组男176例,女24例,年龄31岁～70岁,平均52岁;弓上吻合组男169例,女31例,年龄25岁～64岁,平均51岁.按UICC分类法纠正分期,颈吻合组Ⅰ期23例,Ⅰa期70例,Ⅱb期64例,Ⅲ期43例,弓上吻合组Ⅰ期23例,Ⅱa期80例,Ⅱ_b期75例,Ⅲ期22例.切除食管长度,颈吻合组为10.5cm～14cm,平均12.5cm;弓上吻合组8cm～12cm,平均9cm;平均每例切除淋巴结数,颈吻合组为11枚,弓上吻合组为6枚.颈吻合组根治性切除为196例,姑息性4例.弓上吻合组根治性切除189例,姑息性11例. 展开更多
关键词 食管肿瘤 癌 吻合术
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人工材料代食管动物实验的初步结果 被引量：2
5
作者 严福来 刘金石 +2 位作者 马忠余 周星明 陈奇勋 《浙江医学》 CAS 2008年第4期335-336,339,共3页
目的观察人工材料代替犬切除食管后消化道重建的初步结果。方法将犬的食管切除一段,然后植入钛镍带膜支架,联接两食管断端,观察新生食管的生长情况。结果6只实验犬除1只因麻醉失败当场死亡外,其余5只均列入观察范围。第2、3、4只因感染... 目的观察人工材料代替犬切除食管后消化道重建的初步结果。方法将犬的食管切除一段,然后植入钛镍带膜支架,联接两食管断端,观察新生食管的生长情况。结果6只实验犬除1只因麻醉失败当场死亡外,其余5只均列入观察范围。第2、3、4只因感染分别于术后3、4、9d死亡,第5、6只分别存活62、127d后人为处死。第5、6只犬支架分别于术后第18、31天脱落,而且病理检查发现均出现了新生食管中段狭窄,发生呕吐甚至进流质饮食困难,但持续一段时间后狭窄又会逐渐缓解,能进半流质饮食。结论人工材料代替食管是可行的,虽然人工食管留置一段时间后必然会脱落,而且也会发生新生食管狭窄,但持续一段时间后又会自行缓解,具体原因还有待进一步观察研究。 展开更多
关键词 金属食管支架 动物实验 人工食管
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肺癌、食管癌切除术后24小时内死因探讨──附8例分析 被引量：1
6
作者 严福来 张学栋 叶伟文 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期105-107,共3页
我院自１９７７年４月至１９９２年７月共行肺癌、食管癌、贲门癌切除２０１８例（肺癌切除３２６例，食管，贲门癌切除１６９２例），手术后２４小时内死亡８例，占上述全部切除病例的０．３９％（８／２０１８）其中食管贲门癌６例占... 我院自１９７７年４月至１９９２年７月共行肺癌、食管癌、贲门癌切除２０１８例（肺癌切除３２６例，食管，贲门癌切除１６９２例），手术后２４小时内死亡８例，占上述全部切除病例的０．３９％（８／２０１８）其中食管贲门癌６例占０．３６％（６／１６９２），肺癌手术的２例，占０．６％（２１／３９６）。８例中男７例，女１例，年龄３２岁～６５岁，这些病例术前各项检查基本正常，８例中，除１例经尸体解剖明确为吻合口小动脉出血性休克死亡外，余７例均考虑为循环或呼吸衰竭所致，讨论其原因一为患者本身心肺功能储备力不足，大手术后多种因素发生了不可逆的变化，一为医护方面观察，抢救多因素失误，由于无尸体解剖，仅为临床推断，特报告供总结经验、吸取教训之用。 展开更多
关键词 癌 死因 切除术 肺肿瘤 食管肿瘤
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谈谈食管癌切除颈部吻合有关问题 被引量：3
7
作者 严福来 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 1994年第4期247-248,共2页
谈谈食管癌切除颈部吻合有关问题严福来自１９３８年Ａｄａｍｓ和Ｐｈｅｍｉｓｔｅｒ开胸食管切除胃食管吻合首例成功以来虽已逾半个世纪，迄今食管癌的治疗仍以外科手术切除为首选治疗方法。经过国内外医师的长期努力，特别在食管癌高... 谈谈食管癌切除颈部吻合有关问题严福来自１９３８年Ａｄａｍｓ和Ｐｈｅｍｉｓｔｅｒ开胸食管切除胃食管吻合首例成功以来虽已逾半个世纪，迄今食管癌的治疗仍以外科手术切除为首选治疗方法。经过国内外医师的长期努力，特别在食管癌高发的我国对食管癌的治疗已趋国际领先... 展开更多
