不同麻醉方法对胃癌患者血清炎性因子S100ββ淀粉样蛋白及认知功能的影响 被引量：11

1

作者 黄丽君 丁力 +1 位作者 邵亚 严国章 《中国药物与临床》 CAS 2013年第8期1075-1077,共3页

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是手术后常见的一种中枢神经系统并发症。胃癌为临床常见的肿瘤性疾病，手术刺激大，加之老年因素，患者常更易罹患POCD。而单纯全身麻醉下行外科大手术常造成机体内分... 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是手术后常见的一种中枢神经系统并发症。胃癌为临床常见的肿瘤性疾病，手术刺激大，加之老年因素，患者常更易罹患POCD。而单纯全身麻醉下行外科大手术常造成机体内分泌及代谢水平的明显变化，并可引起内环境失衡， 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 胃癌患者 S100Β Β淀粉样 炎性因子 麻醉方法 中枢神经系统并发症 白及

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中心静脉置管术后休克1例

2

作者 董明芬 严国章 陈科 《中国乡村医药》 2013年第3期47-48,共2页

随着肿瘤化疗的发展，中心静脉置管技术已广泛应用于肿瘤患者。静脉留置导管拔除过程中出现意外的报道较多，中心静脉导管留置术后出现休克报道较少。我科自2005年以来由经过培训的专职护士为本病区肿瘤患者实施中心静脉置管，累计置管2... 随着肿瘤化疗的发展，中心静脉置管技术已广泛应用于肿瘤患者。静脉留置导管拔除过程中出现意外的报道较多，中心静脉导管留置术后出现休克报道较少。我科自2005年以来由经过培训的专职护士为本病区肿瘤患者实施中心静脉置管，累计置管2000余例，其中颈内静脉置管1500余例。2011年1月21日我科发生1例在置管术后突发休克患者，经积极救治转危为安，现报道如下： 展开更多

关键词 中心静脉置管术 休克患者 中心静脉导管留置术 静脉置管技术 颈内静脉置管 肿瘤患者 肿瘤化疗 导管拔除

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乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管患者心血管反应的影响 被引量：3

3

作者 严国章 邵亚 《中国现代医生》 2011年第19期89-90,共2页

目的观察乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压病史、择期全麻手术患者60例，随机分为3组，分别为对照组、乌拉地尔组、乌拉地尔复合艾司洛尔组。三组患者麻醉诱导均相同。术毕... 目的观察乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压病史、择期全麻手术患者60例，随机分为3组，分别为对照组、乌拉地尔组、乌拉地尔复合艾司洛尔组。三组患者麻醉诱导均相同。术毕患者符合拔管指征时，分别静注乌拉地尔0．4mg／kg、乌拉地尔0．4mg／kg复合艾司洛尔1mg／kg和等量生理盐水（对照组）。观察记录拔管前、拔管时、拔管后lmin、5min的收缩压（SP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DP）、心率（HR），并计算SP与HR的乘积RPP。结果对照组拔管后SP、MAP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高（P〈0．05），尤以拔管时至拔管后1min为著（P〈0．01）。围拔管期乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组的SP、MAP、DP、RPP较拔管前均无明显变化，而乌拉地尔组HR则均明显升高（P〈0．05），乌拉地尔复合艾司洛尔组HR无明显改变。与对照组相比，乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组SP、MAP、DP和RPP的变化均明显降低（P〈0．01）。结论气管拔管前静注乌拉地尔和艾司洛尔能预防血压升高和心率增快等心血管反应。 展开更多

关键词 乌拉地尔 心血管反应 气管拔管

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重症肌无力患者的麻醉选择探讨 被引量：1

4

作者 严国章 俞曹平 杜益飞 《浙江中西医结合杂志》 2004年第1期33-34,共2页

关键词 重症肌无力 麻醉方式 胸腺切除术 胸腺瘤 血流动力学 气管插管

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背驮式同种异体肝移植的麻醉处理 被引量：1

5

作者 严国章 俞曹平 +3 位作者 杜益飞 阵永浩 周晓飞 万莉 《浙江临床医学》 2004年第2期142-143,共2页

关键词 背驮式同种异体肝移植 麻醉 乙型肝炎 肝功能 肝癌

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芬太尼静脉与硬膜外麻醉用于漏斗胸NUSS手术后的镇痛效果比较 被引量：1

