摘要
本研究旨在深入探究磁共振成像功能成像与血清学指标协同作用,在区分前列腺病变的病理性质方面所具有的临床价值与重要性。方法 选取了2022年3月至2024年4月期间,在河北省故城县医院接受诊疗且被初步诊断为疑似前列腺癌的患者100例,作为本研究的观察对象。所有患者均接受了全面的诊断流程,包括MRI功能成像、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平测定,以及作为诊断金标准的经直肠前列腺穿刺活检。基于活检的病理结果,患者被明确划分为前列腺癌组(58例)和非前列腺癌组(包含良性前列腺增生及前列腺炎病例,共42例)。通过Kappa统计量评估诊断方法的一致性,同时利用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能,并详细计算了灵敏度、特异性和整体准确率。结果 单独使用MRI或血清PSA进行诊断时,虽表现出一定的诊断一致性(Kappa值分别为0.642和0.625,均P<0.001),但漏诊与误诊情况较为显著。具体而言,MRI漏掉了14例前列腺癌病例,误判了11例;而血清PSA检测则漏掉了20例,误判了21例。然而,当我们将MRI与血清PSA结果结合使用时,诊断的一致性大幅提升至0.909(P<0.001),漏诊和误诊情况急剧减少,仅各有1例。进一步通过ROC曲线分析显示,联合诊断在诊断性能上显著超越了单一诊断方法,其灵敏度高达98.28%,特异度为97.62%,整体准确率为98.00%,所有指标的提升均达到了统计学显著水平(P<0.001)。结论 综上所述,MRI功能成像与血清学指标的联合应用在鉴别前列腺病变类型方面展现出了卓越的临床价值,特别是在提高前列腺癌诊断的精确性方面成效显著。这一联合诊断策略有望在未来成为前列腺癌早期诊断的关键辅助工具,对患者的早期治疗决策及预后改善具有重要意义。