关键词 食管癌切除 颈部吻合 食管切除 胸段食管癌 中晚期食管癌 游离食管 游离胃 三切口 上段食管癌 食管颈部
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贲门癌术前检查与可切除性探讨——附100例分析 被引量：3
8
作者 严福来 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期44-45,共2页
浙江省肿瘤医院外科严福米本文从100例收入院手术的贲门癌术前x线,B型超声波及胃镜三方面检查资料的分析中试图获得肿瘤可否切除的参考依据。认为在x线片上有<8cm的病变区,B超无腹内转移病变以及胃镜见到病变<5cm无明显溃疡或仅... 浙江省肿瘤医院外科严福米本文从100例收入院手术的贲门癌术前x线,B型超声波及胃镜三方面检查资料的分析中试图获得肿瘤可否切除的参考依据。认为在x线片上有<8cm的病变区,B超无腹内转移病变以及胃镜见到病变<5cm无明显溃疡或仅浅溃疡者的三方面综合起来则肿瘤切除机会较大。相反,上述三方面表现超过此限者则切除机会减少。当然并非绝对,仅供参考。 展开更多
关键词 贲门癌 胃肿瘤 检查 切除
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贲门癌的诊治 被引量：4
9
作者 严福来 《中国肿瘤》 CAS 2001年第4期230-231,共2页
讨论了贲门癌 (含近侧胃癌 )的诊断和治疗。力争“三早”才能收到满意效果 ,对进展期癌宜以手术为主的综合治疗。手术方法以达到合理切除及适当淋巴结清扫为目的 ,努力减少并发症 。
关键词 贲门肿瘤 诊断 治疗
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原发性肝癌治验 被引量：1
10
作者 严福来 严影 《浙江中医杂志》 北大核心 1994年第6期283-283,共1页
原发性肝癌治验３１００２２浙江省肿瘤医院严福来３１００００浙江省人民医院严影朱××，男，６１岁，农民，住院号６３３４２。患者以右上腹胀及心窝部不适２个月而就诊。自诉既往无肝炎史，门诊Ｂ超报告右肝有－９ｃｍ×... 原发性肝癌治验３１００２２浙江省肿瘤医院严福来３１００００浙江省人民医院严影朱××，男，６１岁，农民，住院号６３３４２。患者以右上腹胀及心窝部不适２个月而就诊。自诉既往无肝炎史，门诊Ｂ超报告右肝有－９ｃｍ×８．７ｃｍ占位病变，ＡＦＰ＞６００μｇ／Ｌ，... 展开更多
关键词 肝肿瘤 癌 中医药疗法
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肺上沟癌5例治疗体会
11
作者 严福来 吕桂泉 +2 位作者 毛伟敏 周星明 陈奇勋 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1996年第S2期331-331,共1页
肺上沟癌５例治疗体会严福来吕桂泉毛伟敏周星明陈奇勋浙江省肿瘤医院（抗州３１００２２）自１９８５年２月～１９９５年６月期间，外科收治５例肺上沟癌病例。占同期肺癌手术的０．７９％，５例均男性，年龄４９～６２岁。其中左上叶... 肺上沟癌５例治疗体会严福来吕桂泉毛伟敏周星明陈奇勋浙江省肿瘤医院（抗州３１００２２）自１９８５年２月～１９９５年６月期间，外科收治５例肺上沟癌病例。占同期肺癌手术的０．７９％，５例均男性，年龄４９～６２岁。其中左上叶１例，右上叶４例。４例术前放疗２５... 展开更多
关键词 肺上沟癌 治疗体会 术前放疗 淋巴清扫 淋巴转移 局限性手术 省肿瘤医院 骨转移 纤支镜检 呼吸症状
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食管癌、贲门癌切除手术死亡原因分析──附26例报告
12
作者 严福来 郑炳初 +2 位作者 毛伟敏 周星明 王可敬 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期171-173,共3页