6

作者 严国章 邵亚 +1 位作者 唐红海 丁力 《海峡药学》 2011年第11期106-107,共2页

目的通过漏斗胸NUSS患儿芬太尼加布吡卡因硬膜外镇痛(PCEA)与芬太尼静脉镇痛(PCIA)效果与不良反应比较,旨在为漏斗胸患儿的镇痛方法提供参考。方法常规全麻漏斗胸NUSS 30例,15例PCEA组接0.125%布吡卡因含芬太尼2μg.mL-1,输注速率以0.15... 目的通过漏斗胸NUSS患儿芬太尼加布吡卡因硬膜外镇痛(PCEA)与芬太尼静脉镇痛(PCIA)效果与不良反应比较,旨在为漏斗胸患儿的镇痛方法提供参考。方法常规全麻漏斗胸NUSS 30例,15例PCEA组接0.125%布吡卡因含芬太尼2μg.mL-1,输注速率以0.15mL/(kg.h),15例PCIA组含芬太尼2μg.mL-1基础速率0.05mL/(kg.h),负荷量0.1mL.kg-1,追加1次2mL,锁定时间10min。结果①术后2、4、6、12、18、24、36、48h的疼痛评分(VAS)与镇静评分(Ramysay)较前一个时间点下降,但组间比较无差异(P值0.534、0.11)。②术后2、4、6、12、18、24h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较前一个时间点下降但在术后12h下降缓慢趋于稳定,组间比较无差异(P值分别为0.068、0.2820、.144)。③术后2、6、12、24h动脉血气PaO2随着时间,组内比较逐步上升,术后12h上升最为迅速,组间比较无差异(P=0.052),而Pa-CO2组内比较随着时间逐渐下降,PCEA组的PaCO2明显低于PCIA组,两组差异显著(P=0.001)。两组的SpO2在吸氧下均在95%以上。④不良反应PCIA组中有2例多汗,PCEA组中有2例恶心。结论芬太尼静脉镇痛与硬件外镇痛具有相同的镇痛效果,尤其对于年幼儿的NUSS手术可以选择静脉镇痛来代替硬膜外镇痛。 展开更多

关键词 漏斗胸 镇痛 芬太尼 小儿

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预注法对苯磺顺阿曲库铵药效动力学的影响 被引量：3

7

作者 任秋生 万莉 +2 位作者 严国章 蒋柳明 倪建武 《中国药物与临床》 CAS 2012年第1期92-94,共3页

苯磺顺阿曲库铵是阿曲库铵同分异构体之一,大约占阿曲库铵混合物的15%,为强效、中时效、非去极化肌松药.本研究将通过预注0.2倍95%有效剂量（ED95）、0.3ED95剂量的苯磺顺阿曲库铵来观察预注法对苯磺顺阿曲库铵起效时间的影响.

关键词 顺阿曲库铵 预注法 药效动力学 非去极化肌松药 苯 有效剂量 同分异构体 起效时间

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桃源水电站主接线介绍及其运行方式分析

8

作者 严国章 《水力发电》 北大核心 2014年第6期85-87,共3页

桃源水电站主接线设计采用3机1变扩大单元接线,简单清晰、经济性好,减少了主变及主变高压侧配电设备数量,操作灵活方便,较为合理。厂用电系统结构较为复杂,用电设备较多,为使厂用电系统更加安全可靠,避免全厂失电事故的发生,提出了改进... 桃源水电站主接线设计采用3机1变扩大单元接线,简单清晰、经济性好,减少了主变及主变高压侧配电设备数量,操作灵活方便,较为合理。厂用电系统结构较为复杂,用电设备较多,为使厂用电系统更加安全可靠,避免全厂失电事故的发生,提出了改进措施。 展开更多

关键词 主接线 运行方式 特点 改进措施 桃源水电站

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超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合

