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术前连续髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定滴鼻对老年髋部骨折围术期睡眠质量及术后谵妄的影响
1
作者 邓海泽 蔡剑波 +2 位作者 王文凯 周文丹 丁璐菲 《临床外科杂志》 2024年第10期1110-1113,共4页
目的探讨术前连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合右美托咪定(DEX)滴鼻对老年髋部骨折围术期睡眠质量及术后谵妄的影响。方法2021年1月~2023年6月在本院接受全髋关节置换术(THA)治疗髋部骨折的老年病人90例,随机分为对照组、FICB组和联合组三... 目的探讨术前连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合右美托咪定(DEX)滴鼻对老年髋部骨折围术期睡眠质量及术后谵妄的影响。方法2021年1月~2023年6月在本院接受全髋关节置换术(THA)治疗髋部骨折的老年病人90例,随机分为对照组、FICB组和联合组三组,每组各30例。对照组术前常规处理,FICB组入院后于术前二天实施超声引导下FICB镇痛,联合组在FICB基础上,术前1天晚上、术后当天及术后第1天晚上给予DEX滴鼻。记录入院时(T1)、滴鼻后30分钟(T2)、入室后过手术床即刻(T3)、椎管内麻醉摆放体位时(T4)的疼痛视觉模拟(VAS)评分。记录术前1天、手术当天及术后1天病人的汉密尔顿焦虑(HAM-A)评分和阿森斯失眠量表(AIS)评分。记录病人不良反应及术后1周发生术后谵妄的情况。结果各组病人的年龄、性别、体重指数和骨折类型、麻醉时长、手术时间、出血量和不良反应(除外日间嗜睡)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组病人T2、T3、T4的VAS评分、HAM-A和AIS评分、术后谵妄发生率及持续时间低于短于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续FICB联合DEX可缓解THA术前疼痛,改善病人围术期睡眠质量,并降低术后谵妄发生率。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 髂筋膜间隙阻滞 右美托咪定 睡眠质量 术后谵妄
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高龄患者下肢骨折手术麻醉中腰硬联合麻醉的运用探究
2
作者 丁璐菲 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第12期86-88,共3页
分析全麻和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的临床效果。方法 选择我院收治的100例老年下肢骨折手术患者作为研究对象,使用抽签法平均分为全麻组和联合组,每组50例。结果 两组病人通过不同的治疗手段,在进行循环功能指标、认知功能... 分析全麻和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的临床效果。方法 选择我院收治的100例老年下肢骨折手术患者作为研究对象,使用抽签法平均分为全麻组和联合组,每组50例。结果 两组病人通过不同的治疗手段,在进行循环功能指标、认知功能障碍以及谵妄发生情况、治疗满意度、手术临床指标对比上可以发现,采用腰硬联合麻醉方式效果更加理想(P<0.05),证实有统计学意义。结论 腰硬联合麻醉能够有效提高老年下肢骨折手术患者临床治疗效果,改善循环功能,降低认知功能障碍以及谵妄的发生率,改善患者疼痛程度,值得推广。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 全麻 老年下肢骨折 循环功能 认知功能
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术中持续静脉输注利多卡因对老年髋部骨折手术患者术后疼痛和肺功能的影响 被引量：2
3
作者 王文凯 丁璐菲 +3 位作者 胡美梅 周文丹 杨俊塔 蔡剑波 《今日药学》 CAS 2022年第4期314-317,共4页
目的探讨术中持续静脉输注利多卡因对老年髂部骨折手术患者术后疼痛和肺功能的影响.方法选取某院行髂部骨折手术的老年患者60例,随机分成两组:利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组30例。L组麻醉前30 min内静脉注射负荷剂量利多卡因1.5 mg... 目的探讨术中持续静脉输注利多卡因对老年髂部骨折手术患者术后疼痛和肺功能的影响.方法选取某院行髂部骨折手术的老年患者60例,随机分成两组:利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组30例。L组麻醉前30 min内静脉注射负荷剂量利多卡因1.5 mg·kg^(-1),术中持续静脉输注维持剂量利多卡因2 mg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束。C组以同样方式输注生理盐水做对照。所有患者均采用喉罩插管全麻+髂筋膜间隙阻滞。采用随机、双盲、对照方法进行临床研究。对比两组患者之间以及术前和术后PaO_(2)、PaCO_(2),A-aDO_(2),RI和OI的变化情况;对比两组患者术后2 h(T_(1))、6 h(T_(2))、12 h(T_(3)),24 h(T_(4))和48 h(T_(5))的疼痛评分、48 h内累计自控给药次数和于术后第2天、第7天的临床肺部感染评分。结果L组患者术后T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时的疼痛评分和48 h内自控给药次数明显低于C组(P<0.05)。两组患者术前A-aDO_(2)、RI、OI和PaCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比较,两组患者术后的A-aDO_(2)和RI明显升高,OI明显降低(P<0.05)。与C组相比,L组术后A-aDO_(2)和RI明显降低,OI明显升高(P<0.05)。L组患者术后第2天和第7天的临床肺部感染评分明显低于C组(P<0.05)。结论术中持续静脉输注利多卡因能够明显降低老年髂部骨折手术患者的术后疼痛,减轻肺换气功能损害,具有肺保护作用 . 展开更多
关键词 利多卡因 老年 髋部骨折 肺保护
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雾化吸入利多卡因对老年髋部骨折手术患者的肺保护作用
4
作者 王文凯 丁璐菲 +2 位作者 周文丹 杨俊塔 周丽萍 《中国医师杂志》 CAS 2023年第11期1678-1681,1686,共5页
目的探讨雾化吸入利多卡因(NL)对老年髋部骨折手术患者的肺保护作用。方法前瞻性选取2020年9月至2021年12月于惠州市第六人民医院行髋部骨折手术的老年患者80例,按随机数字表法分成NL组和对照组各40例。麻醉开始前30 min内,NL组给予2%... 目的探讨雾化吸入利多卡因(NL)对老年髋部骨折手术患者的肺保护作用。方法前瞻性选取2020年9月至2021年12月于惠州市第六人民医院行髋部骨折手术的老年患者80例,按随机数字表法分成NL组和对照组各40例。麻醉开始前30 min内,NL组给予2%利多卡因10 ml氧气驱动雾化吸入,对照组雾化吸入等容量无菌注射用水。所有患者均采用喉罩插管全麻+髂筋膜间隙阻滞。采用随机、双盲、对照方法进行临床研究。对比两组患者术中的气道峰压(P_(peak))平均值、气道平台压(P_(plat))平均值和肺动态顺应性(C_(dyn))平均值;对比两组患者之间以及术前和术后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)的变化情况;对比两组患者术前1 d、术后第2天和第7天的临床肺部感染评分(CPIS)和肺部超声评分(LUS)。结果两组术中P_(peak)平均值、P_(plat)平均值和C_(dyn)平均值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后A-aDO_(2)、RI较术前均升高,OI较术前均降低(均P<0.05);术后NL组A-aDO_(2)和RI低于对照组,OI高于对照组(均P<0.05);两组术前和术后的PaCO_(2)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与术前1 d相比,术后第2天和第7天两组CPIS和LUS均明显升高(均P<0.05);与术后第2天相比,术后第7天两组患者CPIS和LUS明显降低(均P<0.05);术后第2天,NL组CPIS和LUS明显低于对照组(均P<0.05);术后第7天,NL组LUS明显低于对照组(P<0.05),两组CPIS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入利多卡因能够降低老年髋部骨折手术患者的肺功能损害,具有一定的肺保护作用。 展开更多
关键词 利多卡因 投药 吸入 髋部骨折 肺保护
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