我们从1973年10月至1988年9月止共收治食管癌,贲门癌1244例,其中切除957例中手术死亡26例(按手术后住院30天内死亡计,包括30天出现并发症而死于30天后住院期,出现严重并发症后自动出院不计在内),手术死亡率为2.69％。现将本组手术死亡... 我们从1973年10月至1988年9月止共收治食管癌,贲门癌1244例,其中切除957例中手术死亡26例(按手术后住院30天内死亡计,包括30天出现并发症而死于30天后住院期,出现严重并发症后自动出院不计在内),手术死亡率为2.69％。现将本组手术死亡原因进行简要讨论分析。 展开更多
关键词 贲门癌切除 死亡原因分析 颈部吻合 口疹 晚期病例 吻合口 术前放疗 咳嗽排痰 残胃 食管痛
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食管癌、贲门癌外科治疗的进展 被引量：1
13
作者 严福来 《中国肿瘤》 CAS 1998年第10期10-11,共2页
关键词 食管癌 贲门癌 外科手术 治疗
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20例原发性肺癌术前放疗与单纯手术治疗对比分析
14
作者 严福来 毛伟敏 +3 位作者 周星明 陈奇勋 谢尚闹 叶伟文 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1994年第4期362-363,共2页
２０例原发性肺癌术前放疗与单纯手术治疗对比分析严福来，毛伟敏，周星明陈奇勋，谢尚闹，叶伟文浙江省肿瘤医院胸腹外科（杭州３１００２２）文献报告原发性肺癌术前估计不能手术切除者，先行放射治疗、然后手术可提高切除率。据此我... ２０例原发性肺癌术前放疗与单纯手术治疗对比分析严福来，毛伟敏，周星明陈奇勋，谢尚闹，叶伟文浙江省肿瘤医院胸腹外科（杭州３１００２２）文献报告原发性肺癌术前估计不能手术切除者，先行放射治疗、然后手术可提高切除率。据此我们对一些较晚期或肿块较大的肺癌病例... 展开更多
关键词 肺肿瘤 癌 放射疗示 外科手术
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食管中段癌术前放疗与单纯手术治疗结果对比观察——附194例报告
15
作者 严福来 郑炳初 +5 位作者 吕桂泉 毛伟敏 周星明 郭剑民 叶伟文 赵阳 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期190-190,共1页
我院自1973.10～1990.10期间抽取行食管中段癌根治术202例,其中切除194例。194例中经过术前放疗88例,单纯手术106例。经随访。总5年生存率32.6％。术前放疗组为40.4％,单纯手术组28.2％,本组病例多数为中晚期病例,术前放疗组Ⅲ期占75.9... 我院自1973.10～1990.10期间抽取行食管中段癌根治术202例,其中切除194例。194例中经过术前放疗88例,单纯手术106例。经随访。总5年生存率32.6％。术前放疗组为40.4％,单纯手术组28.2％,本组病例多数为中晚期病例,术前放疗组Ⅲ期占75.9％,单纯手术组Ⅲ期占50％。因此,据我们资料,认为术前放疗可提高切除率及相应提高生存率, 展开更多
关键词 放射疗法 外科手术 食管肿瘤
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住院手术食管癌病例400例有关流行病学调查分析
16
作者 严福来 刘金石 +1 位作者 周星明 陈奇勋 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2001年第z1期182-183,共2页
目的:从确诊食管癌住院手术的浙江省籍病例进行的有关流行病学内容调查统计中,分析食管癌常见有关致病因素与参考文献是否基本一致.方法:对1996年1月～1999年9月间住入外科手术治疗的400例食管癌病例,进行一般项目,饮食及生活习惯,嗜烟... 目的:从确诊食管癌住院手术的浙江省籍病例进行的有关流行病学内容调查统计中,分析食管癌常见有关致病因素与参考文献是否基本一致.方法:对1996年1月～1999年9月间住入外科手术治疗的400例食管癌病例,进行一般项目,饮食及生活习惯,嗜烟酒,地区性等内容调查统计分析.结果:400例调查结果发现与地区性、烟酒、饮食卫生习惯及性别、年龄等有关,年龄54～65岁占78%,男女之比为6:1,农民占88%,仙居、天台县各占25%及19%,嗜咸食物41%,不刷牙40%,饮酒78%,吸烟84%,烟加酒77%.结论:认为食管癌的发病与嗜成食物,过夜食物,烟酒,地域性,年龄性别等有一定关系. 展开更多