9

作者 严国章 邵亚 +1 位作者 唐红海 周振锋 《中国现代医生》 2012年第15期36-38,共3页

目的探究超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合。方法 40例择期肺叶切除左支气管插管患者,随机分成两组,超前肺复张(PARS)组单肺通气(OLV)前先给累计10次使气道峰压缓慢达到40 cm H2O的手工通气,对照组(C组)不采用PARS策略。记录OL... 目的探究超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合。方法 40例择期肺叶切除左支气管插管患者,随机分成两组,超前肺复张(PARS)组单肺通气(OLV)前先给累计10次使气道峰压缓慢达到40 cm H2O的手工通气,对照组(C组)不采用PARS策略。记录OLV后15、30、45、60 min及OLV结束前的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2),计算肺胸的动态与静态顺应性。结果 PARS组较C组PaO2均有增加,尤以OLV 15 min及OLV结束差异显著(P<0.01),另外A-aDO2减少,尤以OLV 15 min及OLV结束时有显著差异(P<0.01)。结论OLV前PARS加PEEP策略提高单肺通气期间的氧合。 展开更多

关键词 单肺通气 肺复张 动脉血氧分压

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背驮式同种异体肝移植术的麻醉与循环监测

10

作者 严国章 俞曹平 +3 位作者 杜益飞 阵永浩 周晓飞 万莉 《现代实用医学》 2002年第8期422-423,共2页

关键词 肝移植 麻醉 手术中监测 血液循环

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颈丛阻滞加小剂量吗啡或芬太尼术后镇痛的效果

11

作者 严国章 杜益飞 俞曹平 《宁波医学》 2000年第11期514-515,共2页

关键词 手术后镇痛 颈丛阻滞 吗啡 芬太尼

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等容血液稀释自体输血对肿瘤患者围术期内环境和凝血功能的影响 被引量：4

12

作者 邵亚 严国章 《中国现代医生》 2011年第27期3-5,共3页

目的观察和比较术中等容血液稀释自体输血和异体输血对肿瘤患者围术期机体内环境和凝血功能的影响。方法选择直肠癌、结肠癌和胃癌根治术患者40例,随机分为两组。A组术中输异体全血400mL;B组于手术切皮前放血400mL,同时输入等量羟乙基淀... 目的观察和比较术中等容血液稀释自体输血和异体输血对肿瘤患者围术期机体内环境和凝血功能的影响。方法选择直肠癌、结肠癌和胃癌根治术患者40例,随机分为两组。A组术中输异体全血400mL;B组于手术切皮前放血400mL,同时输入等量羟乙基淀粉,术中自体血回输给患者。结果 A组输血后lh及术后24h pH值和HCO3-下降较B组明显(P<0.05);B组稀释后Hb明显低于A组(P<0.05);血常规其余各值、PT、APTT、FIB在各测定点两组变化一致,两组间均无显著差异(P>0.05)。结论在一定范围内,等容血液稀释自体输血有利于维持肿瘤患者围术期内环境稳定,等容血液稀释自体输血与异体输血相比对凝血功能的影响差异不显著。 展开更多

关键词 输血 自体输血 内环境 血液凝固

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乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响 被引量：5

13

作者 邵亚 严国章 《中国现代医生》 2011年第19期39-39,41,共2页

目的探讨围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响。方法原发性肝癌行肝癌切除术患者分为围手术期应用乌司他丁组(A组,21例)和对照组(B组,20例),分别观察两组患者术前和术后第1、3、6天血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨... 目的探讨围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响。方法原发性肝癌行肝癌切除术患者分为围手术期应用乌司他丁组(A组,21例)和对照组(B组,20例),分别观察两组患者术前和术后第1、3、6天血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)含量的变化。结果围手术期应用乌司他丁组患者的血AST、ALT、BUN、CRE于术后第3天和第6天均明显下降,与对照组相比差异有显著性。结论围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者的肝肾功能具有保护作用。 展开更多

关键词 肝肿瘤 乌司他丁 肝癌切除术

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6%中分子羟乙基淀粉130/0.4预输液预防剖宫产术麻醉中仰卧位低血压190例 被引量：2

14

作者 唐红海 严国章 丁力 《中国药业》 CAS 2012年第23期99-100,共2页

目的探讨6%中分子羟乙基淀粉130/0.4预输液预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床效果。方法将剖宫产手术的孕产妇380例作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,各190例。术前开放静脉通路,观察组输注6%中分子羟乙基淀粉130/0.450... 目的探讨6%中分子羟乙基淀粉130/0.4预输液预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床效果。方法将剖宫产手术的孕产妇380例作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,各190例。术前开放静脉通路,观察组输注6%中分子羟乙基淀粉130/0.4500 mL,对照组输注乳酸钠林格注射液500 mL,然后实施腰麻联合硬膜外麻醉。结果两组孕产妇平均动脉压与扩容前、扩容后比较,均无统计学差异(P>0.05);观察组麻醉过程中平均动脉压(93.59±9.67)mmHg高于对照组的(87.45±9.45)mmHg,低血压发生率5.79%和麻黄素剂量(3.12±1.08)mg均低于对照组的16.84%和(8.89±2.45)mg(P<0.05)。结论在腰硬联合麻醉下施行剖宫产中,麻醉前输注6%中分子羟乙基淀粉130/0.4能很好地预防麻醉后血流动力学的变化。 展开更多

关键词 6%中分子羟乙基淀粉130 0 4 剖宫产 仰卧位低血压综合征

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补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍及对血清E2、T、Aβ、BNP的影响

15

作者 叶辉 邱黎黎 +2 位作者 邵亚 黄丽君 严国章 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第10期136-138,共3页

目的研究补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍及对患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、Tβ-淀粉样蛋白(Aβ)、脑钠肽(BNP)的影响。方法选择医院2017年10月—2018年9月诊治的老年全身麻醉后认知障碍96例作为研究对象,遵照知情同意... 目的研究补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍及对患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、Tβ-淀粉样蛋白(Aβ)、脑钠肽(BNP)的影响。方法选择医院2017年10月—2018年9月诊治的老年全身麻醉后认知障碍96例作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,每组48例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采用补肾益气活血化痰方治疗。比较两组患者的治疗效果,简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA),患者血清E2、T、Aβ、BNP水平以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后1周、2周MMSE、MoCA评分均有改善,治疗后1周两组间MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周观察组MMSE、MoCA评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清E2、T、Aβ、BNP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周、2周两组患者的血清E2、T、Aβ、BNP均有改善,但治疗后1周两组间各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周观察组的血清E2、T显著高于对照组,血清Aβ、BNP显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%(6/48),对照组为10.4%(5/48),组间无显著性差异(P>0.05)。结论补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍可获得满意的临床效果,能够降低患者的血清Aβ、BNP水平、升高血清E2、T水平,改善患者的认知功能,是有效安全的治疗方案。 展开更多

关键词 全身麻醉 认知障碍 老年 补肾益气活血化痰方 雌二醇 睾酮 Β-淀粉样蛋白 脑钠肽

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舒芬太尼诱导用于双腔支气管导管插管对血流动力学的影响 被引量：9

16

作者 唐红海 严国章 《现代实用医学》 2006年第8期594-595,共2页

目的比较舒芬太尼与芬太尼全麻诱导用于双腔支气管导管插管对血流动力学的影响。方法选择50例ASAⅡ～Ⅲ级需行开胸手术的患者,随机分成舒芬太尼组(Suf,25例)和芬太尼组(F组,25例)进行麻醉诱导,分别观察两组患者插管与定位前后的平均动脉... 目的比较舒芬太尼与芬太尼全麻诱导用于双腔支气管导管插管对血流动力学的影响。方法选择50例ASAⅡ～Ⅲ级需行开胸手术的患者,随机分成舒芬太尼组(Suf,25例)和芬太尼组(F组,25例)进行麻醉诱导,分别观察两组患者插管与定位前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)的变化。结果Suf组和F组在插管前MAP较术前均显著下降(P<0.01),HR、CVP明显下降(P<0.05);Suf组其他各测定时点无显著性差异,但F组在插管及定位时MAP较术前显著升高(P<0.01),插管及定位时HR和定位后3min MAP、HR较术前明显升高(P<0.05);F组插管及定位时和定位后3min MAP、HR与Suf组相比明显升高(P<0.05)。结论在双腔支气管导管插管与定位中,等效剂量的舒芬太尼比芬太尼诱导对血流动力学影响小。 展开更多

关键词 舒芬太尼 支气管镜检查 血流动力学

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布托啡诺和曲马多治疗腰硬联合麻醉下术后寒战效果的比较 被引量：1