关键词 食管癌 流行病学
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肺癌治疗前脑CT检查的临床意义探讨(6例报告)
17
作者 严福来 周星明 +3 位作者 张学栋 周东辉 叶伟文 蒋友华 《肿瘤学杂志》 CAS 1993年第4期15-16,共2页
我科自1991.5～1992.9期间,对已经X线,纤支镜及病理诊断为肺癌入院或拟收治的随机病例33例,均无神经系统症状,未及浅表淋巴结以及其他部位转移征象情况下行脑CT检查结果发现有颈内占位而诊为脑转移共6例(均为孤立性病灶),占受检例数的18... 我科自1991.5～1992.9期间,对已经X线,纤支镜及病理诊断为肺癌入院或拟收治的随机病例33例,均无神经系统症状,未及浅表淋巴结以及其他部位转移征象情况下行脑CT检查结果发现有颈内占位而诊为脑转移共6例(均为孤立性病灶),占受检例数的18.18％(6/33)。这6例中的1例局限期小细胞肺癌行化疗后手术肺叶切除,又行胸部及脑部放射治疗。其余5例均未进一步治疗。据本文资料。 展开更多
关键词 肺癌治疗 CT检查 原发性肺癌 局限期 小细胞肺癌 转移征象 脑转移 肺叶切除 放射治疗 肺腺癌
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肺癌左全肺切除术后再发食管癌膈肌异常上抬1例报告
18
作者 严福来 陈国平 +1 位作者 祝鑫海 张国飞 《肿瘤学杂志》 CAS 2008年第6期448-448,共1页
肺癌全肺切除术后再发食管癌手术治疗临床少见，文献报道不多。且本例剖左胸术时见膈肌已抬高近胸顶，紧贴胸壁和部分纵隔胸膜，实属罕见。本例手术顺利，恢复良好。
关键词 肺肿瘤 食管肿瘤 外科手术
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胸内食管切除后食管端端吻合8例报告
19
作者 严福来 刘金石 +2 位作者 朱坤潮 赵阳 杨立涛 《肿瘤学杂志》 CAS 2006年第5期432-432,共1页
[目的]探讨食管切除后,保留贲门的食管端端吻合的意义。[方法]8例食管癌患者胸段食管癌根治性手术切除一段食管后,保留贲门行食管对端吻合术,重建消化道。[结果]1例Ⅲ期病人,术后发生乳糜胸、脓胸,13天后发生吻合口上方食管壁瘘,经放置... [目的]探讨食管切除后,保留贲门的食管端端吻合的意义。[方法]8例食管癌患者胸段食管癌根治性手术切除一段食管后,保留贲门行食管对端吻合术,重建消化道。[结果]1例Ⅲ期病人,术后发生乳糜胸、脓胸,13天后发生吻合口上方食管壁瘘,经放置食管支架成功堵瘘而愈。1例78岁病人术后第10天发现胃壁1cm瘘口,经再进胸修补治愈。余6例均顺利恢复,术后第12～15天出院。8例患者出院前均经食管吞钡摄片,无一例有反流现象,随访6～8个月患者均无反流发生。[结论]胸段食管癌食管切除后行保留贲门食管端端吻合重建消化道是可行的,术后未发生反流性食管炎。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 端端吻合
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胸主动脉瘤食管大出血一例
20
作者 严福来 《肿瘤学杂志》 CAS 1989年第3期58-58,共1页
付××,女,37岁,浙江浦江县农民,住院号43929,86年29日急诊入院。诉进行性吞咽困难15天就诊,当地x线钡餐摄片诊为食管下段良性肿瘤,本院门诊直接行纤维胃镜检查。
关键词 胸主动脉瘤 进行性吞咽困难 纤维胃镜检查 胃镜活检 下段 夹层动脉瘤 梅毒性 休克症状 创伤性动脉瘤 搏动性
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