17

作者 唐红海 严国章 丁一 《海峡药学》 2013年第1期158-159,共2页

目的比较布托啡诺和曲马多治疗腰硬联合麻醉术后寒战效果,探讨合适的治疗方法。方法腰硬联合麻醉术发生寒战患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组手术完成后予布托啡诺10μg.kg-1+生理盐水10mL,缓慢静脉注射;对照组曲马多10.mg... 目的比较布托啡诺和曲马多治疗腰硬联合麻醉术后寒战效果,探讨合适的治疗方法。方法腰硬联合麻醉术发生寒战患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组手术完成后予布托啡诺10μg.kg-1+生理盐水10mL,缓慢静脉注射;对照组曲马多10.mg+生理盐水10mL缓慢静脉注射。结果用药后5min进行观察,两组用药对MAP、SpO2无明显影响;观察组总有效95.6%与对照组总有效97.8%无显著性差异(P>0.05),观察组恶心、呕吐2.22%低于对照组的31.11%(P<0.05)。结论布托啡诺治疗麻醉后寒战,效果确切,无明显副作用,是一种安全有效的治疗方法,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 布托啡诺 曲马多 腰硬联合麻醉 寒战

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地氟醚对老年全麻病人肾功能的影响

18

作者 俞曹平 严国章 杜益飞 《现代实用医学》 2001年第4期189-189,共1页

关键词 全身麻醉 药物作用 地氟醚 肾功能 老年人

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超声定位成年病人喉罩位置的效果：与纤维支气管镜比较 被引量：12

19

作者 周振锋 严敏 +4 位作者 郁丽娜 任秋生 严国章 王媛媛 吴猛 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期466-469,共4页

目的评价超声定位成年病人喉罩位置的效果：与纤维支气管镜比较。方法择期行喉罩通气全麻的妇科手术病人58例，年龄18～57岁，体重50～70kg，体重指数20～30kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。临床评估喉罩位置正确后，先由颈部超声判断喉罩位... 目的评价超声定位成年病人喉罩位置的效果：与纤维支气管镜比较。方法择期行喉罩通气全麻的妇科手术病人58例，年龄18～57岁，体重50～70kg，体重指数20～30kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。临床评估喉罩位置正确后，先由颈部超声判断喉罩位置，再由纤维支气管镜确认位置，记录气道峰压和口咽漏气压。结果喉罩位置临床判断满意时，超声定位理想解剖位置率为69％，纤维支气管镜检查理想解剖位置率为59％，差异无统计学意义（P〉0．05）。与纤维支气管镜比较，超声定位喉罩位置时口咽漏气压升高（P〈0．05）。结论超声定位成年病人喉罩位置效果较好，在提示喉罩密封性方面优于纤维支气管镜，有利于改善通气条件。 展开更多

关键词 超声检查 喉面罩

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末梢灌注指数在腔镜下胸交感神经切除术中的应用 被引量：6

20

作者 任秋生 严国章 +1 位作者 裴圣林 倪剑武 《临床医学》 CAS 2008年第2期12-13,共2页

目的通过观察胸腔镜下胸交感神经切除前后同侧上肢末梢灌注指数的变化与预后的关系,来评价末梢灌注指数作为胸交感神经成功切除术中监测的可能性。方法10例手汗症患者在半坐位、左侧双腔气管导管插管、静吸复合全麻下行腔镜下胸交感神... 目的通过观察胸腔镜下胸交感神经切除前后同侧上肢末梢灌注指数的变化与预后的关系,来评价末梢灌注指数作为胸交感神经成功切除术中监测的可能性。方法10例手汗症患者在半坐位、左侧双腔气管导管插管、静吸复合全麻下行腔镜下胸交感神经切除术,连续监测有创动脉压、心率、手术侧上肢末梢灌注指数和作为对照的下肢末梢灌注指数,并记录两侧胸交感神经切除前及切除后1、2、3、5、10 min的观察指标。结果在切除前后,有创动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);术侧上肢末梢灌注指数切除后与切除前相比,在切除后1 min时差异有统计学意义(P<0.05),在2、3、5、10 min时差异有统计学意义(P<0.01);对照末梢灌注指数在切除前后差异无统计学意义。所有患者症状完全缓解或大部分缓解。结论手术侧上肢末梢灌注指数在胸交感神经成功切除后明显增高,可在术中及时评价胸交感神经的切除情况。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸交感神经切除术 末梢灌注指数

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